1、闭水试验记录簿表格污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了k0+495(W11)k0+569.3(W12-2)污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现
2、场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期:
3、管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段k0+495(W11)k0+569.3(W12-2)管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN400HDPE双壁波纹管承插胶圈接口74.3试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)25渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量 q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司
4、(监理单位) 我单位已完成了k0+415(W9)k0+495(W11)污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强
5、度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段k0+415(W9)k0+495(W11)管道径(mm)
6、管材种类接口种类试验段长度(m)DN400HDPE双壁波纹管承插胶圈接口80试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)25渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了k0+315(W6)k0+415(W9)污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,
7、请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完
8、整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段k0+315(W6)k0+415(W9)管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN400HDPE双壁波纹管承插胶圈接口100试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(2
9、4h.km)25渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W9W9-1污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章):
10、项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所
11、报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W9W9-1管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN400HDPE双壁波纹管承插胶圈接口4.5试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)25渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.
12、km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W9W9-2污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求
13、,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日
14、期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W9W9-2管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN400HDPE双壁波纹管承插胶圈接口4.5试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W17W18污
15、水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报
16、后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W17W18管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN600钢筋混凝管承插45.1试验段上游设计水头(m)试验水头(m)
17、允许渗水量m/(24h.km)渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W18W19污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包
18、单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合
19、格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W18W19管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN600钢筋混凝管承插40.1试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km
20、)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W19W20污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经
21、现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期:
22、 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W19W20管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN600钢筋混凝管承插35试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.km)渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W20W21污水管道闭水试验工程,按
23、设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。所报
24、分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报单位(子单位)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表工程名称东路实验日期年 月 日桩号及地段W20W21管道径(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)DN600钢筋混凝管承插30试验段上游设计水头(m)试验水头(m)允许渗水量m/(24h.k
25、m)渗水量测定记录次数观测起始时(T1)观测结束时间T2恒压时间T(min)恒压时间补入的水量W(L)实测渗水量q(L/(min.m))123折合平均实测渗水量 m/(24h.km)外观记录评语施工单位: 监理单位: 试验负责人: 记录员:污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称:东路 编号:致:省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了W21W22污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关规进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、闭水试验记录表 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料
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