河北省医师执业变更考试大纲口腔.docx

1、河北省医师执业变更考试大纲口腔河北省医师执业注册考核大纲（口腔类别）河 北 省 卫 生 厅实 践 技 能 考 核部 分病历采集与病例分析一、病历采集包括主诉、病史采集与记录1、问诊的方法、主诉、病史采集2、口腔检查准备3、正确选择辅助检查方法（影像申请单、检验项目等）4、诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计5、病历书写二、病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计1、浅龋2、中龋3、深龋4、猖獗龋5、急性牙髓炎6、慢性牙髓炎7、牙髓坏死8、急性化脓性根尖周炎9、慢性根尖周炎10、边缘性龈炎11、坏死性龈炎12、成人牙周炎13、复发性口腔溃疡14、白斑15、感染性口炎16、牙齿外伤17、智齿冠周炎

2、18、下骨骨髓炎19、牙列缺损20、牙列缺失基本操作技能一、无菌操作及口腔检查1、无菌操作（1）洗手、戴手套（2）口腔粘膜消毒2、口腔检查 （1）一般检查（2）特殊检查二、口腔基本技术1、开髓术（离体前磨牙或磨牙）2、龈上洁治术（一区段）3、上牙槽后神经和下性颌神经沮滞麻醉4、上、下牙列印模制取三、基本急救技术1、血压2、吸氧术3、人工呼吸4、胸外心脏按压辅助检查结果判读一、牙髓活力测试结果1、温度测试2、电活力测试二、X线片1、正常牙片2、根尖周病牙片3、牙周病牙片4、阻生智齿牙片5、正常全口曲面断层片三、实验室检验结果判读1、血、尿、粪常规2、基本生化检验（1）血清钾（2）血清钠（3）血清

3、氯（4）血糖（5）二氧化碳结合力（6）血沉3、肝肾功能（1）肝功能（2）肾功能理 论 考 核部 分口腔解剖生理学一、牙体解剖生理1、牙的演化2、牙体解剖的一般概念（1）牙的组成、分类及功能（2）牙的萌出及牙位记录方法（3）牙体解剖的常用名词及标志3、牙体外形（1）恒牙牙体外形的描述（2）乳牙的特点及其与恒牙的鉴别（3）应用解剖（4）牙体形态的生理意义4、髓腔形态（1）髓腔的解剖标志（2）恒牙髓腔的解剖特点、增龄性变化及临床意义（3）乳牙髓腔的特点及临床意义二、牙合与颌位1、牙合 的生长发育牙合 的发育阶段及其特点2、牙弓牙弓的形态及排列特点3、牙合 与颌位（1）正中牙合 及其特点（2）正中关系

4、（3）息止颌位4、牙合 的分类三、口腔颌面颈部解剖1、骨（1）上颌骨的解剖特点（2）下颌骨的解剖特点2、颞下颌关节3、咀嚼肌（1）咬肌（2）颞肌（3）翼内肌（4）翼外肌（5）舌骨上肌群4、血管（1）动脉（2）静脉5、神经（1）三叉神经的分支及分布（2）面神经的主要分支及分布（3）舌咽、舌下神经主要分布6、口腔局部解剖（1）口腔的境界及表面标志（2）唇、颊、腭的解剖（3）舌的解剖（4）舌下区7、颌面部局部解剖（1）颌面部表面标志及软组织特点（2）腮腺咬肌区（3）面侧深区（4）蜂窝组织间隙的名称及境界8、颈部局部解剖（1）颌下区的境界和内容（2）气管颈段的解剖及其临床应用（3）颈筋膜四、口腔功能1

5、、下颌运动（1）控制下颌运动的因素（2）下颌运动的形式和范围2、咀嚼功能（1）咀嚼运动及咀嚼周期（2）咀嚼运动中的生物力及生物杠杆（3）咀嚼效率及其影响因素（4）咀嚼与牙的磨耗3、唾液功能（1）唾液的性质和成分（2）唾液的作用口腔组织病理学一、牙体组织1、釉质（1）釉质的光学显微镜下结构特点（2）釉质的超微结构特点（3）釉质的理化特性2、牙本质（1）牙本质的组织结构（2）牙本质的反应性变化（3）牙本质的理化特性3、牙髓牙髓的组织结构及生物学特性4、牙骨质（1）牙骨质的组织结构（2）牙骨质的生物学特性二、牙周组织1、牙龈（1）牙龈上皮的结构（2）牙龈固有层的结构2、牙周膜（1）牙周膜中主纤维分布

6、及功能（2）牙周膜中的细胞种类及功能（3）牙周膜的神经3、牙槽骨（1）牙槽骨的结构（2）牙槽骨的生物学特性三、口腔粘膜1、口腔粘膜的基本结构口腔粘膜上皮的基本结构及功能2、口腔粘膜的分类（1）咀嚼粘膜的结构与功能（2）被覆粘膜的结构与功能（3）特殊粘膜的结构与功能四、涎腺1、涎腺的基本结构（1）腺泡的基本结构及种类（2）涎腺导管的结构2、涎腺的分布及组织学特点（1）大涎腺的分布及组织学特点（2）小涎腺的分布及组织学特点五、口腔颌面部发育1、腮弓和神经嵴腮弓和神经嵴的衍化2、面部的发育（1）发育过程（2）发育异常3、腭部的发育（1）发育过程（2）发育异常4、舌的发育（1）发育过程（2）发育异常六

7、、牙的发育1、牙胚牙胚的发生及分化2、牙体、牙周组织的形成（1）牙本质的形成（2）牙釉质的形成（3）牙髓的发生（4）牙根的形成及牙周组织的发育七、牙的发育异常牙齿结构异常（1）釉质发育不全症（2）氟牙症（3）四环素牙（4）牙本质发育不全症八、龋1、牙釉质龋（1）早期釉质龋的病理变化（2）釉质龋的超微结构变化2、牙本质龋牙本质龋的发展过程及其病理变化3、牙骨质龋牙骨质龋的病理变化九、牙髓病1、牙髓炎（1）急性牙髓炎的病理变化（2）慢性牙髓炎的病理变化2、牙髓变性牙髓钙化十、根尖周病1、根尖周炎（1）急性根尖周炎的病理变化（2）慢性根尖脓肿的病理变化（3）根尖肉芽肿的病理变化2、根尖囊肿根尖囊肿的

8、病理变化十一、牙周组织疾病1、牙龈病（1）慢性龈炎和龈增生的临床病理（2）剥脱性龈病损的概念和病理变化2牙周炎（1）牙周炎的发展过程（2）牙周炎活动期的病理变化（3）牙周炎静止期的组织病理十二、口腔粘膜病1、基本病理变化（1）过度角化和角化不良（2）上皮异常增生（3）棘层松解（4）疱（5）基底细胞空泡性变及液化（6）糜烂和溃疡2、常见口腔粘膜病病理（1）口腔白斑（2）红斑（3）口腔扁平苔藓（4）慢性盘状红斑狼疮（5）口腔粘膜下纤维化（6）天疱疮（7）良性粘膜类天疱疮（8）念珠菌病（9）肉芽肿性唇炎3、艾滋病的口腔表现（1）口腔毛状白斑的病理变化（2）其他表现十三、颌骨疾病1、颌骨骨髓炎颌骨骨髓

9、炎的常见类型及其临床病理2、骨纤维异常增生症与家族性巨颌症（1）骨纤维异常增生症的概念、临床病理特点（2）家庭性巨颌症的临床病理3、组织细胞增生症X（朗格罕细胞病）（1）组织细胞增生症X的概念（2）骨嗜酸肉芽肿的临床病理特点十四、涎腺疾病1、涎腺非肿瘤性疾病（1）慢性涎腺炎的病因和病理改变（2）坏死性涎腺化生的临床病理（3）舍格伦综合征的临床病理2、涎腺肿瘤病理（1）免疫组织化学在涎腺肿瘤中的应用价值（2）腺瘤多形性腺瘤（混合瘤）腺淋巴瘤嗜酸性腺瘤基底细胞腺瘤（3）腺癌恶性多形性腺瘤腺泡细胞癌粘液表皮样癌腺样囊性癌多形性低度恶性腺癌十五、口腔颌面部囊肿1、牙源性囊肿（1）牙源性囊肿的概念（2）

10、牙源性角化囊肿的临床病理（3）含牙囊肿和萌出囊肿的临床病理2、非牙源性囊肿病理（1）鼻腭管囊肿（2）鼻唇囊肿（3）球状上颌囊肿（4）鳃裂囊肿（5）甲状舌管囊肿（6）粘液囊肿十六、牙源性肿瘤1、牙源性肿瘤的概念与分类2、良性牙源性肿瘤病理（1）成釉细胞瘤（2）牙源性钙化上皮瘤（3）牙源性钙化囊肿（4）牙源性腺样瘤（5）牙瘤（6）良性成牙骨质细胞瘤3、恶性牙源性肿瘤病理恶性成釉细胞瘤十七、口腔癌口腔粘膜癌病理（1）原位癌（2）鳞状细胞癌（3）疣状癌（4）基底细胞癌口腔内科学一、龋病1、概念（1）定义（2）龋病的特征2、病因（1）致病因素（2）病因学说3、分类（1）急慢性龋，继发龋（2）浅、中、深龋

11、4、龋病的临床表现和诊断（1）诊断方法（2）临床表现和诊断标准5、龋病的治疗（1）治疗原则（2）保守治疗（3）充填治疗（4）常用垫底、充填材料、理化性质及其选择（5）深龋的治疗（6）牙体粘结修复术（7）龋病治疗中的常见问题和处理二、非龋性牙体硬组织疾病1、牙齿发育异常（1）牙釉质发育不全（2）氟牙症（3）四环素牙（4）畸形中央尖（5）牙内陷2、牙体急性损伤（1）牙震荡（2）牙脱位（3）牙折3、牙体慢性损伤（1）磨损（2）楔状缺损（3）牙隐裂4、牙本质过敏症（1）发病机制（2）治疗三、牙髓疾病1、牙髓病病因（1）细菌因素（2）物理因素（3）化学因素（4）特发性因素2、牙髓病的检查和诊断方法（1）

12、基本检查和诊断方法（2）选择性检查和诊断方法3、牙髓病的分类及其临床表现（1）可复性牙髓炎（2）急性牙髓炎（3）慢性牙髓炎（4）逆行性牙髓炎（5）牙髓坏死（6）牙髓变性4、牙髓病的治疗（1）无痛方法和无菌技术（2）应急处理（3）盖髓术（直接盖髓和间接盖髓）（4）活髓切断术（5）干髓术（6）牙髓摘除术四、根尖周围组织疾病1、病因（1）感染（2）创伤（3）化学（4）免疫因素2、临床表现和诊断（1）急性根尖周炎（2）慢性根尖周炎3、根尖周病的治疗（1）治疗原则（2）应急处理（3）根管治疗（4）牙髓塑化治疗（5）根管外科五、牙周病病因学1、始动因素-牙周菌斑（1）始动因素的证据（2）牙周菌斑的生态学（

13、3）牙周菌斑的致病机制（4）牙周病的致病菌2、促进因素（1）局部性促进因素（2）全身性促进因素（3）宿主防卫反应六、牙周病的主要症状和检查1、牙周病主要症状（1）牙龈炎症和出血（2）牙周袋形成（3）牙槽骨吸收（4）牙齿松动和移位2、牙周病检查（1）病史收集（2）牙周组织的检查（3）牙合及咬合功能的检查（4）其他检查七、牙龈病（病因、临床表现、诊断与治疗原则）1、急性牙龈炎（1）急性坏死溃疡性龈炎（2）急性龈乳头炎2、慢性牙龈炎（1）边缘性龈炎（2）青春期龈炎（3）妊娠期龈炎3、牙龈增生（1）增生性龈炎（2）药物性增生苯妥英钠、硝苯地平（心痛定）、环孢菌素（3）白血病时的牙龈表现（4）遗传性牙龈纤维瘤病八、牙周炎（病因、临床表现、诊断、治疗原则）1、各类牙周炎（1）成人牙周炎（2）青少年牙周炎（3）快速进展性牙周炎（4）青春前期牙周炎2、牙周炎的伴发病变（1）牙周-牙髓联合病变（2）根分叉病变（3）牙周脓肿3、伴有全身疾病的牙周炎（1）掌跖角化-牙周破坏综合征（2）唐氏（Down）综合征（3）糖尿病型牙周炎4、种植体周围组织病变（1