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1、病理学复习题doc病理学复习题卷一.A型题1.瘢痕修复见于(D)A粘膜糜烂 B月经期了宫内脫脱落 C气管假膜性炎症D心肌梗死E肝细胞点状坏死2.肿瘤的异型性是指(D)A肿瘤外观形态的差杲B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差界C肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差界E肿瘤实质与间质比例的差界3.下列关于动脉粥样哽化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的(A)A不引起肾血管性高血压B部分肾组织萎缩，纤维纽织增生C病变严重时可发生肾纟R织梗死D病变可累及单侧，也可双侧E梗死灶机化示形成较人的凹陷瘢痕4.急性普通型肝炎的病变哪项是错谋的(D)A肝细胞气球样变B

2、嗜酸性变C点状坏死D桥接坏死E肝细胞再生5.肉芽纽织的基木成分是(C)A纤维母细胞和炎细胞B肌纤维母细胞和毛细血管C毛细血管和炎细胞D肌母细胞和毛细血管E纤维母细胞和毛细血管6.慢性肺心病发病的中心坏节是(B)A肺气肿B肺动脉高压C肺小动脉纤维性增厚D肺泡腔的闭塞E肺组织广泛纤维化7.下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错谋的(B)A滤泡内胶质稀薄色淡B血管减少C滤泡上皮细胞变为高柱状D有淋巴细胞浸润E滤泡上皮细胞数量增加8.引起肾盂肾炎最主要的致病菌是(D)A绿脓杆菌B葡萄球菌C链球菌D人肠杆菌E副人肠杆菌9.早期胃癌是指癌组织(D)A尚未侵犯粘膜下层B未突破基底膜C未侵犯到

3、肌层D未突破基底膜E未发生转移10诊断崔奇金淋巴瘤的重耍依据是(A)AR-S细胞B崔奇金细胞C陷窝细胞D双核和多核的R-S细胞E多形性或未分化瘤细胞11.垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于(A)A内分泌性萎缩B营养不良性萎缩C神经性萎缩D废用性萎缩E压迫性萎缩12.卜列细胞受损后不能再生的是(E)A血管内皮细胞B纤维母细胞C肝细胞D表皮细胞E神经细胞13炎症的基木病变是(B)A组织细胞的变性坏死B变质、渗出、增生C纟fl织的炎性充血和水肿D红、肿、热、痛、功能障碍E周围血液中的白细胞增多14.可能来源于APUD细胞的肺癌是(C)A鳞癌B腺癌C小细胞癌D人细胞癌E细支气管肺泡细胞

4、癌15.不属于化生的是(E)A支气管的柱状上皮变成鳞状上皮B胃粘膜上皮变成肠上皮C骨骼肌中的结缔组织变成骨组织D膀胱的移行上皮变成鳞状上皮E肉芽组织变成瘢痕组织16.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是(B)A胃、肠B肾、脑C脾、肾D肝、脾E上肢17.下列何项不符合癌的特点(E)A起源于上皮组织B干燥灰白较硬C癌细胞弥散分布D多经淋巴道转移E好发于中老年人18.关于风湿性心内膜炎的叙述，错误的是(C)A常累及二尖瓣、主动脉瓣B常反复发作C赘生物小而易脱落D赘生物示期发生机化E常引起心瓣膜病19.左心室扩张肥人，收缩压升高，舒张压下降，脉压增人，岀现水冲脉，见于(D)A二尖瓣狭窄B二

5、尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉关闭不全E二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全20.不符合急性重型肝炎的是(B)A肝细胞人片坏死B肝增人质硬，但表而光滑C有显著的黄疸D有全身出血21.ABCD门脉性肝硬变的肉眼形态是(E) 肝缩小、 肝增大、 肝缩小、 肝缩小、E肝缩小、变硬、 变硬、 变硬、 变硬、 变硬、有许多人小不等的结节有许多大小不等的结节被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域 形成有多凹陷性瘢痕有许多小结节E可发生昏迷22.关于弥漫性硬化性肾炎，错课的是(B)A两肾缩小、变硬、灰片B表面有粗大不规则的凹陷瘢痕C人多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变D残存肾单位代偿肥人E间质纤维化、炎细胞浸润

6、23.梅毒第一期的主要变化是(D)A全身淋巴结无痛性肿大B皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹C尿道口或外阴红肿流脓D阴茎、女阴部有硕的溃疡E发生梅毒性上动脉炎24.人叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是(D)A浆液B纤维素和红细胞C淋巴细胞和单核细胞D纤维素和屮性粒细胞E浆液和心衰细胞25.成人最常见的肺结核病是(C)A原发性肺结核B粟粒性肺结核C浸润性肺结核D干酪性肺炎E慢性纤维空洞烈肺结核26.不符合I【型糖尿病的是(A)A血清胰岛素明显减少B 4()岁以后起病C患者常较肥胖或对胰岛素不敏感D早期胰岛素无明显破坏E治疗不依赖胰岛素27.包含体常见于(D)A大叶性肺炎B小叶性肺炎C细菌性肺炎D病毒性肺炎E支

7、原体肺炎28.关于乙脑的病变，错课的是(E)A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。B血管周围间隙增宽。C筛状软化灶形成。D胶质细胞增生。E蛛网膜下腔有较多屮性粒细胞浸润。29.AIDS病人最常合并的继发感染是(A)A卡氏肺囊虫感染B I细胞病毒感染C弓浆虫感染D真菌感染E结核菌感染30.对小叶性肺炎的描述,错误的是(E)A好发于小儿，老人，及体弱者B病变散布于两肺各叶C是一种化脓性炎症D病灶屮有化脓的细支气管E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低31.属于稳定细胞的是(C)A表皮细胞B淋巴造血细胞C粘膜的被覆上皮细胞D腺上皮细胞E心肌纤维32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是(B)A脑B肺

8、C肝D肾E心33.属于出血性梗死的是(C)A脾梗死B肾梗死C肺梗死D心肌梗死E脑梗死34.灰白色锥体形的梗死灶应为(A)A肾梗死B心肌梗死C肺梗死D肠梗死E脑梗死35.肿瘤的间质一般不包括(E)A纤维母细胞B肌纤维母细胞C血管淋巴管D胶原纤维，炎细胞E神经细胞36 属于高分化腺癌的是(B)A癌巢内有角化珠，细胞间桥B癌细胞排成管腔C癌细胞形成实体癌巢D癌细胞产生人录粘液E癌组织不转移37.单纯癌是一种(C)A高分化鳞癌B低分化鳞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E粘液癌38.左心房扩张肥人，左心室不扩人其至缩小，见于(A)A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压病39下列何

9、项不符合消化性溃疡(D)A溃疡较小，较深B外形规则，成圆或椭圆形C边缘整齐，底部较平坦，洁净D周围粘膜隆起E周围粘膜皱裝呈放射状排列40.由门脉高压引起的是(C)A转氨酶升高B脾淤血肿人C蜘蛛痣D黄疸E血浆口蛋白降低41.革囊胃指的是(C)A慢性萎缩性胃炎B肥厚性胃炎C浸润性胃癌D息肉性胃癌E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚42.肝增人，有多个人小不等的结节，结节内的细胞核人，深染，排列呈条索状，不见肝小 叶的结构，应考虑为(B)A坏死示性肝硬化B原发性肝癌C槟榔肝D晚期梅毒累及肝(分叶肝)E门脉性肝硬化43.两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为(C)A弥漫性系膜

10、增生性肾炎B弥漫性毛细血管内增生性肾炎C弥漫性膜性增生性肾炎D弥漫性膜性肾炎E肾盂肾炎44.甲状腺弥漫肿人，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为(C)A非毒性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C毒性甲状腺肿D甲状腺乳头状癌E桥本氏甲状腺炎45.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合(B)A伤寒B溃疡型肠结核C菌痢D肠道阿米巴病46.容易发展为硬化性肺结核的是(E)A粟粒性肺结核B局灶性肺结核C浸润型肺结核D干酪性肺结核E纤维空洞性肺结核47.HIV攻击破坏的细胞是(A)A.Th细胞B.Ts细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.肝细胞48.中性粒细胞常见于(A)A急性化脓性炎B慢性炎C

11、变态反应性炎D病毒性炎E肉芽肿性炎49.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的(B)A.生长方式 B.生长部位 C.生长速度 D.有无复发 E.有无转移5().炎症反应的最重要标志是(A)A.以血管反应为屮心的渗出性变化 B.增生性变化 C.变质性变化D.液体渗出为主的变化 E.细胞、组织的变性51动脉粥样硬化时粥样斑块内可岀现钙化，机理是A.转移性钙化 B.营养不良性钙化 C.Ch排出减少D.补Cf 过多 E. VitD摄入过多52构成延续性血栓头部的主要成分是(A)A.血小板B.红细胞C.屮性粒细胞 D.纤维蛋白E.单核细胞53.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？ (E)A.血浆低密度脂蛋白水平

12、持续升高与动脉粥样硬化有关B.人量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C.高血压可促进动脉粥样驶化的形成D.遗传因索是动脉粥样驶化的危险因索E.以上都不对54.大叶性肺炎不会发生(D)A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.肺褐色硬变 E.败血症55. 阿米巴原虫的传染阶段是 (A)A.包囊 B.大滋养体 C.小滋养体D.包囊和大滋养体 E.包囊和小滋养体56.肠伤寒常见的并发症是 (C)A.肠出血、中毒性心肌炎 B.肠穿孔、脑炎 C.肠出血、支气管肺炎D.中毒性心肌炎、肠穿孔 E.支气管肺炎、脑炎57.脂肪变最常发生的器官：(A)A肝 B.心 C.肾 D.骨骼肌 E.脾5&栓塞最常见的类型是(B)A

13、.羊水栓塞 B.血栓栓塞 C.瘤细胞栓塞 D.气体栓塞 E.脂肪栓塞59.蜂窝织炎的概念是(A)A.由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎 B.是以巨噬细胞渗岀为主的炎症C.是一种局限性化脓性炎 D.没有明显坏死的渗岀性炎E.常发生在疏松组织60.癌前病变是指 (B)A.癌的早期病变 B.具冇癌变潜在可能性的良性病变C.恶变前的良性肿癖 D.癌肿形成前的病变 E. 一定转化为癌61.食管癌最常见的组织学类型是 (A)A.鳞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.腺鳞癌 E.粘液癌62.风湿病的特异性病理变化指的是(E)A.结缔组织的粘液变性 B.胶原纤维的变性、坏死C.病灶中发牛的纤维素样坏死 D.病灶内出

14、现梭形小瘢痕 E.风湿小体形成63.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的(B)A.充血水肿期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期D.溶解消散期 E.中毒性休克期64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成(B)A.门脉性肝硬化 B.坏死后性肝硬化 C.胆汁性肝硬化D.酒精性肝硬化 E.肝炎后肝硬化65肾病综合征的主要表现包括(E)A.高脂血症 B.严重水肿 C.低蛋白血症 D.大量蛋白尿 E.以上都是 66.不易发生湿性坏疽的器官是：(D)A.肠 B.子宫 C.肺 D.四肢 E.胆囊67绷胞坏死的主要形态学标志：(D)A.细胞浆的变化 B.细胞间质的变化 C.细胞膜的变化D.细胞核的变化 E.以上都不对6&肺

15、淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为：(C)A.脂褐素细胞 B.含铁血黄素细胞 C.心力衰竭细胞D.异物巨噬细胞 E.尘细胞69.只有一个开口的病理性盲管称为 (D)A.空洞 B.溃疡 C.窦道 D.痿管 E.缺损70.肿痫的分化越高，说明（A）A.肿瘤的恶性程度越小 B.肿瘤对化疗越敏感C.患者预后越差 D.肿瘤越易转移 E.生长速度越快71.下列哪项符合硅肺的特点（C）A.硅结节是一种肉芽肿性病变 B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越人，密度越高致病力越强72.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是（B）A.支气管相关淋巴组织

16、显著增生 B.支气悸壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变 D.肺纤维化73.慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是 （C）A.黏液上皮化生 B.移行上皮化生 C.鳞状上皮化生 D.杯状上皮化生74. 恶性高血压病病变特点是 （A）A.细动脉壁发生纤维素样坏死 B.细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发牛粘液变性 D.细动脉壁发生玻璃样变性75.下列哪种疾病最常引起肠管狭窄 （C）A.肠阿米巴病 B.肠伤寒 C.肠结核 D.细菌性痢疾二、 填空1.肉芽组织的作用包括（抗感染保护创面），（填补伤口及组织缺损或链接断裂组织），（机 化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物）。2.心肌换死的并发症包括（心

17、力衰竭），（心源性休克），（室壁瘤），（附壁血栓形成），（心脏 破裂）。3.溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构,依次是（表层）,（坏死组织层）,（肉芽组织层）,（瘢 痕组织层）4.玻璃样变性的好发部位为（肾 ），（脑 ）,（脾 ）o5.全身的细胞按再生能力分为三类即：（不稳定细胞），（稳定细胞），（永久细胞）。6.脓肿常见的致病菌为（金黄色葡萄球菌），蜂窝织炎常见的致病菌为（溶血性链球菌）。7.炎症基本病理变化 变质 、渗出 、增生 -8.血栓形成的条件 心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血流凝固性增强9.坏死的结局为溶解吸收、分离排出、机化、包裹或鈣化。10.肿瘤的牛长方式为膨胀性化长、外牛性

18、牛长、侵润性牛长 11.肠伤寒的病理分期髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 。12良性高血压病变分为三期功能障碍期、血管病变期、内脏病变期。13血栓的常见类型有 门色血栓、混介性血栓、红色血栓 和 透明血栓 。14、肿瘤的常见转移途径为淋巴道、血道 和种植具屮癌最帘见的转移途径是宜 巴道 ；肉瘤的常见转移途径为血道 。%1.名词解释1.机化：肉芽组织代替坏死纽织（或其他异物）的过程2肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性侵润和增生所形成的界限清燧的结节性病灶3凋亡：是依赖能量的细胞死亡程序活化而致细胞自我清除故称程序性细胞死亡4革囊胃：当癌组织弥漫性侵润伴打量起纤维组织增生时胃壁增厚变硬胃腔缩

19、小、皱製消失 似皮革制成的囊带称革囊胃5副肿瘤综合征：少数肿瘤（主耍是癌）患者町因肿瘤产牛异位激索和具他牛物活性物质或 受不明原因的毒性及免疫性因索作卅使机体出现内分泌症状和神经、肌肉、骨关 节、皮肤及肾损害并伴有血液、代谢和免疫功能异帘等一系列复杂的临床表现6肺肉质变：当屮性粒细胞渗出过少而致蛋白溶解酶牛成不足时，肺泡内渗出的纤维索不能被完全溶解，山肉芽组织取代、机化乂称机化性肺炎，因肺组织呈褐色肉样故城肺肉质变7假膜性炎：黏膜的纤维素性炎乂称假膜性炎8 I型糖尿病：胰岛素依赖性糖尿病乂称I糖尿病9原位癌：指黏膜上皮层内或皮肤表层内细胞全层癌变但未突破基底膜向下亲润10.恶病质：恶性肿瘤晚期

20、患者出现食欲低下、极度消瘦、严重贫血等进行性全身衰竭状态 11异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与英来源的正常组织冇不同程度的差异这 种差异称异型性12.坏疽：较人范围组织坏死介并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变成坏疽 13革囊胃14.桥接坏死：中央静脉与汇管区Z间两个中央静脉Z间或两个汇管Z间出现相互连接的肝细胞坏死带15.栓塞：在血液循环中出现不溶于血液的界常物质随血液运行阻塞血管腔的过程16.颗粒性固缩肾：两肾对称性萎缩变小、重量减轻、颜色苍口、质地变硬、表而呈均匀 细颗粒状，切而见皮质明显变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊。见管壁增厚而呈哆开状动脉, 肾盂周围脂肪组织增多

21、。称颗粒固缩肾17.肺原发综合征：肺原发病灶、肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎三者合称肺原发综合征18.伤寒肉芽肿：肠壁淋巴组织内伤寒细胞增生形成伤寒肉芽肿19.新刀体：肾小球熨壁上皮细胞增生形成新J1体20 结核结节：在结核病时，这种由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴 细胞等常聚集成结节状构成结核性肉芽肿又称结核结节。%1.简答题1.简述原发性肺结核的病变特点及播散途径特点：多见于儿童，病变常见于肺叶的边缘区，即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上 叶下部下叶上部多见，为原发病灶；呈圆形、总径lcm左右，色灰黄。山于初次感染缺乏 对结核的特界性免疫力，迅速引起肺门淋巴结核和结核性淋巴

22、管炎并与原发病灶合称原发综 合征，为原发性结核的特征性病变，X线呈哑铃型阴影临床症状和体征不明显。播散途径：1淋巴道播散2血道播散3支气管播散2.列表说明癌与肉瘤的区别癌 肉痫3 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化肉眼：肺表血和切而散在的突变病灶，通常两肺同时受累，以下叶及背侧较重病灶屮央 可见病变细支气管的横断而，病灶人小不一，宜径在().5-lcm左右，形状不规则，色 暗红或带黄色，严重病例可见若干病灶相互融合，形成融合性支气管炎。有时甚至累及 整个肺段或肺大叶一般不累及胸膜。镜下：见不同发展阶段、严重程度不同的病变。早期细支气管黏膜充血、水肿并有黏液性渗出物，周围肺泡间隔轻度充血。4 门脉性

23、肝硬变晚期的肉眼、镜下变化肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表而呈颗粒状或小结节状，结 节大小较为一致直径多在0.1-0.5cm之间，切而见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大 小与表而着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周 围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。镜下：正常肝小叶结构被破坏代Z以假小叶这是肝便化重要形态学标志，假小叶内肝细 胞排列紊乱、可冇变性、坏死及再生现象。5弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现肉眼：两肾均匀性增大，表面光滑颜色较红，冇时可见散在的出血点故称大红肾、骚咬 肾。 光

24、镜下：两侧肾脏多数肾小球受累，肾小球体积增大，肾小球毛细血管内皮细胞 和系膜细胞明显肿胀增牛，可有中性粒细胞和少量巨噬细胞浸润，肾小球内细胞数目显 著增多，可使毛细血管受压管腔狭窄甚至阻塞。电镜下：基底膜外侧上皮细胞下有呈 驼峰状或小丘状的电子致密沉积物，临近的上皮细胞足突融合。免疫荧光：在毛细血管 壁表而有IgG、和C3沉积呈颗粒状荧光。6冠状动脉粥样便化的好发部位左冠状动脉前降支敲高，其次为右冠状动脉干。英余依次为左旋支、左冠状动脉主干和 后降支7 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化肉眼：肺气肿呈弥漫性，肺显著膨大，边缘圆钝、颜色苍白，肺组织柔软而缺少弹性， 指压后遗留压痕，触之捻发音增强。

25、镜下：末梢肺组织膨胀，肺泡间隔变窄、断裂、互 相融合成人小不一的气囊腔，细小支气管可冇慢性炎症性改变，肺泡毛细血管床减少， 肺小动脉膜因纤维组织增牛而增厚。8简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变（1） 功能障碍期：高血压早期，全身细动脉和小动脉间断性痉挛，血管痉挛时血压升 高缓解后血压可恢复正常水平。此期全身细小动脉、心脏及其他脏器无器质性病变。（2） 血竹病变期：1细动脉硕化是高血压的主要病变特征，细动脉因玻璃样变性而致 管壁增厚，管腔狭窄。2小动脉驶化主要累及肌型小动脉。（3） 内脏病变期 高血压后期，由于疾病进一步发展多数内脏受累，其中最璽要的是心 脑肾和视网膜。9.简述风湿病的分

26、期及各期病变特点（1） 变质渗出期表现为结缔纟R织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死，病灶 内有少量浆液渗出及淋巴细胞、中性粒细胞、和单核细胞浸润。（2） 增生期病变特点是形成对本病具有病理诊断意义的风湿性肉芽肿。（3） 瘢痕期 风湿小体的纤维素样坏死物逐渐被吸收，风湿细胞转变为纤维细胞，使风 湿小体逐渐纤维化最后形成梭型瘢痕。10.试述溃疡病的病理变化及常见合并症肉眼观：溃疡多位于胃小弯近幽门处尤其多见于胃窦部。溃疡呈圆形或椭圆性，常单发。 直径多在2cm以内，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦，多深达肌层甚至浆膜层， 溃疡周F貝黏膜皱製因受溃疡底部瘢痕纽织的牵拉而呈放射状。镜下溃疡底部

27、由四层组 成表层有少量炎性渗出物覆盖，其下为坏死层，再下则为肉芽组织层最下层由肉芽组织 移行为疤痕组织。合并症（1）出血（2）穿孔（3）幽门梗阻（4）癌变11简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点（1）淋巴细胞袖套样反应 脑实质血管明显扩张充血，血管周围间隙增宽，出现以淋巴 细胞为主的炎性细胞浸润闌绕血管周闌间隙呈袖套装（2）神经细胞变性坏死（3）软化 灶形成，局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅，质地疏松，边界清楚的筛网状病灶 对乙脑的诊断有一定价值。（4）胶质细胞增生12.简述大叶性肺炎的病理变化大叶性肺炎主要病理变化为肺泡内纤维索性炎，多见于左肺下叶。典型发展过程为以下 四期：（1）充血水肿期

28、 发病第12天病变肺叶肿胀呈暗红色 镜下：肺泡壁毛细血管 弥漫充血，肺泡内多量的浆液性渗出物并冇少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞渗出 液中可检出细菌。（2）红色肝样变期：发病34肿胀暗红色的肺叶质地变实切面粗糙颗 粒状似肝脏。肺泡毛细血管进一步扩张充血，肺泡腔充满大虽的红细胞和纤维素，少量 的中性粒细胞和巨噬细胞。渗出物可检出细菌（3）灰色肝样变期发病56天病变肺叶 刖胀充血消退，颜色由红逐渐转为灰白，质实仍如肝脏，肺泡内纤维蛋白渗出进一步增 多，相邻肺泡内纤维索相互连接现象更为明显。纤维网中冇大量中性粒细胞，红细胞则 大多以溶解消失，渗出液不易检出细菌。（4）溶解消散期发病后一周，随着特界性抗体 形成和口细胞巨噬细胞作用增强，机体防御功能逐步加强病原菌被消灭，中性粒细胞变 性坏死释放大量蛋111溶解酶，将渗出的纤维溶解，坏死物山气道咳出或经淋巴吸收实质 病变消失，肺质地变软，肺组织逐渐恢复正常结构和功能。