报考博士登记表.docx

1、报考博士登记表准考证编号：考生类别： 应届硕士毕业生 非应届硕士毕业生 同等学力2005年报考太原理工大学攻读博士学位研究生登记表姓名 身份证号：考生所在单位名称 报考学科、专业 指导教师姓名 选考科目考 生 自 填外国语代码及名称：业务课一代码及名称：业务课二代码及名称：填表时间： 2005年 月 日说 明一、本表由考生亲自用钢笔填写，内容力求详尽，字迹务必清楚。如栏内填写内容不够，可另附页。二、“家庭成员”是指直系亲属，“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。三、考生持“体检表”在县级以上医院检查有效，“推荐信”由二位具有高级职称人员填写，其中一位应是考生的硕士生导师，硕士成绩

2、表复印后需加盖公章有效。四、同等学力考生加试“自然辩证法”。五、硕士学位的考生应附“硕士学位证书”复印件，同等学力考生应附“学士学位证书”、进修“硕士研究生课程成绩单”复印件。六、请在考生在封面“考生类别”相应栏划“”。七、本表连同体检表、推荐信、考生信息表和加盖公章的硕士成绩单于4月4、5日一并送交或寄至太原理工大学研究生招生办公室。八、请用A4纸打印。姓 名性别出生日期 年 月 日照片近期一寸免冠正面照片（应与准考证用照片为同一底版）籍贯省（区、市） 市（县）民族职称或职务政治面目婚否工作日联系电话非工作日联系电话现工作或学习单位名称及地址、邮政编码本人通讯地址及邮政编码大学本科毕业学校和

3、学习专业入学日期毕业日期学士学位授予日期硕士生毕业单位和学习专业入学日期毕业日期硕士学位授予日期除应试外语语种外，还掌握哪国语种，程度如何何时何地因何原因受过何种奖励和处分参加过哪些科研工作，写过哪些学术论文，有何译著学历与经历 从中学开始起止年月学习或工作单位任何职务家庭成员和主要社会关系姓名与本人关系现在何单位任何职务有何关系电话本人自述、你对所报考的学科、专业和研究方向有何了解？2、如果你被录取为博士研究生准备在该学科领域内如何攻坚？硕士学位研究生课程成绩表课程名称学时成绩课程名称学时成绩 填表人：（公章）2005年 月 日自学情况（仅限于以同等学力报考的考生填写，内容必须真实）课程名称

4、使用教材学习方式掌握程度有何证明硕士生毕业论文题目硕士生指导教师姓名论文答辩日 期对考生的政治思想、业务、外语水平、科研能力的介绍以及对考生报考意见：（注：要求考生毕业回原单位的，必须写明同意报考“定向培养”或“委托培养”）考生所在单位人事部门盖章2005年 月 日招生单位录取意见：盖章2005年 月 日备注专家推荐书推荐人姓名 被推荐人姓名 专业技术职务 报考单位 本人学术专长 报考学科、专业 工作单位 被推荐人单位 请写出对被推荐考生的评语，如对被推荐人的业务能力、外语水平的介绍及工作实绩的评价等，以供甄参考。如有需要请另纸书写附上。推荐人签字：年 月 日说明：请推荐人填写后，密封此推荐书

5、，并在封口处签名按考生报考单位规定时间直接寄送考生报考单位。专家推荐书推荐人姓名 被推荐人姓名 专业技术职务 报考单位 本人学术专长 报考学科、专业 工作单位 被推荐人单位 请写出对被推荐考生的评语，如对被推荐人的业务能力、外语水平的介绍及工作实绩的评价等，以供甄参考。如有需要请另纸书写附上。推荐人签字：年 月 日说明：请推荐人填写后，密封此推荐书，并在封口处签名按考生报考单位规定时间直接寄送考生报考单位。体格检查表准考证编号： 专业名称： 姓名性别出生 年 月 日婚否正面免冠一寸相片学历民族职业考生通讯地址工作日电话非工作日电话既往病史体检医院骑缝章（以上由考生本人如实填写）五官科眼裸眼视力

6、左矫正视力左矫正度数医师意见（签字）1、 眼科2、 耳鼻喉科3、 口腔科右右矫正度数其它眼病色觉检查彩色图案及编码单颜色识别红、绿、紫、蓝、黄耳听力右 米耳疾左 米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽喉口腔唇门齿其他外科身长厘米体 重 千克皮肤医师意见（签字）淋巴甲状腺脊柱四肢关节平跖足其它说明：此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。血压毫米汞柱心率（次/分）医师意见（签字）发育及营养状况神经及精神呼吸系统心脏及血管腹部器官肝脾肾其他化验检查（要附化验单据）血肝功尿胸部透视检查医师签字其他检查口吃

7、外貌异常体检结论 负责医师签字 体检医院意见 体检医院（盖章） 2005 年 月 日复审意见 复审单位签字（盖章） 2005年 月 日备注考生编号 太原理工大学2005年报考攻读博士学位研究生照片（免冠一寸照片 ）准考证考生姓名 所在单位 报考专业 导师姓名 考试日程表月 日月 日上午8:3011:30下午2:305:30考试地点 考生须知1、此证经报考单位审查报考资格后，编号、盖章方为有效。2、“考生编号”、“考试日程表”及“考试地点”两栏，由招生单位填写。其他各栏由考生填写并粘贴照片。3、凭准考证，按规定时间进入考场，对号入座。入座后将准考证放在桌面左上角，以便检查。同时，须随身携带身份证

8、、学生证或工作证，以便查对。4、 考试时间以北京时间为准。迟到30分钟，不得入场。考试30分钟后才准交卷出场。5、 遵守考试规则。6、 考生应在考试前一天到考试地点了解考场有关注意事项。7、 应试外国语须携带（2B）铅笔、橡皮。2005年全国博士生招生考生信息表汉字名称信息内容填写说明专业代码按我校招生目录填写为6位专业名称按我校招生目录填写报考博士生导师姓名按我校招生目录填写考生姓名考生姓名拼音身份证号填本人身份证号或护照号、现役军人军官证号或文职干部证号或本人护照号出生日期年 月 日民族性别婚否未婚 已婚 在相应的格内划“”政治面貌党员 团员 其它在相应的格内划“”最后学位博士学位 硕士学

9、位 学士学位在相应的格内划“”获最后学位方式学历教育 非学历教育在相应的格内划“”（学历教育指获得中国内地博士、硕士、学士学位，同时具有相应学位的毕业的证书；非学历教育为只获得博士、硕士学位，没有获得相应学位的毕业证书者、如专业学位、在职申请学位、境外培养等）获最后学位单位名称填写最后授予学位证书单位名称获最后学位年月年 月以学位证填写的为准考生来源科学研究人员 高等教育教师 中等教育教师 其他在职 应届硕士生 其他人员 非应届在学硕士 应届本科生 境外人员在相应的格内划“”考试方式公开招考 提前攻博 硕博连读 直接攻博在相应的格内划“”报考类别非定向 定向 委培 自筹在相应的格内划“”外国语码及外国语名称按招生目录填写业务课一码及业务课一名称按招生目录填写业务课二码及业务课二名称按招生目录填写户口所在省市考生人事档案单位考生人事档案所在单位通讯地址按省（区市）/地市区/县市旗/乡镇/街村详细地址考生人事档案所在单位通讯地址邮政邮编按国家公布的全国邮政编码考生通讯地址按省（区市）/地市区/县市旗/乡镇/街村详细地址考生通讯地址邮政编码按国家公布的全国邮政编码考生联系电话固定:移动:区号+固定电话，移动电话说明：1、考生将此信息表填写后，随报名表一并于4月4、5日交研究生院研究生招生办公室。2、报名时交报名费170元。3、报名表、考生信息表均须用A4纸打印。