执业医师真题2.docx

1、执业医师真题2【1号题】病例分析：男72岁，反复咳嗽咳痰20余年，再发加重伴意识模糊2天。诊断：慢阻肺急性加重期 肺性脑病 2型呼衰体格检查，眼球运动，心脏听诊，脑膜刺激基本操作：左下肢切割伤缝合第三站：肺部ct!应该是大叶肺炎!还有两个心电图!正常心电、和房颤!【1号题2】第一站:病史采集患者女70岁,左下腹痛伴腹第二站 题体格检査:眼球运动、心脏听诊、脑膜剌激征 基本操作: 间断缝合五针、单手打结1号题3:题组号18,病史采集,头晕, 耳鸣呕吐几小时,急诊入院,病例分析,A型胃炎,贫血体格检査:脑膜刺激征,心脏听诊,眼球运动检査技能操作:左下肢切割伤缝合【2号题】第一站：病史采集，便血5天

2、病例分析支气管哮喘急性发作；II型呼吸衰竭第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管第三站：最后一题：患者检查得肺癌，家属要求医生不要告诉患者，但患者说觉得不是小病要求医生告知病情，并说自己能接受。问医生到底该怎么做？【3号题1】病史采集：27号题,腹疼,腹泻X天。病历分析：3号题,咳嗽咳痰12年,咯血3天。大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高, wBc性高,高,中査体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎体格检査: 腹壁紧张度 脾脏触诊 指出胸骨角 前正中线 腋前线 腋窝 肩胛上窝基本操作:穿脱手术衣无菌手套【3号题2】第一站:病史采集患者女7

3、0岁,左下腹痛伴腹泻,病例分析患.者男56岁,反复咳嗽咳痰伴咯血,1o年,加重一周,多次以右下肺炎住院,抗生素治疗好转, 一周前受凉再发,咳脓痰,曾咯血几口, 吸烟30年,每日10支,听诊右下肺湿罗音,无杵状指, x线右下肺斑片状阴影,多个圆形業腔,有液平面,白细胞总数及中性升高。第二站:体格检査指出胸骨角前正中线、 腋前线、 肩胛上区标志, 脾脏触诊,问答腋窝是什么,脾脏肿大分度,左侧脾脏触诊注意事项, 基本操作: 甲状腺术后接台阑尾切除术,更换手套、穿脱手术衣。第三站:奔马律、双向性干罗音、肝癌、左股骨颈骨折、三度房室传导阻滞、室速、医生有义务协助患者采取健康生活方式【4号题】第一站：病史

4、采集是女性40多岁，腹痛呕吐xx天；病例分析，男性咳嗽咳痰发热最高38.9度白细胞14，x线右下肺斑片状阴影，右下肺肋膈角消失，胸部彩超示右下肺无回声区，好像胸片还有个4cm弧线影。大概是胸水，我没分度。第二站：是眼球运动，心脏听诊，脊柱检查。和电除颤。考官问题是瞳孔检查内容及正常瞳孔大小，连续性机械样杂音提示什么。电除颤时为什么要紧贴胸壁，如果心电图是细颤怎么处理？第三站：是第一个15岁小孩咳嗽咳痰然后给了一个胸片，没有斑片影，我答了肺炎，第二个老年女性高血压，今日出现胸憋气紧乏力心尖区听到什么杂音？我答的收缩期吹风样。第三个肺部感染的下肺听诊，我答的干啰音。两个心电图一个窦缓一个室上速好像

5、是。还有一个股骨颈骨折，还有一个腹部CT我答的肝囊肿估计错了好像是肝血管瘤。人文题选看好病的情况下尽量少花钱。【4号题2】第一站病例采集:腹痛,呕吐8天。病例分析,男, 45岁, 3天前着凉后,出现发热,咳嗽, 咳痰,伴胸痛1天。胸片是右下片状阴影,肋隔角变顿。第二站:眼球运动,心脏听诊,脊柱检査。第三站,收缩期吹风样杂音, 窦性心动过缓,肺泡呼吸音增强, 肝ct我选的肝癌,不知对不对,还有一个室上速。【4号题3】第二站：眼球运动,心脏听诊,脊柱检査问题：1.瞳孔的检査,检査什么 2.胸骨左缘第二肋听诊杂音,什么病电除颤第三站：1.心尖区 收缩期吹风样杂音2.肺部支气管呼吸音3.胸片 肺炎4.

6、左侧髓部外伤 左侧股骨颈骨折5窦性心动过缓6室上速7肝癌(答案不确定, 因为是个b超)8在给患者解除痛苦的情况下, 尽量少花钱【5号题1】第一站：劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。【5号题2】采集腰椎间盘突出,分析左上肺结核合并空洞形成。二站甲状腺触诊,肺部间接叩诊,腹部周围血管听诊, 操作腹穿, 问题:甲状腺异常要从哪些方面描述【5号题3】一站:病史采集:腰疼向左腿放射疼 病例分析:女35发热 体重减轻左上肺斑片状密度增高影 伴透光区 服头孢呋辛效果不佳

7、 诊断 结核二站:体格检査:扁桃体检査 膝反射 肺下界 基本操作:腹腔穿剌 考官提问: 扁桃体分度 浮髌实验阳性见于什么 腹腔穿刺为什么斜着进针 腹液流出怎么办 三站:心尖区隆隆样杂音支气管呼吸音? 胸腔积液 脑出血? 胃癌 室性期前收缩 房颤【6号题】 病史采集：试题女 42岁 间断上腹痛2年 再发伴呕吐3天门诊就诊 病历分析：男, 55岁,反复咳嗽发热、咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5,半年来多次出现上述症状,每次静点头孢都能缓解,此次一周前咳痰后面胸片不记得了,血常规:自细胞12.9, 阻塞性肺炎 肺癌第二站 颈前颈后淋巴结检査 肺部叩诊 巴彬斯基征 腹部手术区消毒 第三站 泌尿系

8、统结石 CT呼吸系统好像是年轻女性胸痛10天 有咳嗽 骨折是左侧手掌骨折 肺部听诊是右下肺肺炎经治疗后好转 复诊问听到什么呼吸音【6号题2】 病史采腹痛两年加重三天伴呕吐,病例分析是肺炎体格检査,颈部淋巴结触诊,巴彬斯基征,操作是五号腹中部偏右侧剖腹探査手术的消毒以及铺巾【6号题3】 一站：右侧腹股沟疝,肠梗阻二站：上面罩吸氧 腋窝淋巴结触诊 肺下界腹部包块深触诊三站,肺炎一周,治疗好转,听右下肺呼吸音。这个我答的湿罗音, 2.收缩期隆隆样杂音3.右束支传导阻滞4.房颤5.左输尿管结石6. 左尺税骨双骨折7.肺结核8.患者母亲是医保住院, 现要出院让医生给多来点药给他爸吃, 问怎么处理,我选的

9、跟患者家属明确讲清楚医保相关规定, 委婉拒绝。【6号题4】体格检査:肺的移动度,锁骨淋巴结触诊,膝反射。气胸穿剌。【7号题】 第一站,是70岁女性,神志不清2小时,糖尿病病史。病例分析,男20岁, 右胸部刀伤,切口2.5厘米,头晕,乏力,气管左偏,右肺上叩诊鼓音,下肺叩诊实音,伤口可见气体和学流出 。第二站,甲状腺检査,右肺下届移动度,肝上界。 操作,脂肪瘤换药第三站,第一个小细胞肺癌病人听诊心前区杂音。第二个发热5天咳嗽,听诊,第三个发热咳嗽10天的肺上部的 x线,第四个是造型检査, 应该是胃癌, 心电图一个窦缓一个室速【7号题2】病例分析是,右侧开放性气胸,血胸,失血性休克,体格检査房间的

10、21号:腹部包块触诊, 乳房触诊, 脊柱检査。提问:腹部包块触诊除了注意大小, 数目, 性质,形态外还应注意什么?乳房呈橘皮样改变, 提示什么 。基本操作:病人已经麻醉了,行阑尾炎手术消毒及肚脐消毒, 铺巾 。第三站是心间部隆隆样杂音,湿罗音,肺炎, 室上诉,脑出血【8号题】8号题1:体格检査腋窝淋巴结触诊,腹部包块触诊,右下肺移动度的扣诊。操作是四肢浅静脉采血8号题2:病史采集:女, 35岁。腹痛,腹泻伴发热七天。病例分析:男,右上胸部被汽车急刹车撞伤急诊入院。査体: t: 36.8。 p140次每分。呼吸38次每分。血压84.65。神清合作,痛苦状。呼吸急促,口唇发组,劲静脉怒张。气管移向

11、左侧,右胸廓饱满。右侧呼吸运动弱。挤压右胸壁可及骨擦音(第我56 肋)局部压痛。右侧叩诊鼓音呼吸音消失,未闻及罗音,左肺呼吸音粗,右心界叩诊不清,心录整, 心音较弱, 未闻及杂音。腹部平軟,无压痛肌紧张,肠鸣音正常, 肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,病理反射(-) 。诊断:右侧张力性七气胸,右侧多跟肋骨骨折 休克二站:体格检査:腋窝淋巴结检査。右肺下界移动度检査 。腹部包块 (假定包块位子左下腹)基本操作:四肢浅静脉抽血采集送检。题问:营养状况怎么分 。 采血为何用止血带压追?8号题3: 第一站:女40岁 尿频、尿急、尿痛4天 病历分析是个肺炎 第二站:操作脊柱检査 肠鸣音听诊 心脏浊音界

12、叩诊 操作：三腔两囊管 第三站:听证窦性心动过速 哮喘呼气性哮鸣音 肠梗阻 大叶性肺炎 窦缓 二度一型房室传导阻滯 股骨骨折 医德医风。8号题4第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。 病例分析：成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。 详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心 、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。诊断：腹股沟疝（绞窄性）肠梗阻第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍，卧槽！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片

13、；后面忘了【9号题】第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊 病例分析：性，60岁，上腹痛13小时，伴发热2小时。欢子13小时前饱餐后出现持续性腹痛，向腰部放射，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解，2小时前开始发热，自测体温38.0，急诊就诊，发病以来食欲差，排黄色成形便1次，量正常，尿色黄，尿量正常，近期体重无变化，半年前B超市胆囊多发结石，无手术及外伤史，无烟酒嗜好，无遗传家族史。查体T37.8 P84bpm R20bpm BP130/80mmHg,神清，急性病容，巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。脐上压痛(+)。肠鸣音

14、3次/分。实验室检测：血常规:Hb130g/L，RBC4.3x1012/L,WBC11.9x109/L,N0.85,Plt285x109/L,粪便常规正常，尿淀粉酶2450U/L。诊断：急性轻症胰腺炎 胆囊多发结石9号题2:,病史采集:上腹痛,加重伴呕吐几天。 病例分析:阵发性室上性心动过速, 2型糖尿病。体格检査: 甲状腺视诊跟触诊,肺下界移动度检査,肠鸣音听诊。基本操作:穿包背 式隔离衣和戴手套 。电脑听诊考的是支气管肺泡呼吸音,收缩期吹风样杂音,心电图是右束支传导阻滞,心房颤动, x线是左股骨颈骨折,肾结石, cT是大叶性肺炎。【10号题】第一站：病史，大便带血，病历，急性下壁心肌梗死第

15、二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣基本操作：阑尾术区消毒10号题2 第二站:体格检査: 1.腹部动脉血管的听诊; 2.乳房的触诊; 3.脊柱检查。 提问: 1. 腹部血管听诊注意事项? 2.乳房橘皮样改变提示什么? 操作:阑尾炎手术术区的消毒铺巾。提问: 1.消毒时卵圆钳为什么不能头端朝上? 2.碘汀消毒时问什么要酒精脱碘 。10号题 3:病史采集11号,女性, 35岁,间断脓血便,加重5天。病历分析10号:急性心肌梗死,高血压2级,実性心动过缓体格检查房间的21号:腹部包块触诊,乳房触诊, 脊柱检査。提问:腹部包块触诊除了注意大小, 数目,性质,形态外还应注意什么?乳房呈橘皮样

16、改变,提示什么。基本操作房间3号:病人已经麻醉了,行阑尾炎手术消毒及肚脐消毒, 铺巾 。10号题4:1.病史采集 间断性脓血便一一病例分析胸骨后疼痛。诊断: 冠状动脉硬化性心脏病急性下壁心肌梗死,高血压病2级极高危,三度房室传导阻滞。体格检査:脊柱检査,双侧乳腺触诊,腹部血管听诊。2.基本操作:阑尾炎消毒。3站:肺炎治疗后好转听诊我选的支气管肺泡呼吸音, sle心脏听诊我选的心包摩擦音。 x线胸痛1周咳嗽3天,右上肺片状阴影一一我选的肺结核。上消化道造影,没看主诉, 直接选的食管癌。心电图1.好像是右束支传导阻滞v2可见 R波畸形。2.室上性心动过速,反正数心率280次【11号题】第一站：腹痛

17、呕吐8天，病例分析：是类风湿性关节炎。第二站：甲状腺的检査,胸部间断叩诊,肠鸣音听诊。鼻导管吸氧第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。11号题2病史病史采集腹胀,呕吐,病历分析高血压,心功能2级,第二站,甲状腺检査,胸部叩诊,肠鸣音听诊,操作,双侧鼻管吸氧,问题肠鸣音意义。为什么放湿化瓶。【12号题】第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。第三站：1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听

18、诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可12号题2 病史采集,男, 20岁,四肢皮肤紫療,病历分析:甲肝黄疸期, 贫血操作:腋窝淋巴触诊,肺部的间接叩诊,肝上界叩诊 左大腿外伤清创缝合12号题3第一站 女孩, 2岁,发热一天,惊厥急诊就诊。 病例分析:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,心房颤动。心功能不全。第二站体格检査气管居中检査 :乳房触诊 :脑膜剌激征检査 :穿脱隔离衣。12号题4病采: 8个月婴儿发热惊厥2天入院!病分:风心湿心脏病二尖办狭窄并

19、关闭不全,房颤!二站7号体格检査气管检査,乳房触诊!脑膜剌激征!问题就问肱二头肌表现!基本操作穿脱隔离衣! 三站1个结核一个呼吸音减弱一个3度房室传导阻滞一个心包摩擦音! 一个硬脑膜外血肿一个乙状结肠癌一个外伤昏手术无家属又做手Jlt须院领导鉴字的医德医风一个阵发性室上速【13号题】第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。第二站:吸痰术/肺下界移动度叩诊,脊柱检査

20、 第三站: ISLE患者心前区心包摩擦音, 2COPD前下肺干哆音, 3周围型肺癌CT, 4泌尿系结石, 5三度房室传导阻滞, 6心梗, 7隆骨平台骨折13号题2第一站病史采集腹胀,呕吐,病例分析,肺结核,心力衰竭第二站,基本操作,吸痰术,基本检査,下肢水肿,心脏触诊,脊柱检査第三站,心包摩擦音,甘罗音,室早,三度房室传导阻滞,左胫骨骨折,周围型肺癌,同意检査同时向领导报告13号题3采集病史:腹胀呕吐。病历分析:咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷活动受限, T: 37.5-38.3, 午后潮热,乏力, x线左上肺小片状阴影,心界向两侧扩大。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,奇脉,心率116次/分,血压:

21、90/60mmHg。 结核性心包炎 肺结核体格检査:吸痰术,心脏触诊,皮肤弹性和下肢凹陷性水肿检査, 脊柱检査 。三站: 1,舒张期吹样杂音, (系统红斑狼疮出现呼吸困难活动受限) 2,干罗音, 3,室性前期收缩, 4,三度房室传导阻滞, 5,周围性肺癌 6,胫骨骨折, 7,选D,【14号题】第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。胃食管返流病二站 32号:体格检査:气管检査,肺部听诊,脑膜剌激征。鼻导管吸氧 考官提问:鼻导管吸氧的缺点, 术后需记录什么

22、。 提问:呼气相延长有何临床意义?第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。【15号题】第一站：采集咳嗽喘息，伴发热病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月, 服用奥美拉唑无效.血红蛋白106体重下降5公斤, 其他无异常。 为食管癌二站: 肺部听诊,测皮肤弹性,下肢小腿水肿检査, 腹腔穿刺 版本2：眼球运动,检査心脏听诊,脊柱检査操作是心脏电除颤三站,甲亢多年听心率失常什么音?肺炎,降结肠癌,病人得了支扩不想告诉其男朋友, 医生怎么办?肺部干湿啰音，早搏，右束支传导阻滞，房颤15号题2一站:62女性,间断头痛6个月门诊入院:二站 体格检査1.心

23、脏叩诊浊音2.肝脏叩诊浊音3.脊柱弯曲检査,叩诊,压痛。操作, 穿手术衣(交叉式) ,戴手套。三站:心房颤动, 心动过缓,肺炎【16号题】第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。 A型胃炎16号题2第一站 8岁发热、咳嗽1周 病例：再生障碍性贫血2中度贫血第二站甲状腺的触诊、肝上界的叩诊、肺下界的叩诊! 阑尾术后感染伤口换药!第三站奔马律,湿罗音、肺炎、食管癌、右束支传导阻止、室速16题3病例分析:右上肺肺炎二站: 46号题,体格检査:颈部淋巴结检査, 肺下界叩珍,病理反射巴彬斯基征

24、,基本操作:拆线 三站:湿罗音,舒张期隆隆样杂音,房颤 右束支传导阻滞,胫骨骨折 左肾结石。16号题4:病史采集:男, 8岁, 发热咳嗽5天病例分析:慢性肾功能衰竭,体格检査:肠鸣音听诊、 心界叩诊、脊柱检査,操作:右上臂外伤畸形,要求填塞止血及三角巾固定【17号题】第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。17号题2病史水肿,心悸。病例分析十二指肠溃疡并出血骨髓穿剌眼睑结膜巩膜检査、胸部间接叩诊。问题双瞳不等大,见那些病,中侧腹壁消失有什么意义。三站：肝癌,结膜移植争取家属同意正常心电图, 室颤18号题 A:第一站

25、病史采集: ,患者女, 38岁,头昏, 耳鸣1月,呕吐1天,病历分释:患者男, 68岁, 纳差,消瘦,数月,检査:贫血,剑突下闷及包块, 林巴结肿大结肠癌, 中度贫血第二站:皮肤弹性检査,心脏听证,脑膜剌激征。插胃管需操作加说。第三站,湿罗音,机械样杂音,室早,房颤,股骨骨折,脾脏破裂,二尖瓣心18号题B:女33岁间断上腹痛3年呕血1天病例分析49号题女59摔伤后2小时右侧肢体活动受限査体肘关节关节弹响缺失 体格检査腋窝淋巴结 肺下界叩诊 肝上界叩诊 基本操作阑尾炎感染后伤口引流管引流, 请你为他换药18号题 C:第一站病史采集: ,患者女, 38岁,头昏, 耳鸣1月,呕吐1天,病历分释:患者

26、男, 68岁, 纳差,消瘦,数月,检査:贫血,剑突下闷及包块, 林巴结肿大, 胃癌第二站皮肤弹性检査, 心脏听证, 脑膜剌激征。第三站,湿罗音,机械样杂音, 室早,房颤,股骨骨折,脾脏破裂,二尖瓣心,【19号题】第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。第二站：扁桃体检査, (扁桃体的肿大分度! 提问分度);膝反射检査(仰卧位、坐位1、2,) ,肺下界叩诊 腰穿 考官提问:正常脑脊液压力?腰椎穿剌注入药需要抽出多少脑脊液第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影食管癌，肺结核，窦缓房颤。20号题A: 病史采集:

27、 60岁,咳嗽咳痰痰中带血,大咯血 病历分析:急性梗阻性化脓性胆管炎 胆囊术后 体格检査: 1腋窝淋巴结检査, 2胸肺部叩诊,操作: 1现场急救,病人无自主呼吸,但有微弱心跳 2简易呼吸器的使用 提问:什么叫板状腹,简易呼吸器使用的禁忌症 听诊: 1患者左上肺结核,听诊左上肺,应是湿罗音吧, 2患者两年前得过肺结核,听诊心前区,应该是心包摩擦音吧,心电图: 1正常心电图, 2室速,影像: x线隆骨骨折, ct大叶型肺炎20号题B咳嗽,咳痰,痰中带血2年,咯血1 天胆总管结石、感染性休克:操作: 腋窝淋巴结检査肺部间接叩诊易呼吸器使用急救。腋窝淋巴结检査,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问:胸部听诊除听

28、胸膜摩擦音和语音共振, 还有哪些?【21号题】第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。为急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。问的是脾脏肿大的分度21号题2,病史采集男73岁,心悸,气短一天来院。病例分析男23岁,上腹痛3年,黑便一天。体格检査眼球运动,脾脏触诊,胸骨角,腋窝,前正中线体表标志。操作,脓肿切开术21号题3:,病史是老年女性,头痛,气短,高血压病史, 分析是急性胰腺炎,第二站测血压

29、,体表标志:肩胛线,锁骨上窝,肋基脚,胸骨旁线, ,脾触诊,右小腿外伤骨折固定第三站隆隆吹风杂音,肺泡呼吸音,胃癌,脑出血,房颤,心肌梗死,【22号题】第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析1.肠梗阻(性质待排)2.幽门梗阻3.高血压3级很高危第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）22号题2第一站：同上第二站:体格检査:眼球运动。脊柱检査,肺部听诊。基本操作: 脓肿切开,缝合。基本操作边说边做,做到第1针缝完,剪线后,口述说:重复以上操作缝合第二三针。第三站:心电图:房早和室早。 C T是周围形肺CA。 一个好像是肾结石。 X光尺税骨分不清

30、骨折,最后选了尺税骨骨折【23号题】第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ；病例分析 直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音 、干啰音；读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速 ；医学伦理：输血的。【24号题】第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站：第二站:瞳孔反射,肺移动度, babinski征 脓肿切开术 问题:呼吸音听诊有哪些 需要除外哪些情况才能认定颈项强直为脑膜刺激征 脓肿切开手术时,由于原本就有很多脓液,因此不需要执行无菌原则,对吗?为什么?操作脓肿切开引流提问为什么刀尖向上,要不要无菌操作？第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。【25号题】第一站：病史采集:男, 65岁,间断心悸、胸痛一周,病历分析:男, 36岁,大便时和大便后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面 。 査体:肛门见皮 zui齿状线下见一纵形皮损,基底灰白,略硬,实验室检査正常, 我诊断为:肛裂, 我觉得还有:痔。第二站:伤口缝合（另一版本是上腹部消毒铺巾）,肺下界叩诊