胃痛.docx

1、胃痛治疗原则治疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的三伏贴治疗。大抵新病暴痛，痛势急迫而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉畏冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁，疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞；痛处固定不移，多为刺痛者，常属久病血瘀;若烦热似饥，舌红无苔或少津者，多属胃阴不足之证。 胃痛的治法，古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。 肝气犯胃本证按其不同情况，可分为气滞、火郁、血瘀三种

2、类型。（1）气滞 主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。 分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。 治则疏肝理气，和胃止痛。 选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。 若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。 治则疏肝、泄热和胃。 选穴肝

3、俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。 痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。 （3）血瘀 主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。 分析久痛入络，络脉损伤，故吐血便黑；瘀血为有形之物，故痛有定处而拒按；食与瘀并，故食后痛剧；瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。 治则活血化瘀，通络止痛。 选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法

4、，捏拿背肌理气法，擦摩上腹散寒法；配用揉压阳明清热法，加用远端诱导止痛法（双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭）。 如呕血便血不止，以药物治疗为主，待病情稳定后，方可施术手法。 病邪阻滞（1）饮食阻滞 主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。 分析食停胃中，传化失常，故胃脘痛胀；饮食停滞，胃气不降而反上逆，故嗳腐或呕吐；吐后积滞去而痛减；食浊熏蒸故苔厚腻；胃气与宿食相搏，故脉滑实有力。 治则消食导滞。 选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法，按揉腹部消积法，拿揉抖颤导滞法，配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。 胀痛甚者，可双拇指同按双侧天枢，以行

5、气导滞；食滞化热，可晃拨两侧大肠俞。 （2）寒伤胃阳 主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。 分析突受寒邪，胃中阳气不得宣通，正邪交争，故胃痛暴作；恶寒发热，苔白为寒邪外袭所致；脉紧主寒主痛。 治则温胃散寒止痛。 选穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法，捏拿背肌利气法，搓擦胃俞温中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。 脾胃虚弱（1）脾胃虚寒 主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。 分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢

6、欠温，神疲乏力，舌淡、脉细缓无力。 治则温脾健胃。 选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用，以上基本手法均可使用。 痛发之时，可拿搓胃俞，双拇指同按梁门，以温中止痛，痛止后，可按基本手法施术。如脾胃虚寒，而肝有郁热，除胃痛外，尚见泛铉呕吐，时觉饥嘈，食则不舒，四肢欠温，舌边红绛，苔白中黄，脉弦细者，可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投，肝胃同治。 （2）胃阴不足 主证胃痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微数。 分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥；舌红少津，

7、苔花剥，脉细微数皆为胃阴不足之征象。 基本手法1按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。 2晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。 3提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏脊法自下而上10次。 4捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动作。 5搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。

8、6推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮状顺时针推脘腹；叠掌揉上腹部，以左上腹为主。 7擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩以上部位。 8按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位；双掌扣脐轮状揉腹部。 9拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。 10按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。 胃痛的症状表现为：常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。 胃痛的主要病因是饮食

9、习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好胃寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查? 治胃寒3法鲜姜、白糖治胃寒痛：鲜姜500克（细末），白糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期，一般都能见效；如没彻底好，再继续吃，直至好为止。 白酒烧鸡蛋治胃寒：二锅头白酒50克，倒在茶盅里，打1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不

10、加任何调料。 吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半个大苹果，胃很快舒服了。 编辑本段忌食下列食物寒性胃痛忌食下列食物。 猕猴桃 性寒，味甘酸。开宝本草中指出：“冷脾胃。”中药大辞典也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。 甘蔗 性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。本草经疏中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。 莼菜 性寒，味甘。本草汇言中记载：“莼菜凉胃，不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”医林纂要亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。 西瓜 性大凉，能清胃火。滇南本草说它能“治一切热症

11、”，素有“天生白虎汤”之称。中药大辞典中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。 茭白 俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”本草汇言亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。 蚌肉 性凉，味甘咸。食疗本草说它“性大寒”。本草衍义中认为：“多食发风，动冷气。”随息居饮食谱亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤当忌食。 麦门冬 性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明李时珍在本草纲目中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。” 螺蛳 性大凉，寒性胃痛者切忌。本草汇言中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成食物本草中也说：“多食令人腹痛不消。”不可

12、不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。 蟹 性寒，味咸，亦属大凉之物。本草经疏中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”随息居饮食谱也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。 柿子 性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。本草经疏中早有告诫：“素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。 香蕉 性凉，味甘。明李时珍在本草纲目中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。 苦瓜 苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。滇南本草中曾说：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。” 梨

13、 性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。诚如本草经疏中告诫：“腹痛冷积，胃冷呕吐，法咸忌之。”再如增补食物秘书、饮食须知等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛者勿食生梨。 荸荠 甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。正如唐代食医孟冼所说：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在随息居饮食谱中说：“中气虚寒者忌之。” 甜瓜 俗称香瓜。性寒，味甘。孙真人食忌中早已告诫：“甜瓜动冷疾”。食疗本草中也指出：“动宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。 此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、

14、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。 编辑本段缓解胃痛的姿势跪姿前倾 双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做35次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。 伏地挺身 俯卧（趴在床或地板上），全身放松，前额触碰地面，双腿伸直，双手弯曲与肩平放，手肘靠近身体，掌心向下。 双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复

15、做35次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对脊椎矫正有一定的帮助。 站立弯膝 双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势520秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复47次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助。 编辑本段预防饮食预防饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。 许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱，其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不

16、仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈！ 有了好的胃药，患者还应注意日常生活的饮食与保健，并注重运动和休息。饮食不调，是诱发肠胃病的直接原因。 推拿按摩从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用；对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外，尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相

17、联，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。 每天捏一捏小腿肚 部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分（腓肠肌内侧缘）。 方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各1530次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。每日可进行13次。 注意在按捏过程中，应有揉的动作酸痛感强，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。 此法对急性发作的胃痛效果较好。慢性胃病发作时，运用此法也同样有效。 每天做一做鼓漱、揉一揉腹 止痛之后，为巩固疗效，还可加做两种辅助治疗： 1鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分

18、三口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食，增强胃肠功能。 2揉腹：每当饭后，可适当散步，然后，或卧或坐，用手揉腹。先将双手搓热，分别以左、右手，按顺或逆时针方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增强胃肠机能，对治疗肠胃病有一定效果。 如此坚持一段时间，不仅胃痛可止，有胃肠病者，也可渐愈。 为什么按捏腿肚可解胃痛呢？ 从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用；对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外，尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。 需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，

19、至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧烈的腹部疼痛，应立即去医院诊治。 其他胃痛的时候，尽量把皮带松开，这样可以让腹部舒服一点。平常尽量穿舒适宽松的衣服，以避免腹部受压。 对于经常在晚上出现胃酸逆流的人来说，最好采用右侧在上、左侧在下的睡姿，同时把头部垫高，这样就可避免胃酸逆流的问题。 经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针对自己的服药习惯，给予药物处方的建议。另外，也不要在激烈运动之前或之后马上进餐。因为这样一来，会使得胃部负荷过重，而诱发胃痛。

20、如果是忙着上运动场，那么宁可饿着肚子，也不要吃得太饱。 编辑本段注意事项不良饮食习惯多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。 饮食定时定量长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。 注意营养平衡平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。 编辑本段瑜伽饮食疗法可选用如下食疗药膳： 1莲子粥：莲子30克，大米100克。按常法煮粥，每天使用，连续服1个月。适用于脾胃虚弱

21、者食用。 2银耳红枣粥：银耳20克，红枣10克，糯米150克。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱导致的胃痛患者。 3莼菜羹：蒓菜250克，冬笋25克，香菇20克，榨菜丝15克，将莼菜洗净切段；冬笋、香菇、榨菜分别切丝；锅中放入鲜汤，烧沸加入冬笋丝、香菇丝、榨菜丝，同煮至沸，再加入莼菜，汤沸后加盐，出锅后淋上麻油即成。此羹鲜美清淡，具有止呕止痢、消除解毒的功效，可用于胃及十二指肠溃疡、胃痛、呕吐、高血压等病症的辅助食疗 编辑本段胃痛食疗方蜂蜜土豆粥 材料：新鲜土豆250克（不去皮） 调料：蜂蜜 做法： 1、将土豆洗净，切碎。 2、土豆与适量水一同入锅，煮至稠粥状。 3、服时加蜂蜜。 本草纲目中提到，蜂蜜

22、“清热也，补中也，解毒也，止痛也。”现代医学认为，蜂蜜能改善胃肠道及神经系统疾病，如便秘、十二指肠溃疡、结肠炎、失眠、头痛等，还能改善感染性创伤、烧伤、冻伤。此外，蜂蜜还具有很好的美容功效。土豆具有补气、健脾胃、消炎止痛的作用，食用于胃痛、便秘及十二指肠溃疡等。这道蜂蜜土豆粥具有健脾滋肾、补肺益精的功效，对胃脘隐痛、食少倦怠、虚劳咳嗽等有一定食疗作用。建议每日清晨空腹食用此粥，连续15天为1个疗程。 花生紫米粥 材料：紫糯米粥1杯，花生半杯 调料：盐适量 做法： 1、紫糯米、花生洗净。 2、锅中加水烧开，下紫糯米和花生，煮开后转小火，熬成粥。 3、粥将煮熟，放少许盐调味即可 紫糯米有“药谷”之

23、称，含有丰富的铁、维生素E、蛋白质等营养成分，是体弱多病者良好的营养保健品。紫糯米是糯米的一种，具有温暖脾胃、补益中气的功效，对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定的缓解作用。花生具有扶正补虚、悦脾和胃的功效。紫糯米与花生合用具有健脾、和胃、止痛的功效，经常胃痛者可常食此粥。 生姜大枣粳米粥 材料：生姜20克，葱白15克，粳米100克，红糖适量。 做法： 1、将大枣去核、粳米淘洗后共放锅中，加水适量煮粥。 2、粥煮至将熟时加入红糖、葱、姜末，再煮沸5分钟即可。 葱的食用价值与药用功效均很显著，葱具有发汗解表的作用，也能促进消化液的分泌，具有健胃增食的功效。生姜含有矿物质、维生素、姜辣素等物质，具有健胃、祛湿的功效。大枣营养丰富，具有健脾胃、益气养血、开胃健脾等功效。故生姜大枣粳米粥具有温胃散寒止痛的功效。粥分2次温服，每天1次。