全国护士执业资格考试实践能力1.docx

1、全国护士执业资格考试实践能力12015全国护士执业资格考试实践能力1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是1分A.心室扑动或颤动B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动参考答案：A2.结肠癌最早出现的临床表现多为1分A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血参考答案：A3.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是1分A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高参考答案：E4.全肺切除术后患者，正确的护理措施是1分A.24小时补液量3000mlB.

2、输液速度为50滴分C.取全患侧卧位D.取1/4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态参考答案：D5.三（四）腔管的正确护理措施1分A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以45天为限参考答案：B6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括1分A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克参考答案：C7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是1分A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音参

3、考答案：A8.人工肛门自我护理方法正确的是1分A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便jC.造口袋内排泄物超过34应更换造口袋D.造口袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小参考答案：B9.患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后23天，患者应开始的锻炼是1分A.腰背肌锻炼B.腹肌锻炼C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动参考答案：A10.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为1分A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌E.肛瘘参考答案：D11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是1分A.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛参考答案：D12

4、.预防产后乳房胀痛，不正确的是1分A.分娩后马上吸吮B.确保正确的含接姿势C.坚持按时喂哺D.做到充分有效的吸吮E.按需哺乳参考答案：C13.符合早产儿外观特点的是1分A.八肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少E.耳舟直挺参考答案：D14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是1分A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症参考答案：B15.脊髓型颈椎病的护理，错误的是1分A.注意休息，避免劳累B.颈围限制颈部活动C.推拿按摩，牵引治疗护理D.选用合适的枕头E.纠正不良的睡眠姿势

5、参考答案：C16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是1分A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为官颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年女性参考答案：B17.甲状腺功能亢进的高代谢症状是1分A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速参考答案：C18.患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现1分A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭参考答案：A19.患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输

6、液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是1分A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”参考答案：C20.患者，女性48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸癍状，评估此患者心功能为I1级，应如何指导该患者活动1分A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息参考答案：E21.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是1分A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.

7、如有便秘立即灌肠参考答案：B22.患者，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况1分A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常参考答案：D23.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是1分A.便秘、腹胀：与活动减少有关B.活动减少：引起便秘C.腹胀：与卧床有关D.腹胀；由便秘引起E.便秘：与卧床有关参考答案：A24.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上3/1扎止血带，伸屈膝关

8、节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示1分A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全参考答案：D25.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示1分A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻参考答案：C26.患儿，女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是1分A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄参考答

9、案：B27.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，气凹征明湿，尿少，急诊人院。查体：T38，P 160次分，R 45次分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心甘时，正确的措施是1分A.服药前数脉搏l5秒B.服药前数脉搏30秒C.服药前数脉搏60秒D.服药前数脉搏3分钟E.服药前数脉搏5分钟参考答案：B28.患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是1分A.嘱患者不要服用抗生紊B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊礼D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以上还

10、未停止，方可使用止止泻剂参考答案：C29.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为1分A.高热量、富营养B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素参考答案：A30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是1分A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险参考答案：D31.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提

11、示输血、输液速度可适当减慢的是：1分A.脉搏120次分B.收缩压lOOmmHgC.血红蛋白80g/LD.尿量20ml/hE.呕吐物为暗红色参考答案：B32.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食1分A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物参考答案：D33.患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了1分A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭参考答案：D34.患者，女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5，无腹肌紧张，右

12、下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是1分A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗参考答案：C35.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是1分A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气参考答案：A36.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是1分A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘参考

13、答案：D37.患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是1分A.物理降温B.控制排便C.1: 5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱患者多饮水参考答案：B38.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是1分A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝参考答案：D39.患儿，1岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口

14、腔炎，护士健康指导不正确的是1分A.勤喂水B.其病原体为白假丝酵母菌（自念珠荫）C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离参考答案：B40.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是1分A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入参考答案：C41.患者，男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是1分A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽参考答案：C42.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出

15、现气喘。双肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是1分A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎参考答案：E43.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是1分A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.泼尼松E.色甘酸钠参考答案：E44.患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核洽疗原则是1分A.早期B.全程C.适量D.规律E.

16、联合参考答案：B45.患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者1分A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D.坚持规律、全程化疗E.消毒、隔离参考答案：D46.患者，男性，18岁。腹泻近1个月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是1分A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗参考答案：D47.患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是1分A.呼吸困难B.胸部

17、听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强参考答案：D48.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是1分A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcmD.连续2天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出参考答案：A49.患者，女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是1分A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针剌穴位E.肛管排气参考答案：A50.患儿,男，8个月。发热2天

18、，体温38.8，咳嗽频繁，呼吸60次分，双肺无明显的啰音、首要的护理措施是1分A.雾化吸入B.吸痰C.心电监测D.氧气吸入E.降温参考答案：E51.患儿，1个月。发热2天。体温38.3，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸5565次/分，心率160次/分，首要的护理措施是1分A.氧气吸入B.雾化吸入C.吸痰D.测BPE.物理降温参考答案：A52.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是1分A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.多饮水，增加排尿参考答案：C53.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压

19、120/90mmHg，水肿(+)余正常，该孕妇应诊断为1分A.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿参考答案：B54.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是1分A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩官素引产E.立即剖宫产参考答案：A55.患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是1分A

20、.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染参考答案：D56.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分，其诊断可能是1分A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离参考答案：D57.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是1分A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎心E.无需使用抗生素参考答案：E58.患儿

21、，女。早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是1分A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤参考答案：D59.患者，女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血WBC 5.010。/L，尿沉渣白细胞1015个/HP，红细胞多数，护理措施是1分A.给予高蛋白饮食B.尿培养加药敏试验C.每日饮水500mlD.查嗜酸性糙细胞E.留尿蛋白定量参考答案：B60.患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6. 8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr lOOf肌ol/L，首选的治疗措施是1分A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺参考答案：D61.患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3. 84mmol/L，该患者可能出现了1分A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效参考答案：B62.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是1分A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎参考答案：B