疾病控制副高地方病控制.docx

1、疾病控制副高地方病控制1.下列不是大骨节病病因的是( )A.地质中的硒水平含量过低B.环境中的硒水平含量过高C.病区的粮食被真菌污染D.病区水中的有机毒物含量过高E.T-2毒素对机体的作用【答案】.B2.大骨节病的高发人群是( )A.婴幼儿B.26岁儿童C.815岁D.1525岁E.中老年【答案】.C3.地方性氟中毒发病明显增加的一般在( )A.6岁以后B.10岁以后C.16岁以后D.20岁以后E.中老年【答案】.C4.地方性氟中毒的预防主要是A.改水B.饮水加除氟剂C.种植吸氟植物D.食物除氟E.治疗氟斑牙【答案】.A【解析】.预防地方性氟中毒的措施有多种。在本题的5个措施中，主要的是改水。

2、改饮含氟量正常的水，这是从根本上消除了氟的来源。5.以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是A.居住在地方性甲状腺肿病区B.甲状腺明显增大，超过受检者拇指末节C.甲状腺功能检测异常D.排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病E.生活于存在致甲状腺肿物质的地区【答案】.C6.有关地方性甲状腺肿的预防及控制的相关标准正确的是A.人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数50g/LB.外环境缺碘的判定标准中：饮水中碘含量10g/LC.B超法甲状腺肿大判定标准中：8岁儿童甲状腺容积5.0mlD.我国现行的碘盐浓度标准为50100mg/kgE.人群缺碘的判定标准中：尿碘中位数100g/L，并且其中50g

3、/L的样品数25%【答案】.B7.下列哪项不是克山病的流行特点A.病区从东北到西南形成一条较宽阔的地带B.年度发病波动较大C.北方急性克山病男性发病比同龄女性多12倍以上，高时可达47倍D.明显的季节多发E.以生育期妇女和儿童多发【答案】.C【解析】.北方急性克山病女性发病比同龄男性多12倍以上，高时可达47倍。高发年代，黑龙江连续12年的资料显示，2150岁年龄组病例男女之比为1:1.73。8.大骨节病多发生于下列哪组人群A.儿童和少年B.婴儿C.男性青年D.女性青年E.中老年人【答案】.A【解析】.大骨节病多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。重病区发病年龄提前，23岁即可发病；轻病区发

4、病年龄后移，可发生在10岁前后。未见明显的性别差异。9.有关克山病的特点中错误的是A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素硒有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素【答案】.D10.影响地方性氟中毒发病的因素不包括A.摄氟量B.性别C.营养条件D.生活饮食条件E.个体差异【答案】.B【解析】.影响地方性氟中毒发病的因素包括摄氟量、营养条件、饮水中的化学成分及硬度、抗氟元素摄入量、生活饮食习惯和个体差异。11.可以用作除氟剂使用，且具有除氟容量高、安全、稳定、易操作和再生简便的特点的是A.羟基磷灰石B.金属复合材料C.二巯基丙磺酸钠D.锌硼E.SOD【答案】.D1

5、2.下列土壤中含硒量相对较低的是( )A.黄色土壤B.红色土壤C.棕褐土壤D.黑色土壤E.褐色土壤【答案】.C13.下列食品中含氟较低的是( )A.动物内脏B.高氟区叶类蔬菜C.骨骼和肌腱D.海产品E.奶类【答案】.E14.下列哪些物质中的砷含量较高( )A.含有机质较少的砂岩B.含有机质较多的页岩C.花岗岩D.冰晶岩E.火成岩【答案】.B15.大骨节病的基本病变部位是( )A.长骨的骨质疏松B.四肢的末端肥大、粗壮C.关节软骨、骨骺板软骨的软骨坏死D.肝、肾的严重损伤E.以上说法均不正确【答案】.C16.饮用水中氟含量的卫生标准是( )A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.1.5mg/LD

6、.2.0mg/LE.5.0mg/L【答案】.B17.下列哪项不是判断地方病的依据A.当地不同居民的发病率均高B.外地类似居民的发病率均低C.外地迁入该地的居民均不发病D.迁出该地的居民发病率下降E.当地动物中也可能发生类似疾病【答案】.C【解析】.迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。18.预防饮水型砷中毒最有效的措施是A.寻找低砷水源B.理化方法除去水中砷C.停用高砷煤D.改变饮食习惯E.改变不良的生活方式【答案】.A【解析】.对饮水型砷中毒主要是寻找低砷水源和理化方法除去水中砷，对煤烟型砷中毒主要是改炉改灶，改变不良生活方式。19.我国地方性氟中毒的主要类型包括几种A.1种B

7、.2种C.3种D.4种E.5种【答案】.C【解析】.我国地方性氟中毒的主要类型包括饮水型、燃煤污染型、饮茶型三种类型。20.可能引起克山病的原因是A.水中甲基汞过高B.氟中毒C.硒缺乏D.饮水硬度过高E.碘缺乏【答案】.C21.某山区近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。考虑可能是A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒【答案】.E【解析】.本题是考查对氟中毒部分特征的掌握，儿童在牙胚发育期暴露于氟，就会产生氟斑牙，因此应检测尿氟。22.下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病( )A.防止环境污染B.加强营养C.改善水中元素的含量D.补充机体缺乏的元素E.加强疾病的监测和控制【答案

8、】.A23.地方性甲状腺肿的好发年龄( )A.婴幼儿B.儿童C.青春期D.成年期E.中老年【答案】.C24.下面不是血清中存在克山病心肌酶学检验指标的是( )A.谷草转氨酶B.肌酸磷酸激酶C.胆碱酯酶D.乳酸脱氢酶同功酶E.乳酸脱氢酶【答案】.C25.亚急型克山病高发年龄组人群( )A.26岁组儿童B.1020岁男性C.1015岁女性D.中青年E.老年人【答案】.A26.三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后，选择性的激活了下列哪种物质，从而使细胞内信号传导异常( )A.腺苷酸环化酶系统B.丙酮酸脱氢酶系统C.混合功能氧化酶体系D.半胱氨酸蛋白酶家族E.胆碱酯酶【答案】.D27.关于砷的预防措施

9、正确的是( )A.更换水源B.饮水除砷C.限制高砷煤的开采D.改良炉灶降低砷污染E.以上说法均正确【答案】.E28.对碘缺乏病的预防描述错误的是A.宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病B.在缺碘的地区，补碘半年即可C.发展经济、普及教育、消除贫困D.碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施E.食盐加碘可预防碘缺乏病【答案】.B【解析】.本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。宣传多食用海产品属于一级预防中的健

10、康教育和自我保健。因此ACDE正确。由于甲状腺贮存的碘量约为815mg，可供23个月内合成甲状腺激素之用。而人体只有这一个贮存碘的器官，短期内摄入大量的碘既不会被利用也不会被过量贮存，只能由尿排出。因此需长期持续补充碘。在缺碘的地区，终止补碘半年即可再度流行。因此，B错误。29.碘缺乏危害人类健康最严重之处在于A.引起地方性甲状腺肿B.造成腹泻C.引起关节疾病D.引起心脏病E.造成智力损伤【答案】.E【解析】.智力损伤是碘缺乏病危害人类健康最严重之处。30.按照病理改变可以将氟斑牙分为以下哪三种类型A.缺损型、白垩型、退性型B.白垩型、退性型、硬化性C.退性型、硬化性、着色型D.白垩型、缺损型

11、、着色型E.着色型、缺损型、硬化性【答案】.D31.地方性砷中毒的确切发病机制学说不包括A.干扰酶活性B.破坏免疫系统C.影响能量代谢D.毒物直接作用E.自由基清除障碍【答案】.B32.地方性砷中毒的病区类型包括A.饮水型、饮茶型、煤烟污染型B.饮水型、煤烟污染性、空气污染型C.饮水型、饮茶型、混合型D.饮水型、煤烟污染型、混合型E.饮茶型、煤烟污染型、空气污染型【答案】.D33.水果氟含量不得超过A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.2.0mg/LD.3.0mg/LE.4.0mg/L【答案】.A34.人群总摄氟量卫生标准要求，815周岁，燃煤污染型病区为A.2.0mg/（人日）B.2.5m

12、g/（人日）C.3.0mg/（人日）D.3.5mg/（人日）E.4.0mg/（人日）【答案】.A35.某山区近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。需要做以下哪种与暴露有关的检查A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟E.尿镉【答案】.D36.碘缺乏病地区的水碘含量一般小于( )A.50ug/LB.30ug/LC.20ug/LD.10ug/LE.5ug/L【答案】.D37.我国推荐的碘的每日供给量是( )A.75gB.100gC.150gD.200gE.300g【答案】.C38.3价砷在体内主要在什么部位蓄积( )A.心脏B.脾脏C.毛发、指甲D.骨骼E.肌肉【答案】.C39.用三氧化二砷治疗急性早幼粒

13、细胞性白血病，其主要机制是它抑制了哪种基因，诱导了凋亡( )A.baxB.bcl-2C.P53D.C-mycE.TGF-【答案】.B40.对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是( )A.苯磺酸钠B.碳酸氢钠C.硫代硫酸钠D.二巯基丙磺酸钠E.依地酸二钠钙【答案】.D41.我国现行碘盐的推行标准为A.2050mg/kgB.1535mg/kgC.100200g/kgD.50100mg/kgE.1020mg/kg【答案】.A【解析】.本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公认。一般认为每人每天摄入100200g碘即可防止地方性甲状腺肿发生。目前，我国现行的碘盐浓度标准

14、为2050mg/kg。正确答案为：A。42.我国地方性碘缺乏病的流行特征是A.城市少于乡村，内陆少于沿海，山区少于平原B.成年男性高于女性C.生育期妇女和青少年为高发人群D.愈是病情严重的地区，甲状腺肿发病的年龄愈晚E.重病区患病率性别差异较大【答案】.C43.下列哪项不是碘缺乏病的影响因素A.有机硫化合物B.蛋白质、维生素、微量元素摄入不足C.高山缺氧D.遗传因素E.环境污染【答案】.C44.我国现行非碘盐的标准为A.20mg/kgB.15mg/kgC.25mg/kgD.5mg/kgE.10mg/kg【答案】.D45.中国独有的地方性氟中毒病区类型是A.饮水型与空气型B.饮水型、饮茶型与煤烟

15、污染型C.饮茶型与空气型D.煤烟污染型与空气型E.空气污染型【答案】.B46.预防地方性甲状腺肿最方便、经济、有效的措施为A.口服碘油丸B.食盐加碘C.饮水加碘D.服用甲状腺素片E.酱油中加碘【答案】.B【解析】.最方便、经济有效的措施为食盐加碘，ACD针对特定人群局部地区，E不如B方便。47.地方性氟中毒的主要临床表现是A.氟斑牙B.乌脚病C.皮肤角化D.神经炎E.龋齿【答案】.A【解析】.地方性氟中毒主要临床表现是牙齿和骨骼的改变，表现为氟斑牙和氟骨症。48.大骨节病的病变主要损害A.长骨组织B.短骨组织C.软骨组织D.骨关节及韧带E.以上都不是【答案】.C【解析】.大骨节病的基本病变是四

16、肢骺软骨、透明软骨的变性、坏死。49.经过调查证明，燃煤污染型和饮水型砷中毒病区砷的主要摄入途径为A.呼吸道B.胎盘C.皮肤D.直接接触E.消化道【答案】.E50.下列属于地方性甲状腺肿临床表现的是A.生长发育落后B.甲状腺肿大C.聋哑D.末梢神经炎E.智力低下【答案】.B51.我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20g/d，居民摄碘量为30g/d。如果是病区，应该采取的预防措施是A.饮水中加碘B.食盐中加碘C.口服碘剂D.食用含碘食品E.注射碘化油【答案】.B52.生物标志在地方病中应用于( )A.早期效应的测量B.内剂量的测量C.生物有效剂量的测量D.个体易感

17、性的评价E.以上答案均正确【答案】.E53.克汀病是由于下列哪种原因引起( )A.水中甲基汞过高B.氟中毒C.碘过量D.饮水硬度过高E.碘缺乏【答案】.E54.哪一种化学元素可以促进硒的排泄( )A.铁B.铅C.氟D.锰E.汞【答案】.D55.氟骨症最常见的自觉症状为( )A.疼痛B.肢体变形C.骨折D.运动障碍E.神经衰弱【答案】.A56.根据X线检查，下列不是氟骨症类型的是( )A.硬化型B.疏松型C.神经型D.软化型E.综合型【答案】.C57.引起地方性甲状腺肿的病因最主要的是A.环境缺碘B.碘消耗过多C.碘摄入过多D.食入致甲状腺肿物质E.碘消耗过少【答案】.A【解析】.碘缺乏作为地方

18、性甲状腺肿的原因，已经毋庸置疑。为满足人体需要，每天要从外环境中摄入足够量的碘，这些碘主要来自食物和水。当外环境中缺碘时，人体摄入量不足，必然导致缺碘。C、D不是主要病因。58.以下B超法甲状腺肿大判定标准正确的是A.10岁6.0mlB.7岁4.0mlC.8岁4.0mlD.9岁6.0mlE.8岁5.0ml【答案】.A【解析】.根据GB16398-1996标准，B超法甲状腺容积正常值为8岁4.5ml，9岁50ml，10岁6.0ml。59.下列哪项不是大骨节病的流行特征A.病区与地理地形有一定关系B.该病病情易变，按当地新发病例的多少可将病区分为活跃、相对静止、静止三种类型C.主要发生在成年人中D

19、.病区中主食大米的人群不发生大骨节病E.该病表现出明显的年度多发现象【答案】.C【解析】.多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。60.地球化学说认为克山病的主要病因是A.钙摄入不足B.碘摄入不足C.锌摄入不足D.硒摄入不足E.氟摄入过多【答案】.D【解析】.地球化学说认为微量元素（主要是硒）、氨基酸、维生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心肌损伤。61.下列地区不属于饮水型地方性氟中毒病区的是A.广东B.北京C.天津D.上海E.湖北【答案】.D【解析】.饮水型氟中毒在我国分布面积广，除上海市、贵州和海南省外，其他各省（市、区）均有病区分布。62.我国目前的饮水砷含量标准为A.1.0mg/LB.0

20、.5mg/LC.0.05mg/LD.0.01mg/LE.3.5mg/L【答案】.C63.地方性砷中毒有关的症状和体征是A.智力低下B.骨质硬化和骨质疏松C.语言障碍D.视野缩小E.皮肤色素沉着【答案】.E64.我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20g/d，居民摄碘量为30g/d。该地区属A.地方性甲状腺肿的重病区B.地方性甲状腺肿的中度病区C.地方性甲状腺肿的轻度病区D.无地方性甲状腺肿的地区E.尚不能确定是否是病区【答案】.A【解析】.通过此题掌握地方性甲状腺肿重病区的确定依据。当该地区碘的摄入量每天低于40g，人群尿碘含量每天低于25g，则该地区属于重病区。65.引起生物地球化学性疾病的主要原因是( )A.地方性疫源性传染病引起B.地方性的节肢动物或寄生虫引起的C.环境中的某些元素的含量过多引起的中毒D.当地的工业废弃物的排放E.环境中某些元素含量过多或过少【答案】.E66.生物标志物是( )A.机体损伤程度B.与发病机制有关的一系列指示物C.有害效应的指示物D.在分子水平的改变E.人群易感性的指示物【答案】.B67.预防碘缺乏病的最方便且实用的措施是( )A.水中加碘B.消除其他致甲状腺肿的物质C.服用含碘药物D.更换水源E.食盐中加碘【答案】.E