心血管内科学第10节同步练习1.docx

1、心血管内科学第10节同步练习1全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第10章同步练习（1） 共90分钟 共46道题 【题型】 X型题1.以下哪些不是急性与慢性心脏压塞的主要区别A.体循环静脉淤血 B.第一心音亢进 C.脉压变大 D.奇脉 E.动脉收缩压急剧下降 【题型】 A1A2型题2.关于Ewart征，以下描述何者错误A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液E.各型渗出性心包积液【题型】 A1A2型题3.以下哪项不见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速【题型】 A1A2型题4.女，65岁，因气促、心悸1周

2、入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是A.吗啡B.紧急心包腔穿刺抽液C.硝普钠D.呋塞米E.以上都不是【题型】 A1A2型题5.下列哪项不是心脏压塞的体征A.奇脉B.肺部大量湿性啰音C.血压下降D.颈静脉怒张E.心率增快，心音低远【题型】 A1A2型题6.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误A.妨碍心室舒张和充盈B.影响血液回流到右心C.心排出量可降低D.静脉压升高E.动脉舒张压下降【题型】 A1A2型

3、题7.诊断纤维蛋白性心包炎最主要依据是A.发热B.咳嗽C.气促D.心前区疼痛E.心包摩擦音【题型】 A1A2型题8.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助A.X线心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影【题型】 A1A2型题9.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A.奇脉B.心脏扩大C.心包摩擦音D.心包叩击音E.心音低弱【题型】 A1A2型题10.急性心包炎在我国最常见的病因是A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性【题型】 A1A2型题11.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是A.心尖部最清楚B.短促收缩期单相的粗糙杂音C.瘦弱体型杂音减弱D.仰卧位比俯卧位

4、明显E.以上都不是【题型】 A1A2型题12.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【题型】 A1A2型题13.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.奇脉B.发热C.呼吸困难D.心前区疼痛E.心包摩擦音【题型】 A1A2型题14.女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据A.静脉压升高B.心包叩击音C.胸片见心包钙化D.心电图低电压，ST段普遍降低，T波低平或倒置E.心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升【题型】 A1A2型题15

5、.缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是A.ESR测定B.周围静脉压测定C.肝功能检查D.腹水检查E.心电图检查【题型】 A1A2型题16.急性渗出性心包炎最突出的症状是A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑【题型】 A1A2型题17.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变A.心前导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压E.窦性心动过速【题型】 A1A2型题18.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A.心界随体位改变B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.颈静脉怒张，肝大【题型】 A1A2型题19.缩窄性心包炎最常见的体征是A.颈静脉怒张、肝

6、大、腹水B.Kussmaul征C.心浊音扩大D.心包叩击音E.心脏杂音【题型】 A1A2型题20.急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点A.心前区疼痛B.发热C.红细胞沉降率增快D.心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高E.心包摩擦音【题型】 A1A2型题21.有关急性心包炎的治疗，哪点错误A.暂禁用皮质激素治疗B.如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗C.有心脏压迫，心脏压塞进行心包穿刺D.大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主E.化脓性心包炎应做心包切开引流【题型】 A1A2型题22.急性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不发散到其

7、他部位E.随渗出液量的增多而加重【题型】 A1A2型题23.急性心包炎时心包摩擦音的特点是A.为双期或仅有收缩期的粗糙声音B.在心底部听诊最清楚C.深呼气时较易听到D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是【题型】 A1A2型题24.下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征A.肝大，肝颈静脉回流征阳性B.Ewart征C.心包叩击音D.Kussmaul征E.腹水征【题型】 A1A2型题25.女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为A.高压性气胸B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.变异型心绞痛【题型】 A1A2型题26.大量心包积液，X线最可能的发现

8、是A.左侧胸腔积液B.左侧炎性片状模糊影C.左肺楔形实变D.肺淤血、心影正常E.心影明显增大，呈烧瓶样【题型】 B型题 A.病理性Q波B.水冲脉C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.肺型P波E.心包叩击音27.心肌梗死ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波B.水冲脉C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.肺型P波E.心包叩击音28.主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波B.水冲脉C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.肺型P波E.心包叩击音29.急性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波B.水冲脉C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高D.肺型P波E.心包叩击音30.缩

9、窄性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B.心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C.血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D.高热，脓性心包积液E.心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛31.急性非特异性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B.心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C.血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D.高热，脓性心包积液E.心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛32.心脏损伤后综合征ABCDE【题型】 B型题 A.发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B.心前区剧烈疼痛，有病

10、毒感染史，能自愈C.血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D.高热，脓性心包积液E.心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛33.结核性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心脏压塞E.以上均不是34.男，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为ABCDE【题型】 B型题 A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心脏压塞E.以上均不是35.女，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/分，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为A

11、BCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下抬高D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.、aVF、VV导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音36.急性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下抬高D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.、aVF、VV导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音3

12、7.急性肺动脉栓塞ABCDE【题型】 A3A4型题男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。38.下列哪项体征对诊断最有意义A.Ewart征B.奇脉C.心包摩擦音D.血压下降E.心音遥远【题型】 A3A4型题男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。39.如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症A.肺栓塞B.心功能不全C.心包积液D.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎【题型】 A3A4型题男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/4

13、6mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。40.下列何项发现有助诊断A.奇脉B.心界增大C.心房颤动D.端坐呼吸E.肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性【题型】 A3A4型题男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。41.下列哪种病毒不是该病的常见病因A.柯萨奇B组病毒B.风疹病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎病毒【题型】 A3A4型题男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60

14、/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。42.下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒A.风疹病毒B.埃可病毒C.柯萨奇B组病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒【题型】 A3A4型题女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。43.最可能的诊断A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.心包积液【题型】 A3A4型题女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧

15、扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。44.为确诊应做何种检查A.超声心动图B.心电图C.血培养D.血生化检查E.心包穿刺抽液检查【题型】 A3A4型题女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。45.患者心包腔穿刺液检查结果为：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/l，红细胞250/l，白细胞250/l，多核20%，单核80%，结合临床特点，此患者病因诊断最可能为A.化脓性B.风湿性C.肿瘤性D.结核性E.病毒性【题型】 X型题46.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重 B.心包摩擦音 C.第二心音逆分裂 D.发热、乏力 E.Ewart征