口腔执业医师模拟题186.docx

1、口腔执业医师模拟题186口腔执业医师模拟题186A2型选择题1. 某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为A.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分钟B.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟D.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟答案：C氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说，浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是C。2. 某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑A.加强口腔健康教育B.增加食盐加氟

2、措施C.提倡使用含氟牙膏D.注意合理营养E.强化饮水氟浓度的监测和调节答案：E自来水氟化的防龋效果主要表现在龋病的减少和龋病进展的缓慢。3年后防龋效果不明显的原因主要是自来水中氟化物的浓度偏低(偏高则会产生氟牙症问题)，应加强监测与调控力度，保持适宜的防龋浓度，正确答案是E。由于有摄氟过量的问题，一个人不能同时接受两种或两种以上全身用氟措施，因此有摄氟过量的问题，故B也是错误的。3. 牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是A.急性化脓性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.牙髓坏死D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓

3、炎答案：D题干给的条件有“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”等，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择“C”。题干中“充满坏死的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而些脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以应选“D”。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选“A”和“E”都不对。4. 女，50岁，近口角处颊粘膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性：炎细胞浸润。最可能的病理诊断是A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮答案：D

4、口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊粘膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选“D”。35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述，而对此病的病理变化不熟悉，最后选择了“A”。B1型选择题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

5、1. 乳牙根管充填药物答案：A乳牙根充应选择氧化锌丁香油糊剂，不加牙胶尖。2. 乳牙失活剂答案：D乳牙根尖孔相对较大，髓腔大，可用金属砷失活牙髓。3. 乳牙根管消毒剂答案：E乳牙根管消毒剂可用甲醛甲酚，但不能饱和，不要出根尖孔。A.甲硝唑B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定4. 治疗牙周炎的全身用药的药物是答案：A5. 局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是答案：E治疗牙周炎需全身用药时，甲硝唑是常被选用的药物，是抗厌氧菌药物，治疗牙周炎有效。牙周局部用药中，复方氯己定能杀菌、抑制细菌粘附和生长。A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收6

6、. 由于咬合创伤所致的吸收多为答案：A7. 青少年牙周炎主要是答案：C8. 成人单纯性牙周炎主要是答案：BA.银汞充填B.复合体充填C.光敏树脂D.嵌体E.预成冠9. 右上中切牙近中面中龋选择材料答案：C光敏树脂可用于前牙龋齿修复。10. 左上乳尖牙唇面深龋盖髓后选择充填材料答案：B复合体能释放氟预防龋齿是乳牙龋齿的修复材料。11. 左下第乳磨牙近远中(作图)面大面积龋坏已做完根管治疗选择答案：E破坏面积较大的龋齿修复可用预成冠。A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脱位E.牙脱臼 用于治疗以上疾病的方法 12. 拔除答案：C冠根折时多需拔除。13. 牙再植答案：E外伤脱臼牙在30分钟内做牙再植，9

7、0%患牙可以不发生外吸收。14. 复位固定答案：D牙脱位需复位后做结扎固定4周，定期复查，发现牙髓坏死做根管治疗。A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支B.与主根管成平行的根管分支C.根管在根尖分散的细小分支D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支E.从髓室底发出至根分歧处的管道15. 副根管是指答案：E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道。16. 根管侧支是指答案：A根管侧支是指与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支。A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常 下列牙齿发育异常的类型 17. 融合牙答案：B融合牙

8、属牙齿形态异常。18. 氟斑牙答案：C氟斑牙属牙齿结构异常。19. 畸形中央尖答案：B畸形中央尖属牙齿形态异常。20. 釉质发育不全答案：C釉质发育不全属牙齿结构异常。21. 四环素牙答案：C四环素牙属牙齿结构异常。A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年 下列疾病的好发年龄 22. 坏死性龈炎答案：D急性坏死性龈炎好发于1830岁的年轻人，男性多见(即青壮年男性好发)。23. 青春期龈炎答案：B青春期龈炎为发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。24. 青春前期牙周炎答案：A青春前期牙周炎初起于乳牙萌出期，年龄可早至4岁左右或更早，即发生于青春前期的儿童。A3/A4型选择题

9、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛()，根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mm6mm边界清晰有白线围绕1. 该主诉牙的诊断是 A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作答案：C根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性

10、发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。2. 与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿答案：E与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。3. 该疾病的治疗方案如下，除外A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术答案：D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案

11、都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。 患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙4. 主诉疾病应是A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿答案：D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。5. 有

12、效的处理方法是A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药E.洁治、冲洗上药答案：D引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。6. 与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择答案：D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。 患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞7. 根据患者疼

13、痛的性质，患牙最可能的诊断是 A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎答案：A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。8. 为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查答案：D温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。 患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙9. 目前主诉症状的原因A.中龌B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.

14、急性牙周脓肿答案：D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。10. 有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放答案：C引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。 女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史11. 为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了 A.家族史B.近来全身

15、状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史答案：C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。12. 确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体答案：D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。13. 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡答案：A妊娠期龈炎的典型表

16、现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。 男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查： 冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动度。颊侧牙龈有一0.5mmX1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出14.的诊断是A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽答案：D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。15.的治疗方案是A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开答案：E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。16. 如果治疗后

17、仍然松动症状不缓解应做处理A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除答案：C第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。 男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深46mm，前牙有移位17. 最可能的诊断是 A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症答案：D18. 最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平答案：A19. 该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周

18、手术答案：B该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。 男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显， 牙周袋超过5mm，压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多20. 病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病答案：D21. 下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查答案：C22. 需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖答案：B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。