第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理.docx

1、第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理精品文档 第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题 1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为2830天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续27天 C每次月经量一般为3050ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部

2、右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm . 精品文档B2cm 3cm CD4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B 胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% DE25% Apgar）评分的内容包括心率

3、、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10. 依赖期A依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A910天 B78天 C56天 D34天 E12天 13.产妇产后46小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，

4、产妇清洁乳房应 A用湿毛巾擦净乳房 B用肥皂水清洗乳房 C用酒精消毒乳房 D用专用消毒剂消毒乳房 E用碘附消毒乳房 15.可以进行产后锻炼的时间是 A产后第1天 B产后第2天 C产后第3天 D产后第4天 E产后第5天 16.下列与异位妊娠无关的临床表现是 A停经 B阴道流血 C下肢水肿 D晕厥与休克 E腹痛 17.异位妊娠最常见的着床部位是 A卵巢 B输卵管 C子宫颈 D子宫角 E腹腔 . 精品文档 18.硫酸镁的中毒现象首先表现为 A膝反射减弱或消失 B呼吸减慢 C心率减慢 D尿量减少 E血压下降 19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是 A减少刺激 B严密监护 C病室明亮 D专人护理，防

5、止受伤 E协助医生控制抽搐 20.前置胎盘的主要临床症状是 A妊娠期腹痛、阴道流血 B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E妊娠晚期或临产时阴道流血 21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠 B为终止妊娠做准备 C预防产后出血 D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E做好产褥期的各项护理 22.下列不属于早产临产诊断的依据是 A妊娠满28周至不满37足周 B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟4次） C宫颈管消退75% D进行性宫口扩张2cm以上

6、 E阴道分泌物增多 23.下列药物，不能抑制宫缩的是 A肾上腺素受体激动剂 B硫酸镁 C钙拮抗剂 D前列腺素合成酶 . 精品文档 E前列腺素合成酶抑制剂 24.羊水过多的孕妇，容易并发 A贫血 B妊娠期高血压疾病 C心脏病 D糖尿病 E病毒性肝炎 25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 A早吸吮 B母乳喂养 C喂白开水 D不需喂哺 E滴服10%的葡萄糖液 26.剖宫产的适应证不包括 A骨盆狭窄 B巨大胎儿 C前置胎盘 D妊娠合并心脏病 E妊娠合并糖尿病 二、A型题 227.晚期产后出血，不正确的处理是 A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂 B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收

7、缩剂，支持疗法 C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织 D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查 E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫 28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是 A软产道裂伤 B胎盘因素导致的产后出血 C凝血功能障碍 D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时 E按摩子宫无效时 29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是 A牵拉脐带，协助胎盘娩出 B徒手伸入宫腔剥离胎盘 C用刮匙取出残留胎盘 . 精品文档 D按压宫底，协助胎盘娩出 E使用麻醉药后，用手取出胎盘 30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼

8、吸每分钟22次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿度。正确的处理应是 A. 饮食中限制食盐的摄入 B. 加强整个孕期的监护 C. 心衰控制后人工流产 D. 立即入院终止妊娠 E. 心衰控制后，继续妊娠 31.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 A. 卧床休息，左侧卧位 B. 肛查，了解宫口有无开大 C. 阴道检查 D. 缩宫素引产 E. 立即剖宫产 32.患者女性，心功能级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是 A.足月后生产 B.剖宫产术 C.严密的监护下行剖宫产术 D.随时

9、观察，严密监护 E.随时观察继续妊娠 33.患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1宫缩3040秒/3分钟，中强，首选处理是 A.等待自然分娩 B.肌注盐酸哌替啶 C.静推地西泮（安定） D.人工破膜 E.静滴缩宫素 34.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒，(78)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是 A.肌注盐酸哌替啶 B.抬高双脚防脐带脱垂 C.静滴缩宫素 . 精品文档 D.待宫口开全阴道助产 E.剖宫产 35.患

10、者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 A.入口狭窄 B.中骨盆狭窄 C.出口狭窄 D.漏斗骨盆 E.头盆不称 36.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A.胎盘剥离不全 B.胎盘植入 C.产后宫缩乏力 D.凝血功能障碍 E.软产道损伤 37.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底

11、脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 38.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 39.患者女性，初潮13岁，周期2428天，经期45天，应简写为 A. 13 45/2428天 B. 13 2428/45天 C. 13(45)/2428天 D. 13/(2428)45天 . 精品文档 E. 2428/(45)3天 40.女性，29岁，平时月经不规律，2-3个月一次，在

12、停经42天查尿HCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜 A. X线拍片 B. 检测尿 HCG C. B超检查 D. 胎儿监护 E.胎儿心电图 41.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，是以下哪种？ A. 病毒性肝炎 B. 肾盂肾炎 C. 早期妊娠 D. 妊娠剧吐 E.继发性肝炎 42.28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为 A. 超声多普勒 B. AFP C. B型超声 D. 腹部X线拍片 E. 胎儿心电图 43.某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出

13、生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是 A. 出生时阴道损伤 B. 假月经 C. 月经 D. 阴道感染 E. 阴道细菌感染 44.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜 A. 严密观察产程，等待自然分娩 B. 待宫口开全后行阴道助产 C. 适当加腹压缩短第二产程 D. 应行剖宫产结束分娩 E. 静脉滴注缩宫素加速产程 . 精品文档 45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能级，经产钳助产分娩。为预防产后出血，应采取的最佳措施是 A. 按摩子宫促进子宫收缩 B. 肌

14、肉注射缩宫素促进子宫收缩 C. 排空膀胱以免妨碍子宫收缩 D. 肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩 E. 静脉滴注毛花甙丙预防心衰 46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3 cm，有肛门坠胀感，S=0， B超示双顶径9.1 cm，羊水深度2.5 cm，下列哪项处理方式最佳 A. 静脉点滴小剂量缩宫素 B. 肌肉注射哌替啶 C. 温肥皂水灌肠 D. 左侧卧位、吸氧、输液 E. 立即行剖宫产 47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1 cm，先露S=0，观察2小时。产

15、程无进展，诊断为 A. 潜伏期延长 B. 活跃期停滞 C. 先兆子宫破裂 D. 高张性宫缩乏力 E. 子宫强直性收缩 48.产妇29岁孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当 A. 静脉点滴缩宫素 B. 吸氧 C. 人工破膜 D. 肌肉注射哌替啶 E. 胎心监护 49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1 cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确 A. 观察 B. 行骨盆内外测量 C. B型超声检查，判断胎儿大小 D. 肌肉注射地西泮10mg

16、,令产妇休息 E. 立即给予缩宫素静脉滴注 50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇. 精品文档 时不放松，胎心140次/分，宫口开大1 cm，S-2，应首选哪项处理 A. 肥皂水灌肠 B. 人工破膜 C. 静脉滴注小剂量缩宫素 D. 肌肉注射哌替啶 E. 立即行剖宫产 51.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为 A. 先兆流产 B. 先兆早产 C. 临产 D. 胎膜早破 E. 胎盘早剥 52.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困

17、难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的 A. 立即用力将胎盘拉出 B. 刮宫术 C. 按摩子宫 D. 立即给予缩宫素 E. 子宫全切 53.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是 A. 胎盘早剥 B. 胎膜早破 C. 羊水栓塞 D. 先兆子宫破裂 E. 早产 54.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利，而未同意，不正确的处理方法是 A. 同意孕妇及家属意见，顺其自然 B. 配合治疗 C. 观察病情 D.

18、解释过期妊娠对胎儿的危害 E. 监测胎心 55.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是 . 精品文档 A. 胎盘早剥 B. 早产 C. 前置胎盘 D. 妊高征 E. 凝血功能障碍 56.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是 A. 见红 B. 临产 C. 前置胎盘 D. 早产 E. 胎盘早剥 答案：E 57.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔56分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩

19、张3cm，诊断为 A. 先兆临产 B. 早产临产 C. 假临产 D. 足月临产 E. 生理性宫缩 58.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是 A. 餐前半小时 B. 餐后20分钟 C. 空腹时 D. 睡前 E. 晨起后 59.患者女性，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为 A.宫外孕 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.完全流产 E.过期流产 60.患者女性，为育龄妇女，心功能级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是 . 精品文档 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可

20、以 D.绝对不可以 E.终生不孕 61.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是 A妊娠试验 B黄体酮试验 C基础体温测定 D超声检查 E宫颈黏液检查 62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A给予抗生素 B严密观察孕妇生命体征 C监测白细胞计数 D监测胎儿宫内安危 E无需使用抗生素 63.患者女性 ，23岁 ，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重, 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？ A镇静，保胎与休息 B立即行清宫手术 C可不需特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠1416周行子宫

21、内口缝扎术 64.患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施？ A镇静，保胎与休息 B立即行清宫手术 C可不需特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠1416周行子宫内口缝扎术 65.某产妇 ，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是： A. 初乳 B. 成熟乳 C. 过渡乳 . 精品文档 D.前奶 E.后奶 66.患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流

22、产 D.完全流产 E.稽留流产 67.患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 68.患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 69.患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行

23、A.刮宫术 B.卧床休息 C.抗生素 D.缩宫素静脉滴注 E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服 70.患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，经予保胎治疗。昨天起体温38.5，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予 A.刮宫术 . 精品文档 B.卧床休息 C.抗生素 D.缩宫素静脉滴注 E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服 71.患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期

24、经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是 A.常规低流量的吸氧 B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋 C.延长第二产程 D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生 E.产后立即肌注麦角新碱 72.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是 A妊娠试验 B黄体酮试验 C基础体温测定 D超声检查 E宫颈黏液检查 73.患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是 A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.先兆早产

25、74.患者女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 75.患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是 A.平卧位 B.右侧卧位 . 精品文档 C.随意卧位 D.左侧卧位上半身抬高 E.仰卧位 76.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的

26、是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 77.患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(+)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑 A.先兆子痫 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠合并高血压 78.患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是 A. B超

27、 B.尿妊娠试验 C.阴道镜检查 D.阴道后穹隆穿刺 E.腹腔镜检查 79.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列不正确的是 A.能较好地预防控制子痫的发作 B. 24小时用量不得超过10g C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用 D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注 E.腱反射消失 80.患者女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 . 精品文档 B.左侧卧位 C.促进宫缩 D.任其自然 E.氧气

28、吸入，给予止血剂 81.患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是 A.地西泮10mg肌注 B. 25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注 C.吗啡10mg皮下注射 D.盐酸哌替啶100mg肌内注射 E.甘露醇250ml快速静滴 82.患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A.积极控制心衰后终止妊娠 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能，等待自然临产 83.患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是 A.子宫体剖宫产术 B.腹膜外剖宫产术 C.子宫下段剖宫产术 D.子宫底部剖宫产术 E.古典式剖宫产术 84.孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是 A.入室后了解A