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1、儿科学试题库最终副本徐医班儿科学题库（2012-5-28）1.绪论与小儿生长发育选择题名词解释简答题病例分析试卷题量2000候选题量191140一.选择题1. 小儿各年龄分期，正确的是 ( D )A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期：生后至满2岁之前D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( D ) A68周 B34个月 C710个月D1-1.5岁 E22.5岁3. 1岁小儿，标准体重、身长是 ( C ) 体重（kg） 身长（） A. 7 65 B. 8 70 C. 9(应该

2、为10) 75 D. 10 80 E. 11 854. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C ) .912% 5103935465. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( C )A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( C ) A8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个7. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( E ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年

3、龄为1岁半E. 上下部量相等的年龄为12岁8. 牙16只，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是 （ B ）A1岁 B2岁 C3岁D4岁 E5岁9. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 （ C ）A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月10. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 （ D ）A体重8.5kg B身长73cm C乳牙4颗D. 头围48cm E. 能推车走几步11.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 （ D ） A. 屏气发作 B. 遗尿

4、症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖12. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 （ A ） A啼哭应考虑系看见陌生人所致 B会笑出声 C. 尚未出牙 D骨缝已闭合E. 能抬头与挺胸13.小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属 （ B ）婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期问题 1416女孩，体重9.2kg，身长76，头围46，牙齿8个。14.该小儿的年龄是 （ B ）10个月12个月15个月16个月18个月15.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外 （ C ）能独走能弯腰拾东西能爬台阶能叫出物品的名字指出自己的手、眼16.该小儿必须完

5、成的疫苗接种应除外 （ B ）卡介苗风疹疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗问题 1719男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟22cm。17. 男婴最可能的年龄是：（ B ）A45个 B56个月 C78个月D89个月 E. 10一12个月18 该患儿身长约：（ B ）A 50 B 65cm C 70cmD 80 E85cm19. 其头围大约为：（ C ）A 34cm B 40 C 44cmD 46cm E 48cm二、名词解释1发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。2胎儿期 从精子和卵子

6、结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。3新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。4围生期 胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。5乳儿期 出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。6幼儿期 1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。7学龄期 从人小学起(67岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。8青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从1112岁开始到1718岁、男孩从1314岁开始到1820岁，但个体差异较大，也有种族差异。9生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。长

7、度。10屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于618个月婴幼儿，岁前会逐渐自然消失。11遗尿症指5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。三简答题：1小儿基础医学的特点：解剖：从出生到长大成人，小儿在外观上不断发生变化，身体各部分成比例地改变，器官和各系统的发育均有一定的规律。生理生化：不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值。病理：机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异。免疫：小儿特异性和非特异性免疫功能尚未健全。通过胎盘获得母体的抗体种类和数量有限，易患多种感染性疾病。营养代谢：小儿生长迅速、代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。因小儿胃肠道功能尚未成熟，故易造成消化紊乱

8、和营养缺乏。2小儿临床医学的特点是：小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种亦不同，其临床表现也不同。如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱；病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理，尽管病情发展迅速，但及时治疗预后较好，为降低小儿发病率及死亡率，预防工作是关键。3小儿生长发育的一般规律有：小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围

9、，超过正常范围，则属于不正常。4生理性体重下降 出生后第1周由于哺乳量不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重比出生时下降39，称为生理性体重下降，一般在出生后10天内恢复，如果10日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降，应寻找原因。2.儿童保健和疾病防治原则选择题名词解释简答题病例分析试卷题量0110候选题量0430一、名词解释1主动免疫 给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。2被动免疫 对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。3贫血饮食 贫血饮食是每日增加含铁食物，如鸡蛋一个，肝100200

10、g，绿叶蔬菜100200g和含维生素的水果等。4潜血膳食 潜血膳食是为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3d当中不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。二、问答题1小儿药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点?1小尽药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点?按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量则应以成人剂量为高限；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?2应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是：根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上，存在G(葡萄糖)一Na(钠)的共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混

11、合液比单用氯化钠或葡萄糖液为佳，这是口服补液的理论基础。3接种卡介苗的注意事项有哪些?3接种卡介苗的注意事项有：卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用，避光冷藏保存；正确选择接种对象；采用正确的接种方法；要注意对卡介苗接种质量进行监测。3.小儿营养及营养性疾病选择题名词解释简答题病例分析试卷题量4000候选题量450001. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 （ C ）A 10、20、70B 20、20、60C 15、35、50D 30、20、50E. 20、l0、702. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ C ）

12、A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月3. 营养不良的最初表现为 （ B ） A身长低于正常 B体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E. 智力发育落后4. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 （ C ） A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部5. 佝偻病初期的表现是 （ A ） A易激惹、多汗等神经精神症状 B各种骨骼畸型C手镯征 D肌张力低下 E出牙延迟6. 营养不良的并发症，不包括 （

13、 D ） A营养性缺铁性贫血 B感染性疾病 C维生素缺乏症 D脑发育不全 E自发性低血糖7. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 （ D ） A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征D颅骨软化 E下肢畸形8. 引起小儿佝偻病的主要原因是 （ B ）A. 缺钙 B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当9.营养不良合并贫血，最多见的是 （ D ） 缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 溶血性贫血 营养性缺铁性贫血 以上都不是10. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确 （ C ） .缺乏维生素.血中钙离子降低 神经肌肉兴奋性

14、降低多见于4个月至3岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 （ D ）供给高热量饮食用蛋白同化类固醇制剂普通胰岛素肌注VitA制剂治疗静脉注射高价营养液12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （ C ）A心力衰竭B低血钠症C低血糖症D低血钙症E继发感染13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ E ）A食物中维生素D含量不足B食物中

15、钙磷比例不适当C日光照射不足D婴儿生长发育快E肾小管对钙、磷重吸收不足14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，37，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 （ D ）中枢神经系统感染，做腰穿败血症，做血培养癫痫，做脑电图低钙惊厥，查血钙低血糖，查血糖15. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 （ C ）A正常儿童B轻度营养不良C中度营

16、养不良D重度营养不良E佝偻病16.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （ B ）预防量的维生素口服 用治疗量维生素口服给予大剂量钙剂口服 收住院进一步确诊估计不会再发展，可不必治疗17. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 （ D ）A皮下脂肪减少B身长低于正常肌张力低下体重不增或减轻皮肤干燥18. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70，皮下脂肪厚度0.3，情绪不稳定。其诊断最可能是 （ B ）轻度营养不良 中度营养不良营养发育正常佝

17、偻病活动期中度脱水19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟22，串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现 （ C ） AX线正常B干骺端增宽，临时钙化带消失 C临时钙化带重新出现 D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形问题2021患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软22，脑膜刺激征()，枕部有乒

18、乓球感。20患儿的初步诊断是（ C ） A高热惊厥B癫痫 C维生素D缺乏性手足搐搦症D化脓性脑膜炎 E颅内出血21首选的急救措施为（ B ） A肌注维生素D330万1U B用10葡萄糖酸钙10ml静注C肌注苯巴比妥D青霉素静脉点滴E20甘霹醇静注问题2224患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。22.医生的下列指导那项不恰当（ B ）坚持母乳喂养1个月开始添加蛋黄、鱼泥等坚持日光浴2周开始添加鱼肝油E适时补充钙剂23.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 （ D ）A有郝氏沟及肋骨外翻B有方颅或乒乓头精神萎靡D睡眠不实，多汗，易惊E抽搐或手足搐搦

19、24.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（ B ）A生后4周起口服维生素D800IUdB生后2周起口服维生素D400IUdC生后3个月起口服维生素D0.5万1万IUdD生后4个月起口服维生素D1万2万IUdE生后1个月起肌注维生素330万I/次，每周1次，共3次问题 25271岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。25此患儿可诊断（ C ） A营养不良轻度B营养

20、不良中度 C营养不良重度D营养不良中度伴重度脱水 E营养不良轻度伴重度脱水26.此患儿不会出现的现象是 （ B ）A糖代谢失常，发生低血糖B脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C伴发维生素A缺乏症D免疫功能低下E肾浓缩功能降低27患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 （ A ）A10葡萄糖每日100mlkg供给B开始供给热量每日167250kJkgC口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D口服各种维生素E用苯丙酸诺龙促进同化作用问题 2829患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75，头围47，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失28.患儿最初的治疗方案是（ E ）高热量饮食高蛋白饮食继续母乳喂养静脉输

21、入高张葡萄糖补充热量开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加29.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（ E ）低钙惊厥高渗性脱水心力衰竭肾小管酸中毒胃肠功能紊乱问题30321岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺()，腹软，腹壁脂肪消失。30入院诊断考虑（ D ） A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水31治疗方案中哪

22、项不妥（ D ）A补液总量比一般少13，速度宜稍慢B尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物C注意预防自发性低血糖D立即给足够的热量，每日120150kcalkgE扩容后应注意补钾，给钾约l周32. 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（ E ）A静脉注射洛贝林 B静脉注射毛花甙丙C静脉注射氨茶碱 D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖问题 33341岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmolL，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。33该患儿

23、最可能出现的检查异常为 （ E ） AX线片长骨短粗和弯曲 D甲状旁腺素下降 C智商明显下降 D尿磷排出明显减少 E25(OH)D3下降34该患儿诊断及治疗为 （ B ） A佝偻病后遗症期，不需治疗 B佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。 C佝偻病激期，维生素D360万IU次，每24周1次，用2次 D甲状腺功能低下，补充甲状腺素 E软骨营养不良，无特效治问题 353810个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74，腹部皮下脂肪0.4，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。35.该患儿应诊断为 （ B ）A正常儿B轻度营养不良C. 中度营养不良 D.

24、重度营养不良E. 克汀病36. 关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要（ C ）胃蛋白酶、胰酶各种维生素抗生素苯丙酸诺龙胰岛素、葡萄糖疗法37.次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（ D ）低钠血症低钙血症感染性休克自发性低血糖低镁血症38.该患儿合并有（ A ）维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏问题3942小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。39引起惊厥最可能的原因是（ D ）A低血糖B婴儿痉挛症C低镁血症D低钙血症E克汀病40治疗应首选下（ A ） A静

25、注葡萄糖钙B口服钙粉 C抗癫痫药物D维生素D肌注 E静滴葡萄糖41惊厥控制后应如何继续治疗（ B ）A增加营养B维生素D治疗C补充甲状腺素D补充维生素B1E继续抗癫痫药42如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法 （ B ）A用钙剂B注射地西泮(安定)C用维生素DD抗癫痫药E补充维生素1问题 4345患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。43最可能的诊断是 （ D ）先天性甲状腺功能低下软骨发育不良维生素A缺乏维生素D缺乏性佝偻病营养不良44.最可能的病因是（ B ）日照不足生长过速慢性腹泻药物影响母乳喂养45.最有

26、诊断价值的实验室指标是（ E ）碱性磷酸酶升高血钙、血磷下降甲状旁腺素升高促甲状腺素下降25（OH）D3下降4.新生儿及新生儿疾病选择题名词解释简答题病例分析试卷题量5110候选题量487401. 足月儿的定义是 （ C ）A体重2500g的新生儿B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C胎龄37周至42周的新生儿D胎龄40周的新生儿E胎龄28周的婴儿2. 早产儿的定义是 （ A ）A胎龄28周至37周的婴儿B胎龄37周至40周的新生儿C体重2500g的婴儿D体重1500g的婴儿E胎龄28周3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （ C ） A. 10分 B. 710分 C. 47分 D. 24分 E. 03分4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ E ） A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 （ B ）A肺泡数量相对少 B呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少 D肋间肌肌力弱E