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1、下半年四川省重症医学科高级职称第一部分相关知识试题下半年四川省重症医学科高档职称第一某些有关知识试题一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、脂肪最大氧化率可达A1.21.7mg/(kgmin) B2.22.7mg/(kgmin) C3.23.7mg/(kgmin) D4.24.7mg/(kgmin) E5.25.7mg/(kgmin) 2、SIRS发生时，可浮现如下各种病理生理反映，但不涉及A体温变化 B血压变化 C心率或脉率变化 D呼吸频率或通气变化 E血象白细胞计数变化3、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克因素最也许是A心功能不全

2、B血容量局限性 C输液过量 D肺栓塞 E血容量相对过多 4、惯用肾功能变化时代谢监测指标，不涉及A肌酐/身高指数 B血肌酐及尿素氮 C血气分析 D肌红蛋白 E电解质测定5、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误A是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点通气方式 B气囊漏气有助于减少PaCO2 C吸气是积极，呼气是被动 D振荡频率可达3003000次/分 E可产生正弦波振荡 6、急性出血患者浮现意识障碍、血压下降、乳酸升高，预计出血量大概占总血量A10%以上 B15%以上 C20%以上 D5%以上 E无法判断 7、如下哪个部位感染会导致脓毒症A肺部感染 B颅内感染 C血源性感染 D泌尿系感染 E以

3、上都是 8、室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进症 9、如下各项最也许导致室性心动过速和心室颤抖是A频发室性期前收缩 B多源性室性期前收缩 C偶发室性期前收缩 D成对浮现室性期前收缩 ERon T 10、高血压危象组织器官损伤组织学标志是A小动脉纤维素样坏死可见于易损器官 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C严重肾损害 D外周血管阻力增高 E小动脉粥样坏死可见于易损器官11、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0g(

4、kg分钟)，血压仍难达标，现需选用如下哪种血管活性药物A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油 12、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少量蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最也许诊断是A电解质紊乱 B酸中毒 C肝肾综合征 D消化道出血 E慢性肾炎复发 13、ICU危重病患者发生肠功能衰竭以哪一型常用A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤型 D小肠吸取功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型14、表面活

5、性物质减少时A肺泡表面张力不变而肺顺应性增长 B肺泡表面张力减少而肺顺应性不变 C肺泡表面张力增长而肺顺应性减少 D肺泡表面张力减少而肺顺应性增长 E肺泡表面张力不变，肺顺应性不变 15、成年人腺垂体功能减退最常用因素是A垂体出血坏死 B垂体瘤 C长期使用糖皮质激素 D颅内感染 E下丘脑病变 16、通过加压袖带测量动脉血压时候，规定A袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度2/3 B袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度1/3 C袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度1/2 D袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度3/4 E袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度4/5 17、简要急性生理学评分(SAPA)中，三种慢性疾病是指AAIDS、COPD

6、、转移癌 BAIDS、COPD、血液恶性肿瘤 C肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤 DAIDS、转移癌、血液恶性肿瘤 E肝硬化、COPD、转移癌 18、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓和症状治疗为A吗啡 B硝普钠 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱 19、女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑梗死血管是A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D颈动脉 E基底动脉 20、患者男性，52岁，心悸2

7、周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均合用于治疗此心律失常A胺碘酮 B利多卡因 C普萘洛尔 D维拉帕米 E普罗帕酮 21、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率浮现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采用办法为A阿托品 B安顿暂时心脏起搏器 C氨茶碱 D异丙肾上

8、腺素 E洋地黄 22、患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，浮现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不适当口服因素是A口服易被胃酸及消化酶破坏 B吸取多 C吸取规则 D容易产生毒性反映 E易进入细胞23、缺氧状态下糖代谢为A三羧酸循环途径为主 B糖酵解途径为主 C产牛热量明显上升 D产生热量维持不变 E氧化速率上升 24、床旁纤维支气管镜检查适应证不涉及A留取痰液标本 B呼吸道分泌物引流 C支气管镜引导建立人工气道 D支气管肺泡灌洗 E支气管支架置入解除气道狭窄25、下列关于肺动脉高压分类对的是A依照发病因素不同，分为原发性、继发性和混合性 B肺动脉阻力增大引起称为高动力性肺动脉高压

9、C心排血量增大引起称为毛细血管前性肺动脉高压 D由肺动脉楔压增高引起称为毛细血管后性肺动脉高压 E由于右心衰竭引起称为反映性肺动脉高压二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选每个选项得 0.5 分） 1、不属于晶体液是A生理盐水 B5%葡萄糖 C碳酸氢钠林格液 D乳酸钠林格液 E低分子右旋糖酐注射液 2、正常人自由水清除率为A-2525ml/h B-120-25ml/h C-25120ml/h D025ml/h E0120ml/h3、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体

10、：T39.5，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不适当用下列哪种药物A丙硫氧嘧啶 B碘溶液 C普萘洛尔 D氢化可松 E对氨基水杨酸钠 4、右束支阻滞心电图特点为A、aVL导联呈qR波，、aVF导联呈rS波 B导联呈rS波，、aVF导联呈qR波，且RR CV5、V6导联R波宽敞，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔QS波或rS波形 DV1V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔 E以上均不是5、如下哪些机制也许参加毛细血管渗漏综合征发牛、发展A全身炎症反映 B免疫功能紊乱 C毛细血管内皮细胞凋亡 D血管自身屏障破坏 E内分泌功能紊乱 6、射频消融适应证A

11、预激综合征合并阵发性心房颤抖和迅速性心室率 B房室折返心动过速、房室结折返性心动过速 C发作频繁、心室率不易控制典型房扑 D发作频繁、心室率不易控制非典型房扑 E发作频繁，症状明显房颤 7、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，初期6小时内液体复苏目的错误是A中心静脉压(CVP)812mmHg B平均动脉压(MAP)65mmHg C尿量0.5ml/(kgh) D中心静脉氧饱和度05% E混合静脉氧饱和度65% 8、房颤发生后易引起合并症是A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 9、患者女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，

12、神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385mol/L，ALT 3218U/L，如对其进行肝活检，下述不对的是A肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布 B整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷 C汇管区及周边未见炎性细胞浸润 D残存肝细胞肿胀变性 E可见淤胆 10、如下哪项Marshall评分原则中未涉及A呼吸系统(PaO2/FiO2) B肾(血清肌酐) C肝(血清胆红素) D肠道(肠鸣音) E血液系统(血小板计数)11、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后查体温39.8，白细胞1810

13、9/L，心率100/分钟，并浮现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，如下关于Sepsis机体代谢状况描述，错误是A糖运用增长 B蛋白消耗增长 C对自身蛋白分解增长 D对外源性补充运用差 E自噬代谢 12、应激性溃疡病理特点，哪项错误A应激状况下产生急性病变 B病变为多发性 C病变分散于胃体和胃底含壁细胞泌酸部位 D病变部位常为胃窦部 E可不伴胃酸分泌增多 13、不能提示存在活动性出血是A重复呕吐血性物 B肠鸣音活跃 C监测血色素下降 D排黑便间隔延长 E心率增快14、ARDS治疗办法有A积极治疗原发病 B氧疗 C机械通气 D调节机体液体平衡 E营养支持与监护 15、患者男性，35岁，肝

14、破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb 64g/L，PLT 25109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最也许因素是A腹腔活动性出血 BDIC C稀释性凝血功能障碍 D肝功能损伤致凝血因子减少 E肝衰竭 16、女性，50岁，突感到心悸、气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群，QRS波群宽度不大于0.12秒，也许是A左前分支传导阻滞

15、 B左束支传导阻滞 C右束支传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度型房室传导阻滞 17、外科常用休克类型为A失血性休克 B低血容量性休克 C感染性休克 D心源性休克 E低血容量性休克和感染性休克 18、肺功能检查中属于小气道功能检查项目有A闭合容积CV B最大呼气中段流量 C时间肺活量 D最大呼气流速容量曲线 E频率依赖性肺顺应性 19、握力测量描述错误是A评价受试者肌肉最大静力力量状况 B重要反映前臂和手部肌肉力量 C不能反映肌肉总体力量 D可间接反映机体营养状况 E测量值为峰值数据 20、关于食物生热效应描述对的是A是食物消化、转运、代谢过程中能量消耗 B又称为食物特殊动力作用 C和摄入底

16、物代谢无关 D普通占每日总能量消耗5% E仅是食物代谢过程中能量消耗 21、口服葡萄糖耐量实验测试各时项血浆血糖正常值错误是A空腹7011Omg/d1(3.96.1mmol/L) B服糖后30分钟190mg/dl(10.5mmol/L) C服糖后60分钟120170mg/dl(6.79.5mmol/L) D服糖后120分钟160mg/d1(9.3mmoL/L) E服糖后180分钟70110mg/dl(3.96.1mmol/L) 22、下列哪种药物在治疗量不也许减少窦性心律A地高辛 B胺碘酮 C普罗帕酮 D美托洛尔 E维拉帕米23、患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测是A每日液体平衡测定 B血糖监测 C血电解质监测 D肝肾功能 E血清微量元素 24、接触传染病患者后隔离衣应放在A走廊，清洁面向外 B走廊，清洁面向内 C病室，清洁面向外 D治疗区，清洁面向外 E办公室，清洁面向外25、临床上条件致病菌致病最常用条件是A正常菌群耐药性变化 B正常菌群遗传性状变化 C肠蠕动减慢使细菌增多 D长期大量使用广谱抗生素 E各种因素导致免疫功能亢进