西医诊断试题3.docx

1、西医诊断试题3诊断学基础试题（三）学生姓名专业年级班组学号一、 A型题答题说明：每一道考题下面有、五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1、发热最常见的原因是：.感染.无菌坏死物质吸收.免疫性疾病.内分泌疾病.内出血2、青壮年突然头痛、意识障碍，有呕吐而无发热提示：、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、急性化脓性脑膜炎3、青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐。气管右偏，左胸叩诊呈鼓音，语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是：、胸膜炎、心包炎、气胸、肺炎、心肌梗死4、咳嗽伴咯铁锈色痰，见于：、支气管扩张、肺结核、肺脓

2、肿、肺炎球菌肺炎、慢性支气管炎5、晨起呕吐隔夜食物，其量较多。见于：、颅内高压、急性胃炎、幽门梗阻、急性胰腺炎、前庭障碍性呕吐6、尿中尿胆元增加，胆红素阴性的是：、胆道结石、胆囊炎、急性肝炎、新生儿黄疸、肝硬化7、 病史中最重要的部分是：.主诉.现病史.既往史.个人史.家族史8、鸡胸的特征是：.胸骨下部显着前突.腹上角呈锐角.胸廓前后径与横径相等.肋间隙加宽.肋间隙丰满9、肺泡呼吸音减弱见于：.发热.甲亢.肺气肿.运动后.贫血10、双侧肺底湿罗音见于：.心功能不全致肺淤血.急性肺水肿.慢支伴感染.肺肿瘤E.肺结核11、检查腹部压痛、反跳痛应当使用：.深部滑动触诊法.双手对应触诊法.深压触诊法.

3、冲击触诊法.浅部滑动触诊法12、支气管语音传导增强提示：.支气管阻塞.胸壁水肿.肺气肿.肺实变.气胸3、女，岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及/级粗糙的全收缩期音，向左腋下传导，2亢进，应考虑：、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄14、查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑：、心肌病、左、右室增大、心包积液、双侧胸腔积液、上腔静脉回流受阻15、男岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心音亢进，可闻及舒张中期杂音，提示：、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全16

4、、周围血管征不包括：、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动、水冲脉、枪击音、颈静脉怒张17、肝浊音界消失见于：、肠麻痹、急性坏死性胰腺炎、胃肠穿孔、肝肿瘤破溃、脾破裂18、两颧暗红，口唇轻度发绀，可判断为：、肝病面容、甲亢面容、二尖瓣狭窄面容、慢性病容、粘液性水肿面容A 心浊音界叩诊为靴形常见于：A二尖瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全20、观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力；并注意其下颌有无偏斜。此为检查：.面神经.三叉神经.滑车神经.副神经.前庭神经21、肿大的淋巴结发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可相互粘

5、连，或与邻近组织粘连。最可能的病因是：.口咽部炎症引起.鼻咽癌转移.淋巴结结核.淋巴瘤.白血病22、颈静脉搏动见于：A二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.右心功能衰竭23、下列哪项属于相对红细胞增多？A.肺气肿B.肺源性心脏病C.发绀型先心病D.高原生活E.大面积烧伤24、由于造血功能障碍引起红细胞和血红蛋白减少的疾病是：A再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.血红蛋白病D.巨幼细胞贫血E.白血病25、引起中性粒细胞增多的最常见原因是：A.感染B.组织损伤C.中毒D.出血E.肿瘤26、下列哪种疾病粒细胞核左移特别明显？A.出血B.烧伤C.急性化脓性感染D.肿瘤

6、晚期E.恶性贫血27引起嗜酸粒细胞增多的是：A.伤寒B.应激状态C.支气管哮喘D.应用皮质激素后E.库欣综合征28、MCV100fl、MCH34pg、MCHC320360g/L，见于：A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.尿毒症D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血29、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体测定主要用于诊断：A亚急性甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.甲亢30、下列疾病中出现粒、红比值增高的是：A.感染B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血31、下列疾病中不会出现管型尿的是：.急性肾炎.急性膀胱炎.急性肾盂肾炎.高

7、热.肾淀粉样变性32、.红细胞管型最常见于：.急性肾炎.慢性肾炎.肾盂肾炎.肾小球肾病.间质性肾炎33、主要检查凝血第一阶段外源性途径有无障碍的测定是：.出血时间.凝血时间.血清凝血酶原时间.毛细血管脆性试验.血浆凝血酶原时间34、主动脉瓣区第二心音增强见于：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.高血压E.心肌炎35、心肌梗死特征性心电图改变出现在、aVF导联，梗死部位是：.前壁.侧壁.下壁.后壁.广泛前壁36、代表心室去极和复极所需的总时间是：.波.段.波.段.间期37、心电图机上绿色导线应安置在：.右手.胸壁.左手.右脚.左脚38、导联主波向上，导联主波向下，电轴：.不偏.左偏

8、.右偏.极度右偏.39、诊断左心室肥大的基本条件是：.V52.5mv.5导联0.05s.电轴右偏.ST-T改变.时间延长40、提早出现的波群宽而畸形，其前有相应的变形波。应考虑：.房早伴室内差传.室早.房早.交界早.室性逸搏二、型题（2题，每小题分，共2分）答题说明：下列各题都提供了四个备选答案，答题时必须按照以下五种不同的组合来回答，即：根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。1.头痛剧烈伴脑膜刺激征见于：流行性脑脊髓膜炎脑血栓形成蛛网膜下腔出血脑实质出血2.胸痛伴咳嗽、呼吸困难见于:气胸大叶性肺炎重症肺结核渗出性胸膜炎3.颅内高压呕吐的表现有:伴头剧痛呕吐呈喷射状多有意识障碍可伴呕

9、血.弥漫性脱发见于：伤寒后脂溢性皮炎粘液性水肿斑秃.正常人支气管呼吸音出现的部位在：喉部胸骨角附近胸骨上窝右肺尖.心房纤维颤动的听诊特点是：心音强弱不一心律快慢不一心率大于脉率有代偿间歇7.右侧大量胸腔积水可出现的体征有：胸廓右侧饱满右侧语颤增强右侧叩诊呈实音气管偏向右侧8.尿糖阳性见于：甲亢慢性肾炎库欣综合征糖尿病9.能使肺下界上升的有：妊娠晚期大量胸腔积液大量腹水肺气肿10.库瓦济埃征阳性的表现有：黄疸胆囊肿大无压痛无移动性11.二尖瓣狭窄杂音的特点有：杂音左侧卧位呼气末明显舒张中、晚期杂音较局限伴第一心音亢进12.锥体束病变时，反射亢进的有：肱二头肌反射角膜反射桡骨膜反射提睾反射13.绝

10、对性红细胞增多见于：反复腹泻组织缺氧大面积烧伤严重肺气肿14.核右移见于：恶性肿瘤晚期恶性贫血大出血应用阿糖胞苷后15小细胞低色素性贫血见于：再生障碍性贫血缺铁性贫血各种中毒珠蛋白生成障碍性贫血16.可引起血淀粉酶升高的是：慢性胰腺炎急发胆囊炎、胆结石流行性腮腺炎胃肠穿孔17.血沉增快可见于：良性肿瘤系统性红斑狼疮心绞痛活动性肺结核18.出现电轴右偏的有：左后分支阻滞左前分支阻滞肺气肿左心室肥大19.波时间0.11s，且切迹双峰间距0.04s，提示：左心房肥大心室内传导阻滞心房内传导阻滞右心房肥大20.室性早搏心电图表现有：间期0.12sQRS波群增宽代偿间期不完全未见异位波三、填空（每小题2

11、分，共10分）急性心肌梗死的心电图特征除缺血型波改变外尚有：；。2.大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、不对称性甲状腺肿均可使气管；而肺不张、胸膜粘连又可将其。3网织红细胞计数的临床意义:;。4典型胆囊结石的超声声象图具有以下点：、。5在发病机制上与主要疾病有密切关系的疾病，称为；与主要疾病无关而同时存在的疾病，称为。四、名词解释（每小题2分，共10分）、麻疹粘膜斑、连续性杂音、周围血管征、听觉语音、核左移五、问答题（共2分）、试述二尖瓣狭窄时可出现的体征。（6分）2、按视、触、叩、听的顺序，试比较肺实变与气胸体征的异同。（6分）3、何谓血尿、脓尿？各有何临床意义？（8分）诊断学基础试题答案（三）一

12、、型题（题，每小题分，共40分）ABCDCDBAACDCACCCBCBEAACBAAEDCEBAA二、K型题（20题,每小题分，共分）BEBBBEBCCCECBBC三、填空题（每小题2分，共10分）.坏死性Q波；损伤性S-T段移位。.推向健侧；拉向患侧。.反映骨髓造血功能；观察贫血治疗效果。.光团；声音；光团因重力方向移位。.并发症；伴发病。四、名词解释（每小题2分，共10分）、麻疹粘膜斑：在相当于第二磨牙处的颊粘膜出现白色针点样白点，周围有红晕，为麻疹粘膜斑，是麻疹的早期的表现。、连续性杂音：杂音连续出现于收缩期和舒张期，期间并无中断。、周围血管征：是一组脉压差增大的体征。包括头部随脉搏呈节

13、律性点头样运动，颈动脉明显搏动，毛细血管搏动、水冲脉、枪击音和杜氏双重杂音。、听觉语音：当被检查者以平时说话的语调说“一、二、三”时，在胸壁上用听诊器听到柔和而模糊的声音。、核左移：周围血中中性粒细胞杆状核粒细胞增多并可出现晚幼、中幼、甚至早幼等细胞称为核左移。五、问答题（2分）.视：二狭面容，心尖搏动向左移。触：心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤。叩：心浊音界早期向左，以后向右扩大，心腰部膨出，心浊音区呈梨形。听：心尖部第一心音亢进，心尖部较局限的递增型隆隆样舒张中晚期杂音，可伴开瓣音，2亢进、分裂，肺动脉瓣区舒张期杂音，右房室瓣区收缩期杂音。（6分）.（6分）视触叩听胸廓呼吸动度气管位

14、置语颤呼吸音啰音听觉语音肺实变对称患侧减弱居中增强浊或实管呼吸音湿啰患侧强气胸患侧饱满弱或消失推向健侧弱或消失鼓弱或消失无弱或消失3离心后的尿沉渣，若每个高倍镜视野均见到个红细胞，即为异常表现；若每个高倍镜视野超过个以上，尿外观无血色者，称为镜下血尿；尿内含血量较多，外观呈红色，称肉眼血尿。血尿常见于急性肾炎、慢性肾炎急发、急性膀胱炎、肾结核、肾结石及肾盂肾炎，亦可见于出血性疾病或肿瘤。尿沉渣离心后每高倍镜视野超过个白细胞或脓细胞，称镜下脓尿，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。成年女性若生殖系统有炎症，尿内常混入阴道分泌物，镜下除成团的脓细胞外，还可看到多量扁平上皮细胞，应与泌尿系感染相鉴别，需取中段尿复查。（8分）