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病理学复习题卷

一.A型题

1.瘢痕修复见于(D)

A粘膜糜烂B月经期了宫内脫脱落C气管假膜性炎症D心肌梗死

E肝细胞点状坏死

2.肿瘤的异型性是指(D)

A肿瘤外观形态的差杲B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差界

C肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异

D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差界

E肿瘤实质与间质比例的差界

3.下列关于动脉粥样哽化性肾萎缩的描述中,哪项是错误的(A)

A不引起肾血管性高血压

B部分肾组织萎缩,纤维纽织增生

C病变严重时可发生肾纟R织梗死

D病变可累及单侧,也可双侧

E梗死灶机化示形成较人的凹陷瘢痕

4.急性普通型肝炎的病变哪项是错谋的(D)

A肝细胞气球样变

B嗜酸性变

C点状坏死

D桥接坏死

E肝细胞再生

5.肉芽纽织的基木成分是(C)

A纤维母细胞和炎细胞

B肌纤维母细胞和毛细血管

C毛细血管和炎细胞

D肌母细胞和毛细血管

E纤维母细胞和毛细血管

6.慢性肺心病发病的中心坏节是(B)

A肺气肿

B肺动脉高压

C肺小动脉纤维性增厚

D肺泡腔的闭塞

E肺组织广泛纤维化

7.下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变,哪一项是错谋的(B)

A滤泡内胶质稀薄色淡

B血管减少

C滤泡上皮细胞变为高柱状

D有淋巴细胞浸润

E滤泡上皮细胞数量增加

8.引起肾盂肾炎最主要的致病菌是(D)

A绿脓杆菌

B葡萄球菌

C链球菌

D人肠杆菌

E副人肠杆菌

9.早期胃癌是指癌组织(D)

A尚未侵犯粘膜下层

B未突破基底膜

C未侵犯到肌层

D未突破基底膜

E未发生转移

10•诊断崔奇金淋巴瘤的重耍依据是(A)

AR-S细胞

B崔奇金细胞

C陷窝细胞

D双核和多核的R-S细胞

E多形性或未分化瘤细胞

11.垂体破坏,引起消瘦,甲状腺、肾上腺、性腺萎缩,属于(A)

A内分泌性萎缩

B营养不良性萎缩

C神经性萎缩

D废用性萎缩

E压迫性萎缩

12.卜•列细胞受损后不能再生的是(E)

A血管内皮细胞

B纤维母细胞

C肝细胞

D表皮细胞

E神经细胞

13・炎症的基木病变是(B)

A组织细胞的变性坏死

B变质、渗出、增生

C纟fl织的炎性充血和水肿

D红、肿、热、痛、功能障碍

E周围血液中的白细胞增多

14.可能来源于APUD细胞的肺癌是(C)

A鳞癌

B腺癌

C小细胞癌

D人细胞癌

E细支气管肺泡细胞癌

15.不属于化生的是(E)

A支气管的柱状上皮变成鳞状上皮

B胃粘膜上皮变成肠上皮

C骨骼肌中的结缔组织变成骨组织

D膀胱的移行上皮变成鳞状上皮

E肉芽组织变成瘢痕组织

16.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落,常栓塞的器官是(B)

A胃、肠

B肾、脑

C脾、肾

D肝、脾

E上肢

17.下列何项不符合癌的特点(E)

A起源于上皮组织

B干燥灰白较硬

C癌细胞弥散分布

D多经淋巴道转移

E好发于中老年人

18.关于风湿性心内膜炎的叙述,错误的是(C)

A常累及二尖瓣、主动脉瓣

B常反复发作

C赘生物小而易脱落

D赘生物示期发生机化

E常引起心瓣膜病

19.左心室扩张肥人,收缩压升高,舒张压下降,脉压增人,岀现水冲脉,见于(D)

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉关闭不全

E二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

20.不符合急性重型肝炎的是(B)

A肝细胞人片坏死

B肝增人质硬,但表而光滑

C有显著的黄疸

D有全身出血

21.

A

B

C

D

门脉性肝硬变的肉眼形态是(E)肝缩小、肝增大、肝缩小、肝缩小、

E肝缩小、

变硬、变硬、变硬、变硬、变硬、

有许多人小不等的结节

有许多大小不等的结节

被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域形成有多凹陷性瘢痕

有许多小结节

E可发生昏迷

22.关于弥漫性硬化性肾炎,错课的是(B)

A两肾缩小、变硬、灰片

B表面有粗大不规则的凹陷瘢痕

C人多数肾小球萎缩纤维化,玻璃样变

D残存肾单位代偿肥人

E间质纤维化、炎细胞浸润

23.梅毒第一期的主要变化是(D)

A全身淋巴结无痛性肿大

B皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹

C尿道口或外阴红肿流脓

D阴茎、女阴部有硕的溃疡

E发生梅毒性上动脉炎

24.人叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是(D)

A浆液

B纤维素和红细胞

C淋巴细胞和单核细胞

D纤维素和屮性粒细胞

E浆液和心衰细胞

25.成人最常见的肺结核病是(C)

A原发性肺结核

B粟粒性肺结核

C浸润性肺结核

D干酪性肺炎

E慢性纤维空洞烈肺结核

26.不符合I【型糖尿病的是(A)

A血清胰岛素明显减少

B4()岁以后起病

C患者常较肥胖或对胰岛素不敏感

D早期胰岛素无明显破坏

E治疗不依赖胰岛素

27.包含体常见于(D)

A大叶性肺炎

B小叶性肺炎

C细菌性肺炎

D病毒性肺炎

E支原体肺炎

28.关于乙脑的病变,错课的是(E)

A血管充血,血管周围有淋巴细胞,单核细胞浸润。

B血管周围间隙增宽。

C筛状软化灶形成。

D胶质细胞增生。

E蛛网膜下腔有较多屮性粒细胞浸润。

29.AIDS病人最常合并的继发感染是(A)

A卡氏肺囊虫感染

BI」细胞病毒感染

C弓浆虫感染

D真菌感染

E结核菌感染

30.对小叶性肺炎的描述,错误的是(E)

A好发于小儿,老人,及体弱者

B病变散布于两肺各叶

C是一种化脓性炎症

D病灶屮有化脓的细支气管

E并发症比大叶性肺炎少,死亡率较低

31.属于稳定细胞的是(C)

A表皮细胞

B淋巴造血细胞

C粘膜的被覆上皮细胞

D腺上皮细胞

E心肌纤维

32.下肢静脉血栓脱落,所栓塞的器官是(B)

A脑B肺C肝D肾E心

33.属于出血性梗死的是(C)

A脾梗死B肾梗死C肺梗死D心肌梗死E脑梗死

34.灰白色锥体形的梗死灶应为(A)

A肾梗死B心肌梗死C肺梗死D肠梗死E脑梗死

35.肿瘤的间质一般不包括(E)

A纤维母细胞

B肌纤维母细胞

C血管淋巴管

D胶原纤维,炎细胞

E神经细胞

36•属于高分化腺癌的是(B)

A癌巢内有角化珠,细胞间桥

B癌细胞排成管腔

C癌细胞形成实体癌巢

D癌细胞产生人录粘液

E癌组织不转移

37.单纯癌是一种(C)

A高分化鳞癌

B低分化鳞癌

C高分化腺癌

D低分化腺癌

E粘液癌

38.左心房扩张肥人,左心室不扩人其至缩小,见于(A)

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E高血压病

39下列何项不符合消化性溃疡(D)

A溃疡较小,较深

B外形规则,成圆或椭圆形

C边缘整齐,底部较平坦,洁净

D周围粘膜隆起

E周围粘膜皱裝呈放射状排列

40.由门脉高压引起的是(C)

A转氨酶升高

B脾淤血肿人

C蜘蛛痣

D黄疸

E血浆口蛋白降低

41.革囊胃指的是(C)

A慢性萎缩性胃炎

B肥厚性胃炎

C浸润性胃癌

D息肉性胃癌

E幽门梗阻引起的胃腔扩张,胃壁增厚

42.肝增人,有多个人小不等的结节,结节内的细胞核人,深染,排列呈条索状,不见肝小叶的结构,应考虑为(B)

A坏死示性肝硬化

B原发性肝癌

C槟榔肝

D晚期梅毒累及肝(分叶肝)

E门脉性肝硬化

43.两肾肿大,暗红,肾小球毛细血管内皮细胞,系膜细胞显著增生,应考虑为(C)

A弥漫性系膜增生性肾炎

B弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C弥漫性膜性增生性肾炎

D弥漫性膜性肾炎

E肾盂肾炎

44.甲状腺弥漫肿人,质软灰红,滤泡增生,形成乳头,胶质少,血管增生,应考虑为(C)

A非毒性甲状腺肿

B亚急性甲状腺炎

C毒性甲状腺肿

D甲状腺乳头状癌

E桥本氏甲状腺炎

45.发生于回盲部,溃疡长轴与肠的长轴平行,比较符合(B)

A伤寒B溃疡型肠结核C菌痢D肠道阿米巴病

46.容易发展为硬化性肺结核的是(E)

A粟粒性肺结核

B局灶性肺结核

C浸润型肺结核

D干酪性肺结核

E纤维空洞性肺结核

47.HIV攻击破坏的细胞是(A)

A.Th细胞B.Ts细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.肝细胞

48.中性粒细胞常见于(A)

A急性化脓性炎B慢性炎C变态反应性炎D病毒性炎E肉芽肿性炎

49.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的(B)

A.生长方式B.生长部位C.生长速度D.有无复发E.有无转移

5().炎症反应的最重要标志是(A)

A.以血管反应为屮心的渗出性变化B.增生性变化C.变质性变化

D.液体渗出为主的变化E.细胞、组织的变性

51・动脉粥样硬化时粥样斑块内可岀现钙化,机理是

A.转移性钙化B.营养不良性钙化C.Ch排出减少

D.补Cf过多E.VitD摄入过多

52•构成延续性血栓头部的主要成分是(A)

A.血小板B.红细胞C.屮性粒细胞D.纤维蛋白E.单核细胞

53.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的?

(E)

A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关

B.人量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成

C.高血压可促进动脉粥样驶化的形成

D.遗传因索是动脉粥样驶化的危险因索

E.以上都不对

54.大叶性肺炎不会发生(D)

A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸D.肺褐色硬变E.败血症

55.阿米巴原虫的传染阶段是(A)

A.包囊B.大滋养体C.小滋养体

D.包囊和大滋养体E.包囊和小滋养体

56.肠伤寒常见的并发症是(C)

A.肠出血、中毒性心肌炎B.肠穿孔、脑炎C.肠出血、支气管肺炎

D.中毒性心肌炎、肠穿孔E.支气管肺炎、脑炎

57.脂肪变最常发生的器官:

(A)

A•肝B.心C.肾D.骨骼肌E.脾

5&栓塞最常见的类型是(B)

A.羊水栓塞B.血栓栓塞C.瘤细胞栓塞D.气体栓塞E.脂肪栓塞

59.蜂窝织炎的概念是(A)

A.由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎B.是以巨噬细胞渗岀为主的炎症

C.是一•种局限性化脓性炎D.没有明显坏死的渗岀性炎

E.常发生在疏松组织

60.癌前病变是指(B)

A.癌的早期病变B.具冇癌变潜在可能性的良性病变

C.恶变前的良性肿癖D.癌肿形成前的病变E.一定转化为癌

61.食管癌最常见的组织学类型是(A)

A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.粘液癌

62.风湿病的特异性病理变化指的是(E)

A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死

C.病灶中发牛的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小体形成

63.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的(B)

A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期

D.溶解消散期E.中毒性休克期

64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成(B)

A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化

D.酒精性肝硬化E.肝炎后肝硬化

65•肾病综合征的主要表现包括(E)

A.高脂血症B.严重水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.以上都是66.不易发生湿性坏疽的器官是:

(D)

A.肠B.子宫C.肺D.四肢E.胆囊

67绷胞坏死的主要形态学标志:

(D)

A.细胞浆的变化B.细胞间质的变化C.细胞膜的变化

D.细胞核的变化E.以上都不对

6&肺淤血时,痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为:

(C)

A.脂褐素细胞B.含铁血黄素细胞C.心力衰竭细胞

D.异物巨噬细胞E.尘细胞

69.只有一个开口的病理性盲管称为(D)

A.空洞B.溃疡C.窦道D.痿管E.缺损

70.肿痫的分化越高,说明(A)

A.肿瘤的恶性程度越小B.肿瘤对化疗越敏感

C.患者预后越差D.肿瘤越易转移E.生长速度越快

71.下列哪项符合硅肺的特点(C)

A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧

C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越人,密度越高致病力越强

72.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是(B)

A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气悸壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变D.肺纤维化

73.慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是(C)

A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生

74.恶性高血压病病变特点是(A)

A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变

C.细动脉壁发牛粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性

75.下列哪种疾病最常引起肠管狭窄(C)

A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾

二、填空

1.肉芽组织的作用包括(抗感染保护创面),(填补伤口及组织缺损或链接断裂组织),(机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物)。

2.心肌换死的并发症包括(心力衰竭),(心源性休克),(室壁瘤),(附壁血栓形成),(心脏破裂)。

3.溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构,依次是(表层),(坏死组织层),(肉芽组织层),(瘢痕组织层)

4.玻璃样变性的好发部位为(肾),(脑),(脾)o

5.全身的细胞按再生能力分为三类即:

(不稳定细胞),(稳定细胞),(永久细胞)。

6.脓肿常见的致病菌为(金黄色葡萄球菌),蜂窝织炎常见的致病菌为(溶•血性链球菌)。

7.炎症基本病理变化变质、渗出、增生-

8.血栓形成的条件心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血流凝固性增强

9.坏死的结局为溶解吸收、分离排出、机化、包裹或鈣化。

10.肿瘤的牛长方式为膨胀性化长、外牛性牛长、侵润性牛■长°

11.肠伤寒的病理分期髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。

12良性高血压病变分为三期功能障碍期、血管病变期、内脏病变期。

13血栓的常见类型有门色血栓、混介性血栓、红色血栓和透明血栓。

14、肿瘤的常见转移途径为淋巴道、血道和种植°具屮癌最帘见的转移途径是宜巴道;肉瘤的常见转移途径为血道。

%1.名词解释

1.机化:

肉芽组织代替坏死纽织(或其他异物)的过程

2肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性侵润和增生所形成的界限清燧的结节性病灶

3凋亡:

是依赖能量的细胞死亡程序活化而致细胞自我清除故称程序性细胞死亡

4革囊胃:

当癌组织弥漫性侵润伴打量起纤维组织增生时胃壁增厚变硬胃腔缩小、皱製消失似皮革制成的囊带称革囊胃

5副肿瘤综合征:

少数肿瘤(主耍是癌)患者町因肿瘤产牛异位激索和具他牛物活性物质或受不明原因的毒性及免疫性因索作卅使机体出现内分泌症状和神经、肌肉、骨关节、皮肤及肾损害并伴有血液、代谢和免疫功能异帘等一系列复杂的临床表现

6肺肉质变:

当屮性粒细胞渗出过少而致蛋白溶解酶牛成不足时,肺泡内渗出的纤维索不能

被完全溶解,山肉芽组织取代、机化乂称机化性肺炎,因肺组织呈褐色肉样故城肺肉质变

7假膜性炎:

黏膜的纤维素性炎乂称假膜性炎

8I型糖尿病:

胰岛素依赖性糖尿病乂称I糖尿病

9原位癌:

指黏膜上皮层内或皮肤表层内细胞全层癌变但未突破基底膜向下亲润

10.恶病质:

恶性肿瘤晚期患者出现食欲低下、极度消瘦、严重贫血等进行性全身衰竭状态11异型性:

肿瘤组织在细胞形态和组织结构上都与英来源的正常组织冇不同程度的差异这种差异称异型性

12.坏疽:

较人范围组织坏死介并不同程度的腐败菌感染,并出现特殊的形态学改变成坏疽13•革囊胃

14.桥接坏死:

中央静脉与汇管区Z间两个中央静脉Z间或两个汇管Z间出现相互连接的肝

细胞坏死带

15.栓塞:

在血液循环中出现不溶于血液的界常物质随血液运行阻塞血管腔的过程

16.颗粒性固缩肾:

两肾对称性萎缩变小、重量减轻、颜色苍口、质地变硬、表而呈均匀细颗粒状,切而见皮质明显变薄,皮髓质交界不清,纹理模糊。

见管壁增厚而呈哆开状动脉,肾盂周围脂肪组织增多。

称颗粒固缩肾

17.肺原发综合征:

肺原发病灶、肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎三者合称肺原发综合征

18.伤寒肉芽肿:

肠壁淋巴组织内伤寒细胞增生形成伤寒肉芽肿

19.新刀体:

肾小球熨壁上皮细胞增生形成新J1体

20结核结节:

在结核病时,这种由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞等常聚集成结节状构成结核性肉芽肿又称结核结节。

%1.简答题

1.简述原发性肺结核的病变特点及播散途径

特点:

多见于儿童,病变常见于肺叶的边缘区,即靠近胸膜处,一•般只有一个,以右肺上叶下部下叶上部多见,为原发病灶;呈圆形、总径lcm左右,色灰黄。

山于初次感染缺乏对结核的特界性免疫力,迅速引起肺门淋巴结核和结核性淋巴管炎并与原发病灶合称原发综合征,为原发性结核的特征性病变,X线呈哑铃型阴影临床症状和体征不明显。

播散途径:

1淋巴道播散2血道播散3支气管播散

2.列表说明癌与肉瘤的区别

癌肉痫

3简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化

肉眼:

肺表血•和切而散在的突变病灶,通常两肺同时受累,以下叶及背侧较重病灶屮央可见病变细支气管的横断而,病灶人小不一,宜径在().5-lcm左右,形状不规则,色暗红或带黄色,严重病例可见若干病灶相互融合,形成融合性支气管炎。

有时甚至累及整个肺段或肺大叶一般不累及胸膜。

镜下:

见不同发展阶段、严重程度不同的病变。

早期细支气管黏膜充血、水肿并有黏液

性渗出物,周围肺泡间隔轻度充血。

4门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化

肝体积明显缩小,重量减轻至1000克以下,硬度增加,表而呈颗粒状或小结节状,结节大小较为一致直径多在0.1-0.5cm之间,切而见无数圆形或类圆形岛屿状小结节,大小与表而着一致,结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。

结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕,纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。

镜下:

正常肝小叶结构被破坏代Z以假小叶这是肝便化重要形态学标志,假小叶内肝细胞排列紊乱、可冇变性、坏死及再生现象。

5弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现

肉眼:

两肾均匀性增大,表面光滑颜色较红,冇时可见散在的出血点故称大红肾、骚咬肾。

光镜下:

两侧肾脏多数肾小球受累,肾小球体积增大,肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显肿胀增牛,可有中性粒细胞和少量巨噬细胞浸润,肾小球内细胞数目显著增多,可使毛细血管受压管腔狭窄甚至阻塞。

电镜下:

基底膜外侧上皮细胞下有呈驼峰状或小丘状的电子致密沉积物,临近的上皮细胞足突融合。

免疫荧光:

在毛细血管壁表而有IgG、和C3沉积呈颗粒状荧光。

6冠状动脉粥样便化的好发部位

左冠状动脉前降支敲高,其次为右冠状动脉干。

英余依次为左旋支、左冠状动脉主干和后降支

7慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化

肉眼:

肺气肿呈弥漫性,肺显著膨大,边缘圆钝、颜色苍白,肺组织柔软而缺少弹性,指压后遗留压痕,触之捻发音增强。

镜下:

末梢肺组织膨胀,肺泡间隔变窄、断裂、互相融合成人小不一的气囊腔,细小支气管可冇慢性炎症性改变,肺泡毛细血管床减少,肺小动脉膜因纤维组织增牛而增厚。

8简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变

(1)功能障碍期:

高血压早期,全身细动脉和小动脉间断性痉挛,血管痉挛时血压升高缓解后血压可恢复正常水平。

此期全身细小动脉、心脏及其他脏器无器质性病变。

(2)血竹病变期:

1细动脉硕化是高血压的主要病变特征,细动脉因玻璃样变性而致管壁增厚,管腔狭窄。

2小动脉驶化主要累及肌型小动脉。

(3)内脏病变期高血压后期,由于疾病进一步发展多数内脏受累,其中最璽要的是心脑肾和视网膜。

9.简述风湿病的分期及各期病变特点

(1)变质渗出期表现为结缔纟R织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死,病灶内有少量浆液渗出及淋巴细胞、中性粒细胞、和单核细胞浸润。

(2)增生期病变特点是形成对本病具有病理诊断意义的风湿性肉芽肿。

(3)瘢痕期风湿小体的纤维素样坏死物逐渐被吸收,风湿细胞转变为纤维细胞,使风湿小体逐渐纤维化最后形成梭型瘢痕。

10.试述溃疡病的病理变化及常见合并症

肉眼观:

溃疡多位于胃小弯近幽门处尤其多见于胃窦部。

溃疡呈圆形或椭圆性,常单发。

直径多在2cm以内,溃疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦,多深达肌层甚至浆膜层,溃疡周F貝黏膜皱製因受溃疡底部瘢痕纽•织的牵拉而呈放射状。

镜下溃疡底部由四层组成表层有少量炎性渗出物覆盖,其下为坏死层,再下则为肉芽组织层最下层由肉芽组织移行为疤痕组织。

合并症

(1)出血

(2)穿孔(3)幽门梗阻(4)癌变

11・简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点

(1)淋巴细胞袖套样反应脑实质血管明显扩张充血,血管周围间隙增宽,出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润闌绕血管周闌间隙呈袖套装

(2)神经细胞变性坏死(3)软化灶形成,局灶性神经组织坏死或液化形成染色较浅,质地疏松,边界清楚的筛网状病灶对乙脑的诊断有一定价值。

(4)胶质细胞增生

12.简述大叶性肺炎的病理变化

大叶性肺炎主要病理变化为肺泡内纤维索性炎,多见于左肺下叶。

典型发展过程为以下四期:

(1)充血水肿期发病第1—2天病变肺叶肿胀呈暗红色镜下:

肺泡壁毛细血管弥漫充血,肺泡内多量的浆液性渗出物并冇少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞渗出液中可检出细菌。

(2)红色肝样变期:

发病3—4肿胀暗红色的肺叶质地变实切面粗糙颗粒状似肝脏。

肺泡毛细血管进一步扩张充血,肺泡腔充满大虽的红细胞和纤维素,少量的中性粒细胞和巨噬细胞。

渗出物可检出细菌(3)灰色肝样变期发病5—6天病变肺叶刖「胀充血消退,颜色由红逐渐转为灰白,质实仍如肝脏,肺泡内纤维蛋白渗出进一步增多,相邻肺泡内纤维索相互连接现象更为明显。

纤维网中冇大量中性粒细胞,红细胞则大多以溶解消失,渗出液不易检出细菌。

(4)溶解消散期发病后一周,随着特界性抗体形成和口细胞巨噬细胞作用增强,机体防御功能逐步加强病原菌被消灭,中性粒细胞变性坏死释放大量蛋111溶解酶,将渗出的纤维溶解,坏死物山气道咳出或经淋巴吸收实质病变消失,肺质地变软,肺组织逐渐恢复正常结构和功能。

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