新生儿及患病新生儿的护理试题.docx

1、新生儿及患病新生儿的护理试题新生儿及患病新生儿的护理单项选择题1、新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于（）A.上肢B.面颊C.躯体D.臀部E.下肢外侧参考答案：E参考解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。 【考点】：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿部位单项选择题2、使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）A.1015cmB.1520cmC.3050cmD.5560cmE.6

2、070cm参考答案：C参考解析：蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。光源采用蓝光，单面照光可用40W蓝光荧光灯510支，平列或排成弧形。双面照光时，上下各装20W蓝光荧光灯49支。灯管距离患儿皮肤3350cm。故选C。 【考点】：蓝光疗法单项选择题3、足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128次分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎参考答案：D参考解析：根据题干，血清钙2.5mmolL可排除选项A-维生素D缺乏性手足搐搦症；选项B：化脓性脑膜炎，有脑膜刺激征出

3、现，也可排除；选项C:新生儿败血症以高热为主症，也可排除；双肺呼吸音清可排除选项E。此患儿由于胎位不正，分娩中如胎儿头部过分受压，可导致脑硬膜下出血；前囟饱满提示可能有颅内压升高，所以此患儿最可能的诊断是颅内出血。故选D。解题关键：新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后12天内出现。常见症状：意识形态改变：如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼症状：如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；呼吸改变：出现增快、减慢、不规则或暂停呼吸等；肌张力改变：早期增高以后减低；瞳孔：不对称，对光反应差。 【考点】：新生儿颅内出血的诊断及临

4、床表现单项选择题4、患儿女，生后5天。阴道少量流血1天，无其他出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常。这种情况应考虑为（）A.维生素K缺乏B.血尿待查C.假月经D.真月经E.自然出血症参考答案：C参考解析：有些女婴生后57天阴道可见血性分泌物，可持续1周，为假月经，故选C。解题关键：假月经是因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成的类似月经的出血，一般不必处理。 【考点】：新生儿生理特点单项选择题5、患儿女，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失。应考虑为（）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿寒冷损伤综合征参考答案：A参考解析：根据此

5、患儿黄疸出现的时间较晚，并于10天后自行消退的症状，结合新生儿的胆红素代谢特点，可确定为生理性黄疸，故选A。解题关键：由于新生儿胆红素代谢特点，部分小儿于生后23天内出现生理性黄疸，45天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到34周。 【考点】：新生儿生理性黄疸单项选择题6、患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是（）A.感染性肺炎B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.湿肺E.早产儿呼吸功能衰竭参考答案：C参考解析：此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，

6、故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器官内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色支气管充气征。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。 【考点】：早产儿的生理特点单项选择题7、某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。

7、在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关（）A.孕妇有妊娠高血压史B.孕妇有乙肝史C.孕妇有慢性咳嗽史D.孕期营养过剩E.孕妇有先兆流产史参考答案：A参考解析：引起新生儿窒息的母体疾病有：妊娠高血压综合征、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，故而选A。解题关键：新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。 【考点】：新生儿窒息病因单项选择题8、患儿女，出生6天。洗澡时发现左乳腺有一个蚕豆大小的肿块，轻挤压有白色液体流出，下述措施正确的是（）。A.无需处理B.手术切除C.挤出液体D.挑割肿块E.应用抗

8、生素参考答案：A参考解析： 生后第35天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，一般生后23周内消退。故而无需处理，正确答案为A。解题关键：新生儿几种特殊生理：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹。 【考点】：新生儿生理特点 单项选择题9、新生儿破伤风的潜伏期大多数为（）A.48天B.23天C.714天D.1428天E.314天参考答案：A单项选择题10、新生儿，4天，诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是（）A.抽搐B.体温过低C.频繁呕吐D.一过性青紫E.进行性呼吸困难、发绀参考答案：E单项选择题11、下列选项不符合足月儿外观特点的是（）A.皮肤红

9、润，胎毛少B.足底光滑纹理少C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显，有结节E.指甲长过指端参考答案：B单项选择题12、新生儿产热主要依靠（）A.棕色脂肪B.白色脂肪C.寒战产热D.适宜的环境温度E.基础代谢参考答案：A单项选择题13、足月新生儿室内温度应保持在（）A.2022B.2224C.2426D.2628E.2830参考答案：B单项选择题14、早产儿晨间护理时的室内温度应保持在（）A.2022B.2224C.2426D.2728E.2930参考答案：D参考解析： 早产儿体温中枢调节功能差，室内温度比足月儿高，为2426，晨间护理时，提高到2728。 单项选择题15、胎儿缺氧早期表现为（）A.胎心

10、率200次分，胎动增加B.胎心率180次分，胎动增加C.胎心率160次分，胎动增加D.胎心率120次分，胎动减少E.胎心率100次分，胎动减少参考答案：C单项选择题16、与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是（）A.胎龄B.意识改变的程度C.是否出现呼吸暂停D.瞳孔的大小E.肌张力参考答案：A单项选择题17、新生儿颅内出血不适宜的措施是（）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧头低脚高位D.1530分钟巡视病房1次E.可使用维生素K1以控制出血参考答案：C单项选择题18、以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）A.生后24小时出现B.血清胆红素每日上升85mol

11、LC.血清结合胆红素205.2molLD.足月儿黄疸1014天消退E.早产儿黄疸可延迟至45周消遗参考答案：D单项选择题19、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）A.10mgdlB.12mgdlC.15mgdlD.20mgdlE.25mgdl参考答案：D单项选择题20、新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.气管内滴入E.雾化吸入参考答案：D单项选择题21、新生儿败血症出生后感染的主要途径是（）A.口腔黏膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.脐部和皮肤参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（）A.快

12、速复温B.供给足够的热量C.控制感染D.支持疗法E.对症处理参考答案：A单项选择题23、一胎龄33周的新生儿，体温29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（）A.12小时B.46小时C.612小时D.1224小时E.2436小时参考答案：D单项选择题24、 一胎龄34周的早产儿，出生后4天，因不吃、不哭、体温不升2天以新生儿败血症收入院，查血常规白细胞20109L，血培养阳性，该患儿使用抗生素的疗程至少需（）A.57天B.1014天C.1521天D.2227天E.2835天参考答案：B单项选择题25、足月新生儿，现出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺（-），脐（

13、-），血清胆红素171molL。正确的处理为（）A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输白蛋白D.应用抗生素E.暂不需要治疗参考答案：E单项选择题26、一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿参考答案：D单项选择题27、一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342molL，该患儿可能发生了（）A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖参考答案：C单项选择题28、早产儿，日龄4天，出生后第

14、2天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33。目前对该患儿最佳的治疗是（）A.吸氧B.脱水C.输血D.气管插管E.快速补液，纠正休克参考答案：E单项选择题29、患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是（）A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调E.潜在并发症：脑疝参考答案：E单项选择题30、 患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。 该患儿最有可能的临床诊断是（）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.