上半年云南省普外科主治医师基础知识考试试题.docx

1、上半年云南省普外科主治医师基础知识考试试题2017年上半年云南省普外科主治医师基础知识考试试题一、单项选择题(共 24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、患者粪便隐血试验 (+,胃酸 pH6.0,腹部 B 超示:肝脏实质均匀,胃镜示:胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为A .胃癌根治术B .胃大部切除术C .腹腔动脉栓塞化疗D .胃空肠吻合术E .全身静脉化疗2、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A .局部血供差B .该部位张力低C .该部位肌肉运动差D .该部位粘膜抵抗力弱E .该部位结石易嵌顿3、 女性, 46岁, 近 2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便, 5

2、6次 /天, 腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊 断考虑为A .慢性痢疾B .乙状结肠癌C .结肠息肉D .溃疡性结肠炎E .过敏性结肠炎4、最可能的诊断A .乳腺癌B .乳腺纤维瘤C .乳房结核D .乳腺囊性增生病E .乳腺内乳头状瘤5、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A .胆总管结石B .胰头癌C .壶腹癌D .原发性硬化性胆管炎E .左肝内胆管结石6、病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊 断为A .直肠息肉脱出B .内痔脱出嵌顿C .肛裂并前哨痔D .血栓外痔E .肛周脓肿7、 2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立

3、行走或哭闹时出现,平卧休 息后可消失,最适宜的治疗方法为A .抗炎治疗B .观察,暂不处理C .棉线束带法或绷带压迫D .疝成形术E .单纯疝囊切除和高位结扎术8、机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻 的可能A .孤立肠段扩张且较固定B .上述各点都不是C .扩张肠段呈梯形排列D .近端肠段扩张,远端肠段未见气体E .扩张肠段粘膜呈鱼刺状9、最适宜的治疗时机是A .立即手术B . 1月后手术C . 3月后手术D . 1年后手术E .不手术,自行吸收10、有确诊意义的检查为A .上消化道造影B .便潜血检查C .粪便脱落细胞检查D .纤维胃镜检查E .腹部 B 超1

4、1、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗 _A .急性单纯性阑尾炎B .慢性阑尾炎C .急性坏疽性阑尾炎D .早期单纯性阑尾炎E .阑尾脓肿症状加重12、下列哪项检查可能确定诊断A .乳腺钼靶检查B .红外线扫描C . B 超D .细针穿刺细胞学检查E .核磁共振13、女性, 40岁,便频黏液脓血便 1个月,大便变细,首要的检查为A .纤维结肠镜B .指肛检查C . B 超D . X 钡剂灌肠E .便常规14、上消化道大出血最常见的原因是A .门脉高压症B .胃癌C .胃十二指肠溃疡D .出血性胃炎E .肝内局限性感染15、女性, 32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A .卵泡刺激素B .促肾上腺皮

5、质激素C .地塞米松D .烯雌酚E .双侧卵巢切除术16、女性, 45岁,有十二指肠球部溃疡病史 5年,近半月来上腹涨痛,间断呕 吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗A .补液,胃肠减压,留观B .补液,洗胃C .急诊胃大部切除D .胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术E .胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术17、断流手术的目的是 _A .减缓肝衰竭B .预防肝癌C .预防或控制上消化道出血D .增强抵抗力E .消除腹水18、首先要作的检查是A .钡剂灌肠 X 线检查B .腹部 CTC .腹部 B 超D .立位腹部平片E .腹腔穿刺19、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A .

6、皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B .表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C .表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D .皮样囊肿不含有角化物E .表皮样性囊肿不含有角化物20、为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查A .内镜检查B . X 线钡餐检查C .选择性血管造影术D .同位素肝、胆、胰扫描E .诊断性腹腔穿刺21、 患者经对症治疗后出血停止, 但肝功能进行性恶化, 胆红素升至 273mol/L, 遂接受原位肝移植手术, 术后恢复顺利, 术后第 8天突然出现肝区胀痛, 胆汁明 显减少,色淡且稀薄,此时应考虑何种检查A .腹部 CTB .腹部 B 超C .腹部 MRCPD . T 管造影E .肝穿刺

7、活检22、该病例中医治法宜选用 _A .散寒行湿,通经活络B .清热利湿,通经活络C .祛风除湿,通经活络D .活血化瘀,通经活络E .补肾强腰,通经活络23、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A .胃镜检查B .肝功能检查C .三腔二囊管压迫试验D .选择性腹腔动脉造影E . X 线双重对比造影24、该病人最可能的诊断是A .急性胰腺炎B .肝脓肿C .急性胆囊炎、胆囊结石D .急性梗阻性化脓性胆管炎E .壶腹部肿瘤二、多项选择题(共 24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意, 至少有 1 个错项。 1、 男性, 68岁, 上腹不适腹胀一月。 胃镜检查为胃癌。

8、术中检查发现胃窦部 5cm 5cm 6cm 肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处 理为A .胃癌扩大根治术B .胃癌根治术加左肝外叶切除C .肿瘤局部切除D .关腹后化疗E .胃空肠吻合后化疗2、腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的A .有两次突破感B .注射器内的盐水迅速流入腹腔C . Palmer 抽吸试验阳性D .肥胖病人的腹壁突破感明显E .流量计在 4L/min时不应超出 1. 73kPa3、如果影像学检查发现肝脏占位病变,下列化验项目中,哪项检查对诊断意义 最大A .丁谷氨酰转肽酶B .碱性磷酸酶C .甲胎蛋白D .乳酸脱氢酶E .癌胚抗原4、断流术优点不

9、包括A .手术简便易推广B .肝功能要求不高C .既能控制出血,又可保持向肝血流D .术后肝性脑病发生率低E .可明显降低门静脉压力5、女性, 23岁,头部被玻璃划伤 14小时,查体见左额部一 2cm 长的伤口,边 缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A .消毒伤口后立即缝合B .清创后一期缝合C .清创后延期缝合D .清创后包扎伤口E .暂不清创,定期换药6、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用A .胆囊造口术B .胆囊切除术C .胆总管切开 T 管引流术D .括约肌切开术E .胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术7、原位癌是指A .仅浸润了周围组织尚未转移

10、的癌B .在原发部位生长的癌C .生长缓慢未侵犯附近组织的癌D .一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E .从良性肿瘤转化而来8、对于此患者的治疗,目前可以采取A .止血药物B .脾动脉栓塞C .剖腹探查D .补液、抗生素E .严密监护下的综合性保守治疗9、肛裂 ” 三联症 ” 是指A .肛裂、出血、前哨痔B .疼痛、便秘、出血C .疼痛、出血、前哨痔D .肛裂、前哨痔、肛乳头肥大E .便秘、出血、前哨痔10、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A .皮肤B皮下组织 C肌肉 D筋膜 E壁层腹膜 11、肝癌血行转移多转移至 A胃 B胰 C肺 D肾 E脑 12、继发性腹膜炎最常见的

11、病原菌是 A大肠杆菌 B粪链球菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E厌氧脆弱类杆菌 13、女患者，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 灭，食入即吐，呕吐物 为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是 A六君子汤 B香砂六君子汤 C小半夏加茯苓汤 D左金丸 E苏叶黄连汤 14、 疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见 A大网膜 B盲肠 C乙状结肠 D阑尾 E膀胱 15、男性，70 岁，左腹股沟肿物 3 年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿 块，直径约 3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外，肿块可复出， 诊断为 A腹股沟钭疝 B腹股沟直

12、疝 C股疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 16、关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布 17、为明确梗阻部位首选 ACT BMRI CPTC DERCP EB 超 18、腹穿抽出不凝固血液首先考虑 A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂 C后腹膜血肿 D前腹壁血肿 E误穿血管内 19、男性，70 岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧 腹部可触及一约 5cm4cm 大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A溃疡性结肠炎 B肠结核 C阿米克肠病 D克隆病

13、 E右半结肠癌 20、阑尾炎切除术后最常见的并发症是 A腹膜炎，腹腔脓肿 B阑尾残株炎 C切口感染 D粘连性肠梗阻 E粪瘘 21、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至 39，切口明显红肿，有波动。 予以切开引流，与预后有关的问题是 A感染的菌种 B感染的时间长短 C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱 D愈合后的瘢痕大小 E愈合后有无瘢痕疙瘩形成 22、男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧；入院查体，腹平坦， 上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+，上消化道造影检查显示胃窦部 小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A慢性胃窦炎 B胃溃疡 C胃癌 D胃黏膜脱垂 E萎缩性胃炎 23、应用抗生素预防术后感染，一般原则是 A术前应用 3 天，术后继续用 3 天 B术前应用 1 天，术后继续用 1 周 C术前和术中各用一次，术后继续用 1 2 天 D术前不用，术后应用 3 天 E术前不用，术后应用至伤口拆线 24、治疗方法应选择 A巴西尼(Bassin 法 B麦克凡(McVa 法 C佛格逊(Ferguso 法 D单纯疝囊切除和高位结扎术 E棉线束带法