内科护理学习题集.docx

1、内科护理学习题集内科护理(呼吸系统)学习题集一、选择题A1型题1咳铁锈色痰常见于（ ）A革兰阴性杆菌肺炎B肺炎支原体肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E肺真菌病2大量咯血是指24h 咯血量超过（ ）A200mlB300mlC400mlD500mlE600ml3提示有严重呼吸困难的重症哮喘病人病情严重的体征是（ ）A颈静脉怒张B叩诊过清音C发绀D听诊哮鸣音减弱或消失E奇脉4控制哮喘急性发作症状时首选（ ）A沙丁胺醇B氨茶碱C喘定D泼尼松E色甘酸钠5慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（ ）A长期反复咳嗽B反复咳脓性痰C间歇少量咯血D逐渐加重的呼吸困难E活动后喘息6肺气肿病人学习缩唇呼吸时，护士错误的指导是

2、（ ）A经鼻腔缓慢地吸气B短暂屏气C口唇缩拢缓慢呼气D呼与吸之比为1：2E避免大口吸气或屏气7维持呼吸衰竭病人呼吸道畅通的重要措施是（ ）A加压吸气B使用呼吸兴奋剂C清除积痰D控制呼吸道感染E纠正酸碱平衡8诱发呼吸衰竭的常见因素是（ ）A精神因素B过敏因素C长期吸烟D呼吸道感染E过度劳累9支气管扩张病人最典型的临床表现为（ ）A慢性咳嗽、大量浓痰、伴有哮喘B慢性咳嗽、大量浓痰、长期胸痛C慢性咳嗽、大量浓痰、伴有寒战高热D慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血E慢性咳嗽、大量浓痰、呼吸困难10支气管扩张病人的最基本护理措施是（ ）A促进排痰B预防咯血窒息C保持口腔卫生D加强营养E增强体质11不属于肺炎球菌

3、肺炎表现的是（ ）A寒战B高热C胸痛D大量咯血E气急12对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是（ ）A患侧卧位B键侧卧位C端坐卧位D仰卧位E俯卧位13支气管肺癌发病密切相关的最重要危险因素是（ ）A大气污染B长期吸烟C在石棉矿工作D遗传因素E慢性肺部疾病14生长快、转移早、恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是（ ）A鳞癌B小细胞癌C大细胞癌D腺癌E支气管肺泡癌15缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采取（ ）A高压给氧B乙醇湿化给氧C间歇给氧D高浓度持续给氧E低浓度持续给氧16慢性阻塞性肺疾病（ ）A慢支、肺气肿和哮喘B单纯性慢支或单纯哮喘C慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿并且气流受限不完全可逆D慢

4、支、肺不张、支气管哮喘E以上都不是17休克型肺炎，患者宜采取何种体位（ ）A平卧位B半卧位C侧卧位E去枕平卧位或头略高、足高的特殊位D头低足高位18肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示（ ）A痊愈B不必休息C病变吸收D不必呼吸道隔离E可停用抗结核药物19结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后（ ）A20分钟l小时B12小时C24小时D36小时E4872小时20下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素（ ）A合理的化疗方案和坚持规则用药B病情严重程度C休息D营养E以上均不是21下列肺癌中恶性程度最高的一种是（ ）A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞未分化癌E细支气管一肺泡细胞癌22呼吸

5、衰竭患者缺氧的典型表现是（ ）A多汗B心动过速C发绀D呼吸困难E扑翼样震颤23肺结核患者隔离后，导致的护理问题是（ ）A焦虑B恐惧C知识缺乏D孤独E家庭应对能力无效24利福平的主要不良反应（ ）A听神经损害B视神经损害C肝功能损害D末梢神经E肾功能损害25胸腔渗出液常见于下列哪种疾病（ ）A肺源性心脏病B支气管扩张C支原体肺炎D结核性胸膜炎E肺间质瘤26结核病最主要的传播途径是（ ）A飞沫B血液C食物和水D皮肤接触E毛巾或餐具27呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（ ）A呼吸深快B抽搐C烦躁不安D痰液粘稠不易咳出E呼吸道通畅而呼吸表浅28对呼吸衰竭者的护理，下列错误的是（ ）A肺源性心脏病患者

6、昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整B休克患者进行性呼吸困难伴发绀，应警惕ARDSC机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西D应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药E呼吸衰竭改善后应逐渐撤机29患者，30岁，女，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列哪一种紧急状 况而需立即抢救（ ）A肺性脑病B窒息C休克D呼吸衰竭E心力衰竭30青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（ ）A安乃近B地塞米松C青霉素D氨基糖甙类E氨茶碱31II型呼吸衰竭的吸

7、氧浓度应为（ ）A2535B3842C4145D4650E516032呼吸困难患者最突出的护理诊断是（ ）A疼痛B体温过高C有窒息的危险D气体交换受损E活动无耐力33咳嗽、咳疾痰患者最突出的护理诊断是（ ）A清理呼吸道无效B低效性呼吸型态C睡眠型态紊乱D活动无耐力E焦虑34小量咯血尤其是持续痰中带血，可为以下哪一种疾病的早期症状（ ）A支气管肺癌B自发性气胸C支气管扩张D二尖瓣狭窄E肺栓塞35男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能诊断（ ）A急性心肌梗死B慢性支气管炎急性发作C自发性气

8、胸D支气管哮喘E肋骨骨折36桶状胸主要见于下列哪一种疾病（ ）A维生素D缺乏B肺结核C肺气肿D脓胸E自发性气胸37对于肺脓肿最有价值的诊断是（ ）A寒战、高热B间断咯血C咳大量脓臭痰D白血球总数及中性粒细胞增高E痰细菌培养呈阳性38确诊肺结核病的主要依据是（ ）A红细胞沉降率加快B结核中毒症状C痰中找到结核菌D胸部X线显示阴影E结核菌素试验阳性39双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征？（ ）A支气管扩张B支气管哮喘C支气管肺炎D慢性支气管炎（喘息型）E肺间质纤维化40肺结核最常见的临床类型是（ ）A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核4

9、1肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（ ）A周期热B波状热C稽留热D驰张热E间歇热42肺心病急性加重期的治疗关键是（ ）A低流量吸氧B利用呼吸机改善呼吸功能C强心、利尿D积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E纠正电解质紊乱43支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行（ ）A早晨B上午C晚上D饭前1小时E饭后44、休克型肺炎，患者宜采取何种体位( )A平卧位B半卧位C侧卧位D头低足高位E去枕平卧位或头略高、足高的特殊位45利福平的主要不良反应（ ）A听神经损害B视神经损害C肝功能损害D末梢神经炎E肾功能损害46. 下列哪项不是肺心病并发症( )A肺性脑病B心律失常C肝功能损害D末梢神经炎E酸碱

10、平衡失调和电解质紊乱47.慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是( )A肺动脉高压B心肌收缩力降低C心室充盈受限D心律失常E酸碱平衡失调48.肺结核中大咯血最危险的合并症是( )A出血性休克B广泛结核菌播散C肺不张D心律失常E窒息49.哪项不是肺结核治疗原则是( )A早期B联合C适量D规律E间歇50哪项不是结核病的分类( )A原发性肺结核B血行播散型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E原发综合征B1型题A 300ml以下B 300-500ml以上C700mlD 1000mlE 1000ml以上1胸腔首次抽液量不宜超过（ ）2胸腔每次抽液量不宜超过（ ）A高热、胸痛、咳铁锈色痰B高热、咳嗽、发病后

11、10-14天咳大量脓性或臭味痰C刺激性咳嗽，痰中带血D多有麻疹或百白咳病史、反复咯血E慢性咳嗽，咳白色泡沫样痰3急性肺脓肿（ ）4大叶性肺炎（ ）A发热 39-40伴寒战B发热39-40伴咳铁锈色痰C胸痛伴呼吸困难D咯血E急性病容伴呼吸困难5. 大叶性肺炎（ ）6胸膜炎（ ）A精神困扰B自理缺陷自我照顾能力缺失C有孤独的危险D体温过高E清理呼吸道无效7肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是（ ）8肺结核传染病人常见的护理护理诊断是（ ）A支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E浸润性肺结核9两肺散在湿罗音，伴哮鸣音及呼气延长（ ）10广泛性哮鸣音，呼气延长( )A鳞癌B小细胞未分化癌C

12、大细胞未分化癌D肺转移癌E腺癌11肺癌中最常见的是（ ）12恶性度最高、预后最差的是（ ）A白色泡沫状痰或黏液性痰B大量脓痰C脓臭痰D粉红色浆液泡沫痰E血痰13肺脓肿可咳出（ ）14支气管肺癌可咳出（ ）A桶状胸B颈静脉怒张C胸膜摩擦音D哮鸣音E局部有水泡、坏死15慢性阻塞性肺气肿的体征（ ）16胸膜炎的体征（ ）A周围神经炎B听神经损害C视神经炎D胃肠功能障碍E肝脏损害17异烟肼的主要不良反应（ ）18利福平的主要不良反应是（ ）A2受体激动药B氨茶碱C抗胆碱药D糖皮质激素E色甘酸钠19控制哮喘急性发作症状的首选药（ ）20控制哮喘发作最有效的药物（ ）二、多选题1自发性气胸的并发症有（ ）

13、A脓气胸B皮下气肿C纵隔气肿D支气管扩张E呼吸衰竭2肺癌的临床表现有（ ）A咳嗽B胸闷C咳嗽反复发作，痰中带血D喘鸣E胸痛3下列哪些人群是结核病的易患人群？（ ）A应用免疫抑制剂后B长期使用抗生素者C矽肺患者D糖尿病患者E艾滋病患者4肺结核患者应采取下列哪些护理措施（ ）A绝对卧床休息B给予高热量、高蛋白、高维生素的食物C观察病情变化及药物不良反应D做好隔离消毒工作和对症护理E加强心理护理，不进行体育锻炼5肺结核患者的全身毒性症状可表现为（ ）A疲乏B午后低热C食欲减退D咳嗽、咳痰E月经不调6某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出，应采取下列哪些有助于排痰的护理措施（ ）A多饮水B施行超声雾化或蒸气吸

14、入C按医嘱给服祛痰药D痰较多者作体位引流E痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰7下列胸部叩击的方法中哪些是正确的？（ ）A自下而上，从外到内B每一肺叶叩击13分钟C每次叩击515分钟D每分钟叩击120180次E安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成8下列哪些方法可促进有效排痰？（ ）A深呼吸和有效咳嗽B体位引流C机械吸痰D湿化呼吸道E胸壁震荡或背部叩击9慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括（ ）A合理用氧B控制感染C加强呼吸道感染护理D控制心力衰竭E控制心律失常10关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述，下列哪项不正确？（ ）A由鼻吸气B吸气时腹肌收缩C呼气时缩拢口唇D应尽量用力快速呼气E呼气

15、时腹部内陷11肺炎实变体征的特点是（ ）A患侧呼吸运动消失B语颤增强C叩诊呈浊音D可听到支气管呼吸音及湿啰音E呼气音消失12哮喘患者应避免摄人可能诱发哮喘的食物，主要指（ ）A奶B蔬菜C鱼、虾D蛋E水果13.常见的抗结核药物有（ ）A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E红霉素14不属于肺气肿体征的是（ ）A胸廓桶状B呼吸活动减弱C语颤增强D叩诊过清音E呼吸音减弱、吸气延长15肺局部扩展可引起的症状是（ ）A胸痛B声音嘶哑C体重下降D咽下困难EHorner综合征16导致慢性肺源性心脏病的肺疾病有（ ）ACODPB支气管哮喘C肺间质纤维化D支气管扩张E重症肺结核17常见的继发性肺结核类型有（ ）A

16、浸润性肺结核B空洞性肺结核C结核球D急性血性播散型肺结核E干酪样肺炎18肺癌引起的肺外表现有（ ）A肥大性肺性骨关节病BCushing综合征C上腔静脉阻塞综合征D神经肌肉综合征EHorner综合征19COPD病人施行长期家庭氧疗，正确的是（ ）A吸氧浓度可达35%B一昼夜吸氧时间超过15hC鼻导管给氧D氧流量4升/分E氧疗过程中注意安全20支气管扩张病人出现大咯血时正确的处理措施有（ ）A绝对卧床休息B取键侧卧位C避免屏气D识别窒息征兆E窒息时取头低脚高卧位三、填空题1肺炎的解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎_。2肺结核最重要的传播途径是_。3重症哮喘患者吸氧流量为_。4肺动脉高压形成的最重要因

17、素是_。5_可为PTE 的唯一或首发症状。6肺癌中恶性程度最高的类型是_。7胸部叩击时间一般为_。8当SaO2低于_时，患者会出现口唇、指甲和舌发绀。9哮喘急性发作时，患者常伴脱水，应鼓励患者每天饮水-_ml。10呼吸衰竭诊断标准中PaO2低于_。四、问答题：1咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救2简述促进患者有效排痰的胸部物理疗法3简述呼衰按动脉血气分析的分类4肺结核化学治疗的原则5肺结核的分类6肺心病的并发症？7有效咳嗽的正确方法？8胸腔穿刺术中的护理9吸入疗法的注意事项10肺性脑病病人的护理11促进有效排痰的方法有哪些？12常用抗结核药的种类及副作用？13咯血的护理？14体位引流护理？1

18、5茶碱类药物应用的护理？六、病例分析.1患者男，30岁。20年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咯黄痰，。一日痰量约300ml，时而出现高热，咳黄痰量增多，纳差，消瘦，多次住院治疗，均经抗炎治疗好转。l周前开始出现咯鲜血，总量约1000ml而人院。护理体检T38.9，P100次min，R24次min，BP14.010.0kPa。神清，发热病容，呼吸略促，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间，叩诊呈过清音，双肺下野可听到湿性呷音，心音纯，心律规整，HR100次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见作状指（趾）。辅助检查血常规WBC18.9X10的9次方，N0.91，L0

19、.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱，粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影，阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张，并有成串成簇的囊样改变。请问：(1)此病人最可能的诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些（至少三项）？.2某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41，P110次/min,BP60/40mmhg，R40次min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象WhC25X10的9次方L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。请问：(1)最可能的诊断是什

20、么?(2)主要护理诊断有哪些？(3)发热的护理措施有哪些？.3患者女，20岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检T39.2P100次/min，R24次/min，BP15.0/10.0kPa。神志清楚，表情淡漠，热病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度紫绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿性步音，心音纯，心律规整,HRl00次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤未见黄染及出血点，未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规WBC8.2X10的9次方/L，NO.60，LO.

21、40。血培养结果阴性。血沉（ESR）40mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。请问：(1)病人最可能的诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？418岁女性患者，因气急、不能平卧30多小时而急诊人院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕，随即胸闷、咳嗽、咳励痰，而后发生呼吸困难，气急不能平卧。曾自服氨茶碱片，未见好转。今天上午起气急转剧，出现张口呼吸，严重喘鸣，以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗（药名不详），未见好转，故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史，但均比这次轻。体检：体温376，脉率124次分，呼吸率 32次分，血压1338kPa（10060 rnmHg）；急性病容，端

22、坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇发绀，颈静脉怒张；胸廓较膨隆，双侧语颤均减弱，叩诊呈过清音，两肺满布哮鸣音，还有少量湿啰音；心律齐，心脏无明显杂音；肝、脾未触及。辅助检查：血液白细胞计数8X109/L，其中中性粒细胞占0.70，淋巴细胞占0.22，嗜酸性粒细胞占008。X线透视见肺气肿征象，两肺纹理粗乱。请问：(1）本病例的医疗诊断是什么？(2）列出护理诊断。562岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体

23、检：体温 392，脉率 122次分，呼吸率 30次分，血压14090mmHg；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血水肿，皮肤湿暖，有杵状指（趾）；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到收缩期杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5X109/L，血红蛋白含量160gL；白细胞计数13X109/L，其中中性粒细胞占 092；动脉血 PaO242mmHg，PaCO260mmHg。请问：(1）该病例完整的医疗诊断是什么？(2）列出护理诊断。(3）如何合理用氧？为什么？5（1）诊断：慢性支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；呼吸衰

24、竭（肺性脑病）。（2）护理诊断：气体交换受损 与肺气肿、排痰不畅因素有关；低效呼吸型态与呼吸道阻塞、气体交换受损、呼吸中枢抑制等因素有关；清理呼吸道无效 与呼吸道感染和阻塞因素有关；意识改变 与肺性脑病因素有关；自我照顾能力缺失 与缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响因素有关。（3）该患者应给予低流量（12Lmin）、低浓度（2429）持续吸氧。慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，通过反射维持呼吸。若给予高浓度氧疗，由于缺氧骤然解除，使呼吸反而变浅甚至暂停，肺泡通气量减少，更加重二氧化碳潴留。答案一、选择题A1型题1.D2.D3D

25、4A5D6D7C8D9D10A11D12A13B14B15E16C17E18D19E20、A21B22C23D24C25D26A27E28A29、B30C31A32D33A34A35、C36、C37C38C39B40B 41 C 42 D 43 D 44 E45 C 46 D 47 A48 E 49 E 50 EB1型题1.C 2.D 3.B 4.A5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.A 11.A 12.B 13.C 14E 15A 16C 17A 18E 19A 20.D多选题1.ABC 2.ABCDE 3.ABCDE 4.BCD 5.ABCE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABDE 10.ACE 11.BCD 12.ABCD 13.ABC D 14.ADE15.ABDE 16.ABCDE 17.ABCE 18.ABD 19.ABCE20.ACDE三、填空题1间质性肺炎 2飞沫传播 313L/min 4缺氧 5晕厥 6小细胞性肺癌71530分钟 890% 925003000 1060mmHg四问答题1对大咯血及意识不清