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关于淋巴瘤及淋巴瘤的治疗与放疗的解读.docx

1、关于淋巴瘤及淋巴瘤的治疗与放疗的解读2020年关于淋巴瘤及淋巴瘤的治疗与放疗的解读病因篇、症状篇、诊断篇、治疗篇四个部分对淋巴瘤进行解读。01病因篇淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样,是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统。淋巴系统是人体非常重要的免疫系统,是人体“卫士”,具有区分自身抗原和外来抗原,抵御病原体的免疫防御功能;对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。当淋巴细胞不受控制的生长,即会得淋巴瘤。总体来说,致病因素可能为:感染、免疫缺陷、基因突变。02症状篇淋巴瘤有哪些局部症状?局部症状最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大;不同部位淋巴结肿大可引起相应压迫症状。03诊断篇出

2、现疑似淋巴瘤症状,怎么办?病理检查的流程04治疗篇淋巴瘤是最有可能治愈的疾病之一。其中霍奇金淋巴瘤的治愈率较高,被认为是一种可以治愈的恶性肿瘤。此外,一定比例的弥漫大B细胞淋巴瘤患者也可以在接受恰当治疗后得到治愈;即使是不可治愈的淋巴瘤,在积极有效的治疗下也可以延长生命,提高生活质量。淋巴瘤有哪些治疗方法?淋巴瘤放疗简介01什么是放疗?放疗与放射均起源于X线的发明,但已走上殊途;放疗是利用电离射线治疗疾病,特别是各类恶性肿瘤的临床学科,故亦可称放射肿瘤学。02为什么淋巴瘤要做放疗?霍奇金淋巴瘤治疗推荐包括放射治疗的综合治疗方案根治性放疗I期淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤;早期无法耐受化疗的霍奇金淋

3、巴瘤;辅助放疗可降低整体治疗失败率,降低复发率早期无高危因素霍奇金淋巴瘤;早期有高危因素霍奇金淋巴瘤;晚期霍奇金淋巴瘤化疗后有残存;晚期霍奇金淋巴瘤治疗前有大肿块。03淋巴瘤放疗要怎么做?非霍奇金淋巴瘤放疗适应症根治性放疗:早期低度恶性淋巴瘤(MALT淋巴瘤,滤泡淋巴瘤),早期侵袭性但化疗相对抗拒淋巴瘤(NK/T淋巴瘤),特殊部位(睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病-全身电子线照射);辅助性放疗:早期侵袭性但化疗敏感淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤,III级滤泡淋巴瘤,原发纵隔大B细胞淋巴瘤,大细胞间变性淋巴瘤);化疗抗拒或化疗后复发的淋巴瘤可考虑挽救性放疗。我国霍奇金淋巴瘤发病特点早期弥漫大B细胞

4、淋巴瘤的放射治疗04淋巴瘤放疗期间要注意什么?放疗前注意事项:完善影像学检查,PET-CT(推荐),颈胸腹CT/超声;抽血化验-血常规、肝肾功能(含LDH)、血沉等;明确病理结果;一般状况的评估 获益vs.风险。放疗流程简介:放疗中注意事项:疗中检测:对治疗可重复性及精准性的每一次质控;定位后图像传至TPS行靶区勾画及计划设计,治疗计划需传至加速器室方可开始治疗放疗后注意事项:继续淋巴瘤科/血液科就诊咨询后续治疗;规律随访,疗后2年建议每3月1次,2年后每6月一次,如有不适,尽早随访复查;注意休息,避免感冒及感染;避免剧烈运动;心理建设,尽早融入生活。中医如何认识和治疗淋巴瘤祖国医学中无恶性淋

5、巴瘤病证名称,根据其淋巴结肿大的特征描述,与中医常见病证名称“瘰疬”、“痰核”、“恶核”、“石疽”、“失荣”等的描述类似,属于该范畴。中医认为淋巴结肿大者皆与“痰”有关,所谓“无痰不成核“。而痰之起因有二,一为寒湿凝结成痰,二为火热煎熬津液为痰。中西医治疗淋巴瘤优势互补放化疗期间放化疗后单纯中医治疗那么,放化疗的患者会出现哪些症状呢?疲乏目前认为75 %以上的放化疗的患者会出现疲乏。在结束治疗后的癌症生存者中,疲乏症状可持续数月或数年,其痛苦甚至超过疼痛或恶心呕吐。呕吐诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。纳呆食欲不振 不思饮食。1.异功散食欲不振 胸脘痞闷;2.平胃散 湿困中焦 脘腹胀满;便秘大便不通 涩结难下。1.大承气汤 痞满 燥实 热结旁流;2.增液承气汤 阴虚便秘 滋水行舟;3.麻子仁丸 脾约胃热便秘 润肠行气通便;4.四磨汤 理气通便。腹泻下利,日数十行,腹中雷鸣,半夏泻心汤主之。手足麻木1.手足麻木是某些化疗药物如长春碱类、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇等所致周围神经病变;2.主要表现为感觉异常,麻木,针刺感,疼痛,呈袜套状和手套样分布;3.中医分为“不通则痛”和“不荣则痛” 两种。

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