儿童保健正高模拟试题.docx

1、儿童保健正高模拟试题2020年儿童保健(正高)模拟试题材料题1、患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。案例分析1.为明确诊断应进行的检查项目包括A.血常规B.PPD试验C.风湿病自身抗体D.抗HIV抗体E.抗HCV抗体F.外周血淋巴细胞亚群G.骨

2、髓活检参考答案：A,C,D,F案例分析2.应考虑的诊断包括(提示血常规：Hb96g/L，WBC3.5610/L，N0.74，L0.13，PLT16510/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（），ANA（）周边型110；病原学检查：CMVDNA（），EBVDNA（），B19DNA（）。)A.慢性活动性EB病毒感染B.血液病或肿瘤性疾病C.高免疫球蛋白血症D.获得性免疫缺陷综合征E.结核病F.风湿性疾病G.支气管肺炎H.鹅口疮参考答案：C,D,G,H案例分析3.诊断上述疾病的主要依据有A.外周血淋巴细

3、胞绝对计数明显降低B.有输血史C.红细胞沉降率明显增快D.反复鹅口疮和肺部感染E.双膝关节疼痛F.高丙种球蛋白血症G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（）H.EBVDNA（）参考答案：A,B,D,F案例分析4.应采用的治疗措施包括A.抗病毒治疗B.静脉用免疫球蛋白C.局部用抗真菌药物D.抗生素治疗E.抗结核治疗F.糖皮质激素（免疫抑制药）G.干扰素H.胸腺肽参考答案：A,C,D材料题2、男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。案例分析1

4、.考虑下列哪项诊断A.猩红热B.药物疹C.麻疹D.风疹E.外科型猩红热参考答案：E案例分析2.最有助于诊断的检查是A.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养参考答案：E材料题3、在抽样调查设计中，通常情况下，采用随机化抽样获得样本调查对象。目前常用随机抽样方法有五种。案例分析1.按照一定技术程序，以同等概率，随机抽取若干单位，构成所需样本的抽样方法是A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样参考答案：C案例分析2.从总体中按照一定比例或一定间隔抽取若干单位，构成样本的抽样是A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样参考答案：

5、B案例分析3.先按某种影响因素或总体某些特征，将总体分为若干类型，再从中抽取一定数量的观察单位组成的样本是A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样参考答案：A案例分析4.从总体中随机抽取若干组群，对群组内所有单位进行调查的抽样方法是A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样参考答案：D多项选择题4、急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括A.多累及空肠和回肠B.病变呈节段性分布C.黏膜凝固性坏死D.黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死E.肠壁内囊样积气参考答案：A,B,C,D,E多项选择题5、新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的A.

6、护理尽量避免惊扰B.早期使用甘露醇C.烦躁不安时可用镇静剂D.大量抗生素预防感染E.以上都不是参考答案：B,D多项选择题6、小儿单纯性肥胖症的病因包括A.消化吸收力强B.遗传影响C.运动过少D.心理因素E.热量摄入过多参考答案：B,C,D,E材料题7、女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。案例分析1.细菌性痢疾主要病变位置A.回盲部B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠及直肠E.横结肠末端参考答案：D案例分析2.细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A.肠毒素对肠黏膜的刺激B.内毒素激活内外毒素的共同作用C.

7、内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致参考答案：D案例分析3.假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A.症状消失后1周B.有效抗生素治疗710天后C.症状消失，大便培养连续2次阴性D.症状消失，大便培养连续3次阴性E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性参考答案：C材料题8、12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一

8、心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图PR间期0.20秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC1610L。案例分析1.该患儿最可能的诊断是A.急性风湿热、心肌炎B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C.病毒性心肌炎合并心力衰竭D.C急性风湿热合并肾衰竭E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎参考答案：B案例分析2.该患儿需卧床休息A.2周B.3周C.4周D.56周E.至少8周参考答案：E案例分析3.本例最合理的抗风湿治疗是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.阿司匹林+糖皮质激素D.阿司匹林+青霉素E.糖皮质激素+青霉素参考答案：C多项选择题9

9、、典型的二度型房室传导阻滞表现有A.心室率50次/minB.QRS波群有脱落C.P-R逐次延长，R-R逐次缩短D.Q-T间期异常E.QRS波群增宽参考答案：B,C材料题10、女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。案例分析1.为确诊应作的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁试验C.尿黏多糖分析D.血清T、T、TSH测定E.Guthrie细菌生长抑制试验参考答案：D案例分析2.患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食E.脑活素、吡拉西坦参考答案：B多项选择题11、新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些A.机械通气B.

10、纠正酸中毒C.肺表面活性物质D.积极清理呼吸道E.持续气道正压呼吸(CPAP)参考答案：A,B,C,E参考解析：新生儿肺透明膜病早期和病情轻者常先用CPAP。如病情较重行机械通气，给予肺表面活性物质，因缺氧，常发生酸中毒，需纠正酸中毒。肺透明膜病气道分泌物一般较少，除非继发细菌感染，所以积极清理气道分泌物不是主要治疗措施。材料题12、34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2mol/L。案例分析1.下列哪项治疗措施是正确的A.立即喂糖水B.立即按68mg/(kgmin)输注葡萄糖C.先给予10葡萄糖1ml/kg静注D.先给予25葡萄糖1ml/kg静注E.即给

11、予氢化可的松静注参考答案：C案例分析2.该患儿需监测血糖，低于下列哪一水平应视为低血糖A.1.1mol/LB.2.2mol/LC.3.3mol/LD.4.4mol/LE.5.5mol/L参考答案：B材料题13、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.538.2，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.510L，尿常规检查正常。案例分析1.诊断首先考虑A.风湿热B.过敏性紫癜C.关节结核D.幼年类风湿关节炎E.化脓性关节炎参考答案：D案例分析2.膝关节X线

12、检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变A.关节MRB.关节CTC.关节分层x线片D.同位素骨扫描E.B超检查参考答案：A案例分析3.为排除风湿热，应做下列哪项检查A.x线胸片B.肺功能C.心电图D.头颅CTE.心脏超声和血ASO检测参考答案：E案例分析4.如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.病情缓解抗风湿药D.静脉注射丙种球蛋白E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体参考答案：B多项选择题14、有关胸腺发育不全，正确的是A.T细胞缺乏，B细胞缺乏B.反复感染，X线胸片无胸腺影C.常于生后2天内出现低钙性抽搐D.面部较长，眼距宽，耳位低，下颌

13、过小E.预后与先天性心脏病严重程度相关参考答案：B,C,D材料题15、4岁女孩，突然发热，体温38.5，咽痛，轻咳，大便每日23次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。案例分析1.为及早明确诊断，应进行下列哪项检查A.肌电图B.血常规C.头颅CTD.胸部X线E.脑脊液检查参考答案：E案例分析2.自发病日起至少应隔离该患儿A.7天B.10天C.20天D.30天E.40天参考答案：E案例分析3.以下哪项不适宜该小儿的治疗A.卧床休息，加强护理B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC.肌注抗生素D.口服地巴唑促进神

14、经系统功能恢复E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂参考答案：C材料题16、患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐34次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流级。案例分析1.可能的诊断有A.消化性溃疡B.肠梗阻C.胃食管反流D.胃扭转E.肠旋转不良F.先天性幽门肥厚性狭窄参考答案：C案例分析2.可选治疗药物有A.多潘立酮（吗丁啉）B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌（培菲康）C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌（妈咪爱）D.蒙脱石散剂（思密达）E.奥美拉唑F.西咪替丁