儿科护理免疫内分泌遗传13141516章.docx

1、儿科护理免疫内分泌遗传13141516章NZXY儿科护理免疫、内分泌、遗传13、14、15、16章您的姓名： 填空题 *_1.下列哪项与特异性细胞免疫有关 单选题 *A.单核细胞B.T淋巴细胞(正确答案)C.B淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞2.下列哪项与特异性体液免疫关系最大 单选题 *A.(正确答案)B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.补体E.干扰素3.有关免疫球蛋白的描述中正确的是 单选题 *A.IgG可以通过胎盘(正确答案)B.母体IgM可进入胎儿血液中C.IgE与变态反应无关D.新生儿脐血中IgD含量极高E.SIgA不是粘膜局部抗感染的重要因子4.原发性免疫缺陷病的最主要临

2、床特点是 单选题 *A.胸腺发育不全B.肝脾肿大C.消瘦D.反复和慢性感染(正确答案)E.淋巴结肿大5.风湿热的发病与哪种细菌感染有关 单选题 *A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌(正确答案)C.B组乙型溶血性链球菌D.C组乙型溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.关于风湿热的叙述正确的是 单选题 *A.夏秋季节发病率高B.慢性反复发作可形成关节炎C.很少反复发作D.4岁以下小儿易本病E.一般表现有发热、疲倦、多汗等(正确答案)7.风湿热的好发年龄为 单选题 *A.35岁B.510岁C.515岁(正确答案)D.1518岁E.1820岁8.过敏性紫癜的确切发病机制是 单选题 *A.食物过敏B.

3、药物过敏C.血管中毒D.微生物感染E. 以上均不是(正确答案)9.过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为 单选题 *A.皮肤B.关节C.肾脏D.胃肠E.心脏(正确答案)1.患儿，男， 8岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5109/L，免疫学检查异常。可能的诊断是 单选题 *A.风湿热(正确答案)B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎2.患儿，男，6岁，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示该患儿存在 单选题 *A.二

4、尖瓣狭窄B.心脏炎(正确答案)C.同时患有先天性心脏病D.功能性杂音E.发热时血流加速所致3.患儿，男，8岁，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率124次/分，心尖部有级收缩期杂音，心电图P-R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是 单选题 *A.败血症B.风湿热(正确答案)C.白血病D.系统性红斑狼疮E.全身性幼年型类风湿性关节炎4.患儿，女，10岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/h，ASO滴度升高(1

5、1300)。首先考虑的疾病是 单选题 *A.儿童多动症B.先天性脑功能障碍C.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎D.风湿性舞蹈病(正确答案)E.无菌性脑膜炎后遗症5.患儿，男，15岁，因发热、多汗、乏力5天，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血。实验室：WBC 18109/L，N 80，L 20，血沉60mm/h，ASO 1800。初步诊断考虑为 单选题 *A.系统性红斑狼疮B.上呼吸道感染，药物疹C.链球菌感染综合征D.风湿热(正确答案)E.药物过敏性湿疹6.患儿，男，10岁，以过敏性紫癜收入院，最常见的出血部位为 单选题 *A.皮肤黏膜(正确答案)B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.

6、颅内7.新生儿，男，出生7日，3天来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因可能性最大是 单选题 *A.低镁血症B.化脓性脑膜炎C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症(正确答案)E.钠血症8.患儿，男，10岁，因腹痛来院就诊。检查：双下肢出现对称呈片状小出血点，尿常规发现血尿+,该患者最可能的诊断是 单选题 *A.过敏性紫癜(正确答案)B.肾绞痛C.急性肾盂肾炎D.肾下垂E.肾血管畸形9.患儿，女，10岁，阵发性腹痛，黑便3天。查体：双下肢关节肿痛，活动受限，腹软，右下腹压痛。血常规：WBC12.5109/L，PLT100109/L。尿常规

7、：蛋白(+)，RBC/HP。其中诊断可能是 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性肾炎C.过敏性紫癜(正确答案)D.肾绞痛E.肠系膜淋巴结结10.患儿，男，11个月，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大。下列与确诊无关的检查是 单选题 *A.血液、脓液培养B.骨髓检查(正确答案)C.皮肤迟发型超敏反应D.淋巴细胞转化实验E.血清免疫球蛋白测定11.患儿，女，11岁，风湿性舞蹈病，此病需做的检查为 单选题 *A.心电图(正确答案)B.肌电图C.白细胞分类D.脑脊液E.抗链球菌激酶12.患儿，女，9岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规：血小板减少。尿常规：镜下

8、血尿。为确诊应首选的检查项目是 单选题 *A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺(正确答案)D.凝血时间E.血清肌酐13.患儿，女，13岁，3天前四肢出现斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。考虑过敏性紫癜诊断时，检查不应出现的是 单选题 *A.皮肤紫红色斑丘疹B.剧烈腹痛C.血小板计数减少(正确答案)D.大便隐血试验阳性E.血压增高及浮肿14. 患儿，男，3岁，发热伴上呼吸道感染1周。查体：面色苍白，咽部发红肿大。考虑诊断可能是原发性免疫缺陷病。下列护理措施错误的是 单选题 *A.采取保护性隔离B.室内要经常通风C.选择易消化足量蛋白质和维生素的饮食D.医护人员在操作前应严格消毒以防医源性感染E

9、.因患儿易反复感染，所以不要与其他健康孩子一起玩耍(正确答案)患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象 WBC12109/L，N 75，L24，嗜酸性1。血沉90mm/h。1.应做的检查是 单选题 *A.类风湿因子B.血培养C.心电图阶梯试验D.抗链球菌溶血素O(正确答案)E.结核菌素试验患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻

10、级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象 WBC12109/L，N 75，L24，嗜酸性1。血沉90mm/h。 2.应考虑诊断为 单选题 *A.风湿热B.类风湿热C.病毒性心肌炎D.先心病合并感染(正确答案)E.败血症患儿，女，12岁，发热、乏力2周。5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有级收缩期杂音。血象 WBC 17109/L，N 80，血沉50mm/h，心电图示传导阻滞。3.应补问的病史为 单选题 *A.食欲情况B.大便情况C.小便情况D.睡眠情况E.上呼吸道感染史及传染病史(正确答案)患儿，女，12岁，发热、乏力2周。5天来左膝关节

11、、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有级收缩期杂音。血象 WBC 17109/L，N 80，血沉50mm/h，心电图示传导阻滞。 4.应做的检查是 单选题 *A.血小板计数B.血培养C.ASO滴度(正确答案)D.结核菌素试验E.病变关节X线摄片患儿，女，12岁，发热、乏力2周。5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有级收缩期杂音。血象 WBC 17109/L，N 80，血沉50mm/h，心电图示传导阻滞。 5.诊断应考虑为 单选题 *A.幼儿类风湿性关节炎B.急性风湿热(正确答案)C.过敏性紫癜关节症状D.先心病化脓性关节炎E.先心病败血症患儿，男，8岁，2日前

12、四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。1日来有阵发性腹痛。血沉36mm/h。血小板230109/L。6.初步考虑为 单选题 *A.荨麻疹B.急性风湿热C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜(正确答案)E.皮肤湿疹患儿，男，8岁，2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。1日来有阵发性腹痛。血沉36mm/h。血小板230109/L。 7.为鉴别诊断还应做的检查是 单选题 *A.出血时间B.凝血时间C.白细胞计数D.大便常规镜检E.大便隐血试验(正确答案)1.风湿热的特异性临床表现包括 (多) *A.心脏炎(正确答案)B.关节炎(正确答案)C.舞蹈病(正确答案)D.发热E.皮

13、下结节和环形红斑(正确答案)2.过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜的特点是 (多) *A.紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色而消退(正确答案)B.四肢及臀部较少C.面部及躯干较多D.对称性分布(正确答案)E.分批出现(正确答案)3.过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎 *A.血尿(正确答案)B.蛋白尿(正确答案)C.管型尿(正确答案)D.血压增高及浮肿(正确答案)E.慢性肾功能衰竭4.过敏性紫癜患儿可表现为 *A.阵发性剧烈腹痛(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.腹泻(正确答案)D.便秘E.血便(正确答案)1为诊断21三体综合征最重要的检查是 单选题 *A骨穿B腰穿C血常规D甲状腺功能E染

14、色体核型分析(正确答案)2小儿最常见的染色体病是 单选题 *A苯丙酮尿症B肝豆状核变性C21三体综合征(正确答案)D系统性红斑狼疮E先天性甲状腺功能减低症状321三体综合征标准型的核型是 单选题 *A47，XY(或XX)，21(正确答案)B47，XY(或XX)，22C46，XY(或XX)，14，t(14q21q)D46，XY(或XX)，15，t(15q21q)E46，XY(或XX)，21，t(21q21q)421三体综合征最常见的伴发器官畸形是 单选题 *A肾脏B心脏(正确答案)C消化道D呼吸道E生殖器521三体综合征核型分析最常见的是 单选题 *A标准型(正确答案)B易位型C嵌合体型DD/G

15、易位型EG/G易位型621三体综合征患儿手皮纹征特点不包括 单选题 *A通贯手Batd角增大Catd角减小(正确答案)D第4、5指桡箕增多E第5指只有一条指褶纹7苯丙酮尿症最突出的临床特点是 单选题 *A皮肤白皙B智力低下(正确答案)C伴有惊厥D肌张力减低E头发黄褐色8典型苯丙酮尿症的病因是缺乏 单选题 *A多巴胺B5羟色胺C四氢生物蝶呤D酪氨酸羟化酶E苯丙氨酸羟化酶(正确答案)9典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 单选题 *A酪氨酸B5羟色胺C左旋多巴D四氢生物蝶呤E低苯丙氨酸饮食(正确答案)10苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状 单选题 *A1个月2个月B3个月6个月(正确答案)C7个

16、月12个月D13个月18个月E19个月24个月11苯丙酮尿症新生儿筛查应采用的试验是 单选题 *A尿三氯化铁试验B苯丙氨酸耐量试验C血清苯丙氨酸浓度测定D尿2，4二硝基苯肼试验EGuthriE细菌生长抑制试验(正确答案)12苯丙酮尿症患儿的外观特点是 单选题 *A眼裂小B头发黑色C皮肤白皙(正确答案)D皮肤粗糙E眼外角上斜13苯丙酮尿症患儿的尿液特点是 单选题 *A血尿B甜味尿C蛋白尿D管型尿E鼠尿臭味(正确答案)14苯丙酮尿症患儿，低苯丙氨酸饮食需服用至 单选题 *A3岁B5岁C10岁D终生E青春期后(正确答案)15苯丙酮尿症属于 单选题 *A内分泌病B染色体畸变C免疫性疾病D染色体隐性遗传

17、(正确答案)E染色体显性遗传(二)A2型题16女孩，2岁，不会独站，不会说话，身矮，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，皮肤细嫩，腹胀，小指中节短宽，胸骨左缘2肋间3肋间可闻及明显收缩期杂音。为明确诊断，应首选 单选题 *A颅脑CTB心脏彩超C胸部X线摄片D染色体核型分析(正确答案)E血清T4、TSH测定17女孩，4岁，身高90Cm，体重12kg，刚会走路，不会说话，表情呆滞，眼外眦上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮肤弹性差。最可能的医疗诊断是 单选题 *A佝偻病B营养不良C苯丙酮尿症D21三体综合征(正确答案)E先天性甲状腺功能减低症189个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味

18、。为明确诊断，应选择的检查是 单选题 *A脑电图B腕部摄片C染色体检查D血T3、T4、TSHE尿三氯化铁试验(正确答案)192岁男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅、皮肤白皙、抽搐三次来诊。本病可能的病因是 单选题 *A碘化酶缺乏B过氧化酶缺乏C酪氨酸羟化酶缺乏D二氨喋啶还原酶缺乏E苯丙氨酸羟化酶缺乏(正确答案)女孩，2岁，因抽搐就诊，不会独站，肌张力较高，不认识父母，皮肤白晰，头发浅黄，尿有怪臭味。20首先应考虑的诊断是 单选题 *A癫痫B苯丙酮尿症(正确答案)C21三体综合征D先天性甲状腺功能减低症E维生素D缺乏性手足抽搐症1结核病最主要的传播途径是 单选题 *A血液传播B胎盘传

19、播C呼吸道传播(正确答案)D消化道传播E皮肤破损处传播2PPD试验的注射方法是 单选题 *A口服B皮下注射C皮内注射(正确答案)D静脉注射E肌肉注射3PPD试验结果局部硬结为10mm19mm，其表示符号是 单选题 *ABC(正确答案)DE4PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素 单选题 *A1单位B2单位C3单位D4单位E5单位(正确答案)5结核菌素试验后何时观察结果 单选题 *A12小时内B13小时24小时C25小时36小时D48小时72小时(正确答案)E72小时以后6下列抗结核药物，哪种是全杀菌药 单选题 *A链霉菌B异烟肼(正确答案)C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E乙硫异烟胺7下列哪一项

20、是抗结核病的首选和必选药 单选题 *A异烟肼B利福平(正确答案)C链霉菌D乙胺丁醇E吡嗪酰胺8结核性脑膜炎早期主要临床表现为 单选题 *A发热B昏迷C 抽搐D性格改变(正确答案)E脑膜刺激征9预防小儿结核病的的有效措施是 单选题 *A隔离患者B普种卡介苗(正确答案)C及时发现患者D对小儿进行预防性化疗E隔离治疗患者及普种卡介苗10关于结核菌素试验，正确的是 单选题 *A一般用1:100的浓度B阴性反应可排除结核病C注射后15分钟观察局部反应D阳性反应表示有活动性结核病E机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性(正确答案)11结核病预防性化疗常选用的药物是 单选题 *A异烟肼(正确答案)B利福平C链

21、霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇12结核菌素试验假阴性应除外 单选题 *A使用激素后B重症结核病C重度营养不良D急性传染病后E接种卡介苗 4周8周后(正确答案)13PPD试验的部位是 单选题 *A左前臂掌侧中上1/3交界处B左前臂掌侧中下1/3交界处(正确答案)C右前臂掌侧中上1/3交界处D右前臂掌侧中下1/3交界处E左前臂伸侧中下1/3交界处14诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 单选题 *A结核中毒症状B胸片X线检查C结核菌素试验强阳性D脑脊液中找到结核菌(正确答案)E脑脊液细胞计数和生化检查15结核病短程疗法的疗程一般为 单选题 *A3个月B6个月(正确答案)C9个月D12个月E18个月16女孩，4

22、岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验 单选题 *A5单位B4单位C3单位D2单位E1单位(正确答案)1710个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗()，脑脊液潘氏实验()，细胞数200106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能的医疗诊断是 单选题 *A中毒性脑病B结核性脑膜炎(正确答案)C化脓性脑膜炎D真菌性脑膜炎E病毒性脑膜炎186岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑 单选题

23、 *A结核感染B应复种卡介苗C给予预防性化疗D接种卡介苗后反应(正确答案)E体内有活动性肺结核1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25106/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验()，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试()。19最可能的医疗诊断是 单选题 *A中毒性脑病B结核性脑膜炎(正确答案)C化脓性脑膜炎D真菌性脑膜炎E病毒性脑膜炎1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃

24、样，WBC25106/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验()，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试()。20对该患儿，最正确的用药是 单选题 *A青霉素氯霉素B青霉素甘露醇C青霉素更昔洛韦DINHRFPPZASM(正确答案)E青霉素INHRFP21属于全杀菌的抗结核药是 单选题 *A异烟肼(正确答案)B链霉素C红霉素D氧氟沙星E乙胺丁醇22属于半杀菌的抗结核药是 单选题 *A异烟肼B链霉素(正确答案)C红霉素D氧氟沙星E乙胺丁醇23属于抑菌的抗结核药是 单选题 *A异烟肼B链霉素C红霉素D氧氟沙星E乙胺丁醇(正确答案)24结核性脑膜炎早期的表现为 单选题 *A惊厥，昏迷B颅神经瘫痪C右侧肢体偏瘫D脑膜刺激征阳性E情绪改变，嗜睡，呕吐(正确答案)25结核性脑膜炎中期的表现为 单选题 *A惊厥，昏迷B颅神经瘫痪C右侧肢体偏瘫D脑膜刺激征阳性(正确答案)E情绪改变，嗜睡，呕吐26结核性脑膜炎晚期的表现为 单选题 *A惊厥，昏迷(正确答案)B颅神经瘫痪C右侧肢体偏瘫D脑膜刺激征阳性E情绪改变，嗜睡，呕吐