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1、外科03855第四章 外科病人的体液失调A1型题1细胞外液中的主要离子是ANa+、Cl-、HCO3-和蛋白质 B. Na+、Cl-、HCO3-C. Na+、K+、Cl-、HPO42-和蛋白质 D. K+、Na+、Mg2+、HPO42-、HCO3-和蛋白质ENa+、H+、HPO42-和蛋白质2下列有关体液的叙述，哪一项是正确的A成年女性的体液量约占体重的60% B. 血浆约占体重的10%C细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260280mmol/L3下列叙述哪一项是错误的A 年龄越小，体内液体成分占

2、体重的比例越大B 成年人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C 细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D 液体需要量随年龄增加而增加E 按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人4肾小管再吸收作用受抗利尿剂激素与醛固酮影响，当两者分泌都增加时A尿量增加，尿钠增多 B. 尿量增加，尿钠减少 C. 尿量减少，尿钠增多D. 尿量减少，尿钠减少 E. 尿量正常，尿钠正常5醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是A肾小球囊 B. 近曲小管 C. 远曲小管 D. 髓襻 E. 以上都不是6外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 高渗性缺水难度 D. 急性水

3、中毒 E. 慢性水中毒7等渗性缺水多发生于A进水量不足 B. 水分丧失过多 C.补充等渗盐水过多D胃肠道消化液长期慢性丧失 E. 胃肠道消化液急性丧失8等渗性缺水的主要病理基础是A细胞内液低渗 B. 细胞外液低渗 C. 细胞内液高渗 D. 细胞外液高渗 E.细胞外液量骤减9等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致A高钾血症 B. 低钾血症 C.低氯血症 D. 高钙血症 E. 高氯血症10.重度等渗性缺水时补液常用A平衡盐溶液 B. 等渗盐水 C. 5%碳酸氢钠溶液 D. 右旋糖酐 E. 全血11常用的平衡盐溶液配方为A复方氯化钠溶液 B. 1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为12C5%葡萄糖盐水和

4、1.86%乳酸钠溶液之比为12D乳酸钠林格氏液 E. 5%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1212下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后,易出现低钾血症的原因A. 尿量增多，肾脏排钾增多 B. 血清K+ 大量移入组织间隙C. 由于细胞外液增多，血K+ 浓度稀释 D. 补充碱性液使K+ 大量转移入细胞内E. 细胞内K+ 外移停止13低渗性缺水引起血压下降的主要原因是A. 低血钠导致血管张力降低 B. 细胞内外液同时有大量丢失C. 低钠和低钾使心肌收缩力减弱 D. 抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少E. 细胞外液量急剧减少导致循环血量降低14当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清、神志昏迷时，应首先

5、考虑A. 并发脑血管意外 B. 低血钾 C. 高血钠 D. 高血镁 E. 低血钠15低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外A. 手足麻木 B. 恶心呕吐 C. 视力模糊 D. 明显口渴 E. 脉压变小16低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入A5%氯化钠 B. 复方氯化钠溶液 C. 平衡溶液 D. 晶体溶液和胶体溶液E 体溶液和升压药物17高渗性缺水的常见病因是A急性胃肠炎 B. 感染性休克 C. 肠梗阻 D. 高热大量出汗 E. 甲状腺功能亢进18关于高渗性缺水，下列错误的是A早期的主要症状为口渴 B. 能引起抗利尿激素分泌增多C能使醛固酮分泌增加 D. 细胞外液渗透压升高E对不能口服的

6、患者，给予平衡盐溶液静脉滴注19下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A口渴 B. 皮肤弹性差，眼窝凹陷 C. 尿量减少，尿毕生大于1.030D血清Na+150mmol/L E. 心电图T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽20高渗性缺水亦称A原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水21高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外A静点5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的氯化钠溶液 C. 轻度缺水，可补液10001500mlD. 中度缺水，可补液15002000ml E. 如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半22急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是A肾上腺皮质

7、 B. 肾上腺髓质 C. 脑神经组织 D. 周围神经组织 E. 肾小管23低钾血症最初的表现是A口苦 B. 恶心、呕吐 C. 肌无力 D. 肠麻痹E. 心电图出现T波降低、变宽、倒置等24幽门梗阻的病人，因长期发生呕吐易发生A低钾低氯性碱中毒 B. 低钾高氯性碱中毒 C. 高钾高氯性碱中毒D. 高钾低氯性碱中毒 E. 高钾高氯性酸中毒25关于低钾血症，下列哪项是错误的A低钾血症常见于胃肠道失液 B. 低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D. 肾衰竭时限制补钾E. 其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定26关于低血钾哪项正确A心率缓慢 B. 心电图T波高 C. 与碱中毒有

8、关D. 严重缺钾每日最多补45g E. 紧急时应静脉推注10%氯化钾27补钾时液体的安全配制为A10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml B15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500mlC15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml D10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500mlE10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml28符合低钾血症的是A临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 B. 机体总钾量是减少的C. 心电图表现为T波高尖 D. 常伴有代谢性酸中毒E. 严重时可有心脏受累发生传导阻滞29低钾血症的表现是A腱反射亢进 B. 腹胀和肠鸣音亢进 C. 谵妄，躁动，精神亢奋D.

9、心脏于舒张期停搏 E. 心电图T波改变及U波的出现30低钾血症可引起A代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 高渗性缺水 D. 低渗性缺水 E. 等渗性缺水31低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A低钠血症 B. 高钙血症 C. 低镁血症 D. 低氯血症 E. 代谢性酸中毒32下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾B补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴C输入钾量应控制在20mmol/h以下D用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾E输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素33低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A尿毒症 B. 胃手术后

10、C. 术后少尿 D. 严重创伤 E. 大量输血34用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度 B. 促使K+大量移入细胞内C. 碱化尿液使K+从尿中排出增多 D. 有助于酸中毒的治疗 E. 可长期降低血钾浓度35治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确A静脉注射10%葡萄糖酸钙 B. 输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素C. 输注碳酸氢钠溶液 D. 输注高渗盐水或甘露醇 E. 口服阳离子交换树脂36代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外H+K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从

11、尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒37引起低血症的外科疾病中，不包括下列哪一项A急性重症胰腺炎 B. 骨转移性癌 C. 甲状旁腺功能低下 D. 小肠瘘 E. 急性肾衰竭38关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的A主要发生于呼吸道梗阻 B. 主要由于体内HCO3-减少 C. 当循环与组织灌注不足时可发生 D. 可发生急性肾衰竭 E. 可发生于肠道液体大量丧失时39可引起阴离子间隙增加的是A呼吸性酸中毒 B. 感染性休克 C. 肾功能不全 D. 高氯性酸中毒 E. HCO3-丢失过多40代谢性酸中毒最突出的症状是A呼吸深快，呼气时有酮味 B

12、. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 心率加快，血压下降D. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 E. 全身乏力、眩晕41符合代谢性酸中毒的是A尿液呈碱性 B. 呼吸快而浅 C. 呼吸慢而浅 D. 呼吸深而快 E. K+进入细胞内42十二指肠球部溃疡致幽门梗阻时，下列哪项最不可能出现A血K+下降 B. 血H+下降 C. 血HCO3-下降 D. 血Cl-下降 E.血Na+下降43二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于A代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 高钾血症 E.低钾血症44纠正轻度代谢性碱中毒常用A0.9%氯化钠溶液 B. 2%氯化铵溶液 C. 0.1%mol/L盐酸溶液 D

13、. 0.2mol/L盐酸溶液 E.10%氯化钾溶液45长期应用速尿易导致A代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 低氯性碱中毒 E. 低氯性酸中毒46以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A全身麻醉过深 B. 镇静剂过量 C. 中枢神经系统损伤 D. 剧烈疼痛 E. 气胸47治疗呼吸性碱中毒主要是A输2%氯化铵溶液 B. 输0.1%mol/L盐酸溶液 C. 输等渗氯化钠液D. 输平衡盐溶液 E. 积极处理原发疾病48关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D低

14、钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠49瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，选用的液体应为A1.25%碳酸氢钠溶液+林格液 B. 1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液 D. 1.86%乳酸钠溶液E. 5%葡萄糖盐水+氯化钾液A2型题50男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A低钾血症，高渗性缺水 B. 低钾血症，重度低渗性缺水 C. 低钾血症，等渗性缺水D. 低钾血症，中度低渗性缺水 E. 低钾血症，

15、轻度低渗性缺水51男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50Kg，应先给哪项液体为佳A10%葡萄糖溶液500ml B. 5%葡萄糖盐水500ml C. 5%碳酸氢钠溶液250ml D. 11.2%乳酸钠溶液250ml E. 乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml52慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现A高渗性非酮性昏迷 B. 肺水肿 C. 水中毒 D. 低钾