第一学期期末考试儿科统考真题.docx

1、第一学期期末考试儿科统考真题儿科统考真题第一学期期末考试1、 患儿，四岁。因乏力、低热、多汗疑似结核病，做“OT”试验1：2000，结果为“+”，其意义恰当的说法是：DA、曾接种卡介苗，人工免疫所致B、 表示受过结核菌感染C、 表示体内有新的结核病灶D、表示体内有活动性结核病E、 表示新近有结核菌感染2、 三岁男孩，从一岁三个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作78次，持续36周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1下降30%。应首先考虑：DA、胰腺囊性纤维性变B、 支气管炎C、 间质性肺炎D、支气管哮喘E、 毛细

2、支气管炎3、9岁男孩，营养发育正常，体重26Kg，身长133cm,，头围53cm，胸围最可能是 CA、53cmB、57cmC、61cmD、63cmE、65cm4、女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。 患儿不明原因开始呕吐，每日78次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日78次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无用。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是：AA、是否发热B、 腹泻的详细情况C、 呕吐的详细情况D、有无咳嗽和气促E、 小便情况5、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为：BA、0.51万IUB、0.20.4万IUC、12万IUD、34万IU

3、E、56万IU6、患儿，6岁，四天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压100/60mmHg,C3均正常，抗“O”200U，尿检：蛋白（+），红细胞2030个/HP。最可能 EA、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、肾盂肾炎E、病毒性肾炎7、下列哪项不是麻疹前驱期的表现 EA、发热B、上呼吸道卡他症状C、眼结膜炎表现D、麻疹黏膜斑E、皮肤糠麸脱屑8、下列哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 CA、DNA合成减少B、红细胞的分裂增殖时间延长C、红细胞中血红蛋白合成减少D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏9、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误

4、的 EA、轻症不需要另给碱性溶液B、碳酸氢钠为首选药物C、碱性溶液需要量可按公式计算D、先给总需要量的1/2E、1.4%碳酸氢钠5ml/(Kg.次)10、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 DA、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B、红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E、红细胞大小不等，染色较深11、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心率不齐，右肺背部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，肝在肋下1.0cm，心电图示：窦性心动过速

5、，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是： BA、呼吸性合胞病毒肺炎合并心肌炎B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡菌肺炎合并心肌炎D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎12、法洛四联症缺氧发作的额主要原因是 EA、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、主动脉骑跨程度严重D、右心室极度肥厚E、右心室漏斗部痉挛13、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 EA、重症贫血，伴有呕吐腹泻B、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁C、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣D、重症贫血，伴有心率增快E、重症贫血，伴有明显感染14、哮喘患儿的FEV1/FVC常低于 CA、5065%B、6570%C、7

6、075%D、7580%E、8085%15、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 BA、外展神经B、面神经C、听神经D、舌咽神经E、迷走神经16、新生儿早发型败血症是指 BA、生后1天内起病B、生后一周尤其3天内起病C、生后37天内起病D、生后7天后起病E、生后10天发病17、低渗性脱水时，血钠 CA、小于135mmol/LB、小于140mmol/LC、小于130mmol/LD、小于143mmol/LE、小于150mmol/L18、支原体肺炎确诊时，最有诊断价值的检查是 DA、血常规B、血清嗜异凝及反应C、C反应蛋白D、冷凝集试验E、血清病毒抗体滴度19、麻疹合并肺炎应隔离至 DA、出疹后3天B

7、、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天20、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 BA、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月21、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）DA、6090B、90120C、120150D、150180E、18021022、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先心病是 CA、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄23、正常足月儿生后可抱至母亲处吸吮的时间是 AA、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右24、佝偻病激期的血生化变化是

8、AA、血钙稍减低，血磷明显减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高，血磷减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高C、血钙减低，血磷升高，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高D、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低E、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高25、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 BA、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多26、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进提示： BA、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D

9、、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全27、支气管肺炎缺氧明显时，面罩给氧氧浓度为 BA、4050%B、5060%C、6070%D、7080%E、3040%28、下列哪项不是水痘的临床特征 CA、发热12天后出疹B、同时可见多种皮疹：斑、丘疹，水疱及结痂C、皮疹分布以四肢末端为主D、可累计粘膜E、疹退后多无瘢痕遗留29、腮腺炎的并发症中不常见的是 EA、脑膜脑炎B、卵巢炎C、睾丸炎D、胰腺炎E、急性肾炎30、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是 CA、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染31、佝偻病颅骨软化多发生于 BA、13个月B、36个月C、69个月D、612个

10、月E、12个月以上32、下列哪项是小儿肾病综合症最主要的病理生理改变 EA、肾脏排钠障碍导致高度水肿B、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加C、低蛋白血症可导致高度水肿D、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症E、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿33、结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水疱，判断结果为 EA、B、+C、+D、+E、+34、6个月婴儿，半天来突然抽搐三次，抽搐是双眼上翻，四肢抖动，持续两分钟自然缓解，抽搐后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm*2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是： EA、先用V

11、itD，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止痉，再吸氧C、现补充钙和维生素D，然后吸氧，止痉D、先补钙，同时吸氧，止痉，然后用维生素DE、先止痉及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙，再用维生素D35、生后一天新生儿，白细胞20*109/L,N60%,L40%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为 DA、白血病B、类白血病C、感染D、骨髓外造血E、正常36、患儿4岁，诊断为先天性甲状腺功能低下，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 AA、食欲好转B、心悸C、发热D、多汗E、腹泻37、神经纤维髓鞘化完成的年龄为 CA、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁二、 每组大于两题

12、共用题干，每题仅一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患儿6个月，腹泻两天，每天大便1020次，黄色稀水样便。起病时呕吐较重，伴发热38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常，腹平无包快，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7*109/L，L62%,P38%,大便常规：WBC02个/HP,余正常。38、血气分析结果如下：PH7.235,Na 125mmol/L,K 3.8mmol/L,CL 92mmol/L,Ca2+ 1.13mmol/L,BE-12.4

13、mmol/L.据此在下述合并症的诊断中，错误的是： CA、低渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、低钠血症E、地绿血症39、此患儿首批最好输用下列哪种混合液 EA、4：3：2液（2/3张）B、2：3：1液（1/2张）C、1：1液（1/2张）D、生理维持液E、2：1等张含钠液40、在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37，最可能是发生了 DA、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑膜炎41、根据现有的临床资料，该患儿最有可能诊断为 AA、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻42、该患儿经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过

14、程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 DA、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静滴C、2：1等张含钠液20ml/kg静注D、10%氯化钾注射液23ml/kg.以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、25%偶套汤40ml稀释后缓慢静注43、对于这个患儿，当前需要做的是，除了 DA、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本，马上送检44、补充该患儿的累积损失量，应选用下述那种液体最合适 BA、2：1等张含钠液B、2/3张喊含溶液C、1/3张含钠溶

15、液D、1/4张含钠溶液E、1/5张含钠溶液45、该婴儿每日能量供给量应为 DA、70kcal/(kg.d)B、80kcal/(kg.d)C、90kcal/(kg.d)D、95kcal/(kg.d)E、110kcal/(kg.d)46、每日维生素D供给量 BA、200IUB、400IUC、600IUD、800IUE、1000IU47、评价此男孩营养不良状况的指标之一是体重小于 CA、中位数B、中位数-1SDC、中位数-2SDD、均数E、P10患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分一分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔所辖，心肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱，Ca2

16、+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。48、该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为 DA、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、 保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C、 清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D、保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E、 摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激49、以下治疗不正确的是 AA、补钙B、维生素K1C、苯巴比妥D、速尿E、每日液体总量不超过6080ml/kg50、控制惊厥首选药物是 CA、地西泮（安定）B、水合氯喹C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平51、可初步诊断为 DA、新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病B、新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病

17、C、新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病E、新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病52、该患儿窒息复苏哪一项是关键措施 BA、清理呼吸道B、建立呼吸C、维持循环D、纠正酸中毒E、保暖三、每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确，在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑A、稽留高热B、 弛张高热C、 低热D、不发热E、 热型不定53、葡萄球菌肺炎 B54、肺炎支原体肺炎 EA、听诊在胸骨左缘第23肋间有II级收缩期喷射性杂音，无震颤B、 听诊在胸骨左缘第34肋间有Iv级粗糙的全收缩期喷射性杂音，有震颤C、 听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样

18、杂音，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Iv级喷射性收缩期杂音，有震颤E、 听诊在心尖部有III级收缩期杂音，向左腋下传导，无震颤55、室间隔缺损 B56、动脉导管未闭 CA、营养性缺铁性贫血B、 营养性巨幼细胞贫血C、 地中海贫血D、铅中毒E、 感染性贫血57、10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区II级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2*1012/L,Hb60g/L,MCV62fl,网织红细胞0.025，空白细胞与血小板正常，本例最可能的诊断是 C58、10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖区SMII级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及，RBC

19、2.8*1012/L,Hb85g/L,MCV96fl, 网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是 BA、异烟肼B、 利福平C、 乙胺丁醇D、链霉素E、 吡嗪酰胺59、听神经损害，婴儿慎用 D60、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎 AA、室间隔缺损B、 动脉导管未闭合并肺动脉高压C、 房间隔缺损D、法洛四联症E、 动脉导管未闭61、周围血管征见于 E62、X线检查肺动脉凹陷见于 DA、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞为主D、细胞数

20、升高，以淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E、 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常63、化脓性脑膜炎 B64、病毒性脑膜炎 DA、48周B、46个月C、69个月D、912个月E、11.5年65、肾病综合症激素短程疗法时间为 A66、肾病综合症激素中程疗法时间为 C有关治疗哮喘的药物A、白三烯调节剂B、 缓释茶碱C、 色甘酸钠吸入D、普萘洛尔E、 吸入糖皮质激素67、治疗哮喘合并过敏性鼻炎 A68、哮喘患儿禁用 DA、乳腺发育B、 阴毛出现C、 阴茎增长、增粗D、睾丸容积超过3mlE、 睾丸容积超过6ml69、女孩青春期开始的标志 A70、男孩青春期开始的标志 D二简答题1.试

21、述化脓性脑膜炎的常见并发症和脑脊液特点。2.简述支气管肺炎的临床表现。3.先天性心脏病的并发证有哪些。4.麻疹的预防措施有哪些？5简述急性肾小球肾炎的诊断依据？三，简答题患儿，男10小时，因进行性呼吸困难伴呻吟6小时入院。患儿G1P1，30+2周因羊水过少而行剖宫产，身后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10。6小时前出现呼吸急迫，进行加重，伴呼吸呻吟，口周发绀，病后未喂乳，体温正常，已排胎便和初尿，在产科给予吸氧后无缓解，立即转入新生儿科。其母亲身体健康，产前否认用任何药物史。体格检查；T35.5，P150次/分，R66次/分，wt1600g。早产儿貌，反应差，发育欠佳，呼吸表浅，呼气性呻吟，伴呼吸性三凹证，四肢趾甲床青紫明显，前囟1.5*1.5cm，平软，口唇发绀，颈软，双肺呼吸音降低，深吸气时肺底部可闻及少许细湿罗音，心率150次/分，率齐，心音低钝，腹稍胀，柔和。脐无渗血和渗液，肝俾未及肿大。四肢肌张力减低，生理反射弱。血常规：hb180g/l；RBC5.1*10/L,wbc16*10/L；n625%；L62%；PLT230*10/L胸部平片：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致得细颗粒网状影。问（1）该患儿的诊断是什么？给出诊断和鉴别诊断。（6分）（2）治疗原则是什么？（4分）