儿科护理免疫内分泌遗传13141516章.docx

儿科护理免疫内分泌遗传13141516章.docx

《儿科护理免疫内分泌遗传13141516章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理免疫内分泌遗传13141516章.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

儿科护理免疫内分泌遗传13141516章

NZXY儿科护理免疫、内分泌、遗传13、14、15、16章

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.下列哪项与特异性细胞免疫有关[单选题]*

A.单核细胞

B.T淋巴细胞（正确答案）

C.B淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

2.下列哪项与特异性体液免疫关系最大[单选题]*

A.（正确答案）

B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.补体

E.干扰素

3.有关免疫球蛋白的描述中正确的是[单选题]*

A.IgG可以通过胎盘（正确答案）

B.母体IgM可进入胎儿血液中

C.IgE与变态反应无关

D.新生儿脐血中IgD含量极高

E.SIgA不是粘膜局部抗感染的重要因子

4.原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是[单选题]*

A.胸腺发育不全

B.肝脾肿大

C.消瘦

D.反复和慢性感染（正确答案）

E.淋巴结肿大

5.风湿热的发病与哪种细菌感染有关[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌

B.A组乙型溶血性链球菌（正确答案）

C.B组乙型溶血性链球菌

D.C组乙型溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

6.关于风湿热的叙述正确的是[单选题]*

A.夏秋季节发病率高

B.慢性反复发作可形成关节炎

C.很少反复发作

D.4岁以下小儿易本病

E.一般表现有发热、疲倦、多汗等（正确答案）

7.风湿热的好发年龄为[单选题]*

A.3～5岁

B.5～10岁

C.5～15岁（正确答案）

D.15～18岁

E.18～20岁

8.过敏性紫癜的确切发病机制是[单选题]*

A.食物过敏

B.药物过敏

C.血管中毒

D.微生物感染

E.以上均不是（正确答案）

9.过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为[单选题]*

A.皮肤

B.关节

C.肾脏

D.胃肠

E.心脏（正确答案）

1.患儿，男，8岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常。

可能的诊断是[单选题]*

A.风湿热（正确答案）

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

2.患儿，男，6岁，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。

心尖部闻及舒张期杂音。

提示该患儿存在[单选题]*

A.二尖瓣狭窄

B.心脏炎（正确答案）

C.同时患有先天性心脏病

D.功能性杂音

E.发热时血流加速所致

3.患儿，男，8岁，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。

查体：

面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。

心率124次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，心电图P-R间期延长，T波低平。

考虑诊断可能是[单选题]*

A.败血症

B.风湿热（正确答案）

C.白血病

D.系统性红斑狼疮

E.全身性幼年型类风湿性关节炎

4.患儿，女，10岁。

1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。

查体：

四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。

血沉40mm/h，ASO滴度升高（11300）。

首先考虑的疾病是[单选题]*

A.儿童多动症

B.先天性脑功能障碍

C.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

D.风湿性舞蹈病（正确答案）

E.无菌性脑膜炎后遗症

5.患儿，男，15岁，因发热、多汗、乏力5天，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血。

实验室：

WBC18×109/L，N80％，L20％，血沉60mm/h，ASO1︰800。

初步诊断考虑为[单选题]*

A.系统性红斑狼疮

B.上呼吸道感染，药物疹

C.链球菌感染综合征

D.风湿热（正确答案）

E.药物过敏性湿疹

6.患儿，男，10岁，以过敏性紫癜收入院，最常见的出血部位为[单选题]*

A.皮肤黏膜（正确答案）

B.消化道

C.泌尿道

D.生殖道

E.颅内

7.新生儿，男，出生7日，3天来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因可能性最大是[单选题]*

A.低镁血症

B.化脓性脑膜炎

C.缺血缺氧性脑病

D.甲状旁腺功能低下致低钙血症（正确答案）

E.钠血症

8.患儿，男，10岁，因腹痛来院就诊。

检查：

双下肢出现对称呈片状小出血点，尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是[单选题]*

A.过敏性紫癜（正确答案）

B.肾绞痛

C.急性肾盂肾炎

D.肾下垂

E.肾血管畸形

9.患儿，女，10岁，阵发性腹痛，黑便3天。

查体：

双下肢关节肿痛，活动受限，腹软，右下腹压痛。

血常规：

WBC12.5×109/L，PLT100×109/L。

尿常规：

蛋白（+），RBC＋/HP。

其中诊断可能是[单选题]*

A.急性阑尾炎

B.急性肾炎

C.过敏性紫癜（正确答案）

D.肾绞痛

E.肠系膜淋巴结结

10.患儿，男，11个月，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大。

下列与确诊无关的检查是[单选题]*

A.血液、脓液培养

B.骨髓检查（正确答案）

C.皮肤迟发型超敏反应

D.淋巴细胞转化实验

E.血清免疫球蛋白测定

11.患儿，女，11岁，风湿性舞蹈病，此病需做的检查为[单选题]*

A.心电图（正确答案）

B.肌电图

C.白细胞＋分类

D.脑脊液

E.抗链球菌激酶

12.患儿，女，9岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。

血常规：

血小板减少。

尿常规：

镜下血尿。

为确诊应首选的检查项目是[单选题]*

A.抗核抗体

B.出血时间

C.骨髓穿刺（正确答案）

D.凝血时间

E.血清肌酐

13.患儿，女，13岁，3天前四肢出现斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。

考虑过敏性紫癜诊断时，检查不应出现的是[单选题]*

A.皮肤紫红色斑丘疹

B.剧烈腹痛

C.血小板计数减少（正确答案）

D.大便隐血试验阳性

E.血压增高及浮肿

14.患儿，男，3岁，发热伴上呼吸道感染1周。

查体：

面色苍白，咽部发红肿大。

考虑诊断可能是原发性免疫缺陷病。

下列护理措施错误的是[单选题]*

A.采取保护性隔离

B.室内要经常通风

C.选择易消化足量蛋白质和维生素的饮食

D.医护人员在操作前应严格消毒以防医源性感染

E.因患儿易反复感染，所以不要与其他健康孩子一起玩耍（正确答案）

患儿，女，12岁。

因发热、关节疼痛3周住院。

每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。

查体：

面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。

肝脾未触及。

血象WBC12×109/L，N75％，L24％，嗜酸性1％。

血沉90mm/h。

1.应做的检查是[单选题]*

A.类风湿因子

B.血培养

C.心电图＋阶梯试验

D.抗链球菌溶血素O（正确答案）

E.结核菌素试验

患儿，女，12岁。

因发热、关节疼痛3周住院。

每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。

查体：

面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。

肝脾未触及。

血象WBC12×109/L，N75％，L24％，嗜酸性1％。

血沉90mm/h。

2.应考虑诊断为[单选题]*

A.风湿热

B.类风湿热

C.病毒性心肌炎

D.先心病合并感染（正确答案）

E.败血症

患儿，女，12岁，发热、乏力2周。

5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。

血象WBC17×109/L，N80％，血沉50mm/h，心电图示Ⅰ°传导阻滞。

3.应补问的病史为[单选题]*

A.食欲情况

B.大便情况

C.小便情况

D.睡眠情况

E.上呼吸道感染史及传染病史（正确答案）

患儿，女，12岁，发热、乏力2周。

5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。

血象WBC17×109/L，N80％，血沉50mm/h，心电图示Ⅰ°传导阻滞。

4.应做的检查是[单选题]*

A.血小板计数

B.血培养

C.ASO滴度（正确答案）

D.结核菌素试验

E.病变关节X线摄片

患儿，女，12岁，发热、乏力2周。

5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。

血象WBC17×109/L，N80％，血沉50mm/h，心电图示Ⅰ°传导阻滞。

5.诊断应考虑为[单选题]*

A.幼儿类风湿性关节炎

B.急性风湿热（正确答案）

C.过敏性紫癜关节症状

D.先心病＋化脓性关节炎

E.先心病＋败血症

患儿，男，8岁，2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。

1日来有阵发性腹痛。

血沉36mm/h。

血小板230×109/L。

6.初步考虑为[单选题]*

A.荨麻疹

B.急性风湿热

C.血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜（正确答案）

E.皮肤湿疹

患儿，男，8岁，2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。

1日来有阵发性腹痛。

血沉36mm/h。

血小板230×109/L。

7.为鉴别诊断还应做的检查是[单选题]*

A.出血时间

B.凝血时间

C.白细胞计数

D.大便常规镜检

E.大便隐血试验（正确答案）

1.风湿热的特异性临床表现包括（多）*

A.心脏炎（正确答案）

B.关节炎（正确答案）

C.舞蹈病（正确答案）

D.发热

E.皮下结节和环形红斑（正确答案）

2.过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜的特点是（多）*

A.紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色而消退（正确答案）

B.四肢及臀部较少

C.面部及躯干较多

D.对称性分布（正确答案）

E.分批出现（正确答案）

3.过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎*

A.血尿（正确答案）

B.蛋白尿（正确答案）

C.管型尿（正确答案）

D.血压增高及浮肿（正确答案）

E.慢性肾功能衰竭

4.过敏性紫癜患儿可表现为*

A.阵发性剧烈腹痛（正确答案）

B.呕吐（正确答案）

C.腹泻（正确答案）

D.便秘

E.血便（正确答案）

1．为诊断21－三体综合征最重要的检查是[单选题]*

A．骨穿

B．腰穿

C．血常规

D．甲状腺功能

E．染色体核型分析（正确答案）

2．小儿最常见的染色体病是[单选题]*

A．苯丙酮尿症

B．肝豆状核变性

C．21－三体综合征（正确答案）

D．系统性红斑狼疮

E．先天性甲状腺功能减低症状

3．21－三体综合征标准型的核型是[单选题]*

A．47，XY（或XX），＋21（正确答案）

B．47，XY（或XX），＋22

C．46，XY（或XX），－14，＋t（14q21q）

D．46，XY（或XX），－15，＋t（15q21q）

E．46，XY（或XX），－21，＋t（21q21q）

4．21－三体综合征最常见的伴发器官畸形是[单选题]*

A．肾脏

B．心脏（正确答案）

C．消化道

D．呼吸道

E．生殖器

5．21－三体综合征核型分析最常见的是[单选题]*

A．标准型（正确答案）

B．易位型

C．嵌合体型

D．D/G易位型

E．G/G易位型

6．21－三体综合征患儿手皮纹征特点不包括[单选题]*

A．通贯手

B．atd角增大

C．atd角减小（正确答案）

D．第4、5指桡箕增多

E．第5指只有一条指褶纹

7．苯丙酮尿症最突出的临床特点是[单选题]*

A．皮肤白皙

B．智力低下（正确答案）

C．伴有惊厥

D．肌张力减低

E．头发黄褐色

8．典型苯丙酮尿症的病因是缺乏[单选题]*

A．多巴胺

B．5－羟色胺

C．四氢生物蝶呤

D．酪氨酸羟化酶

E．苯丙氨酸羟化酶（正确答案）

9．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予[单选题]*

A．酪氨酸

B．5－羟色胺

C．左旋多巴

D．四氢生物蝶呤

E．低苯丙氨酸饮食（正确答案）

10．苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状[单选题]*

A．1个月～2个月

B．3个月～6个月（正确答案）

C．7个月～12个月

D．13个月～18个月

E．19个月～24个月

11．苯丙酮尿症新生儿筛查应采用的试验是[单选题]*

A．尿三氯化铁试验

B．苯丙氨酸耐量试验

C．血清苯丙氨酸浓度测定

D．尿2，4－二硝基苯肼试验

E．GuthriE细菌生长抑制试验（正确答案）

12．苯丙酮尿症患儿的外观特点是[单选题]*

A．眼裂小

B．头发黑色

C．皮肤白皙（正确答案）

D．皮肤粗糙

E．眼外角上斜

13．苯丙酮尿症患儿的尿液特点是[单选题]*

A．血尿

B．甜味尿

C．蛋白尿

D．管型尿

E．鼠尿臭味（正确答案）

14．苯丙酮尿症患儿，低苯丙氨酸饮食需服用至[单选题]*

A．3岁

B．5岁

C．10岁

D．终生

E．青春期后（正确答案）

15．苯丙酮尿症属于[单选题]*

A．内分泌病

B．染色体畸变

C．免疫性疾病

D．染色体隐性遗传（正确答案）

E．染色体显性遗传

（二）A2型题

16．女孩，2岁，不会独站，不会说话，身矮，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，皮肤细嫩，腹胀，小指中节短宽，胸骨左缘2肋间～3肋间可闻及明显收缩期杂音。

为明确诊断，应首选[单选题]*

A．颅脑CT

B．心脏彩超

C．胸部X线摄片

D．染色体核型分析（正确答案）

E．血清T4、TSH测定

17．女孩，4岁，身高90Cm，体重12kg，刚会走路，不会说话，表情呆滞，眼外眦上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮肤弹性差。

最可能的医疗诊断是[单选题]*

A．佝偻病

B．营养不良

C．苯丙酮尿症

D．21－三体综合征（正确答案）

E．先天性甲状腺功能减低症

18．9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。

皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味。

为明确诊断，应选择的检查是[单选题]*

A．脑电图

B．腕部摄片

C．染色体检查

D．血T3、T4、TSH

E．尿三氯化铁试验（正确答案）

19．2岁男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅、皮肤白皙、抽搐三次来诊。

本病可能的病因是[单选题]*

A．碘化酶缺乏

B．过氧化酶缺乏

C．酪氨酸羟化酶缺乏

D．二氨喋啶还原酶缺乏

E．苯丙氨酸羟化酶缺乏（正确答案）

女孩，2岁，因抽搐就诊，不会独站，肌张力较高，不认识父母，皮肤白晰，头发浅黄，尿有怪臭味。

20．首先应考虑的诊断是[单选题]*

A．癫痫

B．苯丙酮尿症（正确答案）

C．21－三体综合征

D．先天性甲状腺功能减低症

E．维生素D缺乏性手足抽搐症

1．结核病最主要的传播途径是[单选题]*

A．血液传播

B．胎盘传播

C．呼吸道传播（正确答案）

D．消化道传播

E．皮肤破损处传播

2．PPD试验的注射方法是[单选题]*

A．口服

B．皮下注射

C．皮内注射（正确答案）

D．静脉注射

E．肌肉注射

3．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是[单选题]*

A．－

B．＋

C．＋＋（正确答案）

D．＋＋＋

E．＋＋＋＋

4．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素[单选题]*

A．1单位

B．2单位

C．3单位

D．4单位

E．5单位（正确答案）

5．结核菌素试验后何时观察结果[单选题]*

A．12小时内

B．13小时～24小时

C．25小时～36小时

D．48小时～72小时（正确答案）

E．72小时以后

6．下列抗结核药物，哪种是全杀菌药[单选题]*

A．链霉菌

B．异烟肼（正确答案）

C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺

E．乙硫异烟胺

7．下列哪一项是抗结核病的首选和必选药[单选题]*

A．异烟肼

B．利福平（正确答案）

C．链霉菌

D．乙胺丁醇

E．吡嗪酰胺

8．结核性脑膜炎早期主要临床表现为[单选题]*

A．发热

B．昏迷

C抽搐

D．性格改变（正确答案）

E．脑膜刺激征

9．预防小儿结核病的的有效措施是[单选题]*

A．隔离患者

B．普种卡介苗（正确答案）

C．及时发现患者

D．对小儿进行预防性化疗

E．隔离治疗患者及普种卡介苗

10．关于结核菌素试验，正确的是[单选题]*

A．一般用1:

100的浓度

B．阴性反应可排除结核病

C．注射后15分钟观察局部反应

D．阳性反应表示有活动性结核病

E．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性（正确答案）

11．结核病预防性化疗常选用的药物是[单选题]*

A．异烟肼（正确答案）

B．利福平

C．链霉素

D．吡嗪酰胺

E．乙胺丁醇

12．结核菌素试验假阴性应除外[单选题]*

A．使用激素后

B．重症结核病

C．重度营养不良

D．急性传染病后

E．接种卡介苗4周～8周后（正确答案）

13．PPD试验的部位是[单选题]*

A．左前臂掌侧中上1/3交界处

B．左前臂掌侧中下1/3交界处（正确答案）

C．右前臂掌侧中上1/3交界处

D．右前臂掌侧中下1/3交界处

E．左前臂伸侧中下1/3交界处

14．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是[单选题]*

A．结核中毒症状

B．胸片X线检查

C．结核菌素试验强阳性

D．脑脊液中找到结核菌（正确答案）

E．脑脊液细胞计数和生化检查

15．结核病短程疗法的疗程一般为[单选题]*

A．3个月

B．6个月（正确答案）

C．9个月

D．12个月

E．18个月

16．女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验[单选题]*

A．5单位

B．4单位

C．3单位

D．2单位

E．1单位（正确答案）

17．10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。

体查：

前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗（＋），脑脊液潘氏实验（＋＋），细胞数200×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

最可能的医疗诊断是[单选题]*

A．中毒性脑病

B．结核性脑膜炎（正确答案）

C．化脓性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

18．6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑[单选题]*

A．结核感染

B．应复种卡介苗

C．给予预防性化疗

D．接种卡介苗后反应（正确答案）

E．体内有活动性肺结核

1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。

体查：

烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。

19．最可能的医疗诊断是[单选题]*

A．中毒性脑病

B．结核性脑膜炎（正确答案）

C．化脓性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。

体查：

烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。

20．对该患儿，最正确的用药是[单选题]*

A．青霉素＋氯霉素

B．青霉素＋甘露醇

C．青霉素＋更昔洛韦

D．INH＋RFP＋PZA＋SM（正确答案）

E．青霉素＋INH＋RFP

21．属于全杀菌的抗结核药是[单选题]*

A．异烟肼（正确答案）

B．链霉素

C．红霉素

D．氧氟沙星

E．乙胺丁醇

22．属于半杀菌的抗结核药是[单选题]*

A．异烟肼

B．链霉素（正确答案）

C．红霉素

D．氧氟沙星

E．乙胺丁醇

23．属于抑菌的抗结核药是[单选题]*

A．异烟肼

B．链霉素

C．红霉素

D．氧氟沙星

E．乙胺丁醇（正确答案）

24．结核性脑膜炎早期的表现为[单选题]*

A．惊厥，昏迷

B．颅神经瘫痪

C．右侧肢体偏瘫

D．脑膜刺激征阳性

E．情绪改变，嗜睡，呕吐（正确答案）

25．结核性脑膜炎中期的表现为[单选题]*

A．惊厥，昏迷

B．颅神经瘫痪

C．右侧肢体偏瘫

D．脑膜刺激征阳性（正确答案）

E．情绪改变，嗜睡，呕吐

26．结核性脑膜炎晚期的表现为[单选题]*

A．惊厥，昏迷（正确答案）

B．颅神经瘫痪

C．右侧肢体偏瘫

D．脑膜刺激征阳性

E．情绪改变，嗜睡，呕吐