1、广西工程技术研究中心组建申请书广西工程技术研究中心组建申请书附件:广西工程技术研究中心组建申请书中心名称:依托单位:(签章)共建单位:(签章)主管部门:(签章)所属领域:工业 农业 社会发展填报时间:_年_月_日广西壮族自治区科学技术厅编制二一三年八月一、依托单位基本情况表(企业单位填)单位概况名 称所属技术领域法人代表传 真联系地址邮 编联 系 人电子邮箱电 话经济类型国有企业 集体企业 民营企业 外资企业 其他企业主要产品(服务)是否高新技术企业职工总数(人)高级职称(人)中级职称(人)工程技术人员(人)职工学历博士(人)硕士(人)本科(人)大专(人)上一年度总销售收入(万元)主要产品(服
2、务)销售收入(万元)投入的研发费用(万元)研发费用占总销售收入的比例(%)新开发产品(服务)数(项)新开发产品(服务)收入(万元)开发新技术、工艺、流程(项)申请(报)知识产权数(件)发明专利申请量(件)发明专利授权量(件)研发平台(包括工程实验室、院士工作站、博士后工作站、工程研究中心、企业技术中心、检测中心等)科研团队(包括人才团队站、八桂学者、特聘专家、人才小高地等人才队伍建设情况)注:知识产权数主要包括专利、商标、版权(主要是填写软件著作权)、集成电路布图设计专有权、植物新品种等,下同。依托单位基本情况表(事业单位填)单位概况名 称所在地法人代表传 真联系地址邮 编联 系 人电子邮箱电
3、 话服 务 类 型主管部门主要研究领域固定科研场地面积科研经费主要来源职工总数(人)高级职称(人)中级职称(人)专业技术人员(人)职工学历博士(人)硕士(人)本科(人)大专(人)上一年度完成科研项目数(项)获自治区级及以上科技立项数(项)获得横向项目数(项)投入的研发费用(万元)申报知识产权数(项)产品(服务)收入(万元)发明专利申请量(件)发明专利授权量(件)研发平台(包括工程实验室、院士工作站、博士后工作站、工程研究中心、企业技术中心、检测中心等)科研团队(包括人才团队站、八桂学者、特聘专家、人才小高地等人才队伍建设情况)注:“服务类型”指科研单位或高等院校。 二、中心基本情况表中 心 名
4、 称依 托 单 位组建项 目负责人姓 名性别职 务身份证号码电 话地 址手 机电子邮箱传 真共建单位负责人电 话负责人电 话负责人电 话组建项目技术领域应用行业场地面积起止时间经费预算(万元)总经费自有经费银行借款其他经费主要研发方向与内容(限300字)三、中心组建的目的和意义1.中心建设的目的和意义;2. 必要性和重要性(中心所在行业对国民经济和社会发展的作用,领域方向与广西经济社会发展的相符度,中心所处技术领域在行业发展中的地位和已发挥的带动作用等);3.中心现有工作基础、优势及相关知识产权情况(包括近3年工程化、成果转化方面取得的代表性成果)。四、国内外技术现状及趋势1.国内外研究开发、
5、产业化发展现状;2.本领域技术最新进展及发展趋势;3.应用前景、市场需求及效益分析。五、中心的主要目标和任务1. 中心的研究开发和工程化的主要方向;2. 组建期主要目标、任务和内容;3. 中长期发展规划与目标。 六、队伍建设及人才培养1.工程技术人才队伍情况(包括工程技术带头人、管理人才);2. 中心规模和队伍结构的总体规划;3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。 七、中心运行体系1.中心管理体制及运行机制;2. 人员聘用及流动;3. 现有科研场地、仪器设备管理、拟增(添置)计划及开放共享情况(须按附件10填写);4. 产学研合作与国际交流合作情况。八、依托单位的支持和意见包括人才引进、配
6、套经费、运行经费计划等支持措施与条件保障单位(盖章) 年 月 日九、共建单位意见单位(盖章) 年 月 日十、主管部门推荐意见1.主管单位支持情况;2.无主管单位的本项不填。单位(盖章) 年 月 日附件目录附件1近三年来承担自治区级以上研发项目表附件2近三年来对外合作研发项目表附件3近三年来知识产权汇总表附件4近三年来成果转化一览表附件5近三年以来获奖项目情况表附件6外聘专家名录及聘用证书复印件 附件7上一年度审计报告及报表附注附件8企业法人营业执照(或事业单位法人证书)复印件 附件9组织机构代码证复印件附件10现有科研场地、仪器设备情况及建设期内拟增(添置)计划表附件11人员配备情况及拟定的中
7、心管理层人员表附件12其他相关证明材料复印件附件1近三年来承担自治区级以上研发项目表序号项 目 名 称负责人立项部门证明材料所在页次注:1.研究开发项目:指各级政府部门的科技项目、自主开展科研项目及企业、院所、高校的合作研发项目。2.提交项目立项批文或合同封面及承担单位盖章页附件2近三年来对外合作研发项目表序号项 目 名 称负责人承担单位证明材料所在页次注:提交项目合同(或合作协议)封面及合作单位盖章页。附件3近三年来知识产权汇总表序号申请、授权项目名称类别申请或授权日期专利权号获得方式证明材料所在页次注:1.专利数的获得方式指自主发明或受让专利权; 2.著作权主要填写软件著作权情况;3.类别
8、指注明发明专利、实用新型、外观设计专利、商标、著作权(软件著作权)、集成电路布图设计专有权、植物新品种等。附件4近三年来成果转化一览表序号成果名称转化时间成果类型转化效果证明材料所在页次注:1.成果指通过技术合同购入或售出的技术成果,获得主管部门登记的科技成果、专利、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种,经过主管部门鉴定或验收的科技项目等。2.转化效果:指形成产品、服务、样品、样机等。3.证明材料:包括科技成果、专利、软件著作权等登记证书,项目鉴定或验收证书,技术服务、销售或转让证明、用户意见等等相关材料。附件5近三年以来获科技奖励情况表序号获奖项目获奖时间奖励类别奖励等级授奖部门证
9、明材料所在页次注:科技奖励奖项包括:科学技术特别贡献奖、自然科学奖、技术发明奖和科学技术进步奖。 附件10 现有科研场地、仪器设备情况及建设期内拟增(添置)计划固定资产情况工程试验场地(平方米)办公场地(平方米)仪器设备装备总数(台)仪器设备装备总值(万元)固定资产总值(万元)原有拟增原有拟增原有拟增原有拟增原有拟增仪器设备装备情况序号名称型号产地原值(万元)购置日期运行状况原有拟购中试生产线名称金额(万元)数量(条)设计生产能力实际生产能力投产日期原有拟增注:表中仪器设备是与拟组建中心研究领域有关的。 表中中试生产线一栏主要是工业领域产业填报的。附件11 人员配备情况表固定人员流动人员(外聘)小计高级职称中级职称初级职称小计高级职称中级职称初级职称工程技术研发人员管理人员技术工人合 计拟定的中心管理层人员姓名性别年龄专业特长职务职称工作单位主任副主任中心负责人的技术水平和组织管理能力简介
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