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1、护理学基础内部复习资料docx护理学基础内部资料1什么是护理程序？护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需 要、促进和恢复健康为H标.科学地确认护理对彖 的健康诃题，冇计划地为护理对象捉供系统、全面、 整体护理的种工作方法。2护理程序的步骤及各阶段工作内容：一） 评估：1收集资料2整理分析资料3记录资料二） 诊断：确定护理诊断三） 计划：1排列优先顺序2设立预期目标3制定护理措施4护理计划成文四） 实麻1实施前准备2执行护理计划3需戍护曲?说录五） 评价：1收集资料2判断效果3分析原因4修订计划3收集资料的目的有哪些1） 为做出正确的护现诊断捉供依据2） 为制定护理计划提供依据3） 为评价

2、护理效果捉供依据4） 为护理科研积累资料4记录资料时注意哪些事项：1）记录应做到及时、客观真实、准确、完整，避免 用错别字。2）主观资料尽暈用病人的原话，并加 上引号3）客观资料尽量使用医学术语，描述应具 体、确切，避免护上的主观判断和结论4）记录时 避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。 5资料的来源.分类.内容：来源:（1） 护理对象是资料的主要来源。（2） 与护理对象相关的人员。（3） 其他健康保健人员。（4） 护理对彖的病历及各种检杳报告。（5） 医疗护理文献。分类：（1） 主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描 述，即护理对象的主诉。如“我头痛”（2） 客观资料：是护理人员

3、通过观察、体格检查或 借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如体温 内容：1） 一般资料：包括护理对象的姓名、性別、年龄、 职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭 住址、联系方式等。2） 现在健康状况3）既往健康状况4）家族史 5）护理体检结果6） 近期实验室及其他检查的结果。7） 目前治疗和用药悄况8） 心理状况 9）社会悄况收集资料的方法：观察.交谈.护理体检.査阅资料 6护理诊断的定义是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问 题及牛命过程中问题的反应的-种临床判断，是护士 为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果 丿“能通过护理职能达到。7护理诊断的组成由名称、定义.诊

4、断依据及相关因素组成1）名称是针对护理对彖健康问题或生命过程屮反应 的概括性的描述。包括现存的、潜在的、健康的三类2） 定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述 和解释。3） 诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。分 主要依据和次要依据4） 相关因素是导致护理对彖出现健康问题的氏接因 索、促发因索或危险因索。常见的相关因素有：（1）病理生理方面（2）心理方面 （3）治疗方面（4）情境方面 （5）年龄方面8护理诊断的陈述方式用PSE公式P护理诊断的名称即健康问题S症状 和体征E和关因素。有三种陈述方式1三部分陈述PSE,多用于现存的护理诊断例：体温过烏：T39C而部潮红：与支原体感染有关2二部

5、分陈述PE,多川丁潜在的护理诊断例：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关3部分陈述：P公式，多用于健康的护理诊断 例母乳喂养有效 P9书写护理诊断的注意事项：1应使用NANDA认町的护理诊断名称,书写准确、规 范2以所收集的资料作为诊断依据，-项护理诊断 针对一个问题3避免与护理目标、护理措施、医疗 诊断相混淆4相关因素的描述要准确，有利丁制疋 护理描施5在护士的职贵范由内确定相关因索 6应贯彻整体护理的原则，应包含病人的仝理、心理、 社会各方面现存的和潜在的护理问题。10护理诊断排列顺序：根据病情需要及对护理对象健康的彩响，按先急后 缓、先重后轻的原则排序。即1） 首优问题：乂称威胁生命的

6、问题。指直接威胁病 人生命，需要护士立即解决的问题2） 中优问题：乂称威胁健康的问题。指虽然不直接 威胁病人生命，但可带来生理上或粘:神上的痛苦， 严取影响健康的问题3） 次优诃题：指人们在应对发展和生活变化时所遇 到的问题。11护理诊断排序原则1） 优先解决危及病人工命的问题2） 按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次 需要的问题3） 在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决 护理对象主观迫切需要解决的问题。4） 分析护理诊断Z间是否存在相互关系，应先解决 问题产生的原因，再考虑由此产生的结果5） 不要忽视潜在护理问题，应根据性质决定英序列 12护理目标的陈述内容包括：主语、谓语、行为

7、标准、条件状语和评价时间 例：3日内 病人拄拐杖行走 50米评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 13目标的陈述的注意事项：1 H标是护理活动的结果，而非护理活动木身2冃标陈述要针对一个问题，即一个FI标屮只能出现 一个行为动词，否则难以评价3一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多 个目标4目标所描述的行为标准应具体,可观察、可测量、 可评价。避免使川含糊、不明确的词句5） 目标属护理范畴内,即可通过护理措施达到6） 目标切实町行，能够在病人能力及客观条件的范 由内实现，如考虑病人身体.心理状态、智力水平. 经济条件等7） 应讣护理对象参与LI标的制定8） 护理H标应与医嘱保持一致9

8、） 目标陈述必须包括貝体日期茯至时间，为评价提 供依据。14护理措施的类型1） 依赖性措施：是按照医嘱要求所进行的护理活动。2） 独立性措施：是护士独立决策并采収的措施3）协助性描施：是护士与其他医务人员合作完成的 护理活动。15制定护理措施的要求1）协调性2）针对性3）可行性4）时效性 5）安全性6）科学性7）合作性8）顺序性 16护士为病人实施的方法 1）护士直接为病人提供护理 2）与其他医护人员合作 3）教育护理对象及其家属共同参与实施17判断预期目标的实现程度：1） H标完全实现2） FI标部分实现3）冃标未实现重审护理计划一1停止2继续3取消4修订5増加18什么是医院医院是对样众或特

9、怎人样进行防病治病的场所,貝备 一定数量的病床设施.相应的医务人员和必耍的设 备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、 急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为卞要LI的的 卫生事业机构19医院的任务1）以医疗工作为中心2）护理教学3）护理科研4）预防保健5）指导基层和计划生育20门诊的护理工作内容：1预检分诊 与就诊3健康教育4治疗5消毒隔离 6健康体检与预防接种22医生未到达之前，护士对急症病人如何做1在阪牛到达Z前，护士应根据病人病悄做出初步21急诊护理工作内容 1）预检分诊2）抢救工作：1抢救物品准备：抢救 物品做到五定：定数量品种、定点安置、定人保管、 定期消毒灭菌.定期检査维修。完

10、好率要求达到 100%2配介抢救：严格操作规程:争分夺秒抢救做 好记录查对3 ）病情观察 判断，并实施紧急处理，如测量血压.给氧.吸痰. 止血、配血、建立静脉输液通路.进行人工呼吸、胸 外心脏按压等。医生到达Z后，立即汇报处理悄况和 效果，积极配合医生抢救。23在抢救过程中，如何处理口头医嘱？在抢救过程小，凡【I头医嘱必须向医生复诵一遍.双 方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写 页嘱和处方。各种抢救药品的空药瓶、空安瓯.输血 袋等需经两人核对斤方可奔去。24观察室护士的工作内容1）入室登记，建立病案,详细填写各项记录，书歸观察室病悄报告2）主动巡视和观察病人，及时 执行医嘱，做好各项

11、基础护理工作，加强心理护理3）做好出入室病人及家属的管理工作25如何保持病室安静：根据WHO规定的噪音标准，口天病区的噪音标准控制在3540dBo具体措施:1病室的桌椅脚钉上橡胶墩，推车轮轴、门窗交合 链滴注润滑汕 2电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设宣或将音虽调至最低 3医护人员做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻4加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静 26如何保持病室安全：1避免各种原因导致的意外损伤2避免医源性损伤 3避免医院内感染27各种铺床法的目的备用床目的：1保持病室整洁.舒适和美观2准备迎接新病人暂空床日的：1供新入院病人使用2供新离床活动的病人使用3维持病室的整洁、美

12、观麻醉床目的：1便于接受和护理麻醉于术后病人2使病人安全、舒适，预防并发症 3保护被褥不被血液、呕吐物排泄物等 污染，便于更换28入院程序1办理住院手续2实施卫生处置3护送病人入病区 29 般病人入病区后的初步护理工作1准备床单位，迎接新病人 2通知医生检查3测量主命体征 4准备膳食5建立住院病历，填写冇关衣格6介绍与指导7执行医嘱和给予紧急护理措施8入院护理评估 30出院前护理工作1通知病人及家属 2进行健康教冇3做好心理护理 4征求病人意见出院时护理工作1执行出院医嘱 2填写病人出院护理记录3排列出院病历4协助病人及家屈淸理用物及消离处理5协助病人及家属办理出院手续，根据病人悄况， 护送病

13、人出医院 出院后护理工作1撤去病床上的污被服,放入污衣袋山洗衣房收冋2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰 杯、脸盆须消离浸泡3将床垫、床褥、枕芯.棉胎等置II光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒4病室开窗通风。铺好备川床，准备迎接新病人5传染病人出院后，需按终末消毒处理。31平车运送病人注意事项：1动作轻稳，协调一致2观察病情3确保病人舒适、安全4注意保暖5保证病人的持续性治疗不受影响，32四人搬运术适用范围，如何搬运适用于颈椎腰椎呼折恿者或病情较重的患者o护士甲站于床头一托住病人的头、颈、启：护士 乙站于床尾一托住病人的双腿；护士丙、丁分别站 于病床及平车两侧一紧握屮单四角一一人喊口 令

14、，四人同时抬起一轻移病人于平车中央 33排列住院.出院病案顺序 住院病案：体温单一医嘱单一入院记录病史及体格检查一病程记录（手术、分娩记录单等）一会诊记 录一各种检验检査报告单一护理病案一住院病案 首页住院证及门诊病案。出院病案:住院病案苗页一住院证出院记录或死亡 记录f入院记录一病SL及体格检查一病程记录f 会诊记录一各种检验及检查报告一护理病案一医 嘱单一体温单（34卧位的性质：主动卧位：病人身体活动IT如，能根据自C意愿随意 改变体位被动卧位：病人门身无变换卧位的能力躺在被安?的 卧位被迫卧位：病人意识淸晰，也冇变换卧位的能力，III 于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位35各种卧位介绍住

15、枕何卧位适用范围1） 昏迷或全身麻醉未淸醉的病人，可避免呕吐物 误入气管而引起窒息或肺部感染。2） 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅 内压减低而引起的头痛方法：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放 于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头 2中凹卧位:适用于休克病人抬高头胸部约1020，保持气道通畅，有利于 通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢约20 30冇 利丁谢脉血液冋流，増加心输出量而缓解休克症状 3屈膝仰卧适用范砌:胸腹部检查、实施导床术及会 阴冲洗时腹部肌肉放松,便于检査或暴露操作范围。 4侧卧位适用范囤：1灌肠、川门检査.配介胃镜检査及臀部肌内注射2预防斥疮。侧卧位与仰卧位交

16、替，町避免局部组 织长期受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按 摩受压部位，使病人舒适。3对单侧肺部病变者，根据病悄采収患侧卧位或健 侧卧位。5半坐卧位适用范用1某些面部及颈部手术后的病人，可减少局部出2心肺疾患引起的II乎吸困难的病人3腹腔、盆腔手术后或冇炎症的病人4疾病恢复期体质虚弱的病人方法：摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30。50 ,再摇起膝下支架。必要时，床尾置软 枕，垫于足底。放平时，先摇平膝下支架，再摇 平床头支架靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥卜放一靠 背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下, 人单两端固眾于床缘，床尾足底犁软枕。6端坐位适用范围：急性肺水肿、

17、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。 方法：川床头支架或靠背架将床头抬高7080 , 病人身压稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕, 使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高1520 7头低足高位适用范围：1妊娠时胎膜早破，防止脐带脱乖2肺部分泌物的引流,使痰易咳出;3十二指肠引流术，有利于胆汁引流4下肢骨折牵引时方法:病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚用支托物 垫高1530cm8头高足低位适用范围1颈椎骨折行颅骨牵引2降低颅内压,预防脑水肿3颅脑手术后的病人9膝胸卧位适用范围：1肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗2矫正胎位不正或子宫后倾3促进产后子宫复原方法：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿

18、 和床面乖直，胸贴床而，腹部悬空，臀部抬起，头转 向一侧，I从j臂屈肘，放于头的I从j侧10截石位适用范围1会阴.壯门部位的检査、治疗或手术。如膀胱镜 检查、阴道灌洗、妇科检查等。2产妇分娩 11俯卧位适用范围1腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。2脊椎手术后或腰、背.臀部有伤口，不能平卧或 侧卧的病人。3缓解肠胀气所致腹痛方法：病人俯卧，头偏向一侧，两借屈曲放于头的两 侧I从j腿伸直，胸下、僦部及踝部各放一软枕，酌情 在腋下用小枕支托担协助病人更换卧位的注意事项1护上应注意节力原则。2移动病人时动作应轻稳，协调-致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍抬起再翻身。3翻身时注意为病人保暖并防止

19、坠床。4根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。5若病人身上置有多种导管及输液装置时,翻身时应 先将导管安置妥当，翻身后检查导管是否扭曲或脱 落，注意保持导管通畅。6为手术后病人翻身时,翻身前应检査辅料是否脱落 或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身； 颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝.压迫 脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧； 颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。石膏 同定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放丁适当位 置，防止受压。37保护具的适用范围1儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4粘神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者38保

20、护具的种类及作用1） 床档：床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。2） 约朿带：用于保护躁动病人或粘神科病人. 约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位， 限制英身体及肢体的活动。（1） 宽绷带约束：用于固定于腕和踝部。（2） 肩部约束带：固定肩部，限制病人坐起。（3） 膝部约束带：网定膝部限制病人下肢活动。（4） 尼龙裕扣约束带：用于固定手腕.上臂、膝部、 踝部。3）支被架：主耍防山盖被压迫肢体而造成足下垂. 足尖斥疮和不舒适，影响肢体的功能位as而造成 永久性伤害。39使用保护具的注意事项1严格常握保护具应用的适应证，维护病人的自尊。 使用前做好解释工作。2保护貝只能短期使丿山约束带耍定时

21、松解，每l-2h 放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。3病人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色.温度. 活动及感觉，若发现肢体苍白麻木.冰冷时，立即 放松约束带。4记录使用保护具的原因.时间、部位、每次观察结 果、相应的护理措施及解除约束的时间。40医院感染的主要因素：1 病原体来源广泛，环境污染严重2 易感人群増多3 医院感染管理制度不健全4. 医务人员对医院感染的严重性认识不足5 消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当6感染链的存在7.抗生素的广泛应用&介入性诊疗手段増多9医院布局不合理,隔离描施和隔离设施不健全41预防和控制医院感染的措施：

22、）健全医院感染管理组织二） 完善各项规章制度1 管理制度2监测制度3消毒质控标准三） 监督落实医院感染管理措施四） 加强医院感染知识教育42燃烧法适用范围及方法适用范围：1 无保射价值的污染物品。2 需急川的某些金属和掘瓷类物品。3 培养用的试育或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用 方法：1 无保聃价值的污染物品，町用焚烧法2 金属器械可在火焰上烧灼20s。3 搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动，使 乙醉分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。4 培养用的试管或烧瓶，在开启或关闭塞了时，将管 （瓶）口和塞子在火焰上来回旋转23次。注意事项：1 操作时远离易燃.易爆物品2 在燃烧过程中不得添加乙醉3 锐利

23、刀剪禁用燃烧法43干烤灭菌法注意事项：1 金屈器械、玻璃器皿应洗净后再干烤2 玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥3 物品包装不立过人、烤箱内物品以箱体高度的2/3 满为宜4 灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触5 在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品6 灭菌后要待温度降至40C以下再打开烤箱，以防 炸裂44余沸消毒法适用范围：适用于耐湿.耐高温的物品,如金属、搪 瓷.玻璃、橡胶类等的消毒注意事项：1 玻璃类物品川纱布包裹，在冷水或温水时放入2 橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入3 器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不 能重叠4 冇空腔的物晶要将腔内灌满水再放入5 较小、较轻的物品用纱布包裹6 刀

24、、剪等锐器应用纱布包裹45高压蒸汽灭菌法适用范围：适用于耐高温、耐高斥、耐潮湿物品的灭 菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、 橡胶、玻璃.细菌培养基及溶液等。注意事项1 火菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有 空隙2 布类物品应放在金属和掳瓷类物品Z上1 46紫外线灯管消無法注意事项保持灯管淸洁2 保护病人的眼時及皮肤3 室内的适宜温度为2040C,湿度为40%60%4 关灯后如需再开启，应间歇34min5 定期检测灯管照射强度6 定期监测灭菌效果47化学消毒剂的使用原则1根据物品性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂 2严格掌握消毒剂的有效浓度.消毒时间及使用方法 3消离剂应定

25、期更换，易挥发的要加盖，并定期检测 以确保其有效浓度。4消毒物品洗净、擦干,完全浸没在消毒液内,管腔 内注满消毒液，并打开器械轴节和容器的盖。5消离液中不能放宽纱布.棉花等物，防止降低消毒 效方6浸泡消毒后的物品,使用前用无菌等渗盐水冲净。(1) 48用于熏蒸法的常用消毒剂有:纯乳酸:0. 12ml/m3加等量水，加热熏蒸,密闭门窗30120min后打开通风换气。用于室内空气 消毒，如手术室.换约室等。(2) 福尔马林(37%40%甲醛溶液):210ml/m3 加水420ml加热熏蒸，密闭门窗30120min后打 开通风换气。用于室内物品及空气消毒。40 60ml/m3加离镒酸钾2040g柜内

26、熏蒸物品，密闭6 12ho(3) 食醋:510ml/m3加热水12倍,加热熏蒸, 密闭门窗30120min后打开通风换气。用于流感. 流脑病室的消毒。(4) 过氧乙酸：1%2%溶液，8ml/m3加热熏蒸，密 闭门窗30120min49无菌物品保管原则1. 无询物品和非无询物品应分开放置，并有明显标志2. 无菌物品不可长时间暴诙于空气屮，必须存放于无 菌容器 或无菌包内，包外注明物品的名称、火菌日期，并按 灭菌II期先后顺序存放和使川。3. 无菌包在未被污染的惜况下有效期为7天，过期或 包布受潮应匝新火菌50操作中保持无菌的原则 1进行无菌操作时，操作者应而向无菌区，身体与无 菌区保持一定距离；

27、于怦需保持在腰部或治疗台而以不町跨越无菌区；不町面对无菌区讲话.咳嗽. 打喷嚏2取无菌物晶必须使丿IJ无菌持物钳；无菌物品一旦从 无菌容益或无菌包内収;h即使未使用，也不可再放 I叫 无菌物品使用后，必须重新灭菌后方町再用。3无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再 用，应更换或重新灭菌。4-份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止 交义感染51严密隔离适用范围及隔离措施适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传染 的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、非典型性肺炎等。主 要的隔离措施有：1 病人住单间病室，通向走廊的门.窗须关闭。2接触此类病人时，必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、 隔离鞋，戴手套，消毒

28、措施必须严格。3病人的分泌物、排泄物、呕吐物及-切用过的物品 均应严格消毒。4 窒内空气及地血用消毒液喷洒或紫外线照射消毒， 每日一次。52呼吸道隔离适用范围及隔离措施用于经空气中末短距离传播的感染性疾病，如流感.流脑.百日咳等。主要的隔离措施冇：1. 同种病原菌感染者可同住一室，通向走廊的门、 窗须关闭。病人离开病室须戴口罩。2. 接触此类病人时，必须戴口罩，并保持口罩的千燥, 必要时穿隔离衣。3. 病人II鼻及呼吸道分泌物须按规定消毒处理。4 病室每日消再一次。53肠道隔离适用范围及隔离措施适用于山病人的排泄物亢接或间接污染了食物 或水源而引起传播的疾病，如细菌性痢疾、屮型肝炎、 伤寒等。

29、主耍的隔离措施有：1. 最好按病种安排隔离室,如条件受限也可同居一 室，但应做好床边隔离，床间距保持5以上，病人 之间禁止交换任何物品。2接触此类病人时，应按病种分别穿隔离衣，接触污 染物时戴手套。3病人固定使用的食具.便器,按规定处理排泄物。4病室应有防蝇、灭蝉螂设备,保持无蝇、无蝉螂54接触隔离适用范围及措施适用丁经体表或伤口.瓦接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽.狂犬病等。主要的隔离 措施有：1病人应住单间病室，禁止接触他人。2接触此类病人时，须戴口罩.帽子.手套,穿隔离 衣，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触病人或 进行医护操作，必要时戴手套进行。3 凡病人接触过的一切物品

30、，应先行灭菌处理后再行 清洁；伤口敷料应焚烧处理。鱼血淤体液隔离适用范围及隔离搭施适用于通过直接或间接接触具冇传染性的血液 或体液而传播的感染性疾病，如乙製肝炎、艾滋病、 梅毒等。主耍的隔离描施有：1同种病原菌感染者可同住一室，必要时住单间隔离 室2工作人员须穿隔离衣.戴手套；必耍时戴口罩及护 目镜：接触病人后应严格洗手或手消毒。3被血液、体液污染或高度怀疑被污染的物品，应装 入有标记的袋中，送出销毁或消壽处理，被血液、体 液污染的室内物品衣【(应立即用消毒液擦拭或喷雾 消毒。56保护性隔离适用范围及隔离措施适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严雨烧你 早产儿.白血病.脏器移植及免疫缺陷的病人等。主 要的隔离措施有：1 病人住单间病室隔离。2. 凡进入此病室必须戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣(外 而为淸洁而，内而为污染而)及消毒拖鞋。凡患呼吸 道疾病或咽部带菌者，应避免接触病人。必要时谢绝 探视。3. 未经消毒处理的物品不可带入隔离区。4病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒。57使用无菌容器注意事项1使川无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及 内面。2. 无菌容器一经打开，使用时间戢长不得超过24h。 58无菌溶液注意事项1取用无菌溶液时不町将无菌敷料