儿科学试2.docx

1、儿科学试2儿科学试卷（1）一、单选题1. 以下哪种情况与生长发育规律不符A. 生长发育是连续的过程 B. 各系统器官发育不平衡C. 生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律D. 神经系统发育先慢后快 E. 生长发育有个体差异 2. 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗？A 氯硝西洋 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D卡马西平E丙戊酸钠 3. 1岁小儿体格生长正常，不能扶物站立，不会有意识叫爸妈，最可能是患下列哪一个疾病？ A. 脑性瘫痪 B. 佝偻病 C. 聋哑 D. 克汀病 E. 营养不良 4接种百白破三联制剂下列哪项是错误的？A. 出生三个月初种 B. 基础免疫需3次

2、C. 接种方法为皮下注射D. 只需在7岁加强注射一次 E. 初种剂量0.20.5ml 5正常小儿心尖博动范围A. 1cm2以内 B. 12cm2 C. 23cm2 D. 34cm2E45cm2 6婴儿每日需热能为A. 376KJ (90 Kcal)/kg B. 419KJ (100Kcal)/kg C. 461KJ (110Kcl)/kgD. 502KJ (120Kcal)/kg E. 543 (130Kcal)/kg 7小儿热能需要与成人的主要不同点是 A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高D

3、. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高E. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高 8以下母乳的成分中哪项是错误的 A. 初乳中含有分泌型IgA B. 人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖C. 母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主 D. 母乳对酸碱的缓冲力小E. 母乳提供较多的酶9下列哪不符合辅食添加原则 A. 从细到粗，从稀到稠 B. 在健康时添加C. 可同时添加2种以上辅食 D. 如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多 10新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？A. 足月儿，小于胎龄儿B. 低出生体重儿C. 早产儿D. 早产儿，小于胎龄儿E. 极

4、低出生体重儿 11新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A. 9分B. 8分C. 7分D. 6分E. 5分12下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？A. 两肺野透亮度普遍降低B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影C. 支气管充气征D. 部分肺泡代偿性气肿E. 严重病例呈“白肺”13出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？ A. 32 oCB. 33 oCC. 34 oCD. 35 oCE. 36 oC14新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：A红细胞量多，寿命短B 肝脏Y

5、、Z蛋白含量少C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E 胆道排泄胆红素的能力低下 15以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病？ A 母：DccEe 子：DcceeB. 母：dCcEe 子：DccEeC. 母：DccEe 子：DCcEeD. 母：Dccee 子：DCcEeE. 母：dCcEe 子：DccEe 16硬肿症的发生与下列哪种情况无关？A 棕色脂肪少B 体表面积相对较大C 寒冷损伤D 免疫功能低下E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 17以下哪项不是新生儿败血症的临床表现？A 不吃、不哭、体温不升B 黄疸C 气急D 抽搐E 颅内出血 18当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压

6、的合适比例为A.1：4B.1：5C.2：8D.2：10E.2：1519心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的 A.改善心肌功能B.提高肾上腺素能受体功能C.改善中枢神经功能D.纠正酸中毒环境E.防止细胞内出现酸中毒20典型苯丙酮尿症的发病机理为A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷 B.四氢生物喋呤生成不足C.酪氨酸羟化酶受抑制 D.脑内5-羟色胺不足E. 二氢生物喋呤还原酶先天缺陷21下列哪项不是21-三体综合征的临床特征A特殊面容 B皮肤纹理异常C. 尿有特殊臭味 D. 智能低下E.体格发育迟缓22目前治疗严重联合免疫缺陷（SCID）的最佳治疗选择是A骨髓移植 B胎肝移植 C脐血干细胞移植 D胎儿胸

7、腺移植 E基因治疗23下列哪项不是风湿病活动指标？A. 血沉增快 B. C反应蛋白阴性C. 血清粘蛋白40mg/L D. 心电图示P-R间期持续延长 E. ASO增高24风湿性心脏炎最常见的心电图变化为A. 室性早搏 B. ST段下降 C. T波平坦或倒置D. I度房室传导阻滞 E. 窦性心动过速25下列哪点不是川畸病的诊断条件？A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌B. 心电图表现广泛ST-T改变C.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑D.持续高热5天以上E.浅表淋巴结肿大26流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是A. 脑膜刺激征B. 休克症状C. 皮肤瘀点、瘀斑D. 唇周单纯疱疹E.

8、病理反射27伤寒的肠道并发症一般发生在病程A.第1周B.第2-3周C.第4-5周D.第6周E.整个病程283岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8106/L，蛋白(-)，糖3.0mmol/L。 外周血WBC 21.0109L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E高热惊厥29引起猩红热的病原菌为A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C. 甲型B群链球菌D.B群链球菌E.乙型A群溶血性链球菌30儿麻疹最常见的并发症为A.喉炎B.心肌炎C.脑炎D.肺炎E.结膜炎

9、31小儿败血症的确诊主要依据是A.高热持续不退伴神萎B.高热伴肝脾肿大C.高热伴周围血象中白细胞升高D.血培养阳性E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上32下列哪些不符合阿托品化的表现？A. 面色潮红B. 肠鸣音减少C. 尿潴留D. 心率加快E. 肢体湿冷33抗休克首批补液方法为A.1020ml/kg，于1小时内输完B.1020ml/kg，于6小时内输完C.510ml/kg，于1小时内输完D.510ml/kg，于6小时内输完E.2050ml/kg，于6小时内输完34下列哪项不是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现 ？A.生后23周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C.呕吐

10、物为黄绿色胆汁 D.可伴黄疸 E.右上腹橄榄状肿块35肠套叠最常见的发病年龄为A. 新生儿 B.24个月 C. 410个月D. 1624个月 E13岁36金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A.黄色水样 B.蛋花汤样 C.粘液血便 D. 豆腐渣样 E.暗绿色海水样37下列哪一种混合液为1/3张 ？A. 6份生理盐水 2份5葡萄糖， 1份1.4% NaHCO3B. 2份生理盐水 1份5葡萄糖，6份11.2% NalC. 1份生理盐水 2份5葡萄糖，6份1.4% NaHCO3D. 2份生理盐水 6份5葡萄糖，1份1.4% NaHCO3E. 2份生理盐水 6份5葡萄糖，1份11.2% Nal38感染性腹泻最

11、主要的病原是A.病毒 B.致病性大肠杆菌 C. 空肠弯曲菌 D. 沙门氏菌 E. 真菌39*男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（+），巴氏征（-）。脑脊液 WBC 300106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105 mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎40下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征？A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二

12、音增强E.蹲踞现象41室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.都有可能42.法洛四联症发生昏厥的主要原因是A 大型室间隔缺损B 高位室间隔缺损C 主动脉骑跨程度超过50D 右心室漏斗部狭窄痉挛E 右心室严重肥厚43X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是：A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E房间隔缺损44下列哪一项不属于肾活检的指针？A.持续的血尿或蛋白尿B.急进性肾炎C.遗传性肾炎D.多囊肾E.原因不明的急、慢性肾功能不全45下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A.血尿、

13、蛋白尿、高血压B.水肿、血尿、高血压C.水肿、少尿、高血压D.少尿、蛋白尿、高血压E.少尿、水肿、血尿46儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变B. 局灶节段性肾小球硬化C. 系膜增生性肾炎D.膜性肾病E.膜增生性肾炎47男孩，7岁，因浮肿、血尿、诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为：A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关肾炎C. 膜增生性肾炎D. 膜性肾病EIgA肾病48关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确？A. 血清铁减少B. 血清铁结合力增加C. 红细胞生存期正常D. 红细胞渗透脆性降低E. 红细胞体积偏大49下列各项提示儿童急性淋巴

14、细胞白血病属于高危型，除了 A. 诊断时外周白细胞计数25109/LB. 染色体核型为t（4;11）或t（9;22）C. 泼尼松试验不良效应者D. 12月的婴儿白血病E. 诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者50营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常A. 血红蛋白 B. 血清铁蛋白C. 红细胞游离原卟啉D. 血清铁E. 骨髓可染铁二、多选题51以下发育评价哪几项是正确的A.均值离差法是适合于正态分布的常用统计方法B.百分位数法只适用于非正态分布状况C.指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况D.参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据E.定期纵向观察能判断儿童的生长

15、趋势 52维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些？A.用Vit D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙B.食用含磷过高的奶制品 C.早产儿D. 长期慢性疾病 E.甲状旁腺功能低下 53胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些？A. 清理呼吸道B. 头罩吸氧C. 机械通气D. 持续气道正压呼吸（CPAP）E. 吸入一氧化氮54下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据A安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释B青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释C肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释D心音低钝，奔马律E下肢浮肿，尿少，除外肾炎、营养不良55重症肺炎心力衰竭的治疗包括A. 镇静，给氧B. 应

16、用洋地黄类药物C. 应用多巴酚丁胺D. 不限制水、钠摄入E. 应用肾上腺皮质激素56儿童锌缺乏时可出现哪些症状？A.食欲不振 B.贫血 C.生长发育迟缓 D.皮炎 E.多汗 5710个月男婴 ，因腹泻3天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-),腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体不可能为A. 轮状病毒 B. 致病性大肠杆菌 C. 真菌D. 痢疾杆菌 E绿脓杆菌58肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法？A.延长泼尼松诱导期B.环胞霉素AC. 环磷酰胺冲击治疗D.甲基强的松龙冲击治疗E.血管紧张素转换酶抑制剂59下列

17、哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？A. DNA合成减少B. 红细胞的分裂增殖时间延长C. 红细胞中血红蛋白合成减少D. 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E. 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏60急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容？A好发年龄小于10岁 B肢体为对称性、弛缓性瘫痪C颅神经会受累 D可表现为Miller-Fisher综合征E脑脊液蛋白细胞分离 三、简答题61、患儿6个月，早产儿，出生体重2200克，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子 多汗、夜惊、体检患儿前囟大，方头、肋串珠 。简述其可能诊断及治疗方法。AVit D缺乏性佝偻病。 2分B鼓励母乳喂养 1分C婴儿多做户

18、外活动 0.5分D维生素D每天摄入400IU 2分E适当补充钙剂 1.5分62、简述单纯性高热惊厥的临床特点?A有明显的遗传倾向 1.5分B发作前后神经系统无异常2分C惊厥持续多在10分钟以内2分D有年龄特点 1.5分63、简述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。A血小板100G/L, 1分B骨髓巨核细胞增多或正常,在成熟障碍, 1分C有皮肤出血点、淤点斑和（或）粘膜出血表现， 1分D脾脏无肿大 1分E有以下任何4项中的一项：(2分)肾上腺皮质激素治疗有效； 0.5分脾切除有效；0.5分PAIg、PAC3或特异性血小板抗体阳性；0.5分血小板寿命缩短 0.5分F排除其它引起血小板减少的疾病。1分

19、64简述生理性黄疸的特点：A生后23天出现黄疸， 1分B足月儿总胆红素值不大于12mg/dl， 3分C足月儿黄疸在2周时开始消退， 1分D结合胆红素小于1.5mg/dl 2分四、病例分析65、某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检：T38，Wt6Kg。烦躁不安，气促，呼吸60次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4 cm。请列出诊断、所需检查、治疗原则和处理意见。A重症肺炎，心功能不全， 2分B强心、利尿、镇静、吸氧。 3分C抗感染。 1分D护心. 0.5分E限制水钠盐摄入。 1分F对症处理。 1分E检查：血常规、心肌酶学、呼吸道病原检测、血气分析、摄X线胸片、心脏彩超、检查肺功能、过敏原检测等。 3.5分答案单选题1D2E3A4D5C6C7C8B9C10D11C12D13D14E15A16D17E18E19E20A21C22A23B24D25B26C27B28B29E30D31D32E33A34C35C36E37D38A39D40E41B42D43A44D45B46A47C48D49A50B多选题51ACDE52ABCDE53ABCE54ABCDE55ABCE56A、C57ACDE58ABCDE59ABDE60ABCDE