合理用药简报第二期.docx

1、合理用药简报第二期伊春市中心医院合理用药简报2018年第二期 为进一步加强我院药品临床应用管理，促进我院综合治疗的提高，保障患者用药安全、合理，现将2018年第二季度全院药物临床应用的管理情况进行通报，望全院医务人员周知。附：伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报伊春市中心医院第二季度临床用药动态监测情况通报伊春市中心医院第二季度药品不良反应上报结果通报伊春市中心医院药学部2018年7月伊春市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报 为促进我院抗菌药物的合理应用，根据抗菌药物临床应用管理办法等文件精神，对我院抗菌药物应用进行了持续性管理。现将2018年第二季度通过四川美康临床用药监测系

2、统统计的抗菌药物使用情况及抗菌药物处方专项点评结果，卫生部抗菌药物临床应用监测网抽取病历合理、不合理情况公布如下：一、2018年第二季度抗菌药物临床应用情况公示见附件1二、2018年第二季度I类切口预防用药病历点评结果公示见附件2三、2018年第二季度科室抗菌药物使用率情况公示见附件3四、2018年第二季度科室抗菌药物使用强度情况公示见附件4附件1抗菌药物临床应用情况公示为进一步加强抗菌药物的合理应用，减少耐药菌的产生，根据抗菌药物临床应用管理办法等文件，采用四川美康临床用药监测系统对我院抗菌药物使用情况进行统计，现将统计结果公示如下：一、 门、急诊抗菌药物及注射剂使用情况 根据国家卫生计生委

3、下发的关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知要求，三级医院门诊患者抗菌药物使用率应20%，急诊患者抗菌药物使用率应40%，应控制静脉输液使用比率。我院门诊抗菌药物使用率达到合格标准，但是抗菌药物使用率仍偏高，针对此问题，要求门诊科室严格把握抗菌药物应用指征，合理应用抗菌药物。以下是2018年第二季度门、急诊抗菌药物使用率及静脉输液使用情况。2018年第二季度门急诊抗菌药物使用情况指 标4月份5月份6月份2季度均值全院门诊抗菌药物使用率%急诊患者抗菌药物使用率%2018年第二季度静脉输液情况指 标4月份5月份6月份2季度均值住院患者抗菌药物静脉输液占比%门诊患者静脉输液使用率0000急诊患

4、者静脉输液使用率%住院患者静脉输液使用率%住院患者静脉输液平均每床日使用袋数二、科室使用情况2018年第二季度临床科室抗菌药物使用金额前十位的排名排名科室 总金额（万元）1呼吸内分泌科 2泌尿外科 3普外二科 4骨外二科 5耳鼻喉病房 6 ICU病房 7肛肠科 8胸外科 9泌尿外二科 10心内二科 二、 医师个人使用情况1、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室出院病人抗菌药物使用率(%)1姚华烧伤科1002常乃平烧伤科1003张英明胸外科1004霍广义口腔科病房1005李红英呼吸内分泌科1006刘祺妇二科1007徐宇肛肠科1008杨程胸外科1009李心明IC

5、U病房10010张鹏烧伤科1002、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用金额前十位的排名 排名医生医生所在科室抗菌药物的总金额(元)1柳鑫呼吸科诊室元2王阳力泌尿外科元3梁春雷泌尿外科元4段丽呼吸内分泌科元5刘佳泌尿外科元6王艳呼吸内分泌科元7杨霄骨外二科元8胡本康泌尿外科元9魏良玉急诊科元10潘强ICU病房元3、2018年第二季度门、急诊医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室就诊病人抗菌药物使用率(%)1贾禹感染性疾病科2王明臣感染性疾病科3孙旭综合病房4李悠感染性疾病科5王振鹏胸外科256张磊儿科7张茹梅儿科8杨笑笑儿科9黄文欢儿科10王晓颖儿科 4、2018年第二季度门、急

6、诊医师抗菌药物使用金额前十位的排名排名医生医生所在科室使用抗菌药物的总金额(元)1祖景兰医保诊室2潘伟干诊室3王晓颖a儿科4张茹梅儿科5黄文欢儿科6贾春雷消化内科7张磊a儿科8李楠急诊科9李伟军耳鼻喉病房10何继红儿科诊室 四、抗菌药物品种使用情况1、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用数量前十位排名排名药品名称规格及产地数量1头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支深圳立健支2哌拉西林钠他唑巴坦钠支齐鲁天和惠世支3五水头孢唑啉钠注射剂支深圳华润九新支4头孢唑肟钠注射剂支西南药业.支5盐酸克林霉素注射剂支重庆莱美药业支6阿莫西林钠舒巴坦注射剂支山西仟源医药集团支7头孢西丁钠注射剂2g/支海口市制药支

7、8头孢替唑钠注射剂1g/支深圳华润九新药业支9乳酸左氧氟沙星注射液瓶西安京西双鹤支10哌拉西林钠他唑巴坦钠支石药集团中诺药业支 2、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用金额前十位排名 排名药品名称规格总金额(元)1亚胺培南西司他丁钠注射剂支杭州默沙东.2头孢唑肟钠注射剂支西南药业.2815023五水头孢唑啉钠注射剂支深圳华润九新4哌拉西林钠他唑巴坦钠支齐鲁天和惠世5头孢西丁钠注射剂2g/支海口市制药6乳酸左氧氟沙星注射液瓶西安京西双鹤7盐酸莫西沙星氯化钠注射液瓶拜耳8头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支深圳立健9拉氧头孢钠注射剂支海南海灵.10626010哌拉西林钠他唑巴坦钠支石药集团中诺药业8

8、8110附件2I类切口预防用药病历点评结果公示为加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，重点加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。我院2018年第二季度I类切口的使用率呈逐步下降趋势。2018年第二季度清洁手术预防用药情况指标4月份5月份6月份2季度均值清洁手术预防用抗菌药物百分率（%）%清洁手术预防用抗菌药物时机合理率（%）%清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率（%）%清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数（天）附件3科室抗菌药物使用率情况公示 为了加强对临床抗菌药物的管理，规范合理用药，按照各级卫生行政部门的相关要求，现将2018 年第二季度全院临

9、床科室抗菌药物使用率情况公示如下：序号科室使用率签订 指标（%）4月（%）5月（%）6月（%）平均值（%）超出标准（%）1神经外科二科452CCU病房4080503消化内科354综合病房30325ICU病房75 1006神内二科127神内三科128神内一科129肿瘤内科1510急诊科2011肾内科5012普外科7513儿科9015妇科8516呼吸内分泌科70 17骨外一科7018中医科4019感染性疾病科3020泌尿外科809021烧伤科10010010010022产科6023心内一科352524骨外二科7025耳鼻喉病房8526眼科病房15027肛肠科85 28神经外科一科455029口腔科

10、病房9010010030骨外三科2031肿瘤科10101632胸外科801009033综合二病房100534放疗科20035心内二科35全院平均值 备注：上表中“超出标准”负数为未超出签订指标，正数为超出本科室签订指标，为不合格。如下季度仍超出签订指标，将在绩效上扣分。附件4科室抗菌药物使用强度情况公示 为了加强对临床抗菌药物的管理，规范合理用药，按照各级卫生行政部门的相关要求，现将2018 年第二季度全院临床科室抗菌药物使用强度情况公示如下：序号科室使用强度签订指标4月5月6月平均值超出标准1神经外科二科252妇科353急诊科154ICU病房95 5综合病房206神内二科107呼吸内分泌科9

11、58神内三科109骨外一科4510神内一科1011CCU病房4012肿瘤内科1513肾内科3514普外科7015泌尿外科7016神经外科一科2518消化内科2519儿科6020产科4021心内一科3022口腔科病房75 23感染性疾病科1524眼科病房1025耳鼻喉病房8026心内二科3027骨外二科4528中医科3029肛肠科8530胸外科8031骨外三科1032肿瘤科1033综合二病房300034放疗科10035烧伤科95出院患者平均值备注：上表中“超出标准”负数为未超出签订指标，正数为超出本科室签订指标，为不合格。如下季度仍超出签订指标，将在绩效上扣分。伊春市中心医院第四季度临床用药动态

12、监测情况通报为提高我院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，根据医疗机构药事管理规定对我院临床用药进行动态监测。现将通过合理用药软件系统统计的全院药品使用金额及使用数量前30位的药品排名公示如下：2018年第二季度全院药品使用金额前30位的药品排名排名药品名称规格及产地总金额(元)1脑苷肌肽注射液5ml/支吉林振澳制药2人血白蛋白注射液10g/瓶美国基立福公司7262503低分子肝素钙注射液4100IU/支（）河北常山生化药业4磷酸肌酸钠注射剂（粉针）支哈尔滨莱博通药业有限公司5地佐辛注射液5mg/支扬子江药业集团有限公司6659886小牛血去蛋白提取物注射液支哈尔滨圣泰制药.7脑

13、苷肌肽注射液2ml/支吉林四环制药有限公司8氯化钠100ml/袋石家庄四药有限公司.4965029曲克芦丁脑蛋白水解物5ml/支吉林四环制药10奥拉西坦注射剂1g/支石药集团欧意药业11舒肝宁注射液2ml/支贵州瑞和制药有限公司12盐酸丙帕他莫注射剂（粉针）2g/支瑞阳制药有限公司13丹红注射液10ml/支山东丹红制药14丹红注射液20ml/支山东丹红15氯化钠250ml/袋(双管)石家庄四药有限公司.16曲克芦丁脑蛋白水解物2ml/支吉林四环制药有限公司.17注射用烟酰胺50mg/支吉林津升制药有限公司37161618磷酸肌酸钠注射剂（粉针）1g/支北京朋来制药19亚胺培南西司他丁钠注射剂支

14、杭州默沙东.20尼可地尔注射剂12mg/支.北京四环21丹参多酚酸注射剂支天津天士力22谷红注射液10ml/支通化谷红制药有限公司23单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射剂20mg/支长春翔通药业31189524脑蛋白水解物注射液60mg/支哈尔滨三联药业25杏芎氯化钠注射液100ml/瓶弘和制药30674026血栓通注射剂（冻干）150mg/支广西梧州制药29673627巴曲酶注射剂（粉针）5IU/支北京托毕西药业28头孢唑肟钠注射剂（粉针）支西南药业.28150229谷红注射液5ml/支通化谷红制药有限公司30奥扎格雷注射液80mg/支丹东医创2018年第二季度全院药品使用数量前30位的药品排名

15、排名药品名称规格及产地数量1氯化钠100ml/袋石家庄四药有限公司.袋2氯化钠250ml/袋(双管)石家庄四药有限公司.袋3葡萄糖5250ml/袋(双管)石家庄四药有限公司.袋4低分子肝素钙注射液4100IU/支（）河北常山生化药业支5头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支深圳立健支6舒肝宁注射液2ml/支贵州瑞和制药有限公司支7哌拉西林钠他唑巴坦钠支齐鲁天和惠世支8环磷腺苷注射剂40mg/支无锡凯夫支9奥扎格雷注射液80mg/支丹东医创支10磷酸肌酸钠注射剂支哈尔滨莱博通药业有限公司支11氯化钠500ml/袋石家庄四药有限公司.袋12丹红注射液10ml/支山东丹红制药支13小牛血去蛋白提取物注射液

16、支哈尔滨圣泰制药.支14银杏叶提取物注射液支悦康药业支15五水头孢唑啉钠注射剂支深圳华润九新支16血栓通注射剂150mg/支广西梧州制药支17脑蛋白水解物注射液60mg/支哈尔滨三联药业支18头孢唑肟钠注射剂支西南药业.支19葡萄糖5020ml/支遂成药业股份有限公司支20脑苷肌肽注射液2ml/支吉林四环制药有限公司支21葡萄糖5500ml/袋石家庄四药.袋22曲克芦丁脑蛋白水解物2ml/支吉林四环制药有限公司.支23注射用烟酰胺50mg/支吉林津升制药有限公司支24葡萄糖5020ml/支国药集团荣生制药支25葡萄糖5100ml/袋石家庄四药袋26奥拉西坦注射剂1g/支石药集团欧意药业支27盐

17、酸丙帕他莫注射剂2g/支瑞阳制药有限公司支28舒血宁注射液5ml/支黑龙江省珍宝岛制药有限公司支29氯化钾注射液10ml/支湖北天圣药业支30甘露聚糖肽注射剂支国药一心制药支伊春市中心医院第二季度药品不良反应上报结果通报2018年第二季度全院共上报不良反应62例，只有4个科室上报。目前不良反应上报工作在各项检查中分值逐年提升，希望各科室重视此项工作，认真上报、确保药品不良反应的真实性。2018年第二季度药品不良反应上报情况内科科室4月5月6月4-6月合计CCU病房ICU病房产科儿科耳鼻喉病房妇科感染性疾病科呼吸内分泌科11急诊科血透科口腔科病房神内二科神内一科老年病科肾内、中医科消化内科心内二科11心内一科眼科病房肿瘤内科18202159外科肛肠科骨外二科骨外一科泌尿外科普外科11烧伤科神经外科二科神经外科一科胸外科肿瘤外科全院合计20202262