MR检查操作规范.docx

1、MR检查操作规范MR检查操作规范本规范以检查部位为依据，兼顾部分有MRI鉴别意义的疾病类型，提出各部位检查的基本原则，适用于各级医院及各种不同类型的MR检查设备。本规范采用相同的写作结构，包括线圈类型、体位、定位像、成像范围、检查方位、检查序列、扫描基准、层厚/层间距、FOV、患者准备与配合和优化选项，旨在为同行提供清楚的各部位MRI检查方法。MRI检查适用于罹患各系统疾病者和要求健康体检者。检查前应去除患者体内及体表的磁性金属物。对于儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者，应镇静后进行检查。实施检查前，应先除外检查禁忌症。本规范适用于成人MRI检查，儿童MRI检查原则相同，具体参数请根据情况适当调整

2、。第一节 MRI检查规范总体要求1线圈选用合适。2患者体位标准。3检查方位准确。4扫描基准线符合要求5序列选择得当、齐全。6FOV适当。7层厚/层间距适当。8TR、TE、扫描时间与机型有关，主要参数范围见表1。9其他优化选项应用合理，如呼吸门控、心电门控、流动补偿等。10每个检查部位，2个检查方位（其中一个为基本检查方位）。11每个基本检查方位上，2个基本检查序列。12合理控制运动、呼吸、血管/脑脊液搏动、异物/金属等伪影，无卷褶伪影。13图像重建规范。表1 MR主要扫描参数范围 序列参数T1WIT2WIPDWITR(ms)3006002000400020004000TE(ms)1025801

3、201525Nex（次数）242424表2 主要MR厂家常见脉冲序列对照表中文名GESiemensPhilipsToshibaHitachi安科万东自旋回波SESESESESESESE快速自旋回波FSETSETSEFSEFSEFSEFSE快速恢复快速自旋回波FRFSETSE-RestoreTSE-DRIVEFSE T2 PulsDE-FSEFRFSEFFFSE单次激发快速自旋回波SS-FSESS-TSESSh-TSEFASESS-FSEFSE16SSFSE快速反转恢复T1WIT1-FLAIRIR-TSE T1WIT1-FLAIRFIR-T1WIFIR-T1WIFIR重T1WIT1-FLAIR短

4、反转时间反转回复序列STIRSTIRSTIRSTIRSTIRIRS/FIRSTIR双反转回复-快速自旋回波Dual IR-FSEDual IR-FSEDual IR-FSE/DIRFSE液体衰减反转回复序列FLAIRFLAIRFLAIRFLAIRFast FLAIRIRL/FIRFLAIR周期性旋转重叠平行线增强重建PropellerBlade/Radar/RAC扰相梯度回波FSPGRFLASHT1-FFEField echoRSSGGR/GRL/GRSFLASH三维容积内插快速梯度回波LAVAVIBETHRIVE/TIGRE/普通稳态自由进动GREFISPConventionalFFEFie

5、ld echoRephasedSARGEFISP/GRMGRE平衡式稳态自由进动FIESTATrue FISPBalance-FFETrue SSFPBalanceSARGE/True GRE双激发平衡式稳态自由进动FIESTA-CCISS/多回波数据合并成像MEGRE(2D)或COSMIC（3D）MEDIC/第二节 头颅五官一. 颅脑 线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：颅底到颅顶。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：横轴位（Axi）。（2）辅助检查方位：冠状位（Cor）、矢状位（Sag）。2检查序列（1）基本检查

6、序列：T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI 。（2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。 疑出血性病变者，加扫T2*WI，或SWI 。3层厚/层间距：层厚6mm，层间距2mm。4扫描基准：Axi平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。 Cor垂直于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。 Sag平行于大脑纵裂（Axi定位）。5FOV：2418cm6患者准备与配合: 一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二）MR增强扫描 1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor、Sag。（2）辅助检查方位：最佳显示方位。2检查序列（1

7、）基本检查序列：T1WI。（2）辅助检查序列：Fat-Sat T1WI（用于T1WI上有高信号病变或颅骨、头皮病变者）、动态序列。3对比剂：Gd-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4. 其他：参见平扫（三）颅脑MRA1. 基本检查方位：Axi。2. 基本检查序列：3D TOF-MRA。3. 基本扫描范围：以Willis环为中心，特殊情况根据病变范围适当调整。4. 扫描基准：Axi平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。5. 优化选项：流动补偿、在成像层面上方设定预饱和带。6. 图像重建：左右方向旋转（10/帧）；前后方向旋转（10/帧）。（四）颅脑MRV1. 基本

8、检查方位：Cor。2. 检查序列：（1）基本检查序列：2D-TOF-MRA。（2）辅助检查序列：3D-PC-MRA。3. 扫描基准：Cor垂直于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。4. 基本扫描范围：覆盖全颅。5. 优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。6. 图像重建：同颅脑MRA。二鞍区线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：包括鞍区及病变。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Cor、Sag。（2）辅助检查方位：Axi。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、T2WI 。（2）辅助检查序列：疑脂肪性病

9、变者，加扫脂肪抑制序列。 疑出血性病变者，加扫T2*WI，或SWI。3层厚/层间距：层厚3mm，层间距0.5mm。4扫描基准： Cor垂直于蝶骨平台或通过且平行于垂体柄（Sag定位）。Axi平行于蝶骨平台或垂直于垂体及垂体柄连线（Sag定位）。Sag平行于大脑纵裂（Cor定位）。5FOV：2020cm（推荐使用1818cm）。6患者准备与配合: 一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Cor、Sag。（2）辅助检查方位：Axi。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI。（2）辅助检查序列：Fat-Sat T1WI、动态序列（

10、微腺瘤）。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4. 其他：参见平扫。三眼眶线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈，或眼表面线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：眼眶上、下缘，前界到双眼球前缘，后界包括视交叉。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：斜Sag。 2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、Fat-Sat T2WI（STIR）。 （2）辅助检查序列：T2WI、Fat-Sat T1WI。3层厚/层间距：层厚4mm，层间距1mm。4扫描基准： Axi平行于视神经前后轴（Sag定位）。 Co

11、r平行于两侧晶状体连线（Axi定位）。 斜Sag平行于成像侧视神经前后轴（Axi定位）。5FOV：2020cm。6患者准备与配合: 一般准备，头部制动, 成像时眼球不动。7优化选项：流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor、Sag。（2）辅助检查方位：斜Sag。2检查序列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：T1WI、动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4. 其他：参见平扫。四鼻窦（鼻腔）线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面

12、定位像，或矢状位定位像。成像范围：兴趣鼻窦或鼻腔区。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：Sag。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、T2WI 。（2）辅助检查序列：疑骨质病变者，加扫Fat-Sat T2WI（STIR）。3层厚/层间距：层厚5mm，层间距1.5mm。4扫描基准：Axi平行于蝶骨平面（Sag定位）。 Cor垂直于蝶骨平面（Sag定位）。5FOV：2020cm6患者准备与配合：一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在成像层面下方设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor、Sag。（2）辅助检查方位

13、：最佳显示方位。2检查序列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4. 其他：参见平扫。五内耳/中耳/内听道线圈：Dual表面线圈，或头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：双侧内耳、中耳及内听道区。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：斜Cor。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、T2WI 。（2）辅助检查序列：疑骨质病变加扫Fat-Sat T2WI（STIR）。3. 层厚/层间距：层厚

14、3mm，层间距1mm。4扫描基准：Axi平行于双侧听神经连线（Cor定位）。 Cor平行于双侧听神经连线（Axi定位）。5FOV：2424cm。6患者准备与配合：一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：斜Cor、Sag。2检查序列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4. 其他：参见平扫（三）内耳膜迷路造影1基本检查方位：Axi2基本检查序列：水成像序列（建议进行必要的图

15、像后处理）。3扫描基准：Axi平行于双侧听神经连线（Cor定位）。4图像重建：（1）冠状位，横轴位MPR重建。（2）三维重建六颞叶/海马线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：双侧颞叶海马区。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：斜Cor（与海马长轴垂直或与脑干平行）。（2）辅助检查方位：Axi、斜Sag。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、T2WI、T2 Flair。（2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。疑出血性病变者，加扫T2*WI，或SWI。3层厚/层间距：层厚5mm，层间距1.5mm。4扫描基准

16、：Axi平行于蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。Cor平行于脑干或垂直于颞叶/海马长轴（Sag定位）。Sag平行于颞叶/海马轴（Axi定位）。5FOV：2020cm。6患者准备与配合：一般准备，头部制动。7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：斜Cor、Axi。（2）辅助检查方位：Sag。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI。（2）辅助检查序列：（Fat-Sat）T1WI、动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4其他：参见平扫。七鼻咽/口咽线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定

17、位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：上至颅底，下至会厌软骨水平。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：Sag。2基本检查序列：T1WI、Fat-Sat T2WI（STIR）。3层厚/层间距：层厚5mm，层间距1.5mm。4扫描基准：Axi垂直于C1，C2椎前肌（Sag定位）。Cor平行于C1，C2椎前肌（Sag定位）。5FOV：2020cm。6患者准备与配合：一般准备，头颈部制动，尽量不做吞咽动作。7优化选项：流动补偿，在颅底部设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。（2）辅助检查方位：Sag。 2检查序

18、列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4其他：参见平扫。八颞颌关节/下颌骨线圈：相控阵TMJ线圈，或头线圈，或头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：包括双侧颞颌关节。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Cor、斜Sag（张、闭口二次成像）。（2）辅助检查方位：Axi。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、PDWI或T2WI。（2）辅助检查序列：疑骨质病变加扫Fat-Sat T2WI（STIR）。3层厚/层间距：层厚3mm，层间距

19、1mm 。4扫描基准： Cor平行于两侧颞颌关节小头（Axi定位）。斜Sag平行于成像侧翼外肌（Sag定位）。5FOV：2020cm。6患者准备与配合：一般准备，头部制动，尽量不做吞咽动作。7优化选项：流动补偿，在成像层面上、下方分别设定预饱和带。（二）MR增强扫描（下颌骨）1检查方位（1）基本检查方位：Cor、Axi。（2）辅助检查方位：斜Sag。2检查序列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4其他：参见平扫。第二节 颈部一喉/甲状腺/甲状旁腺/颈部软组织线圈：头颈联合相控阵线圈，或颈部

20、相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。成像范围：上至硬腭，下至胸廓入口水平，根据成像靶区适当调整。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor。 （2）辅助检查方位：Sag。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、Fat-Sat T2WI（STIR）。（2）辅助检查序列：T2WI。3层厚/层间距：层厚5mm，层间距1mm。4扫描基准：Axi垂直于甲状软骨（喉）/颈部气管（甲状腺）（Sag定位）。Cor垂直于颈部气管纵轴（Axi定位）。Sag平行于颈部气管纵轴（Cor定位）。5FOV：2020cm。6患者准备与配合: 一般准备，头颈部制动，用口呼吸

21、，尽量不做吞咽动作。7优化选项：流动补偿，在成像层面下方设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor、Sag。（2）辅助检查方位：最佳显示方位。2检查序列（1）基本检查序列：（Fat-Sat）T1WI。（2）辅助检查序列：动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4其他：参见平扫。二颈部血管线圈：头颈联合相控阵线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像或矢状位定位像。MRA1检查方位（1）基本检查方位：Cor。（2）辅助检查方位：Axi。2检查序列（1）基本检查序列：3D-CE-MRA。（2）辅助检查序列：2D-TOF-MR

22、A。3扫描基准：Cor平行于颈部血管走行（Sag定位）。 Axi垂直于颈部血管走行（Sag定位）。4对比剂：GD-DTPA 0.2mmol/kg，3ml/s团注。5优化选项：流动补偿，在成像层面上方设定预饱和带。6图像重建：三维重建。第三节 胸部一肺/纵隔线圈：TORSO表面线圈，或体线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像或冠状位定位像。成像范围：包括整个肺野。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi 。（2）辅助检查方位：Sag（纵隔）、Cor（肺）。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、Fat-sat T2WI(STIR)。（2）辅助检查序列：T2WI。3层厚/层间距

23、：层厚8mm，层间距3mm 。4扫描基准：Axi垂直于人体纵轴（Cor定位）。 Sag平行于人体纵轴（Cor定位）。Cor平行于人体横轴（Axi定位）。5FOV：4040cm。6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7优化选项：在相应序列加心电或呼吸门控，呼吸补偿，流动补偿。在成像层面上、下，左、右分别设定预饱和带。（二）MR增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Sag、Cor。（2）辅助检查方位：最佳显示方位。2基本检查序列：T1WI、动态序列。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，2ml/s团注。4其他：参见平扫。二心脏线圈：心脏专用线圈，或TORSO表面线圈，或体线圈。体

24、位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像或冠状位定位像。成像范围：主动脉弓至心尖部。（一）MR平扫1检查方位 Axi（显示室间隔）、左前斜位（LAO显示左右心室，上、下腔静脉及升主动脉和降主动脉）、四腔位（显示房间隔、室间隔及二尖瓣、三尖瓣）、平行于室间隔的左室长轴位（右前斜位，RAO显示左房室、二尖瓣及左室流出道）、标准水平长轴位（显示房间隔、室间隔、左右房室）、垂直于室间隔的左室短轴位（显示后侧壁、室间隔、乳头肌）。2检查序列（1）基本检查序列：亮血序列。（2）辅助检查序列：黑血序列。3层厚/层间距：层厚6mm，层间距2mm 。4扫描基准： LAO垂直于室间隔（最佳显示左右心室及室间隔的A

25、xi定位）。 四腔位通过心尖和二尖瓣的中心（LAO定位）。RAO平行于室间隔（最佳显示左右心室及室间隔的Axi定位）。 左室短轴位垂直于心尖主动脉瓣连线（RAO定位）。5FOV：4040cm。6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7优化选项：加心电门控，呼吸补偿，流动补偿，在成像层面上、下，左、右分别设定预饱和带。（二）心肌灌注1基本检查方位：左室短轴位。2基本检查序列：IR-FGRE。3对比剂：GD-DTPA 0.1mmol/kg，5ml/s团注。4. 其他：参见平扫。三胸部大血管线圈：TORSO表面线圈，或体线圈。体位：仰卧位、头先进。定位像：3平面定位像或冠状位定位像。成像范围：主动脉弓

26、至心尖部。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Cor（斜）。（2）辅助检查方位：斜Sag。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI。（2）辅助检查序列：（Fat-Sat）T2WI。3层厚/层间距：层厚6mm，层间距2mm。4扫描基准：Axi垂直于主动脉纵轴或人体标准横轴位（Sag定位）。斜Cor 垂直于升-降主动脉连线（Axi定位）。斜Sag平行于主动脉弓或升-降主动脉连线（Axi定位）。5FOV：4040cm。6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7优化选项：加心电门控，呼吸补偿，流动补偿，在成像层面上、下，左、右分别设定预饱和带。（二）MRA1检查方位（1）基本检查方位：斜S

27、ag。（2）辅助检查方位：斜Cor。2基本检查序列：3D-CE-MRA。3扫描基准斜Sag：平行于升-降主动脉连线（Axi定位）。斜Cor垂直于升-降主动脉连线（Axi定位）。4对比剂：GD-DTPA 0.2mmol/kg，3ml/s团注。5患者准备与配合: 采集时屏气。6优化选项：流动补偿。7图像重建：（1）二维重建：MPR，CPR。（2）三维重建：VRT，MIP等。四乳腺线圈：乳腺专用线圈。体位：俯卧位、头先进。定位像：3平面定位像。成像范围：包括扫描乳腺及邻近胸壁。（一）MR平扫1检查方位（1）基本检查方位：Axi、Sag。（2）辅助检查方位：Cor。2检查序列（1）基本检查序列：T1WI、Fat-Sat T2WI（STIR）。（2）辅助检查序列：T2WI、DWI。3层厚/层间距：层厚4mm，层间距1mm。4扫描基准：Axi垂直于人体纵轴（Cor定位）。Sag平行于人体纵轴（Cor定位）。Cor垂直于人体纵轴（Axi定位）。5FOV：4040cm6患者准备与配合：一般准备，体部制动。7优化选项：流动补偿，去相位卷褶（No Phase Wrap，NPW），预饱和带置于乳腺后方。（二）MR动态增强扫描1检查方位（1）基本检查方位：Axi。（2）辅助检查方位：Sag、Cor。2检查序列（1）基本检查序列：3D脂肪抑制快速序列。（2）辅助检查序列：（Fat-Sat）T1WI。