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补益要对.ppt

1、补益药对一、补气药对 人参黄芪 人参 黄芪组成组成人参:味甘微苦而性平,补气而兼能养阴,守而不走。1.配对机理黄芪:味甘性温,补气而兼能升阳,走而不守,二药相须配对,具有强大的补气助元作用。且二者一走一守,阴阳兼顾,彻里彻外,通补元气。脾胃气弱者用之以鼓舞中气,肺虚卫弱者用之以补气固卫,心虚气怯者用之以补心助脉等,大凡一切气虚不足之证均可用之。单独应用即有良效。1.配对机理 用于肺气虚弱,证见气短自汗、常配以五味子、甘草、大枣合用。用于脾气虚弱,证见身倦乏力、常合白术、茯苓、炙甘草等。临床应用 用于中气下陷,如胃下垂、脱肛等,当与升麻、柴胡、葛根等合用。用于心气虚弱,证见心悸气短,脉弱大力或见

2、结、代等,当与炙甘草、桂枝等同用。临床应用 用于一切气虚之证,若兼阳虚者,可与附子、干姜、甘草等同用。也可用于亡阳气脱之重证,二者可各用至10克,并加五味子、煅龙牡等。临床应用人参10-15克,黄芪10-25克。用量 人参蛤蚧 人参 蛤蚧组成人参:补肺益气之力最雄1.配对机理蛤蚧:温肾纳气之力最佳,本血肉有情之品,尚能益肾填精。人参:一补气1.配对机理蛤蚧:一纳气两补肺肾金水相生 用治肺肾两亏之虚喘,单用有效,如普济方中即用此二药治喘嗽面浮并四肢浮肿者。若兼夹痰湿时,也可合用化痰药如法半夏、茯苓、干姜、五味子等。若兼肺热有痰者,多与贝母、知母、杏仁、柔白皮、茯苓等合用,方如卫生宝鉴人参蛤蚧散。

3、临床应用 现多用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、老慢支肺气肿及心源性喘息的治疗。用于男性性功能减退、阳痿、早泄等病症的治疗。临床应用人参5-10克,蛤蚧3-15克。用量 人参干姜人参 干姜组成人参:甘而微温善健脾气、扶胃气,多用于脾胃虚弱之证。1.配对机理干姜:辛甘大热,善温暖脾胃而祛寒人参:峻补中焦1.配对机理干姜:大温脾胃辛甘扶阳相补相助 用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐清水、便用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐清水、便溏泄泻等。单用即可取效。也可与炙黄芪、白溏泄泻等。单用即可取效。也可与炙黄芪、白术、白茯苓、砂仁、广木香等合用。术、白茯苓、砂仁、广木香等合用。也也可可用用于于大大病病久久病病后后

4、胃胃气气败败亡亡、卒卒中中证证的的急急救救,取此二药煎浓汁频饮。取此二药煎浓汁频饮。临床应用人参5-15克,干姜5-15克 用量 生姜:性味:辛、微温,归肺脾胃经 功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒 主治:风寒感冒;恶寒发热;头痛鼻塞;呕吐;痰饮喘咳;胀满;泄泻干姜:性味:辛,性热。归脾、胃、心、肺经。【功效】温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,温肺化饮。【主治】脘腹冷痛;呕吐;泄泻,亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛 干姜无阴液的牵制,其热性猛烈而不持久,质重可入三焦,重点在中下焦,可用之以治三焦寒之重症,实寒者驱散,虚寒甚者欲亡可以回阳。故干姜可以救命 如果没有人参大补元气 可以附子

5、干姜代之。生姜因为有阴液的制约,性温,热性不如干姜猛烈,胜在缓和,固可以入上焦解表散寒,入中焦温中止呕,对于寒之重症显得力量不足。人参茯苓 人参 茯苓组成组成人参:甘温,最善健脾益气1.配对机理茯苓:甘淡而平,利水渗湿功佳,并有缓和的健脾助运之力人参:1.配对机理茯苓:健脾益气补中寓利 大凡脾胃虚弱所引起的头晕倦怠、短气乏力、食欲不振、消化力弱、腹中虚满、便溏泄泻等证,均可应用,常加白术、炙甘草,方如和剂局方四君子汤。临床应用也用于肺虚气弱所致的咳喘气短,当与炙黄芪、五味子、紫菀等合用。临床应用人参5-15克,茯苓10-25克。用量 茯苓,俗称云苓、松苓、茯灵,为寄生在松树根上的菌类植物,形状

6、像甘薯,外皮黑褐色,里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”,因为它功效非常广泛,不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。茯苓饼茯苓饼 茯苓饼,又名茯苓夹饼,是北京的一种滋补性传统名点,且此饼当推稻香村最佳。茯苓200g,人参10g,面粉800g。二药分别研为细末,加食盐少许,同面粉加水揉成面团,做成约重100g的饼子若干,烙熟。每次食1个。源于重订瑞竹堂经验方(原方称“丹”,实为点心)。本方用茯苓、人参补气益脾,以人参延缓衰老。用于补虚,抗衰延年。相传,

7、有一次慈禧太后得了病,不思饮食,厨师们绞尽脑汁,选来几味健脾开胃的中药,发现其中产于云贵一带的茯苓,味甘性平,且有益脾安神、利水渗湿的功效。于是,以松仁、桃仁、桂花、蜜糖为主要原料,配以适量茯苓粉,再用上等淀粉摊烙成外皮,精工细作制成夹心薄饼。慈禧吃后,很满意。并常以此饼赏赐宫中大臣。因此,茯苓饼更加身价百倍,成了当时宫廷中的名点。后来这种饼传入民间,成为京华风味小吃。现今北京的茯苓饼,就是继承了由清宫御膳房流传下来的传统制法,并经在用料和加工上不断改进而制作出来的。那每张极薄的饼皮,宛如馅料的包装纸,且饼皮外表的模印图案清晰,精美别致,更富有艺术性。因而,以其质佳味美,驰名全国。人参当归 人

8、参 当归组成人参:气分药,补气之力最峻配对机理当归:血分药,养血活血之功人参:配对机理当归:益气摄血 用治大出血的救治,如吐血、咯血、便血、妇女血崩等,证见面色苍白、自汗频频、气短脉微之危重症侯者。临床应用人参合当归,补心气而养心血,通心脉而化瘀滞,可收益气化瘀之功。2配对机理 用治胸痹属心气不足、心血瘀滞者,证见心悸不宁、心前闷痛或刺痛,甚或面唇青紫等,病重势急者,单独应用为宜。病势较缓者也可加苏木、丹参、红花等。临床应用人参5-15克,当归10-20克。用量 人参莲子 人参 莲子组成人参:峻补之品,故凡肺、脾、心之气虚皆可选用。配对机理1.莲子:健脾涩肠、敛养心气之力较强人参:配对机理1.

9、莲子:健脾涩肠止泻,又能益气养心敛神。用治泄泻、便溏,以脾虚气弱者为宜,常合健脾渗湿药如茯苓、白术、砂仁、扁豆、陈皮等,方如局方参苓白术散。临床应用用冶心悸、怔仲、属于心虚气弱者,可合桂枝、炙甘草、龙眼肉、枣柏仁、茯苓、黄芪等。旧时用治噤口痢。临床应用人参5-10克,莲子5-15克。用量 黄芪附子 黄芪 附子组成黄芪:甘温益气,既可走里而补肺健脾,又可行外而实卫固表1.配对机理附子:辛热助阳之力最雄。黄芪:1.配对机理附子:温阳益气、助卫固表用于阳虚卫弱、虚汗倦怠、汗出形凛之阳虚自汗证,可加党参、五味子、浮小麦等尤为奏效。临床应用黄芪:又入脾,扶中州而利水湿 2配对机理附子:又入肾,补元阳而化

10、阴水 脾肾同治补火生土用治虚寒水肿证。可在重用此二味的基础上,加用仙灵脾、仙茅、白术、泽泻、车前子、益母草及汉防己等。现多用于慢性肾小球肾炎、肾病综合征的治疗。临床应用黄芪10-25克,附子5-10克。用量 黄芪防风黄芪 防风组成黄芪:益脾肺、补三焦而实卫,为元府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,补剂中之风药。1.配对机理防风:通行于周身,祛风于肌腠之间,为风药中之润剂。黄芪:黄芪得防风不虑其固邪1.配对机理防风:防风得黄芪不虑其撤表 实卫以散风、祛邪以固表 用治自汗、恶风,属于表虚不固,或夹外感风邪者。用于体虚卫弱、易患感冒之预防,合白术,方如丹溪心法玉屏风散。临床应用防风6-9克,黄芪10

11、-30克。用量 黄芪茯苓黄芪 茯苓组成黄芪:甘温,有益气健脾、升清降浊、利水消肿之功。1.配对机理茯苓:甘淡,有健脾助运、利水渗湿之功黄芪:益气升阳、健脾利水1.配对机理茯苓:有较强的利水消肿健脾消肿 用治脾虚气弱证,常与党参、白术、黄精、炙甘草同用。临床应用用治脾虚失运、水湿内停之水肿证,常合益母草、泽泻、车前子等合用,现多用于急、慢性肾小球肾炎的治疗。也用于白浊、白带的治疗。临床应用黄芪10-30克,茯苓10-25克。用量 黄芪白术黄芪 白术组成黄芪:最善补肺 1.配对机理白术:最善补脾 健脾补中补肺益气 用治各类气虚证,尤宜用于脾气虚、肺气虚者,二药以蜜炙者为佳。如:玉屏风散中用之以益气

12、固表,治疗肺虚卫弱自汗之证;补中益气汤中用之以健脾扶中,治疗脾虚气陷之证;用治痈肿难溃或溃久不愈,应取二药之生品配伍入药。临床应用黄芪10-30克,白术10-15克。用量 白术茯苓白术 茯苓组成白术:甘以益脾,苦温而又燥湿 1.配对机理茯苓:甘以扶脾,淡以利湿 平补平利 用治脾虚证。每与人参、甘草合用,方如和济局方四君子汤是临床极为常用的益气健脾方。临床应用 用治水饮,每与桂枝、甘草等合用,方如伤寒论苓桂术甘汤。用治水湿内停,常用方伤寒论五苓散,方中用此药对,起着杜水之源的作用。临床应用白术10-15克,茯苓10-25克。用量 白术苍术 白术 苍术组成组成白术苦温而甘,守而不走,最善补脾1.配

13、对机理苍术:苦温而辛,走而不守,最善运脾。二者相配,一守一走,动静相合白术得苍术,补脾之不足而泻湿浊之有余;苍术得白术,运脾温,泻有余而益脾之不足,可使健脾及燥湿两方面的作用均得到加强1.配对机理 用治脾虚兼外湿证见四肢倦怠、头重如裹,恶寒发热,或见呕恶不食,或见便塘、下利等,常与藿香、佩兰、法半夏、陈皮、茯苓等合用。临床应用 用治脾虚兼内湿,证见腹泻、便溏、纳食不香、食后腹胀、小便不利等,当与茯苓、人参、谷麦芽等合用。临床应用 白术10-20克,苍术10-20克。用量 茯苓山药茯苓 山药组成茯苓:甘淡之味,功专利水渗湿,补少利多1.配对机理山药:甘平之味,既可健脾益气,又能固肾益精。茯苓:得

14、山药则利湿而不伤阴1.配对机理山药:得茯苓则补脾而不留湿 平补缓利 用于脾虚夹湿又不耐峻补峻利者,对于病后气弱、年老体若、小儿之调养,尤为适宜。临床应用 用治小便量多、滑数不禁,如儒门事亲中单取此二味,等分为末,稀米饮调服即可。也常加入健脾益气、或补肾填精方药中以协助主药发挥作用,方如金匮肾气丸、和剂局方参苓白术散中均选用了此药对。临床应用茯苓10-25克,山药10-25克。用量 山药扁豆山药 扁豆组成山药:性平不燥,补脾气、益胃阴,且作用和缓、补而不滞。1.配对机理扁豆:健脾益气之中又有和中化湿之功。山药:1.配对机理扁豆:调补脾胃和中化湿 用治脾虚有湿所致的腹泻便溏,食少倦用治脾虚有湿所致

15、的腹泻便溏,食少倦怠的治疗。其脾虚甚者,可与人参、白术合用;怠的治疗。其脾虚甚者,可与人参、白术合用;湿邪甚者,可与茯苓、泽泻、陈皮等合用。湿邪甚者,可与茯苓、泽泻、陈皮等合用。用治妇人脾虚有湿,带脉失约之带下证。用治妇人脾虚有湿,带脉失约之带下证。用于病后脾胃虚弱之调摄,也用于小儿消用于病后脾胃虚弱之调摄,也用于小儿消化不良证。化不良证。临床应用 山药10-20克,扁豆10-15克。用量 甘草大枣 甘草 大枣组成组成甘草:甘温,最善健脾益气1.配对机理大枣:甘淡而平,利水渗湿功佳,并有缓和的健脾助运之力甘草:1.配对机理大枣:缓和的调补作用 用于祛邪方中,既可防攻邪伤正,又可缓和毒性。伤寒论

16、大青龙汤。用于调和方中,可起均衡扶正与祛邪的双向作用。伤寒沦小柴胡汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤等。临床应用用于补益方中,可扶正和中,使补而不滞、更好发挥补益药的作用。方如伤寒论小建中汤、正体类要八珍汤及济生方归脾汤等。临床应用甘草5-10克,大枣10-15克。用量 二、补阳药对附子人参附子 人参 组成附子:大辛大热,温壮元阳而大助先天,且禀雄壮之质配对机理人参:甘温,大补脾胃之元气而固后天人参:配对机理附子:上助心阳、下补命门、中益脾土 用于每见于大吐、大下、大汗或大出血后虚脱危候的救治。单取此二味,煎浓汁服用,对昏迷病人可用鼻饲,方如正体类要参附场。临床应用 用治阳虚寒湿身痛证,常配以茯苓、白术、生姜,方如伤寒论附子汤。此时,多用炮附子入药,以求散寒燥湿。临床应用人参5-10克,附子5-10克。用量 桂枝甘草 桂枝 甘草组成桂枝:辛甘而温,可出入于气营之间配对机理1.甘草:甘温,最善健脾益气桂枝:配对机理1.甘草:益心气、通心阳用治心悸,证属心阳不振者。伤寒论中单用此二药,名桂枝甘草汤,治疗发汗过多、其人叉手自冒心、心下悸欲得按之证。临床应用 也常用于中虚里寒证,较少单独应用,每与白术

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