浙江神经内科模拟题62真题无答案.docx

1、浙江神经内科模拟题62真题无答案浙江神经内科模拟题2021年(62)(总分80.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A. 口角或鼻周单纯性疱疹B. 肋间带状疱疹C. 皮肤和黏膜出血点D. 病变部位湿啰音E. 病变部位支气管呼吸音2. 流行性感冒，表现为A. 起病缓慢B. 全身症状显著C. 上呼吸道症状突出D. 常咳脓痰E. 低热3. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性杆菌C. 真菌D. 病毒E. 厌氧菌4. 关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是A. 祛痰B. 合并支气管痉挛时解痉C. 退热D. 所有患者一律用抗生素治疗

2、E. 止咳5. 诊断哮喘的主要依据是A. 气道激发试验阳性B. 支气管炎舒张试验阳性C. 血嗜酸粒细胞增多D. 血清特异性IgE升高E. 反复发作的呼吸困难伴哮鸣音6. 慢性阻塞性肺气肿的主要特征是A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 桶状胸D. 胸片示肺纹理粗重E. 慢性咳嗽、咳痰7. 重建呼吸道通道最可靠的方法是A. 气管内导管B. 胸外按压C. 喉罩D. 口咽通气道E. 鼻咽通气道8. 女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗A. 四环素B. 青霉素C. 环丙沙星D. 丁胺卡钠E. 妥布霉素9. 男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月

3、来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A. 肺结核复发B. 肺癌C. 肺化脓症D. 肺结节病E. 支原体肺炎10. 女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作34次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是A. 吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱B. 口服泼尼松和吸入沙丁胺醇C. 吸入糖皮质激素和沙丁胺醇D. 吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇E. 单用泼尼松口服11. 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当A. 应用敏感抗菌药物B.

4、体位引流C. 痰细菌学检查D. 手术治疗E. 应用祛痰药12. 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是A. 替代治疗B. 防止病灶播散C. 预防发生其他部位的结核D. 减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E. 以上均不是13. 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A. 胸部CTB. 病毒分离鉴定C. 酶联免疫吸附检测法D. 血清学诊断E. 免疫荧光法14. 下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是A. 腺病

5、毒B. 肺炎球菌C. 支原体D. MRSAE. 流感嗜血杆菌15. 男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A. 普通感冒B. 鼻窦炎C. 支气管炎并发中耳炎D. 流行性感冒并发中耳炎E. 急性咽炎并发中耳炎16. 普通感冒时A. 鼻咽部症状较明显B. 剧烈咳嗽、咳痰C. 肺部体征异常D. 高热E. 以上都不是17. 如何区别肺炎与上呼吸道感染A. 实验室检查B. 胸部X线片C. 痰培养D. 血培养E. 支气管镜检查18. 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因A. 微生物B. 物理因素C. 化学因素D. 有慢性呼吸道疾病E. 过敏反应19. 慢性阻塞性肺气肿所致的

6、气流受限一般是A. 经抗炎治疗可缓解B. 气流受限具有可逆性C. 气流受限不可逆D. 经吸氧治疗可缓解E. 不经治疗可自然缓解20. 下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因A. 肺通气灌注扫描B. 血生化C. 肺功能D. 动脉血气分析E. X胸片21. 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是A. 肺炎球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 军团菌E. 金黄色葡萄球菌22. 女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A. 经皮穿刺肺活检B. 磁共振检查C. 纤维支气管镜检查

7、D. CT扫描E. 反复痰细胞学检查23. 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能A. 左上肺干酪性肺炎B. 慢性纤维空洞型肺结核C. 左上支气管肺癌D. 左上胸膜增厚E. 肺脓肿24. 男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是A. 厌氧菌B. 链球菌C. 葡萄球菌D. 大肠埃希菌E. 肺炎球菌25. 患者，男，21岁。左侧胸痛、

8、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为A. 葡萄球菌肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 肺炎克雷伯肺炎E. 渗出性胸膜炎26. 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是A. 肺炎并发渗出性胸膜炎B. 结核性渗出性胸膜炎C. 肺癌胸膜转移D. 胸膜间皮瘤E. 肺脓肿向胸腔穿破27. 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是A. 戒烟B. 休息C. 多饮水D. 多运动提高免疫力E. 保持室内空气流通2

9、8. 男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A. 肺炎B. 支气管炎C. 肺结核D. 肺癌E. 普通感冒29. 男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A. 流行性感冒B. 普通感冒C. 咽结膜炎D. 急性咽喉炎E. 急性支气管炎30. 急性上呼吸道感染常见的病原体是A. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 衣原体E. 真菌31. 细菌性肺炎的抗菌治疗包括A. 经验性治疗和抗病原体治疗B

10、. 一般性治疗C. 广谱抗菌治疗D. 特殊性治疗E. 强力抗菌治疗32. 男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是A. 急性气管-支气管炎B. 流行感冒C. 病毒性咽炎D. 普通感冒E. 急性上呼吸道感染33. 支气管哮喘激发试验主要测定A. 气道反应性B. 气道气流情况C. 气道通气情况D. 肺活量E. 呼吸峰值流速34. 与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎C. 急性粟粒型肺结核D. 肺栓塞E. 支气管扩张35. 下列哪些疾病引起型呼吸衰竭A

11、. 呼吸肌麻痹B. 急性肺栓塞C. 室间隔缺损D. 溺水E. 肺间质纤维化36. 女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是A. 血沉B. 结核菌素试验C. 肺断层摄片D. 纤维支气管镜检查E. 血清学抗体检查37. 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起A. 肺炎支原体B. 卡氏肺孢子虫C. 真菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌38. 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热

12、及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是A. 支气管扩张B. 慢性肺脓肿C. 支气管肺癌D. 浸润型肺结核E. 慢性支气管炎39. 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种A. 结核性胸膜炎B. 癌性胸膜炎C. 漏出液D. 乳糜性胸腔积液E. 化脓性胸腔积液40. 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸

13、穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A. 胸腔积液脱落细胞检查B. 胸腔积液及血清癌胚抗原检查C. 胸腔积液常规检查D. 胸腔积液LDH检查E. 胸腔积液结核菌检查41. 关于流行性感冒的预防，以下不正确的是A. 劳逸结合B. 饮食合理C. 预防性服药D. 空气流通E. 生活规律42. 女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A. 支气管炎B. 肺炎C. 病毒性咽喉炎D. 流行性感冒E. 肺结核43. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A. 肺炎球菌肺炎不断增加B. 革兰阴性杆菌肺炎不断

14、增加C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降D. 葡萄球菌肺炎很少发生E. 支原体肺炎很少发生44. 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是A. 青霉素GB. 头孢唑啉C. 苯唑西林D. 万古霉素E. 头孢呋辛45. 急性上呼吸道感染，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现A. 咽部水肿B. 黏膜水肿C. 浆液性渗出D. 黏液性炎症渗出E. 脓性分泌物46. 对慢性支气管炎的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A. 胸部X线检查B. 肺功能检查C. 血气检查D. 胸部CT检查E. 痰培养47. 型呼吸衰竭的吸氧浓度应为A. 25%35%B. 35%40%

15、C. 41%45%D. 51%55%E. 45%50%48. 关于肺性脑病治疗，不正确的是A. 高流量吸氧B. 解痉平喘C. 祛痰D. 机械通气E. 抗感染49. 男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前23肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 腺癌D. 肺泡细胞癌E. 过敏性肺炎50. 女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A. 未用糖皮质激素B. 青霉素剂量不足C.

16、发生并发症D. 未用退热药E. 致病原体对青霉素耐药51. 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎A. 结核菌素皮试阳性B. 血沉增快C. 胸腔积液间皮细胞增多D. 血清结核抗体阳性E. 血常规淋巴细胞增多52. 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状A. 吸氧B. 静脉注射氨茶碱C. 口服呋塞米D. 立即抽胸腔积液E. 应用糖皮质激素53. 疱疹性咽峡炎常见的病原体是A. 腺病毒B. 柯萨奇病毒C. 流感病毒D. 肠病毒E. 鼻病毒54. 男性，16岁，

17、近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A. 支气管炎B. 流行性感冒C. 肺结核D. 疱疹性咽峡炎E. 肺炎55. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E. 对青霉素过敏者不可使用此药56. 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A. 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B. 病变中的炎性渗出液黏稠而重C.

18、 肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多E. 肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞57. 确定上呼吸道感染病因可用A. 支气管镜B. 细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查C. 细菌培养D. 病毒分离E. 病毒血清学检查58. 肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用A. 万古霉素B. 阿奇霉素C. 氧氟沙星D. 氟康唑E. 增效联磺59. 慢性支气管炎的起病与病程特点是A. 起病缓慢，病程长B. 起病急，病程长C. 亚急性起病，病程长D. 慢性起病，病程短E. 急性起病，病程短60. 支气管舒张试验用以测定A. 气道通气功能B. 气道气流受限的可逆性C. 气道的反

19、应性D. 气道阻塞程度E. 细支气管的损伤程度61. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症62. 老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为A. 肺炎球菌肺炎B. 军团菌肺炎C. 支原体肺炎D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎E. 病毒感染63. 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A. 峰流速B. 肺活量C. 支气管激发试验D. 动脉血气E. 闭合气量64. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1d，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣

20、音，心率120/min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5%碳酸氢钠静脉滴注65. 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 浸润型肺结核C. 支原体肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 军团菌肺炎66. 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况A

21、. 结核性B. 癌性C. 肺吸虫感染D. 真菌性E. 肾病综合征引起67. 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是A. 心肌梗死B. 肺不张C. 肺梗死D. 胸腔积液E. 自发性气胸68. 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A. 铜绿假单胞菌B. 溶血性链球菌C. 流感嗜血杆菌D. 肺炎链球菌E. 葡萄球菌69. 女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A. 普通感冒 B. 支气管炎C. 咽结膜热 D. 肺炎70. 大叶性肺炎治疗首选药物是A. 阿奇霉素B. 庆大霉素C.

22、 青霉素D. 头孢他啶E. 胃肠道解痉剂71. 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A. 克雷白杆菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 念珠菌肺炎72. 女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。最可能的诊断是A. 过敏性鼻炎B. 流行性感冒C. 普通感冒D. 急性喉炎E. 病毒性咽炎73. 支原体肺炎治疗首选A. 万古霉素B. 氨苄西林C. 替考拉宁D. 大环内酯类抗生素E. 阿莫西林74. 慢性喘息型支气管炎的标志性症状是A. 胸痛B. 气短和呼吸困难C. 咳嗽D. 咳痰E.

23、喘息和胸闷75. 发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是A. 肺气肿B. 喘息性支气管炎C. 自发性气胸D. 支气管哮喘E. 支气管内异物或阻塞76. 一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式A. 气道压力释放通气模式(APRV)B. 容量控制通气模式(IPPV-VC)C. 压力控制通气模式(IPPV-PC)D. 同步间歇指令通气模式(SIMV)E. 压力支持通气模式(PSV)77. 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当A. 首选青霉素B. 首选

24、头孢他啶C. 应用抗生素直到体温正常后3dD. 青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E. 注意休息，补充营养78. 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+)，下列治疗方案首选哪一种A. 2HR2/4-6HRB. 6HREC. 异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月E. 18HR79. 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义A. 特异性支气管激发试验B. 过敏原皮肤试验C. 血清特异性IgE测定D. 血嗜酸性细胞计数E.

25、支气管舒张试验80. 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么A. 年龄大B. 男性C. 咯血时间太长D. 病变范围太大E. 支气管扩张不必手术治疗81. 以下不是普通感冒主要特点的是A. 起病较急，病程短B. 常有高热，全身症状明显C. 常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D. 可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E. 血白细胞正常或偏低82. 男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A. 疱疹性叫峡炎B. 肺脓肿C

26、. 细菌性咽-扁桃体炎D. 支气管炎E. 肺炎83. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A. 克雷白杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 绿脓杆菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎84. 医院获得性肺炎的治疗常用A. 第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类B. 大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类C. 第二、三代头孢菌素联合大环内酯类D. 广谱强力抗生素，足量联合用药E. 两性霉素B或氟康唑85. 慢性支气管炎急性加重的原因多为A. 气候因素B. 劳累C. 细菌或病毒感染D. 创伤与手术E. 吸烟86. 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静

27、脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次分，有奇脉。诊断首先考虑是A. 心源性哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺源性心脏病D. 支气管哮喘E. 急性心包炎87. 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当A. 氧疗B. 静滴抗生素C. 氨溴索D. 异丙嗪E. 呼吸道湿化88. 女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生A. 感染性休克B. 肺脓肿C. 胸膜炎D. 败血症E. DIC89. 女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶

28、有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72h测量硬结直径20mm22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶C. 试验性抗结核病治疗D. 试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E. 先抗炎后抗结核90. 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重A. 两肺广泛哮鸣音B. 呼吸急促28/minC. 桶状胸，两肺叩诊过清音D. 两肺未闻及哮鸣音E. 心率100/min91. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相

29、似，此时最好的鉴别方法是A. 拍摄X线胸片B. 测定RV、TLC，测定RV/TLC%C. 给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD. 高分辨CTE. 支气管镜检查92. 男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A. 支气管囊肿B. 支气管肺癌C. 支气管扩张D. 肺结核E. 克雷伯杆菌肺炎93. 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当A. 胸部薄层CTB. 体位引流C. 纤支镜检查和左肺病灶处活检D. 祛痰药E. 生理盐水雾化吸入94. 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要A. 胸腔积液常规和生化B. 纤支镜检查C. 肺功能D. 胸膜活检