人体寄生虫学考试重点.docx

1、人体寄生虫学考试重点人体寄生虫学考试重点1） 2） 3） 湿度，有利于雌蚊寻觅吸血对象。4） 蚊的生活史：全变态。卵幼虫蛹成虫。5） 蚊按孳生习性分类：田塘型、缓流型、丛林型、污水型、容器型6） 雌蚊必须吸食人或动物的血液卵巢才能发育、产卵。7） 不同蚊种传的疾病：（1）嗜人按蚊：疟疾、马来丝虫病；（2）中华按蚊：马来丝虫病；（3）微小按蚊：疟疾；（4）大劣按蚊：疟疾；（5）淡色库蚊：班氏丝虫病、乙脑；（6）三带喙库蚊：乙脑；（7）白纹伊文：登革热、乙脑；（8）埃及伊文：登革热、黄热病。8） 蝇足的末端有发达的爪垫，密布纤毛，可分泌粘液具粘附作用并携带病原体。9） 蝇的食性：边食、边吐、边排便

2、。10） 蝇蛆病是由双翅目昆虫的幼虫对人体和脊椎动物活体的侵害。11） 蚤传播鼠疫、地方性斑疹伤寒、绦虫病。12） 虱分为人头虱和人体虱。传播流行性斑疹伤寒、虱媒回归热。13） 蜱分为软蜱和硬蜱。传播森林脑炎（俄罗斯春夏脑炎）。14） 蠕形螨是一类永久性寄生螨。分为毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨。15） 蠕形螨的检查方法：透明胶纸黏贴法、挤刮涂片法、挤粘结合法。 华支睾吸虫（肝吸虫）：1. 形态：成虫似葵花籽；虫卵最小，淡黄褐色，内含一个毛蚴。2. 生活史 终宿主：人 第一中间宿主：淡水螺（沼螺、豆螺等） 第二中间宿主：水鱼虾保虫宿主：猫、狗 感染阶段：囊蚴3. 寄生于人体的肝胆管内，引起肝吸虫病；致

3、病：以机械性损伤为主。4. 诊断：十二指肠引流胆汁检查最为有效；集卵法。治疗药物首选吡喹酮，阿苯达唑亦可。 布氏姜片吸虫（姜片虫）1. 形态：虫卵最大，淡黄色，内含一个卵细胞和若干卵黄细胞。2. 生活史： 终宿主：人 中间宿主：扁卷螺 传播媒介：水生植物（菱角等）保虫宿主：猪 感染阶段：囊蚴3. 寄生于小肠上段，引起姜片虫病；致病：夺取营养，机械性损伤和变态反应.4. 诊断：查粪便中的虫卵为主要方法。治疗药物首选吡喹酮。 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）1. 形态：成虫虫体最厚；口、腹吸盘大小相似；虫卵金黄色，含一个卵细胞和十个卵黄细胞。2. 生活史 终宿主：人 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：淡水

4、蟹，蝲蛄 保虫宿主：野猪、兔、鼠 感染阶段：囊蚴 感染方式：经口。3. 寄生于肺，形成囊肿，以烂桃样血痰和咯血为主要症状。 病理过程分为三期：脓肿期，囊肿期，纤维瘢痕期 临床表现 ：急性期和慢性期。慢性期分型：脑肺型、腹肝型、皮下型、脑脊髓型、亚临床型、其他类型4.治疗首选药物吡喹酮。日本血吸虫1.形态：成虫雌雄异体，雌虫常居于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态；虫卵淡黄色，无卵盖，内含一个毛蚴；尾蚴为叉尾型。2.生活史 终宿主：人 中间宿主：淡水螺类 保虫宿主：牛（水牛、黄牛） 感染阶段：尾蚴3.寄生于门脉肠系膜静脉系统，雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢内。4. 血吸虫寄生在静脉血管，为何虫卵会随粪便排

5、出？1 此虫产卵于肠粘膜静脉末梢，成熟虫卵内的毛蚴可分泌蛋白酶溶解肠组织；虫卵周围的肠壁组织发生炎症、坏死 肠蠕动加快，腹内压、血管内压增高。5. 在血吸虫感染过程中，尾蚴，童虫，成虫，虫卵都可致病，以虫卵最为严重。尾蚴：尾蚴性皮炎；童虫：幼虫性肺炎；虫卵：形成肉芽肿，干线型肝纤维化等。6. 临床表现：急性血吸虫病，慢性血吸虫病，晚期血吸虫病,异位血吸虫病。晚期又可分为四型巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型。7. 诊断：直肠镜活组织检查检出率最高8. 血吸虫病的流行：传染源：病人、病牛；传播途径：含有血吸虫卵粪便污染水体；水体中存在钉螺；人接触疫水。9. 治疗药物首选吡喹酮。灭螺是切断血吸虫病

6、传播的关键。 链状带绦虫（猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫）1. 成虫头节上含有内大外小的两圈小钩，2530个；卵巢分三叶；子宫向两侧分支，每侧713支。虫卵内为六钩蚴。2. 生活史终宿主：人 中间宿主：猪，野猪 感染阶段：成虫，幼虫 感染方式：自体内感染，自体外感染，异体感染3. 囊尾蚴寄生于运动较多的肌肉（股内侧肌多见）；成虫寄生于小肠。4. 食入虫卵，由幼虫致病引起囊尾蚴病；食入幼虫，由成虫致病引起猪带绦虫病。5. 囊尾蚴病分三类：皮下及肌囊尾蚴病，脑囊尾蚴病，眼囊尾蚴病。其中脑囊尾蚴病主要症状：癫痫发作，颅内压增高，神经精神症状6. 治疗：槟榔南瓜子、硫酸镁导泻；吡喹酮，阿苯达唑治疗效果好

7、。 肥胖带绦虫（牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫）1. 头节无顶突和小钩；卵巢分两叶；子宫向两侧分支，每侧1530支。（注：与猪带绦虫的比较）2. 链节可自动从肛门逸出，诊断时采用肛门拭子法和透明胶纸法。 细粒棘球绦虫（包生绦虫）1. 成虫为绦虫中最小。2. 生活史 终宿主：犬，狼，豺等 中间宿主：人3. 多寄生于肝，其次右肺、腹腔。引起棘球蚴病。4. 临床症状：局部压迫和刺激症状，过敏症状，中毒和胃肠功能紊乱。5. 药物：吡喹酮，甲苯达唑。 似蚓蛔线虫（蛔虫）1. 成虫为寄生人体肠道线虫中最大者。2. 虫卵卵壳厚而透明（主要特征），由外向内为受精膜、壳质层、蛔甙层；卵内含一个卵细胞，有新月形空隙

8、。3. 生活史 感染期：感染期虫卵 终宿主：人 4. 造成蛔虫感染普遍的主要原因：生活史简单（直接型）；雌虫产卵量大；用未经处理的粪便施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境；人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施；虫卵对外界环境抵抗力强；感染方式简单（经口）。5. 胆道蛔虫病为常见并发症。 毛首鞭形线虫（鞭虫）1. 生活史 感染方式：经口 感染阶段：感染期虫卵 致病期：成虫2. 寄生于盲肠（为主）、结肠、直肠、回肠末端。引起鞭虫病。3. 无血肺移行，以血液和组织液为食。4. 诊断：饱和盐水浮聚法，直接涂片法等。 蠕形住肠线虫（蛲虫）1. 生活史2. 寄生于回盲部。引起蛲虫病，家庭聚

9、集性。存在异位寄生现象如：蛲虫性阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖道炎。3. 诊断：透明胶纸法或肛门拭子法4. 药物：阿苯达唑，甲苯达唑，噻嘧啶。 十二指肠钩虫和美洲钩虫1. 形态鉴别：十二指肠钩虫口囊内含2对钩齿；身体呈C性；背副肋2、3分支；交合刺呈长鬃状，末端分开；有尾刺。美洲钩虫口囊含1对板齿；身体呈S形；背副肋2、2分支；交合刺呈倒钩状，末端合并；无尾刺。2. 生活史3寄生于小肠，以血液淋巴液、脱落的上皮细胞为营养。4 感染阶段为感染期幼虫，即微丝蚴，具有明显的向湿性和向温性，借水膜爬行。5.钩虫引起贫血的原因：吸血，边吸边排；伤口渗血；更换吸血部位；对肠粘膜损伤影响吸收。6.生活史、致病鉴别：

10、十二指肠钩虫经口、皮肤感染；引起钩蚴性皮炎、婴儿钩虫病多见；有迁延移行现象；所致贫血严重；对药物敏感；北方多见；美洲钩虫经皮肤感染；引起钩蚴性皮炎、婴儿钩虫病少见；无迁延移行现象；所致贫血较轻；对药物不敏感；南方多见。7.诊断：饱和盐水浮聚法最常用。悬毛形线虫（旋毛虫）1.寄生人体最小线虫。2.成虫寄生于十二指肠和空场上段；幼虫寄生于横纹肌细胞，并在此形成具有感染性的幼虫囊包。3.旋毛虫主要致病期为幼虫，致病过程分三期：侵入期，幼虫移行、寄生期，囊包形成期。4人体旋毛虫病具有地方性、群体性和食源性。5生活史 马来丝虫和班氏丝虫1.形态鉴别 班氏微丝蚴马来微丝蚴长、宽大小体态柔和，弯曲较大硬直，

11、大弯上有小弯头间隙长宽相等长为宽的二倍体核圆形，较小，排列疏松，相互分离，清晰可数卵圆形，排列紧密，相互重叠，不易分清尾部尖细，无尾核2个尾核2.生活史3. 班氏丝虫侵犯上下肢的浅部淋巴结和深部淋巴系统；马来丝虫侵犯上下肢的浅部淋巴结。4. 中间宿主：马来丝虫有中华按蚊、雷氏按蚊、东乡伊蚊；班氏丝虫有淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊、东乡伊蚊。5. 夜现周期性：班氏丝虫晚上10时至次晨2时；马来丝虫为晚上8时至次晨4时。6. 慢性期阻塞性病变包括：象皮肿，鞘膜积液，乳糜尿，隐性丝虫病。7. 诊断：厚血膜法、新鲜血滴检查法、海群生白天诱出法。治疗首选药物为海群生。 结膜吸吮线虫1. 寄生于人眼结膜囊

12、内。2. 生活史： 溶组织内阿米巴1. 形态：滋养体大小以微米计量；有伪足（与运动有关）；内含泡状核：有核周染色质粒和核纤丝。包囊有成熟与未成熟之分。成熟包囊为四核，为感染阶段；未成熟包囊为单核或双核，内含糖原泡和拟染色体。2. 生活史感染方式：经口 寄生部位：结肠，可移行至肝、脑、肺感染阶段：四核包囊 致病阶段：滋养体 诊断阶段：滋养体，包囊3. 滋养体去向：侵入肠粘膜，致肠溃疡血行播散，致异位寄生排出体外，引起脓血便或稀便形成包囊4. 滋养体的致病因子：凝集素、阿米巴穿孔素、半胱氨酸蛋白酶。机制：抵抗补体的溶解作用；破坏细胞外间质；溶解宿主组织。5. 引起的肠阿米巴病多在盲肠和升结肠，典型

13、病变为口小底大的烧瓶样溃疡。急性爆发性痢疾最为严重。6. 阿米巴性肺脓肿多见于右肺下叶；阿米巴性肝脓肿多见于肝右叶。7. 诊断：生理盐水涂片法查滋养体；碘液涂片法查包囊。8. 治疗药物首选甲硝唑（灭滴灵）。 蓝氏贾第鞭毛虫（贾滴虫）1. 滋养体呈纵切为半倒置梨形；核内无核仁；有前、后侧、腹侧和尾鞭毛4对，均有基体发出。2. 包囊椭圆形，未成熟为双核，成熟为四核。3. 滋养体为营养繁殖阶段，寄生于十二指肠和上段小肠。包囊为传播阶段。4. 外界环境不利时，滋养体形成包囊排出体外。5. 引起蓝氏贾第鞭毛虫病，又称旅游者腹泻。6. 治疗药物：甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑。孕妇多用巴龙霉素。 阴道毛滴虫1.

14、 生活史仅有滋养体，呈梨形。波动膜与运动有关。2. 引起滴虫性尿道炎，由阴道的自净作用（乳酸杆菌作用使阴道呈酸性环境）降低造成。临床症状：阴部瘙痒或烧灼感，白底增多。3. 治疗药物：甲硝唑、扁桃酸栓。 疟原虫1 寄生于人体的疟原虫包括：间日疟原虫，恶性疟原虫，卵形疟原虫，三日疟原虫。2 在红内期有三个发育阶段：滋养体，裂殖体，配子体。3 生活史：1）人体内：又分为红内期和红外期。 2）按蚊体内：4.感染阶段：成熟子孢子 传播媒介：雌性按蚊 寄生部位：红细胞、肝细胞 感染途径与方式：蚊虫叮咬、输血、经胎盘。5疟疾发作的典型症状：寒战、高热、出汗退热。机理：红内期的裂体增殖。6间日疟原虫和卵形疟原

15、虫既有再燃，又有复发。恶性疟原虫和三日疟原虫只有再燃，而无复发。7. 疟疾造成贫血的原因：疟原虫直接破坏红细胞；脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞；免疫病理的损害；骨髓功能受到抑制。8. 凶险性疟疾有脑型和超高热型；出生几个月的婴儿和5岁以下的幼童高发。9. 检查：厚、薄血膜染色镜检10. 传疟媒介：中华按蚊，嗜人按蚊，微小按蚊，大劣按蚊。 刚地弓形虫1. 发育包括5个阶段：滋养体，包囊（含缓殖子），裂殖体，配子体，卵囊（含子孢子）。2. 滋养体的速殖子存在于假包囊内。3. 生活史：终宿主：猫科动物 中间宿主：人、猫、鼠猪等脊椎动物感染阶段：假包囊、包囊 感染途径：卵囊 经口，皮肤黏膜，输血，胎盘，器官移植4. 临床表现：先天性弓形虫病（畸胎），获得性弓形虫病（淋巴结肿大，常累及脑，眼）5. 弓形虫病流行的原因：生活史多个阶段具有感染性；中间宿主广泛；中间宿主与终宿主，终宿主之间，中间宿主之间可互相传播；包囊在中间宿主内可长期生存；卵囊排放量大；滋养体，包囊和卵囊抵抗力强。6.