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护理学基础内部资料
1什么是护理程序？
护理程序：
是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为H标.科学地确认护理对彖的健康诃题，冇计划地为护理对象捉供系统、全面、整体护理的种工作方法。
2护理程序的步骤及各阶段工作内容：
一）评估：
1收集资料2整理分析资料3记录资料
二）诊断：
确定护理诊断
三）计划：
1排列优先顺序2设立预期目标
3制定护理措施4护理计划成文
四）实麻1实施前准备2执行护理计划
3需戍护曲?
说录
五）评价：
1收集资料‘2判断效果
3分析原因4修订计划
3收集资料的目的有哪些
1）为做出正确的护现诊断捉供依据
2）为制定护理计划提供依据
3）为评价护理效果捉供依据
4）为护理科研积累资料•
4记录资料时注意哪些事项：
1）记录应做到及时、客观真实、准确、完整，避免用错别字。
2）主观资料尽暈用病人的原话，并加上引号3）客观资料尽量使用医学术语，描述应具体、确切，避免护上的主观判断和结论4）记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。
5资料的来源.分类.内容：
来源:
（1）护理对象是资料的主要来源。
（2）与护理对象相关的人员。
（3）其他健康保健人员。
（4）护理对彖的病历及各种检杳报告。
（5）医疗护理文献。
分类：
（1）•主观资料：
是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。
如“我头痛”
（2）客观资料：
是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。
如体温内容：
1）一般资料：
包括护理对象的姓名、性別、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。
2）现在健康状况3）既往健康状况
4）家族史5）护理体检结果
6）近期实验室及其他检查的结果。
7）目前治疗和用药悄况
8）心理状况9）社会悄况
收集资料的方法：
观察.交谈.护理体检.査阅资料6护理诊断的定义
是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及牛命过程中问题的反应的-•种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果丿“能通过护理职能达到。
7护理诊断的组成
由名称、定义.诊断依据及相关因素组成
1）名称是针对护理对彖健康问题或生命过程屮反应的概括性的描述。
包括现存的、潜在的、健康的三类
2）定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述和解释。
3）诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。
分主要依据和次要依据
4）相关因素是导致护理对彖出现健康问题的氏接因索、促发因索或危险因索。
常见的相关因素有：
（1）病理生理方面
（2）心理方面（3）治疗方面
（4）情境方面（5）年龄方面
8护理诊断的陈述方式
用PSE公式P—护理诊断的名称即健康问题S—症状和体征E—和关因素。
有三种陈述方式
1三部分陈述PSE,多用于现存的护理诊断
例：
体温过烏：
T39°C而部潮红：
与支原体感染有关
2二部分陈述PE,多川丁•潜在的护理诊断
例：
有皮肤完整性受损的危险：
与长期卧床有关
3—部分陈述：
P公式，多用于健康的护理诊断例母乳喂养有效P
9书写护理诊断的注意事项：
1应使用NANDA认町的护理诊断名称,书写准确、规范2以所收集的资料作为诊断依据，-•项护理诊断针对一个问题3避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆4相关因素的描述要准确，有利丁•制疋护理描施5在护士的职贵范由内确定相关因索6应贯彻整体护理的原则，应包含病人的仝理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。
10护理诊断排列顺序：
根据病情需要及对护理对象健康的彩响，按先急后缓、先重后轻的原则排序。
即
1）首优问题：
乂称威胁生命的问题。
指直接威胁病人生命，需要护士立即解决的问题
2）中优问题：
乂称威胁健康的问题。
指虽然不直接威胁病人生命，但可带来生理上或粘:
神上的痛苦，严取影响健康的问题
3）次优诃题：
指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。
11护理诊断排序原则
1）优先解决危及病人工命的问题
2）按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题
3）在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。
4）分析护理诊断Z间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果
5）不要忽视潜在护理问题，应根据性质决定英序列12护理目标的陈述内容
包括：
主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间例：
3日内病人拄拐杖行走50米
评价时间主语条件状语谓语行为标准13目标的陈述的注意事项：
1H标是护理活动的结果，而非护理活动木身
2冃标陈述要针对一个问题，即一个FI标屮只能出现一个行为动词，否则难以评价
3一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个目标
4目标所描述的行为标准应具体,可观察、可测量、可评价。
避免使川含糊、不明确的词句
5）目标属护理范畴内,即可通过护理措施达到
6）目标切实町行，能够在病人能力及客观条件的范由内实现，如考虑病人身体.心理状态、智力水平.经济条件等
7）应讣护理对象参与LI标的制定
8）护理H标应与医嘱保持一致
9）目标陈述必须包括貝体日期茯至时间，为评价提供依据。
14护理措施的类型
1）依赖性措施：
是按照医嘱要求所进行的护理活动。
2）独立性措施：
是护士独立决策并采収的措施
3）协助性描施：
是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。
15制定护理措施的要求
1）协调性2）针对性3）可行性4）时效性5）安全性6）科学性7）合作性8）顺序性16护士为病人实施的方法1）护士直接为病人提供护理2）与其他医护人员合作3）教育护理对象及其家属共同参与实施
17判断预期目标的实现程度：
1）H标完全实现2）FI标部分实现3）冃标未实现
重审护理计划一1停止2继续3取消4修订5増加
18什么是医院
医院是对样众或特怎人样进行防病治病的场所,貝备一定数量的病床设施.相应的医务人员和必耍的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为卞要LI的的卫生事业机构
19医院的任务
1）以医疗工作为中心2）护理教学3）护理科研
4）预防保健5）指导基层和计划生育
20门诊的护理工作内容：
1预检分诊—^与就诊3健康教育
4治疗5消毒隔离6健康体检与预防接种
22医生未到达之前，护士对急症病人如何做
1在阪牛到达Z前，护士应根据病人病悄做出初步
21急诊护理工作内容1）预检分诊2）抢救工作：
1抢救物品准备：
抢救物品做到五定：
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌.定期检査维修。
完好率要求达到100%2配介抢救：
严格操作规程:
争分夺秒抢救做好记录查对3）病情观察判断，并实施紧急处理，如测量血压.给氧.吸痰.止血、配血、建立静脉输液通路.进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
医生到达Z后，立即汇报处理悄况和效果，积极配合医生抢救。
23在抢救过程中，如何处理口头医嘱？
在抢救过程小，凡【I头医嘱必须向医生复诵一遍.双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写页嘱和处方。
各种抢救药品的空药瓶、空安瓯.输血袋等需经两人核对斤方可奔去。
24观察室护士的工作内容
1）入室登记，建立病案,详细填写各项记录，书
歸观察室病悄报告2）主动巡视和观察病人，及时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理
3）做好出入室病人及家属的管理工作
25如何保持病室安静：
根据WHO规定的噪音标准，口天病区的噪音标准控
制在35—40dBo具体措施:
1病室的桌椅脚钉上橡胶墩，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑汕2电话/手机/呼叫系统等设备使
用消音设宣或将音虽调至最低3医护人员做到：
走路轻、说话轻、操作轻、关门轻
4加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静26如何保持病室安全：
1避免各种原因导致的意外损伤
2避免医源性损伤3避免医院内感染
27各种铺床法的目的
备用床目的：
1保持病室整洁.舒适和美观
2准备迎接新病人
暂空床日的：
1供新入院病人使用
2供新离床活动的病人使用
3维持病室的整洁、美观
麻醉床目的：
1便于接受和护理麻醉于•术后病人
2使病人安全、舒适，预防并发症3保护被褥不被血液、呕吐物排泄物等污染，便于更换
28入院程序
1办理住院手续2实施卫生处置3护送病人入病区29—般病人入病区后的初步护理工作
1准备床单位，迎接新病人2通知医生检查
3测量主命体征4准备膳食
5建立住院病历，填写冇关衣格6介绍与指导
7执行医嘱和给予紧急护理措施8入院护理评估30出院前护理工作
1通知病人及家属2进行健康教冇
3做好心理护理4征求病人意见
出院时护理工作
1执行出院医嘱2填写病人出院护理记录
3排列出院病历
4协助病人及家屈淸理用物及消离处理
5协助病人及家属办理出院手续，根据病人悄况，护送病人出医院出院后护理工作
1撤去病床上的污被服,放入污衣袋山洗衣房收冋
2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。
非一次性痰杯、脸盆须消离浸泡
3将床垫、床褥、枕芯.棉胎等置II光下曝晒、紫
外线照射或臭氧机消毒
4病室开窗通风。
铺好备川床，准备迎接新病人
5传染病人出院后，需按终末消毒处理。
31平车运送病人注意事项：
1动作轻稳，协调一致2观察病情
3确保病人舒适、安全4注意保暖
5保证病人的持续性治疗不受影响，
32四人搬运术适用范围，如何搬运
适用于颈椎「腰椎呼折恿者或病情较重的患者o
护士甲站于床头一托住病人的头、颈、启：
护士乙站于床尾一托住病人的双腿；护士丙、丁分别站于病床及平车两侧一紧握屮单四角一一人喊口令，四人同时抬起一轻移病人于平车中央33排列住院.出院病案顺序住院病案：
体温单一医嘱单一入院记录」病史及体格
检查一病程记录（手术、分娩记录单等）一会诊记录一各种检验检査报告单一护理病案一住院病案首页〜住院证及门诊病案。
出院病案:
住院病案苗页一住院证〜出院记录或死亡记录f入院记录一病SL及体格检查一病程记录f会诊记录一各种检验及检查报告一护理病案一医嘱单一体温单（
34卧位的性质：
主动卧位：
病人身体活动IT如，能根据自C意愿随意改变体位
被动卧位：
病人门身无变换卧位的能力躺在被安?
?
的卧位
被迫卧位：
病人意识淸晰，也冇变换卧位的能力，III于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位
35各种卧位介绍
住枕何卧位适用范围
1）昏迷或全身麻醉未淸醉的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。
2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛
方法：
协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头2中凹卧位:
适用于休克病人
抬高头胸部约10°〜20°，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。
抬高下肢约20°30冇利丁谢脉血液冋流，増加心输出量而缓解休克症状3屈膝仰卧适用范砌:
胸腹部检查、实施导床术及会阴冲洗时腹部肌肉放松,便于检査或暴露操作范围。
4侧卧位适用范囤：
1灌肠、川「门检査.配介胃镜检査及臀部肌内注射
2预防斥疮。
侧卧位与仰卧位交替，町避免局部组织长期受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。
3对单侧肺部病变者，根据病悄采収患侧卧位或健侧卧位。
5半坐卧位适用范用
1某些面部及颈部手术后的病人，可减少局部出
2心肺疾患引起的II乎吸困难的病人
3腹腔、盆腔手术后或冇炎症的病人
4疾病恢复期体质虚弱的病人
方法：
摇床法：
病人仰卧，先摇起床头支架与床呈
30。
〜50°,再摇起膝下支架。
必要时，床尾置软枕，垫于足底。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架
靠背架法：
将病人上半身抬高，在床头垫褥卜•放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下,人单两端固眾于床缘，床尾足底犁软枕。
6端坐位适用范围：
急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。
方法：
川床头支架或靠背架将床头抬高70°〜80°,病人身压稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕,使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°〜207头低足高位适用范围：
1妊娠时胎膜早破，防止脐带脱乖
2肺部分泌物的引流,使痰易咳出;
3十二指肠引流术，有利于胆汁引流
4下肢骨折牵引时
方法:
病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚用支托物垫高15〜30cm
8头高足低位适用范围
1颈椎骨折行颅骨牵引
2降低颅内压,预防脑水肿
3颅脑手术后的病人
9膝胸卧位适用范围：
1肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗
2矫正胎位不正或子宫后倾
3促进产后子宫复原
方法：
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面乖直，胸贴床而，腹部悬空，臀部抬起，头转向一•侧，I从j臂屈肘，放于头的I从j侧
10截石位适用范围
1会阴.壯门部位的检査、治疗或手术。
如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。
2产妇分娩11俯卧位适用范围
1腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2脊椎手术后或腰、背.臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
3缓解肠胀气所致腹痛
方法：
病人俯卧，头偏向一侧，两借屈曲放于头的两侧I从j腿伸直，胸下、僦部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托
担协助病人更换卧位的注意事项
1护上应注意节力原则。
2移动病人时动作应轻稳，协调-致，不可拖拉，
以免擦伤皮肤。
应将病人身体稍抬起再翻身。
3翻身时注意为病人保暖并防止坠床。
4根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
5若病人身上置有多种导管及输液装置时,翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查导管是否扭曲或脱落，注意保持导管通畅。
6为手术后病人翻身时,翻身前应检査辅料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝.压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。
石膏同定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放丁•适当位置，防止受压。
37保护具的适用范围
1儿科病人
2易发生坠床的病人
3施行了某些手术的病人
4粘神病病人
5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者
38保护具的种类及作用
1）床档：
床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。
2）约朿带：
用于保护躁动病人或粘神科病人.约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制英身体及肢体的活动。
（1）宽绷带约束：
用于固定于•腕和踝部。
（2）肩部约束带：
固定肩部，限制病人坐起。
（3）膝部约束带：
网定膝部•限制病人下肢活动。
（4）尼龙裕扣约束带：
用于固定手腕.上臂、膝部、踝部。
3）支被架：
主耍防山盖被压迫肢体而造成足下垂.足尖斥疮和不舒适，影响肢体的功能位as而造成永久性伤害。
39使用保护具的注意事项
1严格常握保护具应用的适应证，维护病人的自尊。
使用前做好解释工作。
2保护貝•只能短期使丿山约束带耍定时松解，每l-2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
3病人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫，松紧适宜。
经常观察约束部位的皮肤颜色.温度.活动及感觉，若发现肢体苍白麻木.冰冷时，立即放松约束带。
4记录使用保护具的原因.时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。
40医院感染的主要因素：
1•病原体来源广泛，环境污染严重
2•易感人群増多3•医院感染管理制度不健全
4.医务人员对医院感染的严重性认识不足
5•消毒•灭菌不严格和无菌技术操作不当
6・感染链的存在7.抗生素的广泛应用
&介入性诊疗手段増多
9•医院布局不合理,隔离描施和隔离设施不健全
41预防和控制医院感染的措施：
•）健全医院感染管理组织
二）完善各项规章制度
1•管理制度2・监测制度3消毒质控标准
三）监督落实医院感染管理措施
四）加强医院感染知识教育
42燃烧法适用范围及方法
适用范围：
1无保射价值的污染物品。
2需急川的某些金属和掘瓷类物品。
3培养用的试育或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用方法：
1无保聃价值的污染物品，町用焚烧法
2金属器械可在火焰上烧灼20s。
3搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动，使乙醉分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。
4培养用的试管或烧瓶，在开启或关闭塞了时，将管（瓶）口和塞子在火焰上来回旋转2〜3次。
注意事项：
1操作时远离易燃.易爆物品
2在燃烧过程中不得添加乙醉
3锐利刀剪禁用燃烧法
43干烤灭菌法注意事项：
1金屈器械、玻璃器皿应洗净后再干烤
2玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥
3物品包装不立过人、烤箱内物品以箱体高度的2/3满为宜
4灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触
5在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品
6灭菌后要待温度降至40°C以下再打开烤箱，以防炸裂
44余沸消毒法
适用范围：
适用于耐湿.耐高温的物品,如金属、搪瓷.玻璃、橡胶类等的消毒
注意事项：
1玻璃类物品川纱布包裹，在冷水或温水时放入
2橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入
3器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠
4冇空腔的物晶要将腔内灌满水再放入
5较小、较轻的物品用纱布包裹
6刀、剪等锐器应用纱布包裹
45高压蒸汽灭菌法
适用范围：
适用于耐高温、耐高斥、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃.细菌培养基及溶液等。
注意事项
1火菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙
2布类物品应放在金属和掳瓷类物品Z上
1
46紫外线灯管消無法注意事项
保持灯管淸洁
2保护病人的眼時及皮肤
3室内的适宜温度为20〜40°C,湿度为40%〜60%
4关灯后如需再开启，应间歇3〜4min
5定期检测灯管照射强度
6定期监测灭菌效果
47化学消毒剂的使用原则
1根据物品性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂2严格掌握消毒剂的有效浓度.消毒时间及使用方法3消离剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度。
4消毒物品洗净、擦干,完全浸没在消毒液内,管腔内注满消毒液，并打开器械轴节和容器的盖。
5消离液中不能放宽纱布.棉花等物，防止降低消毒效方
6浸泡消毒后的物品,使用前用无菌等渗盐水冲净。
（1）
48用于熏蒸法的常用消毒剂有:
纯乳酸:
0.12ml/m3加等量水，加热熏蒸,密
闭门窗30〜120min后打开通风换气。
用于室内空气消毒，如手术室.换约室等。
（2）福尔马林（37%〜40%甲醛溶液）:
①2〜10ml/m3加水4〜20ml加热熏蒸，密闭门窗30〜120min后打开通风换气。
用于室内物品及空气消毒。
②40〜60ml/m3加离镒酸钾20〜40g柜内熏蒸物品，密闭6〜12ho
（3）食醋:
5〜10ml/m3加热水1〜2倍,加热熏蒸,密闭门窗30〜120min后打开通风换气。
用于流感.流脑病室的消毒。
（4）过氧乙酸：
1%〜2%溶液，8ml/m3加热熏蒸，密闭门窗30〜120min
49无菌物品保管原则
1.无询物品和非无询物品应分开放置，并有明显标志
2.无菌物品不可长时间暴诙于空气屮，必须存放于无菌容器或无菌包内，包外注明物品的名称、火菌日期，并按灭菌II期先后顺序存放和使川。
3.无菌包在未被污染的惜况下有效期为7天，过期或包布受潮应匝新火菌
50操作中保持无菌的原则1进行无菌操作时，操作者应而向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；于•怦需保持在腰部或治疗台而以
不町跨越无菌区；不町面对无菌区讲话.咳嗽.打喷嚏
2•取无菌物晶必须使丿IJ无菌持物钳；无菌物品一旦从无菌容益或无菌包内収;h即使未使用，也不可再放I叫无菌物品使用后，必须重新灭菌后方町再用。
3•无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应更换或重新灭菌。
4・-・份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交义感染
51严密隔离适用范围及隔离措施
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传染的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、非典型性肺炎等。
主要的隔离措施有：
1•病人住单间病室，通向走廊的门.窗须关闭。
2•接触此类病人时，必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套，消毒措施必须严格。
3•病人的分泌物、排泄物、呕吐物及-•切用过的物品均应严格消毒。
4•窒内空气及地血用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每日一次。
52呼吸道隔离适用范围及隔离措施
用于经空气中⑺末短距离传播的感染性疾病，如
流感.流脑.百日咳等。
主要的隔离措施冇：
1.同种病原菌感染者可同住一室，通向走廊的门、窗须关闭。
病人离开病室须戴口罩。
2.接触此类病人时，必须戴口罩，并保持口罩的千燥,必要时穿隔离衣。
3.病人II鼻及呼吸道分泌物须按规定消毒处理。
4•病室每日消再一次。
53肠道隔离适用范围及隔离措施
适用于山病人的排泄物亢接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如细菌性痢疾、屮型肝炎、伤寒等。
主耍的隔离措施有：
1.最好按病种安排隔离室,如条件受限也可同居一室，但应做好床边隔离，床间距保持5以上，病人之间禁止交换任何物品。
2•接触此类病人时，应按病种分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。
3•病人固定使用的食具.便器,按规定处理排泄物。
4•病室应有防蝇、灭蝉螂设备,保持无蝇、无蝉螂
54接触隔离适用范围及
措施
适用丁•经体表或伤口.瓦接或间接接触而感染的
疾病，如破伤风、气性坏疽.狂犬病等。
主要的隔离措施有：
1・病人应住单间病室，禁止接触他人。
2•接触此类病人时，须戴口罩.帽子.手套,穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触病人或进行医护操作，必要时戴手套进行。
3•凡病人接触过的一切物品，应先行灭菌处理后再行清洁；伤口敷料应焚烧处理。
鱼血淤体液隔离适用范围及隔离搭施
适用于通过直接或间接接触具冇传染性的血液或体液而传播的感染性疾病，如乙製肝炎、艾滋病、梅毒等。
主耍的隔离描施有：
1同种病原菌感染者可同住一室，必要时住单间隔离室
2•工作人员须穿隔离衣.戴手套；必耍时戴口罩及护目镜：
接触病人后应严格洗手或手消毒。
3•被血液、体液污染或高度怀疑被污染的物品，应装入有标记的袋中，送出销毁或消壽处理，被血液、体液污染的室内物品衣【（应立即用消毒液擦拭或喷雾消毒。
56保护性隔离适用范围及隔离措施
适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严雨烧你早产儿.白血病.脏器移植及免疫缺陷的病人等。
主要的隔离措施有：
1•病人住单间病室隔离。
2.凡进入此病室必须戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣（外而为淸洁而，内而为污染而）及消毒拖鞋。
凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，应避免接触病人。
必要时谢绝探视。
3.未经消毒处理的物品不可带入隔离区。
4•病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒。
57使用无菌容器注意事项
1使川无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。
2.无菌容器一经打开，使用时间戢长不得超过24h。
58无菌溶液注意事项
1〔取用无菌溶液时「不町将无菌敷料
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