肝脏和脾脏.docx

1、肝脏和脾脏肝脏和脾脏单项选择题1、下列哪项不属于肝脏脏面H形沟内的结构（）A.胆囊窝B.肝圆韧带C.下腔静脉沟D.第一肝门E.镰状韧带参考答案：E参考解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。单项选择题2、患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见牛眼征，后

2、方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为（）A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝多发性血管瘤D.肝多发性囊肿E.肝多发性淋巴瘤参考答案：B单项选择题3、患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈飘雪征二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于（）A.肝脓肿液化不全B.肝囊肿多发生长C.肝胆管囊肿与胆管相通D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中参考答案：E

3、单项选择题4、多囊肝（）A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声参考答案：B单项选择题5、肝脓肿（）A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿

4、与胆管相连E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声参考答案：E单项选择题6、哪项是门静脉高压的声像图表现（）A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径13mm，脾门区脾静脉内径10mm参考答案：E单项选择题7、下列哪项不是门静脉高压症的超声表现（）。A.脾大B.脾静脉增宽，走行迂曲C.侧支循环形成D.门静脉内径10mm参考答案：D参考解析：门静脉

5、高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽13mm，严重者可达20mm或更高。单项选择题8、肝脏横沟的描述正确的是（）。A.为第二肝门所在B.为第一肝门所在C.由脐静脉窝和静脉韧带构成D.由胆囊窝和下腔静脉沟组成E.为第三肝门所在参考答案：B参考解析：横沟为第一肝门所在，内有胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。单项选择题9、下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构（）。A.门静脉主干的下段B.门静脉左外侧叶上段支C.门静脉左内侧叶支D.门静脉左外侧叶下段支E.门静脉左支矢状部参考答案：A参考解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、

6、左外上支、左外下支呈特征性的工字形。单项选择题10、肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域（）。A.右膈顶部、左外叶及右后下叶B.右膈顶部、左内叶及右后下叶C.右膈顶部、左外叶及右后上叶D.左外叶、右前上叶及右后上叶E.右后上叶、右后下叶及右前上叶参考答案：A参考解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。单项选择题11、右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是（）。A.右后叶上段B.左内叶与右前叶交界处C.右后叶下段D.右前叶下段E.右前叶上段参考答案：E参考解析：肝中静脉将肝脏分成左半

7、肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。单项选择题12、急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。A.肝大B.呈透声较好的弱回声C.门静脉管壁回声增强D.脾脏轻度肿大E.肝炎早期胆囊多未见明显异常参考答案：E参考解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。单项选择题13、肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是（）。A.中晚期左叶或尾状叶增大B.中晚期肝脏右叶缩小

8、C.晚期肝脏萎缩变小D.中晚期肝表面不平整E.早期肝硬化肝脏略有缩小参考答案：E参考解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。单项选择题14、以下哪项对脂肪肝的描述是错误的（）。A.肝脏的脂肪含量5%B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C.过量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E.轻度脂肪肝多无自觉症状参考答案：B参考解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。单项选择题15、下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的（）。A.肝回声增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左叶及尾状叶增大D.肝静脉细窄、管壁

9、不平整E.以上说法均错误参考答案：E单项选择题16、肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是（）。A.磁共振（MRI）B.CTC.选择性肝动脉造影D.核医学（SPECT）E.超声参考答案：E参考解析：超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。单项选择题17、下面对肝囊肿的描述，错误的是（）。A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B.囊壁光整菲薄C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D.囊肿可伴有侧方声影E.肝囊肿囊壁上无血流信号参考答案：E参考解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。单项选择题18、超声诊断肝脓肿必须具备的条件是（）。A.膈肌运动受限B.右

10、侧胸腔积液C.右侧膈下范围大小不等的积液暗区D.实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显E.肝脏局部增大、形态常不规则参考答案：D参考解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。单项选择题19、肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是（）。A.是否有清晰的边界B.有否外周血管受压C.病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D.两者所在位置的不同E.周边是否有血流信号参考答案：C单项选择题20、关于肝血管瘤，说法错误的是（）。A.小于2cm的小血管瘤多为强回声B.内有网格状或点条状回声C.探头加压后病灶可变形D.边缘多无

11、包膜E.瘤体后方回声不同程度增强参考答案：D参考解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。单项选择题21、关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法错误的是（）。A.为增生性病变而非肿瘤B.边界较清晰，无晕征C.肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸D.肿块内一般无血流信号E.肿块可呈低回声、等回声及强回声参考答案：D参考解析：CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈开花状或轮辐状血流，声像图较典型。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是（）。A

12、.圆形或椭圆形B.边界较清楚C.周边呈较宽的弱回声环状D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强参考答案：C参考解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。单项选择题23、下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征（）。A.篮网征B.血流速度一般较快C.阻力指数以低阻型为多D.肿瘤周围血流增多E.瘤体内部血流信号较少参考答案：E参考解析：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血流速度一般较快

13、，阻力指数一般以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单项选择题24、儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是（）。A.肝畸胎瘤B.肝母细胞瘤C.肝错构瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤参考答案：B单项选择题25、肝转移癌表现为不规则强回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法错误的是（）。A.大肠癌B.骨肿瘤C.肺癌D.甲状腺癌E.骨肉瘤参考答案：C参考解析：钙化型肝转移癌多见消化管肿瘤、甲状腺癌及骨肿瘤的转移，尤以大肠癌肝转移多见。单项选择题26、下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。A.正常脾脏长径13cmE.脾大时，脾门部厚径成人4cm参考答案：D参考解析：正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊

14、断标准：脾门部厚径成人4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长径11cm；面积测量：最大长径脾门厚径40cm2。单项选择题27、关于脾大的描述，错误的是（）。A.轻度，脾形态正常B.轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下23cmC.深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度D.重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平E.轻度，脾各径线可稍有增加参考答案：C参考解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过23cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。单项选择题28、下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述（）。