医疗机构年度效验所需材料1.docx

1、医疗机构年度效验所需材料1医疗机构年度效验所需材料-(1)效 验 细 则检查依据医疗机构管理条例及实施细则、沈阳市城镇医疗机构设置标准及审批程序（试行）、医疗机构基本标准（试行）等相关文件进行：（一）现场查看医疗机构内部科室面积、布局、流程是否与上报的建筑平面图相符（即是否符合卫生学流程）；（二）现场查验医疗机构执业许可证诊疗科目是否有超项、执业人员是否有超范围执业。（三）法定代表人、主要负责人、执业人员资质是否符合规定要求，执业人员专业知识及技能是否与诊疗科目开展业务相适应。（四）医疗机构设备种类及状态是否符合规定要求，与诊疗科目及开展业务是否相适应。（五）医疗机构牌匾是否与医疗机构执业许可

2、证一致。（六）对于各医疗机构聘用的卫生技术人员，应在我局办理备案及相关注册手续后方可聘用上岗。（七）对于新设置审批的医疗机构，应根据局医政科下发的关于执业医疗机构的有关要求认真执行，对于未取得医疗机构执业许可证正本的医疗机构不允许执业。（八）核定为非营利性医疗机构却按营利性医疗机构运行方式从事经营活动的做为本次检查之一。医疗机构年度校验申请提交材料 1、医疗机构校验申请书 2、医疗机构执业许可证副本原件和正副本复印件，房产证复印件及房屋租赁合同。3、年度工作总结（盖公章）和业务开展情况（包括按营利性或非营利性质经营情况）、到期换照的机构上缴延照申请。4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目内设

3、业务科室情况和大型设备变更情况，污水处理情况和污物处理合同复印件。5、校验期间提供本年内接受卫生行政部门检查、指导结果、不良积分记录及整改情况。6、校验期间发生的民事赔偿情况及卫生技术人员违规执业及处理情况。7、特殊医疗技术项目开展情况。8、卫生技术人员名单、执业证、资格证、职称证复印件，（其中执业证复印要求注册到本单位，资格证本人的内容信息）9、卫生行政部门需要提交的其它相关材料 （所交材料自备档案袋，标明名称地址电话） 咨询电话：24843636-220医 疗 机 构 校 验 申 请 书申请单位 （章）法 定 代 表 人 （章）（主要负责人）登 记 号（医疗机构代码）医疗机构批准起始日期

4、年 月 日至 年 月 日 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 建筑面积中业务用房面积 平方米资金总计 万元 固定资金 万元 流动资金 万元服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 巡诊 其他床位数 牙科诊椅数备注人 员 情 况职工人数其中卫生技术人员数其他技术人员数行政后勤人员数管理人员主任中医师副主任中医师主治中医师住院中医师助理医师主任西医师副主任西医师主治西医师西医师助理医师主任中药师副主任中药师主管中药师中药师中药士主行西药师副主任西药师主管西药师西药师西药士主任护师副主任护师主管护师护师护士主任技师副主任技师主管技师技师技士其他技术人员其中：高级中级初级无职称人员工程技术人员高级工程师工

5、程师助理工程师技术员财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员其它人员高级职称中级职称无职称工人：康复治疗人员：乡村医生：村卫生员：仪 器 设 备 情 况名 称数 量名 称数 量大型仪器设备（1）伽玛刀（12）腹腔镜（手术用）（2）核磁共振成像仪（MRI）（13）碎石机（3）全身CT（14）彩色多普勒成像仪（4）头部CT（15）自动生化分析仪（10万元以上）（5）钴60治疗机（16）血液透析机（6）加速机（17）环氧乙烷消毒设备（7）500mA X光机（18）PET（8）800mA X光机（19）X刀（9）1000mA X以上光机（20）超高速CT（UFCT）（10）r照相机（21）眼科准分子激

6、光治疗仪（11）体外循环机普通设备注：普通设备栏如不够，请自行另附页。上一年度业务工作概况服务量门诊治疗人次急诊诊疗人次入院人次出院人次平均开放床位数实际占用总床日数实际开放总床日数出院者占用总床日数床位周转次数出院者平均住院日床位使用率（%）家庭病床（张）出诊人次收入来源（万元）国家拨款业务收入业务补助专项补助集资捐款贷款其它经常性拨款专款门诊收入分类（万元）药品费检查费手术费挂号费诊疗费其他住院收入分类（万元）药品费检查费手术费床位费诊疗费其他支出（万元）人员开支药品购置设备购置消耗品购置维修大型仪器折旧其他基本工资奖金补贴离退休人员经费平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）计算机应用门诊病人管理病房医嘱管理后勤管理住院病人管理药品管理财务管理病案首页管理营养膳食管理人事管理医疗统计科研项目管理其他