儿科主治医师分类模拟题26.docx

1、儿科主治医师分类模拟题26儿科主治医师分类模拟题26以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 小儿肺炎的常见病原为A.革兰阳性球菌和病毒B.革兰阴性杆菌和病毒C.革兰阴性杆菌和支原体D.病毒和衣原体E.细菌和霉菌答案：A2. 肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止A.呼吸困难伴三凹征B.肝脏进行性增大C.肺部啰音密集D.动脉二氧化碳分压70mmHgE.动脉血氧分压85%答案：D3. 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.高热持续不退B.中毒症状不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失E.一侧胸部叩诊呈浊音答案：E4. 腺病毒肺炎

2、主要临床特点为A.年长儿多见B.喘憋明显而肺部啰音不明显C.常有高热而一般情况好D.咳嗽有粉红色泡沫痰E.夏季多见答案：B5. 肺炎与支气管炎的鉴别要点为A.高热B.咳嗽、咳痰C.两肺哮鸣音或干啰音D.呼吸急促E.血白细胞及分类答案：D6. 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A.反复喘息发作B.血细胞及分类正常C.可应用受体激动剂D.年龄小于3岁E.气道高反应答案：E7. 慢性哮喘处理中哪项错误A.祛除哮喘诱因B.避免应用肾上腺皮质激素C.给予2受体激动剂D.长期应用酮替芬E.抗原脱敏疗法答案：B8. 哮喘治疗中哪项无助于提高2受体对平喘药的敏感性A.纠正酸中毒B.改善病人肺氧合C.应用肾上腺

3、皮质激素D.利尿剂E.控制感染答案：D9. 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现A.呼吸音降低，哮鸣音减少B.意识改变或昏迷C.奇脉D.混合性酸中毒E.咳嗽减少答案：E10. 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误A.反复咳喘3次以上B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C.家族哮喘史阳性D.喘息突然发作E.年龄小于3岁答案：B11. 咳嗽变异性哮喘的主要特点为A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显B.气道反应试验呈阴性C.家族一般无过敏史D.儿童多见E.支气管舒张剂有效答案：E12. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为A.喘憋症状显著B.肺部功能残气量减少C.鼻翼扇动伴严重发绀D.肺部广泛湿啰音E.肺部啰音不明显答案：A1

4、3. 哪种肺炎易合并脓胸A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎答案：B14. 下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼吸节律不整E.仅有复式呼吸答案：D15. 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点A.两肺气肿B.两肺内带斑片状阴影C.间质病变多D.一侧大叶或节段实变E.纵隔疝答案：D16. 有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.肺先天畸形D.腺样体肥大E.慢性鼻炎答案：C17. 应用人工呼吸机的意义中，错误的是A.降低颅内压B.减少呼吸功C.改

5、善通气功能D.增加回心血量，进而增加心输出量E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症答案：D18. 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点A.高热持续13周B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液答案：C19. 关于衣原体肺炎，哪项错误A.年幼儿易感B.治疗给予大环内酯类抗生素C.可出现喘憋症状D.X线出现以间质炎症为主E.病情较重，但一般不发热答案：E20. 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A.稽留热B.肺部炎症范围广泛C.两肺闻及广泛细湿啰音D.出现循环、神经系统等功能影响E.烦躁不安伴纳差答案：D21. 小

6、儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物A.地高辛B.呋塞米C.甘露醇D.多巴酚丁胺E.酚妥拉明答案：C22. 金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑A.肺炎加重B.心力衰竭C.脓气胸D.肺部多发的小脓肿E.化脓性胸膜炎答案：C23. 男，2岁，发热咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常。重要的检查是A.WBC及分类B.血培养C.血清病毒抗体D.询问既往有无类似发作史E.痰液检查答案：D24. 男，6个月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热来诊。查体：体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次/分，律整，肝肋下1cm，质软。正

7、确的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.支气管肺炎合并心衰E.喘息性支气管炎答案：A25. 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺动静脉瘘E.特发性肺含铁血黄素沉着症答案：B26. 治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.氨基糖苷类抗生素E.头孢类抗生素答案：B27. 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急、病情重B.血白细胞总数高、核左移C.喘憋重D.双肺啰音密集E.合并脓胸、肺大泡答案：E28. 以下各项正确的是A.毛细支气管炎，3岁以上小

8、儿常见B.支原体肺炎，6个月以内婴儿常见C.腺病毒肺炎，624个月小儿多见D.金黄色葡萄球菌肺炎，612个月多见E.衣原体肺炎，儿童多见答案：C29. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确A.静注毛花苷CB.吸氧镇静C.服用地高辛D.使用血管活性药物E.使用利尿剂答案：C30. 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A.无突发突止B.肺部有中、小水泡音C.有发热D.有咳嗽E.胸片有片影答案：A31. 下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外A.有无家族史B.有无个人过敏史C.有无呼气性呼吸困难D.对支气管扩张剂的治疗反应E.有无反复发作史答案：C32. 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要

9、治疗是A.激素维持B.补铁药物C.抗生素预防感染D.肺切除E.肺功能锻炼答案：E33. 急性感染性喉炎最常见的并发症是A.喉脓肿B.喉梗阻C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.败血症答案：B34. 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为A.严重气促B.严重青紫C.烦躁不安D.明显三凹征E.血气分析答案：E解答 呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。35. 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现A

10、.可合并肺不张、肺气肿B.双肺斑片状阴影C.双肺弥漫性网点状阴影D.可有肋膈角变钝E.可见一叶致密阴影答案：C36. 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A.病理改变特征为间质性肺炎B.多见于6个月以内的婴儿C.起病缓慢D.大多有发热E.频繁间断性咳嗽答案：D37. 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项A.单纯型B.伴牛奶过敏C.伴麦胶蛋白过敏D.伴心肌炎或胰腺炎E.伴出血性肾小球肾炎答案：C38. 患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1109/

11、L，L 58%，N 42%。该患儿最可能感染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案：E解答 根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。39. 男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37.9，呼吸68次/分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小A.肺炎衣原体B.沙眼衣原体C.肺炎球菌D.呼吸道合胞病毒E.流感杆菌答案：A解答 肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿，起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退

12、后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。40. 2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6109/L，L 72%，N 26%。该患儿最可能感染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案：C解答 根据患儿病史，诊断考虑为咽-结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型。41. 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有

13、少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是A.休息，多饮水B.抗病毒药+抗生素C.抗病毒药+解热镇痛药D.抗生素+解热镇痛药E.口腔局部涂甲紫答案：C42. 患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管扩张E.肺结核答案：B解答 幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。43. 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音

14、。血常规：白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘答案：B44. 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.0109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C45. 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘答案：C46. 男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达反应E.痰液病毒分离答案：C47. 男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥A.毛花苷CB.酚妥拉明C.地塞米松D.甘露醇E.地西泮答案：D