中医实践技能考试中医常见病症整理精.docx

1、中医实践技能考试中医常见病症整理精一, 感冒(急性上呼吸道感染1, 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减。2, 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减。 3, 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮加减。附:1气虚感冒益气解表参苏饮加减。2阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤。 二, 咳嗽(急性气管 -支气管炎(一 外感咳嗽1, 风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减。 2, 风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳桑菊饮加减。 3, 风燥伤肺证疏风清肺,润燥止渴桑杏汤加减。(二 内伤咳嗽1, 痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减。 2, 痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤加减。3

2、, 肝火犯胃证清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减。4,肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤加减三, 哮病(支气管哮喘(一 发作期1, 冷哮证宣肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤 或小青龙汤加减。 2, 热哮证清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 或越婢加半夏汤加减。 3, 寒包热哮证解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴半夏汤加减。 4, 风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加味。5, 虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤加减。喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮加减。(二 缓解期1, 肺脾气虚证健脾益气,补土生金六君子汤加减。2, 肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减。四,喘证(慢性支

3、气管炎(一 实喘1, 风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减。 2, 表寒肺热证解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减。 3, 痰热郁肺证清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤加减。4, 痰浊阻肺证祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减。 5, 肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子加减。(二 虚喘1, 肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减。2, 肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减。3, 正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。 五,肺痨(肺结核1, 肺阴亏损证滋阴润肺月华丸加减。 2, 虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。3, 气阴耗伤证益气养阴 保真汤 或参苓白术散加减。 4,

4、 阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸加减。六,心悸(心律失常1, 心虚胆怯证镇惊定志,养心安神安神定志丸加减。2, 心血不足证补血养心,益气安神归脾汤加减。 3, 阴虚火旺证滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减。4, 心阳不振证温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。 5, 水饮凌心证振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤加减。6, 瘀阻心脉证活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 7, 痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤加减。七,胸痹(冠心病1, 心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤加减。2, 气滞心胸证疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散加减。3, 痰浊痹阻证通阳泄浊

5、,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4, 寒凝心脉证辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 5, 气阴两虚证益气养阴,活血通脉生脉散合人身养荣汤加减。6, 心肾阴虚证滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤加减。 7, 心肾阳虚证温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮加减。 八,不寐1, 肝火扰心证疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤加减。 2, 痰热扰心证清化痰热,和中安神黄连温胆汤加减。3, 心脾两虚证补益心脾,养血安神归脾汤加减。 4, 心肾不交证滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减。5, 心胆气虚证益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减。九,痫病(癫痫1, 风痰闭阻证涤痰熄风,开

6、窍定痫定痫丸加减。2, 痰火扰神证清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。3, 瘀阻脑络证活血化瘀,息风通络通窍活血汤加减。4, 心脾两虚证补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤加减。5, 心肾亏虚证补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹加减。十,胃痛(胃炎 (消化性溃疡1, 寒邪客胃证温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸加减。2, 饮食伤胃证消食导滞,和胃止痛保和丸加减。3, 肝气犯胃证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散加减。 4, 湿热中阻证清化湿热,理气和胃清中汤加减。5, 瘀血停胃证化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮加减。6, 胃阴亏耗证养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减。7, 脾胃虚寒证温中健

7、脾,和胃止痛黄芪建中汤加减。 十一,呕吐(一 实证1, 外邪犯胃证疏邪解表,化浊和中藿香正气散加减。2, 食滞内停证消食化滞,和胃降逆保和丸加减。3, 痰饮内阻证温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减。4, 肝气犯胃证疏肝理气,和胃降逆四七汤加减。(二 虚证1, 脾胃气虚证健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤加减。 2, 脾胃阳虚证温中健脾,和胃降逆理中汤加减。3, 胃阴不足证滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤加减。 十二,腹痛(急性胰腺炎1, 寒邪内阻证散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散加减。2, 湿热壅滞证泄热通腑,行气导滞大承气汤加减。3, 饮食积滞证消食导滞,理气止痛枳实导滞丸加减。4, 肝郁

8、气滞证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散加减。5, 瘀血内停证活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤加减。6, 中虚脏寒证温中补虚,缓急止痛小建中汤加减。十三,泄泻(溃疡性结肠炎(一 暴泻1, 寒湿内盛证散寒化湿藿香正气散加减。2, 湿热伤中证清热利湿葛根芩连汤加减。3, 食滞肠胃证消食导滞保和丸加减。 (二 久泻1, 脾胃虚弱证健脾益气,化湿止泻参苓白术散加减。2, 肾阳虚衰证温肾健脾,固涩止泻四神丸加减。3, 肝气乘脾证益肝扶脾痛泻要方加减。十四,痢疾(细菌性痢疾1, 湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤加减。2, 疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤加减。3, 寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散加减。

9、4, 阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸加减。5, 虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤。6, 休息痢温中清肠,调气化滞连理汤加减。十五,便秘(一 实秘1, 热秘邪热导滞,润肠通便麻子仁丸加减。2, 气秘顺气导滞六磨汤加减。3, 冷秘温里散寒,通便之痛温脾汤和半硫丸加减。(二 虚秘1,气虚秘益气润肠黄芪汤加减。2,血虚秘养血润燥润肠丸加减。4, 阴虚秘滋阴通便增液汤加减。5, 阳虚秘温阳通便济川煎加减。十六,胁痛(病毒性肝炎1, 肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散加减。2, 肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤加减。3, 瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减。4, 肝络失养证养阴柔肝一

10、贯煎加减。十七,黄疸(病毒性肝炎(一 阳黄1, 热重于湿证清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤加减。 2, 湿重于热证利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 3, 胆腑郁热证疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤加减。4, 疫毒炽盛证(急黄清热解毒,凉血开窍千金犀角散加味。 (二 阴黄1, 寒湿阻遏证温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤加减。2, 脾虚湿滞证健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤加减。(三 黄疸消退后的调治1, 湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散加减。2, 肝脾不调证调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。 3, 气滞血瘀证疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸。十八,头痛(高血压病(一 外感头痛1, 风寒

11、头痛疏散风寒止痛川芎茶调散加减。2, 风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤加减。3, 风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤加减。(二 内伤头痛1, 肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮加减。 2, 血虚头痛养血滋阴,和络止痛加味四物汤加减。3, 痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤加减。 4, 肾虚头痛养阴补肾,填精生髓大补元煎加减。5, 淤血头痛活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤加减。十九,眩晕(高血压病1, 肝阳上亢证平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮加减。 2, 气血亏虚证补益气血,调养心脾归脾汤加减。3, 肾精不足证滋养肝肾,益精填髓左归丸加减。4, 痰湿中阻证化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤加减。 5, 瘀血

12、阻窍证祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤加减。二十,中风(脑梗死、脑出血(一 中经络1, 风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子加减。2, 风阳上扰证平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮加减。 3, 阴虚风动证滋阴潜阳,息风通络镇肝息风汤加减。(二 中腑脏一闭证1, 痰热腑实证通腑泄热,息风化痰桃仁承气汤加减。2, 痰火淤闭证息风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤加减。3, 痰浊淤闭证化痰息风,宣郁开窍涤痰汤加减。另可用苏合香丸。 二脱证(阴竭阳亡回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散加味 (三 恢复期1, 风痰淤阻证搜风化痰,行淤通络解语丹加减。2, 气虚络淤证益气养血,化瘀通络补阳还五汤加减。3, 肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合

13、地黄饮子加减。二十一,水肿(一 阳水(肾病综合症1, 风水相博证疏风清热,宣肺行水越婢加术汤加减。 2, 湿毒侵淫证宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 3, 水湿浸渍证运脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤加减。4, 湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子加减。(二 阴水(慢性肾小球肾炎1, 脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮加减。2, 肾阳衰微证温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤加减。 3, 淤水互结证活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散加减。二十二,淋证(尿路感染1, 热淋清热利湿通淋八正散加减。 2, 石淋清热利湿,排石通淋石韦散加减。3, 血淋清热通淋,凉血止血小蓟饮子加减。4, 气淋理气疏导,通淋利尿沉香散加减。5, 膏淋清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮加减。6, 劳淋补脾益肾