医疗机构医务人员三基训练习题集合集内科东南大学版.docx

1、医疗机构医务人员三基训练习题集合集内科东南大学版医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)东南大学版 一填空题1呼吸膜由_肺泡表面液体层_I型肺泡上皮细胞及其基底膜_薄层结缔组织_毛细血管基底膜与内皮_组成2肺泡表面活性物质的主要成分是_二棕榈酰卵磷脂_由_肺泡2型细胞_合成并释放具有_降低肺泡表面张力的重要生理功能_3影响氧离曲线的因素有_PO2_ _Hb本身的性质和含量_ _PH_ _PCO2_温度_23-DPG_CO_4肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定_肺容量测定_肺换气功能测定_呼吸力学参数_气道反应性测定_52受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内2受体增加细胞内cAM

2、P_水平_稳定肥大细胞膜减少颗粒释放_激动副交感神经2受体_包括SABA和LABA其代表药物分别为_沙丁胺醇_和_福奈特罗_主要不良反应有心悸手抖失眠头痛_低血钾_6缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_通气血流比值失调_弥散障碍_肺动静脉样分流_氧耗量_7酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统_离子交换_肺调节_肾调节_8呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢_肺水肿刺激压力感受器_9慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1FVC小于60_MVV低于预计值80_RVTLC超过40_10 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张其横径15mm_横径与气管横径之比107_肺动脉段明

3、显突出或其高度3mm_右心室肥大_11 慢性肺源性心脏病治疗时用正性肌力药应用指征是_感染已控制呼衰已改善利尿剂无效的心力衰竭_右心衰竭为主无感染_急性左心衰竭_12 支气管哮喘是由_肥大_细胞_嗜酸性粒_细胞淋巴_细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症13 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级中度持续指_每日有症状_夜间哮喘症状_1次周_FEV1预计值_80 _或PEF80个人最佳值_14 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气_和_换气_功能严重障碍导致_缺氧_和_二氧化碳潴留_从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征15 型呼吸衰竭是指PaO2_ 60_PaCO2_ 50_其氧疗原则是_低浓度

4、持续吸氧_16 院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在_也不处于_潜伏期_而于入院_48-72_小时后在医院内发生的肺炎17 休克型肺炎的治疗包括_补充血流量_血管活性药物的应用_控制感染_激素应用_纠正酸中毒电解质紊乱_支持疗法_18 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶具有溶菌_坏死_杀白细胞_及_血管痉挛_等作用产生_血浆凝固_酶的葡萄球菌致病力强是化脓性感染的主要原因19 军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素_疗程是_2-4_周20 真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_吸入粉尘_机体抵抗力下降_各种基础疾病_颈部及膈下病灶_21 肺结核可分类_原发型_血型播散型_继发型_结核性胸膜炎_肺外结核

5、_22 弥漫性肺间质疾病表现为_渐进性劳力性_气促限制性_通气功能障碍伴_弥散功能_减低_低氧血症_和影像学上双飞弥漫性_病变23 肺结节病的发病机制可能与_遗传因素_免疫学因素_环境与职业因素_等多种因素有关 24 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴_细胞增加CD4CD8比值_增加_其比值大于时35_确诊率为7425 中央型肺癌的间接征象是肺不张_阻塞性肺炎_局限性肺气肿_癌性空洞的特点是_壁厚_偏心_内壁不规则_凹凸不平_26 睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气_或_呼吸暂停_导致_低氧_高碳酸血症_甚至发生酸血症每晚7个小时的睡眠中每次发作呼吸暂停_10_秒以上呼吸暂

6、停反复发作_30_次以上或AHI超过_5_次以上27 肺栓塞的病因有血栓形成_心脏病_肿瘤_妊娠_其他_28 肺栓塞肝素应用的禁忌证_两个月内有脑出血_肝肾功能不全_全身出血性疾病_活动性消化性溃疡_亚急性心内膜炎_10天前做过大手术_29 矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘_所引起的矽肺的基本病理变化是_矽结节_形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化_30 结核菌素试验阴性表示_未感染过结核_外应考虑_结核感染不足4-8周_应用激素_营养不良_严重肺结核及危重病_淋巴系统缺陷_31 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验_点刺激试验_皮内试验体外特异性试验是放射性过敏原吸附试验嗜碱细胞癌组胺

7、释放试验32 肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断_药物疗效评估_手术前肺功能评估_呼吸生理的研究_33 纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外_喉头痉挛_出血_低氧血症_气胸_心律失常_发热_34 机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸_大咯血_急性心肌梗死_低血容量性休克_肺大疱_35 使用机械通气的并发症有_气道并发症_压力损伤_通气过度_其他_低血压_呼吸机相关肺炎_肺不张_撤机困难_36心壁由_心内膜_心肌层_和_心外膜_组成37心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成其主要功能是产生并传导激动心脏传导系统包括窦房结_结间束_房室结_房室束及左右束支系统_38动脉粥样硬化时相继出现

8、_脂质点和条纹_粥样和纤维斑块_复合病变_三类变化39心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态_40心脏性猝死大致可分为4个时期前驱期_终末事件开始_心脏骤停_生物学死亡_41当心肌收缩力减弱时为了保证正常的心排血量机体通过下列机制进行代偿Frank-Starling机制_心肌肥厚_神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强肾素血管紧张素系统激活_42冠心病主要分为_心绞痛_心肌梗死_隐形或无症状性冠心病_缺血性心肌病及心理衰竭_猝死_43心绞痛分型按国际习惯临床分类为稳定型心绞痛不稳定型心绞痛及变异型心绞痛_44赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先

9、天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面_主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面_和室间隔缺损的间隔_右心室侧_45 影响血压的因素很多主要决定于_心排血量_和_体循环的周围血管阻力_46 正常人血压呈明显的昼夜波动动态血压曲线呈双峰一谷在上午6-10_时及下午_4-8_时各有一高峰47 目前降压药可归纳为以下六类即_利尿剂_受体阻滞剂_钙通道阻滞剂_血管紧张素转换酶抑制剂_受体阻滞剂_血管紧张受体阻滞剂_48 列举4种较常见的继发性高血压急慢性肾小球肾炎_肾动脉狭窄_嗜铬细胞瘤_原发性醛固酮增多症_49 心律失常是指心脏冲动的_频率_节律_起源部位_传到速度与激动次序_的异

10、常50 快速性心律失常的发生机制折返_自律性增高_触发活动_51 缓慢性心律失常的机制_冲动形成障碍_传到阻滞_52 房颤的治疗包括_转律与维持窦律_控制心室率_和_抗凝治疗_三个方面53 肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为室间隔与左室后壁心悸肥厚_左室流出道狭窄_二尖瓣前叶收缩前向运动_54 心包穿刺的适应证包括病因未明的心包积液的诊断_缓解急性压塞或大量心包积液的症状_心包腔内注射药物以辅助治疗_55 特发性心肌病可分为限制型扩张型肥厚型致心律失常右室心肌病未分类心肌病_56 急性病毒性心肌炎病人肾上腺皮质激素仅适用于_全身毒血症_严重_心脏急剧增大_急性心衰_休克或有严重传导阻滞_57 原发

11、性心脏肿瘤中75为良性最常见的是黏液瘤_58 左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄表现为99mTc血流机械性阻塞体循环栓塞非特异性全身症状_59 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是_超声心动图_60 核素心肌显像检查以_99mTc_和_201T1_标记的放射性药物显像剂为最常用61 先心病可根据发绀与无发绀分为两类根据血流动力学 分为三类即_无分流类_左向右分流类_右至左分流类_62 房间隔缺损根据发生的部位分为原发孔房间隔缺损_和_继发孔房间隔缺损_63 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类_膜部缺损_漏斗部缺损_肌部缺损_64 法洛四

12、联征包括_心室间隔缺损_肺动脉口狭窄_主动脉骑跨_和_右心室肥厚_65 ATP 对LDLC目标治疗建议冠心病或同等危险者26mmoll_无冠心病危险因素 2个 34mmoll_无冠心病危险因素 2个 41mmoll_66食管有三个狭窄部是咽部_气管分叉处_食管裂孔处_67急性胃炎常见的是_急性单纯性_和_急性糜烂性_胃炎68慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌_69幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验_70胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制_下降和_反流物对食管粘膜_的攻击作用71消化性溃疡主要发生在_胃_十二指肠_72 消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌_ 有关73

13、胃酸由 胃体壁细胞_分泌与_壁细胞数量_ 有关74消化性溃疡的病因中损害因素是指_胃酸胃蛋白酶的消化作用_精神神经及内分泌功能失调_饮食不洁与药物的不良作用_75 消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程_周期性发作_节律性疼痛_76 消化性溃疡的并发症有_大出血_穿孔_幽门梗阻_癌变_77 胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎_胃息肉_胃溃疡_残胃_78 早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良_应及早进行_胃镜检查_79 肝炎后肝硬化多数由_乙_型肝炎引起_甲_型肝炎一般不演变成肝硬化80 血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵_主要沉积在_汇管区_导致肝纤维化81 门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢

14、进_侧枝循环建立与开放_ _腹水形成_82 肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血_晚期严重的并发症是_肝性脑病_83 肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎_原发性肝癌_84 炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎_和_Crohn病_85 目前根治肝癌的最好方法是_手术切除_86 晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病_上消化道出血_癌节结破裂出血_继发感染_87 按细胞分型肝癌可分为_肝细胞型_胆管细胞型_混合型_88 急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯性胆囊炎_急性化脓性胆囊炎_急性坏疽性胆囊炎_89 急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻_和_饮酒_90 急性胰腺炎按病理分型为水肿型_和_出血坏死型_91

15、 适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶_92 结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散_血性感染_93 结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型_ _粘连型_干酪型_三型94 结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期适量联合规则全程_95 结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻_肠穿孔_肠瘘_96 结核性腹膜炎以_渗出_型多见97 上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡_食管胃底静脉曲张_急性胃黏膜损害_消化道肿瘤_98 上消化道出血是指_Treitz韧带_以上的消化道出血99 食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_三腔二囊管_压迫止血100垂体由_腺垂体_和_神经垂体_两部分组成前者主要分泌_促甲状腺激素_促肾上

16、腺皮质激素_促性腺_激素后者分泌_抗利尿_激素101激素需要和受体结合方可发挥生物学效应激素受体主要分为_细胞膜受体_和_细胞内受体_102肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素_缓激肽_前列腺素_促红细胞生成素_和_125-OHD3_103体内存在的激素调节轴主要有下丘脑-腺垂体甲状腺轴_下丘脑-腺垂体肾上腺轴_下丘脑-腺垂体_性腺轴_和_肾素血管紧张素醛固酮_104内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类性染色体畸变病_单基因遗传病_多基因遗传病_105完整的内分泌疾病的诊断应包括_功能_病理_和_病因_三个方面106垂体危象可分为高热_ 型低温_型_低血糖_型循环衰竭_型_水中毒_型有时混

17、合出现107垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时最先补充_肾上腺皮质_激素随后按照需要补充甲状腺_激素和_性_激素108 大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断_109 非浸润性突眼表现_眼裂增宽_少瞬目和凝视_眼球向下看时上眼睑不能随眼球下垂_眼球向上看时前额皮肤不能皱起_眼球内聚欠佳_110 根据化学特性激素可以分为_肽类_氨基酸类_胺类_类固醇类_四类111 根据病因糖尿病可以分为_1型糖尿病_ _2型糖尿病_特殊类型糖尿病_妊娠糖尿病_四型112 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏_脑_ _肾脏_下肢_ 113 糖尿病性视网膜病变按眼底改变分为_微血管瘤_微血

18、管瘤出血伴炎性渗出_棉絮状软性渗出_新生血管形成玻璃体出血_机化物增生_继发性视网膜脱离失明_六期114 Cushing综合征是指_糖皮质_激素分泌过多所致病症的总称根据病因可以分为依赖ACTH_ ACTH非依赖性_两大类115 生长激素分泌过多在骨髓闭合之前引起巨人症_闭合之后引起_肢端肥大症_116 尿崩症是指精氨酸的压素AVP又称抗利尿激素ADH_严重缺乏或部分缺乏称中枢性尿崩症_或肾脏对AVP不敏感肾性尿崩症_致肾小管吸收水的功能障碍从而引起多尿烦渴多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征117 肾上腺皮质功能减退包括_糖皮质激素_和盐皮质激素_分泌不足118 抗甲状腺药物主要有_硫脲

19、类_和_咪唑类_119 Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质功能减退_最常见的病因为_自身免疫_和_结核_120 男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性_继发性_雄激素作用缺陷_三类121 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24_h最高不超过_45_122 周期性麻痹发作时_血钾_浓度会降低123 甲状腺穿刺术的适应证是_不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适_甲状腺单发或多发结节_和_甲亢或甲减原因待查_124 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_受体阻滞剂_药物125 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗_15-2年_时间126 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重_和_工作性质_来决定的127 糖尿病三多一少症状是_多饮_多食_多尿_体重减轻_128 磺脲类口服降糖药的主要副作用是_低血糖_129 糖尿病急性并发症有_糖尿病酮症酸中毒_ _高渗性非酮症糖尿病昏迷_130 良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节_ 孤立性良性甲状腺冷结节_ 毒性结节性甲状腺肿_非_毒性结节性甲状腺肿_ 四类131 Von Graefe征是指_双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球_ 132 原发性醛固酮增多症的临床特点是高血钾_ _低血钾_133 甲状腺功能减退症的病因分为_原发性_