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1、主治医师 内科学真题主治医师 (内科学)-2021年真题1、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎2、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜3、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期4、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶5、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下

2、钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关6、下列哪些项目提示血尿为肾小球源性A.尿沉渣镜检红细胞满视野B.相位差显微镜尿沉渣检查医学|教育网搜索整理，尿红细胞90%变形C.相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞10%变形D.尿沉渣镜检有白细胞管型E.尿中有血块7、下列哪项不是高血压病引起的并发症A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞8、血气PaCO2升高的主要机制是A.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加9、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体(ANA)

3、谱C.血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP)D.关节X线检查E.血清补体10、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值11、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖12、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现

4、为()A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大13、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的()A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗14、血管内溶血的实验室特殊检查是()A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显15、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的A.CD4T

5、淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用16、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征17、一氧化碳中毒的假愈期一般为多少天A.250B.270C.350D.260E.37018、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A.溶菌酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶19、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要

6、的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药20、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞21、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肝脏合成蛋白的能力增加22、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.心排血量增加C.心率加快D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加23、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A.大量利尿B.心力衰

7、竭C.双侧输尿管结石D.大量失血E.脱水24、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭25、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变26、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显27、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血28、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸2

8、9、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.液波震颤C.叩诊浊音D.腹壁揉面感E.移动性浊音阳性30、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕200mlB.300mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml44、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.气胸C.胸膜炎D.支气管哮喘E.肺癌45、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤46、下列哪项可引起全身性水肿A.血栓性静脉炎B.恶性肿瘤淋巴结切除术后C.丝虫病D.上腔静脉阻塞综合征E.右心衰竭47、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.

9、嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.单核细胞E.白细胞介素-148、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病49、男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A.右中央前回下部B.左中央前回下部C.左内囊

10、区D.右内囊区E.右面神经50、28.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86109/L，血小板24109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E.类白血病反应51、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA52、有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相

11、对延长有效不应期53、男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用A.硝苯地平B.普萘洛尔C.心律平D.维拉帕米E.卡托普利54、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养55、男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A.肺结核球B.急性血

12、行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张56、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低;目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病57、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少58、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为

13、诊断依据的是A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高59、患者，女性，38岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及A.过清音B.浊鼓音C.鼓音D.空瓮音E.实音60、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.脊柱关节病C.骨关节病D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎61、患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静

14、脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎62、男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进63、女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻64、患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿65、女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静

15、脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘66、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克67、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正68、女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后69、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内

16、膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎70、女性，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性性血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症71、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病72、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(+)，该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎73、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右

17、缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全74、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是A.急性胃黏膜病变B.食管癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂75、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端76、女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤77、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作