贵州省《心血管内科学》考前练习第903套.docx

1、贵州省心血管内科学考前练习第903套2020年贵州省心血管内科学考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大( )。A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞2.与药物支架血栓形成有关的因素不包括( )。A.过早停用抗血小板药物B.支架贴壁不良C.糖尿病(肾功能不全)D.急

2、性冠状动脉综合征E.小血管或分叉病变介入治疗3.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )。A.30秒内B.12分钟C.5分钟D.10分钟E.20分钟4.洋地黄制剂的禁忌证不包括( )。A.单纯性左心室舒张功能障碍性心力衰竭B.I度房室传导阻滞C.窦性心律的单纯二尖瓣狭窄D.旁道下传的预激综合征合并快速型室上性心动过速E.病态窦房结综合征,尤其是在老年患者,又无起搏器保护者5.心房颤动发作与预激有关者可达到根治目的使用的治疗方法为( )。A.射频消融B.外科心房迷宫手术C.植入式心房自动除颤器D.心房起搏治疗E.导管消融治疗6.以下对诊断心包积液最有意义的是( )。A.休克B.奇脉C.

3、发绀D.端坐呼吸E.颈静脉怒张7.在路旁发现有人躺在地上时,首先应该( )。A.评估其意识状况B.拨打“120”求救C.拨打“110”报警D.马上施行CPRE.马上设法将其送到就近医院的急诊科8.经导管动脉导管未闭封堵术弹簧栓子法的适应证不包括( )。A.PDA最窄直径2.0mmB.外科术后残余分流C.PDA最窄直径2.0mmD.年龄通常6个月,体重4kgE.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA9.继发性限制型心肌病的常见原因为( )A.心肌淀粉样变性B.非化脓性感染C.体液免疫反应异常D.变态反应E.营养代谢不良10.深静脉血栓形成的首发症状是( )。A.肺栓塞B.下肢溃疡C.下肢浅

4、静脉曲张D.动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞11.电生理检查所需的仪器设备中,用于生命体征监测的不包括( )。A.体表心电图B.自动测定血压的袖件C.程序刺激器D.脉搏血氧计E.凝血时间监测器12.洋地黄过量引起非阵发性房室交界性心动过速的首选治疗是( )。A.注射阿替洛尔B.注射利多卡因C.电复律D.立即停药,补充钾盐E.口服奎尼丁13.下列疾病中伴有左心室压力负荷增加的是( )A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.原发性高血压E.甲状腺功能亢进14.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用( )。A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.导管射频消融治疗D.抗

5、心动过速起搏器E.外科Mae手术15.右心室流出道起搏手术中,必须应用的电极导线是( )A.直形被动固定电极B.“J”形被动固定电极C.螺旋形电动固定电极D.直形主动螺旋电极E.“J”形主动固定电极16.一般心绞痛发作时的疼痛性质是( )A.针扎样刺痛,反复发作B.闪电样抽痛,起止突然C.压榨样闷痛,伴窒息感D.刀割样疼痛,辗转呻吟E.尖锐样刺痛,咳时加剧17.心动周期中左心室压力最高值发生在( )A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.快速射血期末D.心房收缩期末E.快速充盈期末18.不是由主动脉根部扩张引起主动脉瓣关闭不全的疾病是( )A.感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎C.强直性脊柱炎D.马

6、方综合征E.特发性升主动脉扩张19.右心受累的限制性心肌病患者的体征表现不包括( )。A.右心室抬举性搏动B.右心室奔马律C.颈静脉怒张D.全身严重水肿E.双肺底湿啰音20.不宜应用电复律的情况为( )。A.心房颤动病史在1年以内,无明显心力衰竭,心胸比率55%者B.心房颤动伴有心衰、心绞痛或心室率过快,药物难以控制者C.引起房颤的诱因基本控制后,仍有心房颤动者D.二尖瓣分离术、球囊扩张术或人工瓣膜置换术后23个月,心房颤动依然存在者E.洋地黄中毒引起的室性心动过速21.主动脉瓣的瓣叶包括( )。A.左瓣、右瓣B.前瓣、后瓣C.左瓣、前瓣和后瓣D.右瓣、前瓣和后瓣E.左瓣、右瓣和后瓣22.前降

7、支首选血管桥为( )。A.大隐静脉B.左乳内动脉C.桡动脉D.胃网膜右动脉E.右乳内动脉23.早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。目前常用的药物中,( )的临床证据最多。A.利尿剂B.C受体拮抗药C.受体拮抗药D.血管紧张素受体阻断剂(ARB)E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)24.稳定型心绞痛的病因主要为A.主动脉瓣病变B.梅毒性主动脉炎C.肥厚型心肌病D.先天性冠状动脉畸形E.冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄25.病毒性心肌炎使用肾上腺皮质激素的指征不包括( )。A.急性期最初2周,病情非危急者B.短期内心脏急剧增大D.短期内急性心力衰竭E.短期内高度

8、房室传导阻滞26.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时可有( )。A.左侧的 Austin- Flint杂音B.第二心音减弱或消失rahamSteel杂音D.无肺动脉喷射音E.胸骨左缘第24肋间舒张期杂音,吸气时减弱27.属于胸外按压最确切指征的征象是( )。A.发现无循环体征,立即进行B.再次评价了患者的呼吸后C.2次通气后D.只要发现无意识,即进行E.电复律后28.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是( )。A.多见于男性青壮年B.是一种全身中、小动静脉的阻塞性疾病C.表现为慢性、周期性加重D.脉管炎患者有高血压、糖尿病、冠心病史E.约40%患者在发病早期或发病过程中小腿和足部反复发生游走性血

9、栓性浅静脉炎29.在没有右心室流出道梗阻的情况下,SPAP等于( )。A.RAPB.RVSPC.PAEDPD.LAPE.PCWP30.风湿性心脏病心力衰竭患者使用洋地黄和利尿剂治疗时,出现厌食、恶心、呕吐、疲乏、失眠、视物模糊、黄视等症状,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑是( )。A.洋地黄剂量不足B.低钾血症C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重二、A2(共20题)31.患者,女性,40岁。患风湿性心脏病多年,近12年来活动时心慌气短,少量咯血超声心动图:二尖瓣口面积1.5Cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是( )。A.预防呼吸道感染,避免体力活

10、动B.利尿剂治疗D.地高辛治疗E.经皮球囊二尖瓣成形术32.患者,女性,67岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛,可试用的药物是( )A.血管扩张剂B.洋地黄类药物C.钙拮抗剂D.利尿剂E.硝酸酯类制剂33.患者,男性,58岁。15天前发生急性心肌梗死,经溶栓治疔后康复。现岀现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选( )。A.阿司匹林B.糖皮质激素C.华法林D.地高辛E.青霉素34.患者,男性,62岁。因急性心肌梗死入院。查体:持续单形性室性心动过速,心率150次分,血压1070mmHg。患者首选的终止室性心动过速的药物或非药物措

11、施是( )。A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔E.直流电复律35.患者,女性,55岁。10年高血压病史。急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音,最迅速而有效缓解症状的治疗为( )。A.吗啡B.吸氧C.呋塞米D.毛花苷丙E.氨茶碱36.患者,女性,32岁。心电图表现:提前出现的QRS波群,逆行性P波位于QRS波群之前时,PR间期0.12秒,位于QRS波群之中时,P波不可见,位于QRS波群之后时,RP间期0.20秒。患者可诊断为( )。A.房室交界性期前收缩B.窦性心律C.室性期前收缩D.房性期前收缩F.预激综合征37.患者,男性,4岁。1年前发生急性心肌梗死,后经溶栓治疗后康复,

12、下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠( )。A.冠状动脉造影B.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压38.患者,男性,50岁。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突发晕厥约数秒钟,最可能诊断为( )。A.二度型房室阻滞B.室性期前收缩C.室性心动过速D.三度房室阻滞E.心室颤动39.患者,女性,50岁。主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。患者最可能的诊断是( )。A.肺梗死B.心肌

13、梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎40.患者,男性,50岁。高血压心脏病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静脉滴注抗生素,速度较快,2小时后岀现呼吸困难。患者出现呼吸困难最可能的原因是( )。A.肺炎B.肺梗死C.急性心包积液D.急性左心衰竭E.急性心肌梗死41.患者,男性,2岁。6小时前因持续性胸痛人院,査体:肺部啰音50%肺野,奔马律。x线表现为静脉压升高,肺淤血。经诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为( )。A.Klip分级级B.Klip分级级C.YHA分级级D.NYHA分级级E.NYHA分级级42.患者,女性,41岁。经常发生晕厥,心脏检杳证实心界不大,心音有力,各

14、瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常, Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中,以下最有诊断价值的是( )。A.QRS波群宽大畸形B.心室夺获C.QRS波群前可有P波D.RR间期不完全绝对规则E.以上均不是43.患者,男性,60岁。因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗。患者平素未服用抗血小板药物。此时使用的最佳治疗药物是( )。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林、氯吡格雷D.阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素44.患者,男性,20岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果:三度房室传导阻滞,心率为40次/分,此时处理是( )A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗45.患者,女性,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法不正确的是( )。A.是肺动脉高压的首发症状B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起C.咯血于几小时可自行终止D.极少发生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息4