1、高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题104真题无答案558高级卫生专业资格(正高副高)麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2021年(104)(总分78.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过A. 20mlB. 30mlC. 40mlD. 50mlE. 60ml2. 患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。下列哪一项不能预防该反应的发生A. 术前使用地西泮B. 术前使用苯巴比妥C. 术前使用哌替啶D. 过
2、度通气E. 局麻药中添加适量肾上腺素3. 某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。其硬膜外用药哪项不合适A. 2%利多卡因(含副肾)B. 1%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(含副肾)C. 1%利多卡因(含副肾)D. 2.5%氯普鲁卡因(含副肾)E. 0.75%布比卡因(含副肾)4. 某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。上述诊断一经明确应采取A. 手术切开肿块清除B. 加强抗感染治疗C. 给予神经营养药D. 给予扩血管药E. 给予激素加强理疗5. 女性,4
3、2岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折,拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及啰音。应用甘露醇降低颅内压应该A. 缓慢滴注B. 快速推注C. 一次剂量应在20分钟内输完D. 一次剂量应在1h内输完E. 速度快慢不影响疗效6. 某青年25岁,脑外伤昏迷半小时,清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。患者入室,你发现有偶发室性期前收缩,下述不妥的是A. 可先静注
4、山莨菪碱治疗B. 可先静注阿托品治疗C. 可先静注利多卡因治疗D. 可暂不处理,麻醉后颅压降低缓解E. 可先静注艾司洛尔治疗7. 患者,女性,25岁,48kg。因甲状腺瘤拟行甲状腺大部分切除术。患者术后10小时体温升高至39.5,心率达150次份,大汗,血压90/60mmHg。诊断是A. 手术后吸收热B. 感染性休克C. 甲状腺危象D. 低血糖E. 急性炎性综合征8. 患者男性,47岁。体检时发现左下肺叶33cm肿瘤,既往无特殊病史。拟在全麻下行左下肺叶手术,胸片示右支气管开口正常。右上肺叶开口距气管约1cm。如该患者单肺通气时气道压突然明显上升,首先考虑A. 导管位置偏深B. 导管位置偏浅C
5、. 肌松不足D. 支气管痉挛E. 麻醉太浅9. 患者男性,63岁。诊断为StanfordA升主动脉夹层瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除,人造血管替换术。该患者主动阻断钳开放后容易发生A. 中心低血容量综合征B. 低心排C. 肾衰竭D. 肝功能衰竭E. 气栓10. 患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。对于高血压患者,控制性降压过程中要注意A. 血压过低,而不能满足重要脏器灌注B. 血压过低,充分满足手术需要C. 血压过高,满足
6、重要器官灌注D. 血压过高,影响人工血管的释放E. 血压过高,缩短全麻复苏时间11. 男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。该患儿的诊断是A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损伴肺动脉高压C. 室间隔缺损D. 室间隔缺损伴肺动脉高压E. 法洛四联症12. 患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活
7、动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。患儿诊断应是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 单心室E. 右室双腔口13. 患者女性,55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年,心电图显示心肌缺血,心率60次/分,血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要治疗。术中突然心率减慢、室性
8、二联律的原因是A. 缺氧B. 手术刺激心脏C. 低血压D. 高二氧化碳血症E. 胆-心反射14. 患者,女,12岁,因脊柱侧弯拟在全麻下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正常。在丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg诱导下插入内径6.5mm的气管导管,插管顺利。麻醉维持为吸入异氟烷。麻醉15分钟后发现患者面色潮红,血压升高,心率增快,钠石灰罐发烫。该患者最可能出现A. 通气不足B. 肺水肿C. 麻醉过浅D. 支气管痉挛E. 恶性高热15. 患者女性,32岁,甲状腺功能亢进,在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率90次份,律齐。血压120/80mmHg。一般情况尚可。利用0.25
9、%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后,患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该患者首先考虑A. 局麻药过敏反应B. 局麻药中毒C. 癔症D. 甲状腺危象E. 心肺功能衰竭16. 某男性患者25岁,80kg,身高168cm,拟行急性阑尾炎手术。行腰麻,局麻药是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄碱1ml(俗称1:1:1合剂),注药后15分钟,患者说:出不来气、两只手也发麻。监护仪显示心率40次份、血压70/35mmHg、氧饱和度95%。患者说:出不来气、两只手也发麻。这是什么意思A. 自言自语,意义不
10、大B. 神经阻滞平面到达臂丛C. 局麻药过量中毒D. 已经全脊髓麻醉E. 患者癔症17. 某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。对该患者的上述麻醉的准备有重要意义的是A. 地西泮B. 麻黄碱C. 丙泊酚D. 甲氧氯普胺(胃复安)E. 哌替啶18. 女性,42岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折,拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及啰音。该患者的麻醉呼吸管理方式宜首选A. 经口气管内插管
11、B. 经鼻气管内插管C. 面罩通气D. 手术室内气管切开术E. 喉罩通气术19. 某青年25岁,脑外伤昏迷半小时,清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。如用甘露醇0.5g/kg,在那段时间输完最好A. 14分钟B. 510分钟C. 1115分钟D. 1620分钟E. 2125分钟20. 患者男性,59岁,右上肺支扩症,痰液超过50ml/d,行右上肺切除。术中挤压肺后气道压升高。术中单肺和双肺通气间断进行。最佳的诱导方法和气管插管类型A. 快速诱导,单腔气管插管B. 快速诱导,双腔气管插管C.
12、快速诱导,右填塞导管插管D. 慢诱导,单腔导管插管E. 慢诱导,双腔导管插管21. 患者男性,47岁。体检时发现左下肺叶33cm肿瘤,既往无特殊病史。拟在全麻下行左下肺叶手术,胸片示右支气管开口正常。右上肺叶开口距气管约1cm。此时应立即采取的措施是A. 纤支镜检查B. 听诊C. 观察氧饱和度变化D. 加深麻醉E. 给予解痉药22. 患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最可能的情况是A. 伴有冠心病而发生心绞痛B. 狭窄部痉挛,心排量减少C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致D. 冠脉病变严重导致心肌梗死E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注
13、减少23. 患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。控制性降压治疗,一般不选择一A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 佩尔地平D. 乌拉地尔E. 美托洛尔24. 男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。该患儿拟行手术治疗,不宜使用的麻
14、醉药是A. 氧化亚氮(笑气)B. 咪达唑仑C. 芬太尼D. 丙泊酚E. 异氟烷25. 患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。在体外转流前的麻醉原则下述有一项是正确的A. 限制液体输入B. 降低外周血管阻力C. 加强心肌收缩力D. 增加心率E. 增加液体输入26. 患者女性,55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心
15、病(心绞痛)20年,心电图显示心肌缺血,心率60次/分,血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要治疗。上述出现的原因,多见于A. 麻醉较深B. 麻醉较浅C. 使用了插管通气没使用喉罩D. 采用了开腹手术方式E. 采用了腹腔镜手术方式27. 患者,女,12岁,因脊柱侧弯拟在全麻下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正常。在丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg诱导下插入内径6.5mm的气管导管,插管顺利。麻醉维持为吸入异氟烷。麻醉15分钟后发现患者面色潮红,血压升高,心率增快,钠石灰罐发烫。现在要诊断该并发症的依据主要是A.
16、 神经功能检查B. 骨科情况检查C. 血清钙浓度测定D. 肌肉活检E. 肝功能检查28. 患者女性,32岁,甲状腺功能亢进,在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率90次份,律齐。血压120/80mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后,患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要A. 给氧B. 镇静、抗抽搐药物的应用C. 气管插管辅助呼吸D. 循环系统监测E. 上胃管29. 患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如
17、利多卡因100mg、丁卡因25mg产生了毒性反应,最可能原因为A. 高敏反应B. 局麻药过量C. 未加肾上腺素D. 误入血管E. 甲状腺功能亢进控制不满意30. 某男性患者25岁,80kg,身高168cm,拟行急性阑尾炎手术。行腰麻,局麻药是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄碱1ml(俗称1:1:1合剂),注药后15分钟,患者说:出不来气、两只手也发麻。监护仪显示心率40次份、血压70/35mmHg、氧饱和度95%。对于上述信息,你的第一步处理应该是A. 面罩辅助或加压给氧通气B. 喉罩置入通气C. 喉镜窥视气管插管D. 呼叫助手静注麻黄碱E. 调床使患者头高脚低位31. 某青年2
18、6岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。如现场条件很差,没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是A. 有脑缺氧B. 局麻药中毒C. 肾上腺素反应D. 呼吸抑制E. 循环抑制32. 女性,42岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折,拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及啰音。麻醉诱导中那种药物不宜应用A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 氯胺酮D
19、. 硫喷妥钠E. 依托咪酯33. 某青年25岁,脑外伤昏迷半小时,清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。甘露醇输完后临床所见利尿起效时间在A. 40分钟B. 30分钟C. 20分钟D. 15分钟E. 5分钟34. 患者男性,59岁,右上肺支扩症,痰液超过50ml/d,行右上肺切除。术中挤压肺后气道压升高。术中单肺和双肺通气间断进行。麻醉诱导时特别要防止出现A. 血压降低B. 血压升高C. 心律失常D. 心动过速E. 咳嗽35. 患者男性,47岁。体检时发现左下肺叶33cm肿瘤,既往无特殊病史。
20、拟在全麻下行左下肺叶手术,胸片示右支气管开口正常。右上肺叶开口距气管约1cm。单肺换双肺通气,膨肺前,应A. 对患侧导管充分吸引B. 对健侧导管充分吸引C. 充分肌松D. 充分给氧E. 以上均是36. 患者男性,33岁,主诉突发胸骨后撕裂样疼痛。既往有高度近视,无高血压及冠心病史。ECG示冠状动脉供血不足。血压180/50mmHg,心率90次/分。患者可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 气胸C. 胸主动脉瘤D. 急性胆囊炎E. 重度主动脉瓣关闭不全37. 患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。此时针对性处理哪项不对A. 硝酸甘油作为首选措
21、施B. 硝酸甘油有可能加重心绞痛C. 可选用去氧肾上腺素D. 应立即进行氧治疗E. 若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效38. 患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。如果人工血管释放后,患者出现意识障碍,造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉,部分阻断左颈动脉,进一步治疗措施是A. 加深麻醉B. 重建右侧颈动脉血流C. 进行脑部CT检查D. 提高体循环血压E. 抗凝治疗39. 男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺
22、动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。对该患儿的麻醉,下述处理不正确的是A. 即使血气未出结果,也应给予约50ml碳酸氢钠B. 尽量降低后负荷C. 避免静脉系统进入空气D. 可采用经鼻气管插管E. 术前肌注吗啡3mg,东莨菪碱0.15mg40. 患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大
23、。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。麻醉时非常需要准备的非麻醉药应该是A. 多巴胺B. 去氧肾上腺素与艾司洛尔C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 乌拉地尔41. 患者女性,55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年,心电图显示心肌缺血,心率60次/分,血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要治疗。对该患者的麻醉,下列哪项不当A. 尽量减轻插管反应B. 术前给予阿托品C. 控制术中高血压D. 以浅全麻加肌松维持麻醉E. 用
24、硝酸甘油治疗心肌缺血42. 患者,女,12岁,因脊柱侧弯拟在全麻下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正常。在丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg诱导下插入内径6.5mm的气管导管,插管顺利。麻醉维持为吸入异氟烷。麻醉15分钟后发现患者面色潮红,血压升高,心率增快,钠石灰罐发烫。立即治疗的办法,正确的是A. 加深麻醉使血压降低B. 加大维库溴铵用量松弛肌肉C. 应用丹曲洛林D. 检查麻醉机E. 应用氨茶碱43. 患者女性,32岁,甲状腺功能亢进,在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率90次份,律齐。血压120/80mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因
25、总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后,患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选A. 异丙嗪B. 氯胺酮C. 硫喷妥钠D. 丙泊酚E. 羟丁酸钠44. 患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如果在注药前回抽时无血,但注药时药物进入血管,最大可能为A. 针头移动B. 回抽未用力C. 针头被骨质阻塞D. 注药速度太快E. 注药压力太大45. 某男性患者25岁,80kg,身高168cm,拟行急性阑尾炎手术。行腰麻,局麻药是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄碱1ml(俗称1:1:1合
26、剂),注药后15分钟,患者说:出不来气、两只手也发麻。监护仪显示心率40次份、血压70/35mmHg、氧饱和度95%。对于上述信息,你的第二步处理应该是A. 面罩辅助或加压给氧通气B. 喉罩置入通气C. 喉镜窥视气管插管D. 呼叫麻醉助手或护士静注麻黄碱E. 调床使患者头高脚低位46. 某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。对此应优先采取的措施是A. 给患者吸氧B. 测量血压C. 测试阻滞平面D. 加快输液E. 询问患者有何不适47. 某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟
27、行开腹阑尾切除术。你的选择应该是基于A. 阻滞不完善,内脏牵拉反应(迷走神经反射)强B. 阻滞不完善需要镇痛C. 阻滞不完善需要镇静D. 局麻药反应E. 血容量不足48. 女性,42岁,车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院,术前诊断右额颞硬膜下血肿,下颌骨多发骨折,拟急诊行血肿清除术。患者平素体健,无高血压病史,现意识昏迷,血压180/100mmHg,心率50次份,呼吸35次/,胸部听诊可闻及啰音。麻醉诱导中那种肌松药物不宜应用A. 维库溴铵B. 泮库溴铵C. 哌库溴铵D. 阿曲库铵E. 琥珀胆碱49. 某青年25岁,脑外伤昏迷半小时,清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪入院。
28、经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。甘露醇输注完毕后25分钟,ICP可下降A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 25%50. 患者,女性,25岁,48kg。因甲状腺瘤拟行甲状腺大部分切除术。术前检查哪项无必要A. 基础代谢率B. 血糖C. 心电图D. 颈胸部X线片E. 头部CT51. 患者男性,59岁,右上肺支扩症,痰液超过50ml/d,行右上肺切除。术中挤压肺后气道压升高。术中单肺和双肺通气间断进行。插管完毕,改侧卧位后首先要做的是A. 调整呼吸B. 测量面压C. 听呼吸音D. 监测心电图E. 吸痰52. 患者男性,33岁,主诉突
29、发胸骨后撕裂样疼痛。既往有高度近视,无高血压及冠心病史。ECG示冠状动脉供血不足。血压180/50mmHg,心率90次/分。为鉴别诊断,首选进一步检查A. 超声心动检查B. 胸片C. CTD. MRE. DSA53. 患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A. 静注利多卡因70mgB. 静注美托洛尔13mgC. 静注普萘洛尔25mgD. 静注尼卡地平12mgE. 静注硝酸甘油50g54. 患儿,男,8岁,22kg。入学体检时发现心脏杂音,平时好感冒,活动后气促。胸
30、骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图提示先天性心脏病,动脉导管未闭。胸片显示应该是正确选项A. 全心变小B. 全心变大C. 左心室缩小D. 肺血流增多E. 肺血流减少55. 男性,6岁,16kg。出生后易患感冒、肺炎,活动受限,喜蹲踞,发育迟缓,活动过度时发绀。上半身好出汗。听诊心脏收缩期反流性杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声提示:室水平双向分流,肺动脉高压。心电图提示不完全右束支传导阻滞,左右心室肥厚。胸片示肺血多,肺动脉段凸出。血压110/60mmHg,心率90次份,指脉搏氧饱和度95%。有关该患儿肝素使用的描述不正确的是A. 肝素用量50mgB. 肝素在剪开心包前即可使用C. 肝素静注后10分钟采血查ACTD. 肝素静注后5分钟采血查ACTE. 肝素静注后动脉血压会升高56. 患者,男,5岁,15kg。出生后发现心脏杂音,发绀,蹲踞,活动受限,杵状指、趾,血红蛋白168g/L。胸骨左缘2,3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片:双肺血少,主动脉结稍宽,肺动脉段平直,右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示:右房室大,右心室前壁厚,右室流出道狭窄,室间隔缺损,右向左分流。升主动脉骑跨45%。在手术过程中,患儿突然心跳加快,血压下降,氧饱和度下降,处理应该是A. 静注艾司洛尔或去氧肾上腺素B. 静注肾上腺素C. 静注多巴胺D. 静注麻黄碱E. 静注氯胺酮
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