临床执业医师资格考试妇产科学2.docx

1、临床执业医师资格考试妇产科学2临床执业医师资格考试妇产科学(2)A1型题（最佳选择题肯定型）答题说明每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。1.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的？A. 单纯切除子宫B. 免疫疗法C. 广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D. 单纯中药治疗E. 以化疗为主的综合治疗2. 一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心

2、率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A. 输液+止血药物B. 给氧纠正胎儿窘迫C. 剖宫产D. 期待疗法E. 行足牵引压迫胎盘止血3. 产褥感染中最常见的病原菌是A. 溶血牲链球菌B. 压氧链球菌C. 大肠杆菌D. 葡萄球菌E. 产气夹膜杆菌4. 一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查？A. 胎儿心电图B. CST试验C. 胎儿头皮血PH测定D. NST试验E. 羊膜镜检查5. 一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查具有意义？A. 基础体温B. 腹部X线摄片C. 妊娠试验D. 黄体酮试验

3、E. B型超声波检查6. 一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP149kPa（10568mmHg），胎心率140次/分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是：A. 先兆流产B. 胎盘早剥C. 胎盘边缘血窦破裂D. 前置胎盘E. 子宫颈息肉出血7. 一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续一周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见晴红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理早A. 雌激素止血B. 孕激素止血C. 雌孕激素合并使用D. 其他止血药E. 诊刮止血8. 一28岁妇女，已自

4、然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查A. 肝肾功B. 心电图C. 血尿常规C. B超E. 激素水平9. 一48岁妇女，G3P2，主诉18年前人流一次，现月经紊乱一年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇检见：外阴，阴道正常，官颈光滑子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体飓牟相型，层可能的诊断是A. 子宫内膜炎B. 结核性富内膜炎C. 老年性阴道炎D. 子宫内膜癌E. 更年期功血10. 一21岁未婚妇女， 18岁初潮，量少，3-6月一次，未次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量23两及少量蔬菜，检查：形体消复，乳房发育

5、尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此病人治疗首选A. 小剂量雌激素周期治疗B. 补多种维生素C. 用HCG诱发排卵D. 纠正全身健康状况E. 脉冲式微量GNRH促进血脑功能11、 一35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛，脉博102次/分，血压13/9.3kPa（9870mmgh），移动性浊音（-），妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛（+-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是：A. 血HCG定量B. 后穹窿穿刺C. B超D. 腹腔镜检E. 诊刮12. 一20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴

6、儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄，清2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10CM，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为A. 右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术C. 双附件切除+子宫切除术D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除E. 双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除13. 反映产程进展最重要的指标是A. 子宫收缩的强度B. 子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D. 胎头下降的程度E. 是否破膜14. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A. 尿HCG阳性B. X线胸片有棉团状阴影C. 不规则阴道流血

7、D.阴道有紫兰色转移结节E.病理检查：无绒毛结构15. 患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适？A. 激光治疗B.电熨治疗C. 冷冻治疗D. 宫颈锥形切除E. 全子宫切除术16. 患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织槽厚，右侧有446CM 肿物，轻度压痛，血沉一小时30mmH2O，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C. 静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E. 开腹探查术17. 患者65岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物

8、涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳A.B超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E. 宫颈荧光检查18. 一产妇，产钳助产分娩，产后十天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温37.2，检查：左下肢崇迪髂骨上10CM处周径比另侧肢体大2CM，最可能的诊断是A. 血栓闭塞性脉管炎B.股静脉血栓性静脉炎C. 国静脉血栓静脉炎D.盆腔血栓静脉炎E. 左侧宫旁结缔组织炎19. 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A.全子宫双附件切除术B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C. 子宫全切术D. 孕酮治疗E. 放射治疗20. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超

9、500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C. 胎盘残留D.宫颈裂伤E. 子宫收缩乏力21.患者，45岁、白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？A. 宫颈涂片细胞检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D. 宫颈锥切检查E. 宫颈上皮的染色体检查22. 女患23岁，停经3个月，一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿（-），阴道检查子宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？A.继续观察二周B. 刮宫送病理检查C. 宫腔镜检查D. 按先兆流产处理E. 雌激素引产23. 右下腹阵发

10、性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物455cm。检查：T38，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及一 866cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。最可能的诊断是A. 卵巢事囊肿扭转B. 卵巢囊肿扭转合并感染C 肾盂积水D.子宫外孕E. 子宫浆膜下肌瘤扭转24. 葡萄胎二次清宫木后6个月。阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+）， 挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是A. 子宫复旧不良B. 流产C.吸富不全D. 绒毛膜癌E.

11、 侵蚀性葡萄胎25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是A. 扭转B. 破裂C. 感染D. 出血E. 恶变26. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B. 血中尿酸增加C. 全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E. 低血容量27. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp104kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急

12、于引产E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠28. 30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B. 腹腔妊娠C. 子宫破裂D. 胎盘早剥E. 子宫不完全破裂29. 49岁，绝经1年，子宫稍小，右厕触及664cm事囊性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是A.全子宫切除术及右厕附件切除术B. 全子宫切除术及双厕

13、附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双厕附件及大网瞑切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗30. 58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇莱花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌II级，选用哪种方法最正确？A. 子宫根治术B. 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C. 放射治疗D.子宫根治木，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术31. 54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及864cm大小韧性椭园形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂

14、片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮官，子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为A. 功能失调性于宫出血B. 卵巢皮洋羹肿C. 卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E. 子宫内膜癌32. 26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及443cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为A. 阵旧性宫外孕B. 生殖器结核C. 慢性盆腔炎D. 子宫内膜异位症E. 输卵管卵巢囊肿33. 妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底

15、剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A. 肩右前位B. 肩右后位C. 肩右横位D. 肩左前位E. 肩左后位34. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A. 中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥35. 足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？A. 枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E. 高直后位36. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的？A. 妊娠晚期无痛性阴道流血B. 胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D. 贫血程度与出血量不成正比