教师晋级填报的各种表格.docx

1、教师晋级填报的各种表格附件1亳州市中小学教师职称申报情况审核记录表学科：单位：一基本条件姓名性别出生年月从教年月行政职务任期考核继续教育现受聘专业技术资格受聘年限学历何时毕业于何学校何专业学科是否满工作量教师资格证学段及编号是否为乡村学校教师是否符合基本条件二 能力条件是否符合能力条件三 业绩条件是否符合业绩条件四 教科研条件是否符合教科研条件基层单位审核人意见 签名： （盖 章）县区教育主管部门、人社部门审核意见签名：（盖 章）签名：（盖 章）市教育主管部门、人社部门审核意见签名：（盖 章）签名：（盖 章）附件2亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教

2、学 科 现任专业职务 申报专业职务 填表日期： 年 月 日亳州市教育局 制亳州市人社局填 表 说 明 一、本表1至6页由本人填写，学校审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。二、本表710页由组织填写三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。姓名性别出生年月照 贴 一片 寸黑处 白民族出生地参加工作时间教龄 年教师资格种类现任教年级、学科现任教师职 务评定任职资格时间聘任时间原 学 历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。最高学历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业

3、年，获 学位。何时取得何学科专业合格证书何时参加何种外语考试、考试结 果何时参加职称计算机考核、考核等级结果何时参加何党派担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分任教前工作简 历起止时间何 地 何 单 位何工作任何职注：如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。教 育 教 学 工 作 经 历起止时间何地何校任 教学 科任 教年 级是否任班主任辅导员是否任教研组长及何级教研大组成员行 政职 务参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等）起止时间培训名称、形式培训内容主办单位培训结果任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况起止日期讲 授 课

4、程 名 称年级班级数学生数周课时教 学 效 果学校教务部门审核意 见 负责人： 公章 年 月 日任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况起止日期所任工作名称班级学生人数成绩及效果学 校 或学生学生管理部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日任现职以来考评课或观摩课情况日 期开课内容(班级、科目、章节、课题)开课目的开课范围听课人数评议意见有关材料任现职以来从事教育管理情况时 间内 容成绩及效果任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况日 期参加教研、教改的内容及 成 果发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等题 目何时何报刊发表或何处交流任现职以来指导、培养教师情况起止日期

5、指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果申 报 材 料 公 示 情 况 负责人： 公章 年 月 日任 职 考 核 情 况时间考 核 结 果类型（年度或任期） 负责人： 公章 年 月 日学校推荐意见 负责人： 公章 年 月 日 县级教育主管部门意见县级人社部门意见 负责人： 公章 年 月 日 负责人： 公章 年 月 日 市级教育主管部门意见市级人社部门意见 负责人： 公章 年 月 日 负责人： 公章 年 月 日 学科评议组评审意见 学科评议组长 (签名盖章) 年 月 日 评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数反对人数弃权人数 评委会主任签字： 公章 年 月 日 职称管理部门审批意见

6、负责人： 公章 年 月 日 附件3亳州市个人申报专业技术资格诚信承诺书本人承诺:根据国家、省、市职称评审条件和要求，本人在申报评审专业技术职务任职资格过程中所提交的各种申报材料的原件和复印件真实、准确、有效，如有弄虚作假，违法、违纪、违规行为，本人愿承担一切责任。按有关规定接受相应处理。 承诺人所在单位：承诺人签名： 年 月 日 （本承诺书一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）附件4亳州市申报专业技术资格校长诚信承诺书本人承诺：为切实做好本校（本单位）职评工作，本单位职评工作，严格按照省、市有关文件规定开展工作，我单位没有故意隐瞒不报，甚至协助参评人员弄虚作假的行为，否则本人愿意承担一

7、切责任，并按有关规定接受相应处理。 承诺人单位：承诺人签字：年 月 日（本承诺书一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）附件5单位公示证明同意推荐本单位 同志申报 系列（专业）级专业技术资格。其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示5个工作日以上。申报材料经公示后无异议。 单位（公章）：年 月 日（本公示证明一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）附件6亳州市 年申报 专业技术资格人员评审情况一览表县、区人社部门或市直主管部门（公章）： 编号工作单位姓名性别身份证号码出生年月参加工作时间行政职务专业年限合格学历情况现有职称情况申报专业申报资格继教学时任期考核手机号码备

8、注何时何校何专业毕业学历学位名称资格 时间聘任时间1县区全称+学校全称张三男342126*111例如：1975-02例如：1975-02有职务填职务，没有职务统一不填写20毕业时间+毕业学校全称+所学专业全称。例如：2009.7安徽师范大学汉语言文学专业毕业专科或本科例如文学学士学位例如：高级教师或一级教师2010-122010-12按学段例如：小学语文或初高中语文高级教师或一级教师例如：450学时或360学时合格12345678910 说明: 1、汇总表填写请按初、中、高三个级别分别汇总。 2、取得2种以上学历、学位的须在“合格学历情况”栏中填写清楚。 填表人： 联系电话： 3、“专业年限”

9、是指从事现专业工作年限，而不是指任职年限，其他时间都填写起始时间。 4、单位名称填写须写全称，继续教育学时填写具体学时数，破格人员、转系列人员须在“备注”栏中注明。 5、请用EXCEL格式填写此表，出生日期和工作时间格式：年月（YYYY-MM)格式，并同时报电子版。附件7亳州市高级教师职务评审材料目录姓名性别出生年月参加工作时间担（兼）任行政职务教龄 年县区单位现任教年级、学科及申报专业现任教师职务及时间原学历 年 月毕业于 校（院） 专业，获 学位。何时取得何学科继续教育合格证最 高学 历 年 月毕业于 校（院） 专业， 获 学位。材 料 目 录一、学历及资历条件：1、毕业证。2、专业技术任

10、职资格证、聘任证（聘任表）。3、教师资格证。4、继续教育合格证。5、单位对申报人政治思想方面考核材料一份。6、校长岗位培训合格证，提高培训合格证。二、填报的各种表格1、亳州市2019年申报 专业技术资格人员评审情况一览表一式三份（A4电子版）。2、申报 专业技术资格人员简明情况登记表1份（A4电子版）。3、单位公示证明 份4、承诺书 份。5、亳州市中小学教师职称申报情况审核记录表。6、亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表一式三份（双面打印）。三、能力条件材料：1、教书育人成果、德育教育工作总结及相关表彰材料 份。2、教育教学特色经验总结，行动研究报告 份。3、20182019学年度教案 本

11、。4、基本任期内教学计划 份，课表 张，出勤证明 份。以及相关佐证材料 份。5、考评课教案及其考核材料 份。6、班主任工作总结 份，学校证明 份,有关表彰材料 份。7、骨干教师证明材料 份，培养青年教师证明材料 份，基本任期内听课记录 课时，校内公开课 节、校际公开课 节及有关评价材料 份。8、城镇中小学教师到薄弱学校或农村中小学支教或任教有关证明材料。四、业绩条件，任现职以来教育教学工作成绩显著并符合下列条件之二，提供成绩材料 份。五、教研、科研方面材料：1、发表论文国家级 篇，省级 篇，市级 篇，县级 篇。2、交流或获奖论文国家级 次，省级 次，市级 次，县级 次。3、著作 册。附件8亳州

12、市一级教师职务评审材料目录姓名性别出生年月参加工作时间担（兼）任党政职务教龄年县区单位现任教年级、学科及申报专业现任教师职务及时间原学历 年 月毕业于 校（院） 专业，获 学位。何时取得何学科继续教育合格证最 高学 历 年 月毕业于 校（院） 专业， 获 学位。材 料 目 录一、学历及资历条件：1、毕业证。 2、任职资格证、聘任证（聘任表）。 3、单位对申报人政治思想方面的专题考核材料1份。 4、教师资格证。 5、校长岗位培训合格证。 6、继续教育合格证。二、填报的各种表格： 1、亳州市2019年申报 专业技术资格人员评审情况一览表一式三份（A4电子版）。2、亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格

13、评审表一式三份（双面打印）。3、承诺书 份。4、单位公示证明 份。5、亳州市中小学教师职称申报情况审核记录表6、申报 专业技术资格人员简明情况登记表1份（A4电子版）。三、能力条件 1、德育教育工作总结及相关表彰材料。2、教育教学经验总结。 3、20182019学年度教案 本。4、教学工作情况证明 份。 5、基本任期内课表 张，教学计划 份，出勤证明 份。 6、申报当年举行的考评课教学材料 份。 7、班主任工作总结材料 份，班主任工作证明材料 份，有关表彰材料。 8、原始听课记录 课时。 9、素质教育创新实践经验总结 份。10、城镇中小学教师到薄弱学校或农村中小学支教或任教有关证明材料 份。四

14、、业绩材料任现职以来教育教学工作成绩突出，任现职以来符合规定条件之二，提供成绩材料 份。五、任现职以来，教研科研方面材料1、发表论文国家级 篇，省级 篇，市级 篇，县级 篇。2、交流或获奖论文国家级 次，省级 次，市级 次，县级 次。著作 册。附件10亳州市 2019 年申报 高级教师 专业技术职务任职资格人员简明情况登记表姓名李玉芳性别女出生年月1966.12教师资格类别初中校长岗位培训证书业绩条件符合之二1、2018年，被评为“亳州市谯城区优秀德育工作者”2、2019年，被评为“谯城区师德标兵”3、2019年，所带班级九（1）班，被评为“市级先进班集体”4、2019年，“一师一优课”，获“

15、谯城区一等奖”学科语文工作单位亳州市谯城区颜集中心中学何年何校何专业毕业2006年 中央广播电视大学 汉语言文学继续教育情况合格任期考核情况合格公示情况无异议是否参加跨学科培训现任专业技术资格名称及取得时间一级教师 2010.10教龄35行政职务学校类别初中能力条件德育教育经验总结及育人成果德育教育工作总结一份；2018“亳州市谯城区优秀德育工作者”；“谯城区师德标兵”，“三好学生”证书。教育教学特色经验总结或行政研究报告教育教学特色经验总结一份，行动研究报告一份。教研科研条件符合其中之一浅谈对初中语文课堂教学改革的思考发表在升级语文课堂内外杂志，刊号CN51-1649/G4,2019年第二十

16、三期上，有知网检测报告。工作量、出勤及教案、听课记录及研讨等满工作量、出满勤、教案两本、听课记录60节研讨60次。担任班主任等工作2019年，所带班级九（1）班，被评为“市级先进班集体”。培养青年教师及教师获奖情况培青教师三位：陈娜娜 谯城区“一师一优课”三等奖；陈月华 谯城区“一师一优课”三等奖；陈华 谯城区教研成果三等奖。单位意见 年 月 日主管部门意见 年 月 日市县人社部门审核意见 年 月 日考评课等次城镇教师支教教材参加工作以来，一直在农村工作。校内、校际公开课情况校内公开课10节；校级公开课2节。填写说明：1.申报人须填写本表，每人1份，不另附纸； 2.“现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称； 3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）； 4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等； 5.职称管理部门是指，按照属地原则进行分级管理，具有相应级别职称管理权限的人力资源社会保障部门（高、中、初级）、省直有关单位及省直属企事业单位（中、初级）。