中医适宜技术项目.docx

1、中医适宜技术项目.拔罐疗法.1.电针疗法.93. 艾灸疗法.144. 贴敷疗法.185. 药物熏洗疗法.216. 郑氏伤科治疗手法.237. 针刀技术.388. 耳穴压豆法.459. 中药塌渍疗法.4810. 中药烫熨疗法.4911. 火疗.5012. 药棒穴位按摩疗法.53拔罐疗法一、拔罐疗法的中医理论原理 1.平衡阴阳、扶正祛邪：拔罐通过对机体局部的良性刺激，再依靠人体自控调节系统的传达与调节，从而起到调整某些脏器功能的作用，使之达到扶正祛邪、阴阳平衡的功效。2.疏通经络、宣通气血：经络是运行营卫气血的通路，当出现经络的运行不畅或气血的偏盛偏衰时，人体就会发生疾病。拔罐疗法则从其穴前导之，

2、或在对应之穴启之，使所闭之穴感受到刺激，循经传导，则所滞之气血亦缓缓通过其穴，而复其流行。从而营卫调和，经络疏通，增强体质。3.活血散瘀、除湿逐寒：拔罐疗法通过对腧穴局部的负压吸附作用，使体表组织产生充血、瘀血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通，则瘀血化散。4.除湿逐寒、拖毒排脓：由于负压吸附作用不仅可以吸出肌肉血脉中的风寒湿气，达到祛风散寒除湿的作用，更可使毒气郁结，恶血淤滞之症，毒血吸出，瘀阻消散，托毒排脓，改善症状。二、拔罐疗法常用的器具1.竹罐2.陶瓷罐3.玻璃罐三、拔罐疗法常用体位与操作规程（一）常用体位1.卧位应用范围广泛，常用的有仰卧位、俯卧位和侧卧位。对初诊、年老体弱、小儿和

3、有过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。可分以下三种卧位。（1）仰卧位：患者自然平卧于床上，双上肢平摆于身体两侧。取头、面、胸腹、上肢掌侧、下肢前侧及手足部位的穴位时均可采用此体位。（2）俯卧位：患者俯卧于床上，两臂平摆于身体两侧，颌下垫一薄垫。这是最常用的体位。取头颈、肩背、腰骶及下肢后侧诸穴时可采用此体位。（3）侧卧位：令患者侧卧于治疗床上，同侧下肢呈屈曲状，对侧的腿自然伸直，双上肢屈曲放于身体的前侧，适用于周身除接触床的各个部位。2.坐位应用范围较广，一般让患者端坐于方凳上，两腿自然下垂。适用于取颈、胸背、腰及肩臂部穴位、下肢穴位（如膝眼等）或胸背部同时拔罐。一般来说，有条件采用卧位则不选

4、用坐位，以防罐具脱落损坏或晕罐等不良反应。肩、腰、骶部穴位，既可选坐位，也可选卧位，有时先选坐位，后改卧位，或反之。应根据情况而定。（二）操作规程1.材料制备（1）燃料：乙醇溶液：火罐是以火热作为排气手段的。因此在拔罐时常选用浓度为75%95%的乙醇溶液。乙醇作为燃料具有热能高、火力旺，能迅速排除罐内空气，负压大，吸附力强等特点，当盖罐后火便速灭，不易烫伤皮肤。纸片：是拔罐较为常用的燃料，在应用中应选择质薄易燃纸，不易选用厚硬及带色纸，因其燃点低，热力不够，影响排气，如有不慎，还会出现结炭坠落而烫伤皮肤，故一般不宜选用。（2）消毒清洁用品：酒精脱脂棉球是常用的消毒清洁用品。术前用以清洁皮肤、消

5、毒罐具，拔罐时用以燃火、排气。在拔罐过程中，有时可因失误而烫伤皮肤，故在术前还需准备一些纱布敷料、医用胶布、烫伤药膏之类，以作应急之用。（3）针具：在拔罐治疗时，有时需用针罐、刺血罐、抽气罐，所以需要准备毫针、三棱针、皮肤针等。（4）润滑剂：是接受治疗前涂在施术部位和罐口的一种油剂，以加强皮肤与罐口的密度，保持罐具吸力。一般选用凡士林、石蜡油、植物油等做润滑剂。有时用走罐为提高疗效，还选用具有药性的油剂，如红花油、松节油、按摩乳等，以增强活血功能。适用润滑剂不仅能提高治疗效果，还有保护皮肤避免烫伤的作用。2.清理吸拔部位若应拔部位皮下脂肪少、皮肤干燥，拔罐前宜用消毒的温湿毛巾擦拭，以减少漏气和

6、烫伤；若应拔部位凹凸不平或有多头痈、溃疡等症，宜采用面垫法；若患部因疮疡而干硬者，宜预先用消毒湿毛巾浸软，可以避免拔罐时疼痛，而且能吸拔得深入、彻底。如果因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近处拔罐时，应预先剃除毛发，然后在应拔部位涂适量的凡士林或采用面垫；如果患者不愿剃或不能剃时，也可试用热肥皂水将毛发、皮肤洗净后涂适量的凡士林或垫面垫拔罐。新罐初用、瘦弱患者及在骨骼突出处拔罐时，为防止罐口损伤皮肤或漏气，可在罐口涂少许凡士林；小儿拔罐时，必须在应拔部位涂一层凡士林或贴一块湿布片（或湿纸），以免损伤皮肤。3.选择罐具根据拔罐部位的大小及治疗需要，选择相应型号的罐具。若用闪火法，应当准备几个

7、备用罐，以便在罐口烧热时能及时更换。在寒冷季节拔玻璃或陶瓷罐时，为避免患者有寒凉感觉，应预先将罐在火上烘烤（只能烤罐的底部，不可考罐口，以防烫伤），当罐与皮肤温度相近时再拔罐。此外，还应当准备排气所用的各种器具及辅助用具，以及治疗皮肤损伤、晕罐等意外情况的药品和器械。4.具体操作（1）罐法1）留罐法：又称坐罐法，指将罐吸拔住后，在应拔部位上留置一段时间，直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。一般留罐1015分钟，吸力强的可以留罐时间短些，吸力弱的可以留罐时间长些。此法是临床常用方法之一。在背部拔多个罐时，宜遵照从上（头部方向）往下用留罐法的顺序，先拔上面，后拔下面，同时罐具型号也应当上面小、下面大。2

8、）闪罐法：指将罐吸拔在应拔部位后随即用腕力取下，反复操作直至皮肤潮红为止的拔罐方法。若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。此法的兴奋作用较强，适用于肌肉痿弱、局部麻木或功能减退的虚弱病症。3）走罐法：又称拉罐法、推罐法、行罐法、移罐法、旋罐法、滑罐法等。操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层润滑剂作为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸附于所选部位的皮肤上，然后，医者用左手扶住并拉紧皮肤，右手扶住罐底，用力在应拔部位上下或左右缓慢地来回推拉旋转移动；移动时，将罐具前进方向的半边略提起，以另半边着力，一般腰背部宜沿垂直方向上下推拉，胸胁部宜沿肋骨走行方向平行推拉，肩部、腹部宜用罐具自转或在应拔部位旋转移动，

9、四肢部宜沿长轴方向来回推拉。需加大刺激量时，可以在推拉旋转的过程中对罐具进行提、按，也可稍推拉或旋转即用力将罐取下重拔，反复操作多次，至所拔部位皮肤红润、充血，将罐起下。用水、香皂液、酒类等容易挥发的润滑剂时，应随时在前进方向涂擦润滑剂，以免因润滑不够引起皮肤损伤。此法适用于面积较大，肌肉丰厚之处，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。走罐法的操作关键在于，当罐具吸拔住之后，立即进行推拉或旋转移动，不能先试探是否拔住，因证实拔住后就较难移动，用力过大会造成患者疼痛甚至皮肤损伤。在推拉旋转几次之后，才能补充润滑剂或停歇。此外，推拉旋转速度宜缓慢，快则易致疼痛。每次推拉移动的距离不宜

10、过长。4）水罐法：即在罐内装入1/3的温水，闪火后迅速将罐扣在治疗的部位上。5）针罐法：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510分钟，待皮肤潮红、充血或瘀血时，将罐轻轻起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合，加强针刺效果的作用。6）刺络拔罐法：即在应拔的部位消毒后，用三棱针点刺或用梅花针在局部叩打，再行拔罐，以加强刺血治疗的作用。此法多用于治疗丹毒、乳痈、跌打损伤等。（2）排气方法：即采取一定方式排除罐内空气的方法。分为火力排气法、水煮排气法、水蒸气排气法、药煮排气法、药蒸汽排气法、挤压排气法、抽气排气法。1）火力排气法A投火法：多用于侧面横拔位。操作时用镊子夹住酒精棉球，点燃后将

11、酒精棉球投入罐内，迅速将罐扣在应拔部位。用软质纸稍折叠，或卷成纸卷（较罐的深度约长2cm），点燃后烧去3cm左右时投入罐中，迅速将罐扣在应拔部位。B贴棉法：多用于侧面横拔部位，但用于小型罐具时吸拔力较小，操作时用051cm的脱脂棉片，四周拉薄后略蘸75%乙醇溶液，贴于罐内上中段，点燃后迅速扣在应拔部位。C滴酒法：适用于各种体位。操作时在罐内上中段滴75%乙醇溶液数滴（也可用药酒），然后将罐横转13周，使75%乙醇溶液均匀地附于罐内壁上（勿使75%乙醇溶液蘸到罐口，以免灼伤皮肤），点燃后手持罐底迅速扣在应拔部位，疗效甚佳。D闪火法：适用于各种体位及罐法，尤其适用于需连续拔罐的情况，在临床中最为常

12、用。操作时用镊子夹住酒精棉球或纸片，点燃后伸入罐内旋转片刻，迅速抽出棉球或纸片，将罐扣在应拔部位。需较大的吸拔力时，可将燃烧的酒精棉球在罐内上中段的罐壁旋转涂擦，使75%乙醇溶液蘸在罐壁上燃烧，然后迅速将棉球抽出并将罐扣在应拔部位，为提高效率，在临床中常用细铁丝将纱布缠绕在78号的粗铁丝上，制成闪火器备用。操作时，将闪火器伸入装75%乙醇溶液瓶内蘸一下75%乙醇溶液，然后轻轻挤压或甩出多余75%乙醇溶液，点燃使用。每蘸一次75%乙醇溶液，则可连续多次拔罐，不用时吹灭即可。注意必须在75%乙醇溶液即将燃尽时吹灭火焰，若需要继续拔罐时则重新蘸75%乙醇溶液点燃，闪火器上的纱布烧得不完整时应及时更换

13、，以保证火力充足，并防止纱布脱落而导致烫伤。E架火法：适用于俯卧、仰卧的大面积部位及四肢肌肉丰厚的平坦部位，施术部位不平时，可在施术部位涂些凡士林，以利于黏着架火物品。然后用不易燃、不传热、直径23cm的物品，如用墨水瓶盖、药瓶盖等胶木瓶盖或橘皮等物品，置于应拔部位的中心，再放一酒精棉球于其上，点燃后立即将罐扣上。它的特点是不受燃烧时间的限制，吸拔力强，但适用部位受限制。2）水煮排气法：是用沸水煮罐以形成罐内负压的排气方法。先将竹罐放在沸水内煮23分钟（不宜超过5分钟），再用筷子或镊子将罐夹出（罐口朝下），水液甩净，迅速用折叠的消毒湿毛巾捂一下罐口，吸去水液，立即将罐扣在应拔部位，扣罐后，手持

14、竹罐按于皮肤约30秒，使之吸牢。此法是民间常用的方法之一。3）水蒸气排气法：是用沸水形成的蒸汽熏蒸罐具而产生罐内负压的排气方法。先将水在壶内煮沸，当水蒸气在壶嘴或套在壶嘴上的橡皮管内大量喷出时，将罐具对准喷气口套入23秒，随即取下迅速扣在应拔部位，扣罐后，手持竹罐按于皮肤约30秒，使之吸牢。此法操作简单安全，但在使用时不要使罐口在喷气口时间太久，以免温度过高，烫伤皮肤。4）药煮排气法：是用药液煮竹罐形成罐内负压的排气方法。5）药蒸汽排气法：是用药蒸汽蒸竹罐形成罐内负压的排气方法。6）抽气排气法：是直接抽出罐内空气，使罐内形成负压的拔罐方法。它的优点是可以避免烫伤，操作方法容易掌握，负压的大小可

15、以调整。（3）起罐法：起罐（又称脱罐）的常用方法是用一手轻按罐具向一侧倾斜，另一手食、中指按住倾斜面罐口处的肌肉，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内则罐自落，不可硬拉或旋转罐具，以免损伤皮肤。橡皮排气球抽气罐时，打开气门使空气进入罐内，则罐具脱落。用电动式吸引器抽气罐时，将连接罐具的吸引管拔下则罐具脱落，放松负压控制旋钮，关闭电源。在背部拔多个罐时，宜按顺序先上后下起罐，贮水或药液拔罐时，需注意防止液体漏出，特别是应拔部位为水平面（如患者俯卧位，在其背部拔罐）时，应先将拔罐部位调整为侧位再起罐，也可在罐的一侧涂少量温水（如腰部拔罐时，在腰的左侧或右侧涂水），然后将罐移向涂水的一侧，使罐口从

16、朝下的方向转为朝上再起罐。针刺与拔罐法配合应用时，起罐后若针孔出血，宜用消毒干棉球拭尽。拔罐与割治、挑治法配合应用时，起罐后，宜用消毒敷料覆盖伤口。用自动起罐器起罐时，放松气嘴处的螺丝帽；抽气排气法拔罐，放松阀门即可。起罐后用纱布轻轻拭去罐斑处的小水珠，嘱患者避免擦伤罐斑处的皮肤。若有瘙痒，切不可搔抓。一般情况下罐斑处的发绀色可于几天内消失，治疗疮痈等症时，常会拔出脓血，应预先在罐口周围填以脱脂棉或纱布，以免起罐时脓血污染衣服被褥等物品；起罐后擦净脓血并对伤口进行适当处理。应用走罐法起罐后应擦拭润滑剂。四、拔罐疗法的适应症和禁忌症1.适应症拔罐疗法广泛适用于除禁忌症以外的内、外、妇、儿、骨伤、

17、皮肤及五官科疾病。2.禁忌症凡中度或中度心脏病、全身性水肿、有出血倾向（如血友病、紫癜病、咯血等）、白血病、高热、全身剧烈抽搐或痉挛、高度神经质、活动性肺结核、妇女月经期、极度衰弱、醉酒、过度疲劳、过饥、过饱、过渴、全身性皮肤病，应拔部位有静脉曲张、癌肿、皮肤高度过敏、皮肤破损、有疝气史、外伤骨折的局部、以及孕妇腰骶部、腹部及敏感穴位（如合谷、三阴交），均禁用拔罐法。五、拔罐疗法的注意事项（1）拔罐要求稳、准、快。在火力或水煮、水蒸气排气法拔罐时，扣罐速度快、罐具深而大、罐内热度高，则吸拔力大；反之则小。可根据需要灵活掌握，吸拔力不足则重新拔，吸拔力过大可重新拔或按照起罐法稍微放进一些空气。（

18、2）初次治疗及体弱、易紧张、年老等易发生意外反应的患者，宜选小罐具，且拔的罐数要少，宜用卧位。随时注意观察患者的面色、表情，以便及时发现和处理意外情况。（3）拔罐期间注意询问患者的感觉，患者有晕罐征兆，如头晕、恶心欲吐、面色苍白、四肢发凉、呼吸急促、脉细数等症状时，应及时取下罐具，使患者平卧，取头低脚高体位。轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。重者可针刺百会、人中、内关、合谷等穴；或重灸关元、气海、百会等穴；必要时服用速效救心丸等急救药物。（4）病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻，病灶浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短。拔罐部位肌肉厚，如臀部、大腿部，拔罐时间可略长、拔罐部位肌肉薄，如胸部

19、，拔罐时间宜短。气候寒冷时，拔罐时间适当延长；天热时则相应缩短。（5）若罐口处出现烫伤、灼伤为事故。而治疗需要拔出水疱或血疱则不属于事故。皮肤过敏或水肿患者拔罐后容易出现水疱应事先交代清楚，小水疱应注意防止擦破，可不作处理，任其自然吸收；也可涂少许甲紫，或用酒精消毒后，敷盖消毒干敷料。非治疗需要的大水泡可用消毒毫针刺破放出液体，也可用消毒注射器抽出水疱内的液体，然后敷依沙吖啶溶液纱布，再用消毒干敷料覆盖并固定。治疗需要的水疱则应注意保护，由其自然吸收，因其渗出液的自然吸收过程对于增强免疫功能有很大的临床意义。（6）针刺或刺络拔罐时，若用火力排气法，消毒后必须等碘伏溶液、乙醇溶液完全挥发后才能拔

20、罐，以防灼伤皮肤。留针拔罐时，宜选用透明罐具，以便随时观察局部变化。要防止因肌肉收缩发生弯针、折针现象，避免将针撞到深处造成损伤。拔罐放血时，达到治疗所需的出血量即应起罐。为便于观察，宜选用透明罐具。出血量过多时，应立即起罐并按压止血。拔瘀血或脓肿时，若流出缓慢。皮肤有皱缩凹陷，说明瘀血或脓液基本拔出，当及时起罐。电针疗法电针疗法是用电针器输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络穴位以治疗疾病的一种方法，是毫针的刺激与电的生理效应的结合。这种方法不但提高了毫针的治疗效果，而且扩大了针灸的治疗范围。一、电针疗法常用穴位电针的选穴，即可按经络选穴，又可结合神经的分布，选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运

21、动点。例如：头面部：听会、翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆（三叉神经）。上肢部：颈夹脊67天，天鼎（臂丛）；青灵、小海（尺神经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门（正中神经）。下肢部：环跳、殷门（坐骨神经），委中（胫神经）阳陵泉（腓总神经），冲门（股神经）。腰骶部：气海俞（腰神经），八髎（骶神经）。穴位的配对：一般根据受损部位的神经支配。例如：（1）面神经麻痹，取听会或翳风为主穴，额部配颧髎，口角配地仓，眼睑配瞳子髎。（2）上肢瘫痪取天鼎或缺盆为主穴，三角肌配肩髎或臂臑，肱三头肌配臑会，肱二头肌配天府；屈腕或伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎。（3）下肢瘫痪，股前部以冲门或外阴廉为主，

22、加配髀关或箕门；臀、腿后以环跳或秩边为主，加配髀关或箕门；臀、腿后以环跳或秩边为主，小腿后面配委中，小腿外侧配阳陵泉。在针刺主穴和配穴时，最好针感能达到疾病部位后，再接通电针器。二、电针疗法操作规程电针前要做好准备工作、体位选择及注意进针方法等，下面主要介绍针刺后的操作方法。针刺穴位得到针感后，把电针器上的输出电位器调至“0”值。将一对输出导线分别连在身体同侧的两根针的针柄上。胸背部的穴位上使用电针时，切不可将两个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。准备完毕后拨开电源开关，选择所需的波型和频率，逐渐调高输出电流，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉呈节流性收缩。如做较长时间的电针，患者

23、会逐渐产生适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强度，或采用间歇通电的方法，以保持恒定的刺激作用。每次通电时间为1020分钟。治疗完毕，把电位器调到“0”值，关闭电源，拆去输出导线退出毫针。通常电针都在两个穴位以上，如遇只须单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位，将针刺入后，接通电针器的一个电极上，另一针则接上用水浸湿的纱布上，做无关电极，固定在同侧经络的皮肤上。相邻近的一对穴位通电时，毫针间要以干棉球相隔，以免短路，影响疗效，损坏仪器。三、影响电针效果的因素电针的效应有着明显的个体差异，影响电针效果的因素是复杂的，但总的说可分为两个方面：（1）机体当时所处的功能状态；（2）给予刺激

24、的条件。关于机体的功能状态如患者的心理状态、情绪基调、自主神经的功能稳定与否以及疾病的性质等，均对电针效应产生一定的影响。（一）刺激部位电针选穴一般以循经取穴为主，还可按神经节段取穴和经验取穴。刺激一般穴位比刺激神经干所需要的刺激量要大。电针效应大小与针感强弱有密切关系，越靠近神经部位针感越强，但刺激强度要适宜，避免造成神经损伤。如将电针直接刺激神经干，会引起肌肉的强烈抽动，使患者难以忍受。交感神经与内脏痛有密切关系，阴极通电刺激背俞穴用于交感神经，可产生明显的抑制内脏痛效应。另外，也可刺激运动点、痛点和交感神经节。（二）刺激参数刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率、节律和持续时间等，集中体现在

25、刺激量。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，意义重大。（1）波形：常用的电针刺激波形有三种：正弦波、尖（针形）波、方波。每种波形又有单向双向之分，也有正向是矩形波（方波），负向是尖波的。根据临床实际需要，单个脉冲可采用不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波、起伏波和锯齿波等。尖波：容易通过皮肤扩散到组织器官中去，对运动神经和肌肉起兴奋作用，可以改善肌肉的血液循环和组织营养，提高新陈代谢，促使神经再生。临床多用于周围性面神经麻痹、周围神经损伤、小儿麻痹后遗症、肌肉萎缩、尿潴留、尿失禁、胃下垂、腹胀、声带麻痹、眼睑下垂等症。但痉挛性瘫痪、急性炎症、出血性疾患不宜使用。方波：具有抗感染、止痛、

26、镇静、催眠、解痉、恢复肢体功能、促进组织吸收，以及止痒、降压等作用。临床上多用于急性扭挫伤、腰肌劳损、偏瘫、神经性头痛、失眠、末梢神经炎、皮神经炎、肠粘连、肠胀气、胃肠痉挛、腱鞘囊肿、类风湿关节炎、荨麻疹、神经性皮炎、高血压等。正弦波：可调节神经肌肉的张力。密波易产生抑制反应，疏波兴奋作用较明显，疏密波具有止痛、促进血循环及涌出物吸收等作用。多用于神经痛、神经炎、肌炎、扭挫伤、早期闭塞性脉管炎、偏头痛、肌肉萎缩、瘫痪等。这些波形的共同特点是比较单调和周期性重复，易为机体所适应。因此，目前出现了噪音或谐音声电波，其特点是复合波，波幅、波宽、频率和节律等参数随时在变化，用于针刺麻醉或临床治疗效果较

27、好。提高痛阈效果最好的是混合波，如音乐电波与尖波脉冲混合波。（2）刺激强度：主要取决于波幅高低，多经峰值电压表示，通常不超20V(0.260V)。但机体的可变因素很多，以电流值表示更好一些，一般不超过2mA，多在1mA以下，也有以电压和电流的乘积表示的。由于对电的耐受有个体差异，刺激强度要因人而异，一般以中等强度，患者能耐受为宜，过强或过弱都会影响效果。因机体对单调电脉冲有适应性，故使用单调电脉冲时最好随时调升刺激量。（3）频率：脉冲电流的频率不同，其作用也不同。频率由每秒钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波，一般50100次/秒，频率慢的叫疏波，一般是25次/秒。密波和疏波都属于连续波

28、，还有疏密波、断续波、锯齿波等，临床使用时根据不同病情选择使用。密波：能降低神经应激功能，常用于止痛、镇痛、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。疏波：其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。常用于治疗痿证，各种肌肉、关节、韧带及肌腱的损伤。疏密波：疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。该波能克服单一波形产生适应的特点，并能促进代谢、血液循环、改善组织营养、抗感染、消肿等。常用于外伤、关节炎、痛证、面瘫、肌肉无力等。断续波：有节律地时断时续自动出现的一种疏波。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1.5秒，这种波型机体不易产生适应性，其作用较

29、强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿症、瘫痪。锯齿波：脉冲波幅按锯齿自动改变的的起伏波。每分钟1020次，或2025次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，做人工电动呼吸，抢救呼吸衰竭。并有提高神经肌肉兴奋性、调整经络功能、改善气血循环的作用。五、电针疗法的适应证电针的适应范围和毫针刺法基本相同，广泛应用于内、外、妇、儿、五官、骨伤等疾病，尤常用于各种痛证、痹证、痿证，心、胃、肠、膀胱、子宫等器官功能推敲，癫证，肌肉、韧带、关节的操作性疾病等，并可用于针刺麻醉。六、电针疗法的注意事项（1）每次治疗前，检查电针器输出是否正常。治疗后，须将输出调节电钮等全

30、部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。（2）电针感应强，通电后会产生肌收缩，故事先告诉患者。电针刺激度应逐渐度从小到大，不要突然加强，以免出现晕厥、弯针、断针等导常现象。（3）患有严重心脏病患者，在应用电针时应严加注意，避免电流回路经过心脏；在邻近延髓、脊髓等部位用电针时，电流的强度要小些，切不可做强电刺激，以免意外。（4）在左右两侧对称的穴位上使用电针，如出现一侧感觉过强，这时可以将左右输出电极对换。对换后，如果原感觉强的变弱，而弱的变强，则这种现象是由电针器输出电流的性能所致。如果无变化，说明是由于针刺在不同的解剖部位而引起的。（5）作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将

31、输出线夹夹在毫针的针体上。（6）在使用电针时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针器的输出部分发生故障或导线线根有断损，应及时修理。（7）毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。艾灸疗法一、艾灸疗法的基本原理1.温经散寒；2.扶阳固脱；3.消瘀散结；4.防病保健。二、艾灸疗法的操作方法和操作规程（一）分类及操作方法1.艾柱灸（1）直接灸：包括瘢痕灸、无瘢痕灸。（2）间接灸：包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。2.艾卷灸（1）悬灸1）温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，距离皮肤23cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸57分钟，至皮肤红晕为度。如果遇到局部直觉减退或者小儿等，医者可将中、食两指分开，置于施灸部位两侧，这样可通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。2）雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是想鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。3）回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左向右方向移动或反复旋转地施灸。（2）实按灸：施灸时，现在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层，然后将药物艾卷的一端点燃，趁热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再按；或者以布6