神经内科主治医师专业308传染病章节练习.docx

1、神经内科主治医师专业308传染病章节练习2019年传染病章节练习一.A11.下列有关HIV的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞2.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫3.HIV进入人体后主要攻击A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞4.下列情况哪种不属艾滋病3期内容A.急性感染B.前驱期C

2、.无症状感染D.持续性全身淋巴结肿大综合征E.典型艾滋病期5.艾滋病的表现中哪种是错误的A.体质性疾病B.神经系统症状C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所致肿瘤E.顽固性休克6.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒7.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A.血清ALTB.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活动度明显异常E.血清胆红素明显升高8.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A.黄疸加深B.肾功能障碍C.出血倾向明显D.腹腔积液出现E.两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）9.病原体侵

3、入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态10.下列感染中，可排出病原体引起传播，除外A.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染病程中D.显性感染恢复期E.潜伏性感染11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别12.感染的含义是A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人

4、体相互作用的过程13.潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D.病原体侵入而出现症状E.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状14.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病能力和机体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力15.乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.肾脏病理为膜性肾病C.慢性活动性乙型肝炎D.肾组织找到乙肝病毒抗原E.肾脏病理为膜增殖性肾炎16.急性戊型肝

5、炎，下列哪项不是其特点A.肝内淤胆现象常见B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎E.经粪-口途径感染17.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc18.钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.羊19.钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月20.钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内21.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.

6、1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：80022.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应A.回归热B.破伤风C.大叶性肺炎D.梅毒或钩端螺旋体病E.草绿色链球菌心内膜炎23.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群24.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是25.流脑败血症期最具特征性的体征是A.唇周单纯疱疹B.巴氏征阳性C.脑膜刺激征D.休克.循环衰竭E.瘀点.瘀斑26.下列哪

7、项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变C.瘀点.瘀斑进行性增多，融合D.起病急骤，中毒症状明显E.感染性休克27.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A.早期发现和隔离治疗病人B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C.对接触者不必给予处置D.密切接触者需观察3天E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为5028.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制感染B.控制DICC.纠正休克D.纠正酸中毒E.禁用肾上腺皮质激素29.乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播30.关于流行性乙型脑炎流行病学，错误

8、的是A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主C.患者是主要传染源D.发病有严格的季节性E.发病具有高度的分散性31.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常32.疟疾的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播33.疟疾预防措施不包括下列哪项A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊E.疫苗注射34.下列药物中一般不用于治疗疟疾的是A.奎宁B.氯喹C.甲氟喹D.青蒿素E.甲氧

9、西林35.地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体36.伤寒最具特征性的病变部位在A.肝.胆囊B.肠系膜淋巴结C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.乙状结肠37.伤寒最严重的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎38.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A.大便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验39.确诊伤寒最可靠的依据是A.发热.中毒症状.白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性40.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A.

10、血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养41.伤寒后期诊断主要靠A.血培养B.血涂片C.骨髓培养D.抗体检测E.CEA42.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置A.大量退热药B.酒精擦浴C.温水擦身D.头放冰袋E.降低室温43.肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人44.肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”45.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A.心电图B.胸透C.血钾D.入量E.尿量46.诊断明确的肾综合

11、征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A.大量白细胞B.大量盐类C.大量管型D.大量蛋白E.大量凝血块47.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析48.黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核49.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭50.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.给以六合氨基酸D.口服乳梨醇E.脱水治疗51.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主

12、要宜采取A.局部碘酒.酒精消毒B.注射干扰素C.注射干扰素诱生剂D.注射胎盘球蛋白E.注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）52.重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质二.A21.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部.腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部.腋下.腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC 5109/L，N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先

13、需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能2.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT 120UL，其意义A.病毒有复制，肝脏有损伤B.病毒无复制，无传染性C.有传染性D.肝脏有损伤，无传染性E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害3.某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发A.肠道感染B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.阑尾炎E.门静脉炎4.18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振

14、，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC 05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒5.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的“治疗后加重反应”D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺

15、旋体病并发肺炎6.5岁男孩。畏寒.发热.剧烈头痛.喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克.布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型7.9岁，学生。1日前因突起高热.剧烈头痛.恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点.瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞89。淋巴细胞5，单核细胞6。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎8.男孩，5岁。

16、发热伴呕吐半天。体检:体温39.5，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期9.男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压12/8kPa，P 100次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的A.抗生素B.补充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性药10.患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛.频繁呕吐.抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次/分，BP150

17、/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖.氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎11.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎12.女，20岁，8月中旬以“发热.腹泻

18、3天，抽搐.意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 9060mmHg，P 90次分，T 39.5，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L，N85，L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠13.男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素14.女孩，7岁，因畏寒.发热8天，伴纳差.腹胀.腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常

19、，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低B.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高C.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低D.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低E.不规则发热，脾肿大，瘀点.相对缓脉，白细胞计数升高15.某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏D.脾E.肠道淋巴结16.男性，20岁农民，4天前突然发冷.发热，最高体温达39以上，伴头痛，查T 39，结膜充血，皮肤散在充血性

20、斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A.流行性出血热B.地方性斑疹伤寒C.伤寒D.钩端螺旋体病E.恙虫病17.男性，30岁，4天前突然高热达39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类D.四环素E.喹诺酮18.患者，男性，32岁。因发热.咽痛.头痛伴腰痛5天.皮疹2天就诊。体温波动在3839.5之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部.上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有

21、出血点，腋下和胸背部.腹股沟皮肤见出血点.瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11109/L，中性0.87，血小板65109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期19.患者，男性，30岁。因发热.咽痛.头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部.上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和

22、胸背部.腹股沟皮肤可见出血点.瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12109/L，中性0.90，血小板65109/L，尿常规：蛋白（+），余无异常。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎20.患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E

23、.少搬动21.5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻1416次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型22.男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素.痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节.膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性

24、渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害23.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP 11/9kPa，P 100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱24.6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢三.A3/A41.男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体

25、健。查体：T 39.5，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。.该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎急性黄疸型B.败血症C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.伤寒.引起本病的病原是A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌E.伤寒杆菌2.

26、患者男性，39岁，5天来发热.头痛.乏力.食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。.对确诊有价值的实验室检查是A.外斐反应B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.血清出血热IgM抗体D.肥达反应E.胸部x线检查.首选下列哪种药物治疗A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑.病原治疗药物的应用原则正确的是A.开始时肌注小剂量B.退热后即可停药C.疗程2周以上D.静脉滴注大

27、剂量E.每日只需用药1次3.男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征.布氏征均阳性。.该病儿询问病史的要点是A.当地有无洪水.居住环境及周围有无鼠类B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C.有无皮肤感染，如疖.脓疱疮等D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E.当地有无疟疾流行.该病人最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾.为明确诊断应做的首要检查A.脑脊液检查B.血培养C.血常规D.大便常规及

28、培养E.血涂片找疟原虫4.男，10岁。发热.头痛.呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 39.6，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝.脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170106L，氯化物 115mmol/l。.该患者最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.流行性乙型脑炎.最有助于确诊的检查是A.脑脊液培养B.结核菌素试验C.