口腔执业医师模拟题186.docx
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口腔执业医师模拟题186
口腔执业医师模拟题186
A2型选择题
1.某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为
A.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分钟
B.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟
C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟
D.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟
E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟
答案：
C
氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。
0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。
一般来说，浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是C。
2.某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑
A.加强口腔健康教育
B.增加食盐加氟措施
C.提倡使用含氟牙膏
D.注意合理营养
E.强化饮水氟浓度的监测和调节
答案：
E
自来水氟化的防龋效果主要表现在龋病的减少和龋病进展的缓慢。
3年后防龋效果不明显的原因主要是自来水中氟化物的浓度偏低（偏高则会产生氟牙症问题），应加强监测与调控力度，保持适宜的防龋浓度，正确答案是E。
由于有摄氟过量的问题，一个人不能同时接受两种或两种以上全身用氟措施，因此有摄氟过量的问题，故B也是错误的。
3.牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。
其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。
此病变最可能是
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性浆液性牙髓炎
C.牙髓坏死
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性溃疡性牙髓炎
答案：
D
题干给的条件有“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”等，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择“C”。
题干中“充满坏死的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而些脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以应选“D”。
慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选“A”和“E”都不对。
4.女，50岁，近口角处颊粘膜白色斑块近1年，不能擦去。
组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性：
炎细胞浸润。
最可能的病理诊断是
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
答案：
D
口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。
其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊粘膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。
病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选“D”。
35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述，而对此病的病理变化不熟悉，最后选择了“A”。
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.氧化锌丁香油糊剂
B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖
C.三氧化二砷
D.金属砷
E.甲醛甲酚
1.乳牙根管充填药物
答案：
A
乳牙根充应选择氧化锌丁香油糊剂，不加牙胶尖。
2.乳牙失活剂
答案：
D
乳牙根尖孔相对较大，髓腔大，可用金属砷失活牙髓。
3.乳牙根管消毒剂
答案：
E
乳牙根管消毒剂可用甲醛甲酚，但不能饱和，不要出根尖孔。
A.甲硝唑
B.碘酚
C.复方碘甘油
D.碘氧液
E.复方氯己定
4.治疗牙周炎的全身用药的药物是
答案：
A
5.局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是
答案：
E
治疗牙周炎需全身用药时，甲硝唑是常被选用的药物，是抗厌氧菌药物，治疗牙周炎有效。
牙周局部用药中，复方氯己定能杀菌、抑制细菌粘附和生长。
A.垂直型牙槽骨吸收
B.水平型牙槽骨吸收
C.混合型牙槽骨吸收
D.牙骨质增生
E.牙根吸收
6.由于咬合创伤所致的吸收多为
答案：
A
7.青少年牙周炎主要是
答案：
C
8.成人单纯性牙周炎主要是
答案：
B
A.银汞充填
B.复合体充填
C.光敏树脂
D.嵌体
E.预成冠
9.右上中切牙近中面中龋选择材料
答案：
C
光敏树脂可用于前牙龋齿修复。
10.左上乳尖牙唇面深龋盖髓后选择充填材料
答案：
B
复合体能释放氟预防龋齿是乳牙龋齿的修复材料。
11.左下第—乳磨牙近远中（作图）面大面积龋坏已做完根管治疗选择
答案：
E
破坏面积较大的龋齿修复可用预成冠。
A.冠折
B.根折
C.冠根折
D.牙脱位
E.牙脱臼
用于治疗以上疾病的方法
12.拔除
答案：
C
冠根折时多需拔除。
13.牙再植
答案：
E
外伤脱臼牙在30分钟内做牙再植，90%患牙可以不发生外吸收。
14.复位固定
答案：
D
牙脱位需复位后做结扎固定4周，定期复查，发现牙髓坏死做根管治疗。
A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支
B.与主根管成平行的根管分支
C.根管在根尖分散的细小分支
D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支
E.从髓室底发出至根分歧处的管道
15.副根管是指
答案：
E
副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道。
16.根管侧支是指
答案：
A
根管侧支是指与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支。
A.牙数目异常
B.牙齿形态异常
C.牙齿结构异常
D.牙齿萌出异常
E.牙齿结构形态均异常
下列牙齿发育异常的类型
17.融合牙
答案：
B
融合牙属牙齿形态异常。
18.氟斑牙
答案：
C
氟斑牙属牙齿结构异常。
19.畸形中央尖
答案：
B
畸形中央尖属牙齿形态异常。
20.釉质发育不全
答案：
C
釉质发育不全属牙齿结构异常。
21.四环素牙
答案：
C
四环素牙属牙齿结构异常。
A.青春前期儿童
B.青春期少年
C.青少年
D.青壮年
E.老年
下列疾病的好发年龄
22.坏死性龈炎
答案：
D
急性坏死性龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见（即青壮年男性好发）。
23.青春期龈炎
答案：
B
青春期龈炎为发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。
24.青春前期牙周炎
答案：
A
青春前期牙周炎初起于乳牙萌出期，年龄可早至4岁左右或更早，即发生于青春前期的儿童。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。
查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（±），根尖部龈未见异常。
X线片见根尖周透射区圆形，约8mm×6mm边界清晰有白线围绕1.该主诉牙的诊断是
A.慢，哇牙髓炎
B.慢性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.慢性根尖肉芽肿
E.慢性根尖炎急性发作
答案：
C
根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。
2.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是
A.慢性牙周炎
B.急性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.颌骨发育囊肿
E.慢性根尖肉芽肿
答案：
E
与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。
患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。
该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。
问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。
3.该疾病的治疗方案如下，除外
A.根管治疗
B.龋齿充填
C.洁治上药
D.拔除修复
E.根尖手术
答案：
D
病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。
其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。
只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。
患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。
2个多月。
该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。
查：
龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+），不松动，冷测同对照牙4.主诉疾病应是
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
答案：
D
主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之
均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。
龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。
也没有诊断其他疾病的临床依据。
5.有效的处理方法是
A.消炎、止痛
B.开髓、拔髓
C.开髓、封失活剂
D.龋洞充填、上药
E.洁治、冲洗上药
答案：
D
引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。
6.与主诉疾病治疗效果最有关的是
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎药物的选择
答案：
D
龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。
患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。
近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。
检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞7.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性冠周炎
C.牙龈乳头炎
D.三又神经痛
E.急忆中耳炎
答案：
A
由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。
8.为确定患牙进行的一项检查是
A.探诊
B.叩诊
C.松动度
D.温度测验
E.X线检查
答案：
D
温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。
患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。
两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。
查：
中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+），不松动，冷测同对照牙9.目前主诉症状的原因
A.中龌
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
答案：
D
患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之
均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。
10.有效的处理方法是
A.去净腐质、安抚、止痛药
B.开髓、封失活剂、止痛药
C.充填龋洞、恢复接触关系、上药
D.洁治、冲洗、上药
E.开髓、拔髓、开放
答案：
C
引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。
同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。
女，26岁，主诉：
近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史11.为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
答案：
C
育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。
12.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括
A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.血常规+分类
D.白细胞的趋化功能
E.是否有不良修复体
答案：
D
白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。
13.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
答案：
A
妊娠期龈炎的典型表现为：
牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。
男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。
检查：
冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。
颊侧牙龈有一0.5mmX1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。
X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。
近中牙尖萌出14.
的诊断是
A.深龋
B.慢性牙髓炎急性发作
C.牙周脓肿
D.慢性根尖周炎急性发作
E.牙髓坏疽
答案：
D
主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。
15.
的治疗方案是
A.拔除
B.切开引流置引流条
C.开髓封失活剂
D.髓腔开放
E.拔髓根管开放，脓肿切开
答案：
E
急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。
16.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
答案：
C
第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。
男，27岁，有癫癎病史。
检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位17.最可能的诊断是
A.糖尿病型牙周炎
B.增生性牙龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.药物性牙龈增生
E.维生素C缺乏症
答案：
D
18.最可能与该患者牙龈增生有关的是
A.苯妥英钠
B.环孢菌素
C.消心痛
D.硝苯吡啶
E.地血平
答案：
A
19.该患者的治疗方案，不准确的一项是
A.牙周洁治、刮治
B.控制血糖
C.口腔卫生宣教
D.定期复查
E.必要时，可作牙周手术
答案：
B
该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。
另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。
对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。
男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。
检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，
牙周袋超过5mm，压溢脓。
X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。
全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多20.病历采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病
答案：
D
21.下列需要检查的是
A.血象
B.胸透
C.血糖
D.B超检查
E.转氨酶等项肝功能检查
答案：
C
22.需采取的治疗是
A.牙周治疗
B.牙周局部治疗，同时控制血糖
C.牙周局部治疗加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖
答案：
B
题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。
饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。
全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。
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