医学计算公式.docx

1、医学计算公式1.体循环阻力：体循环阻力（dynesec）/cm5=80（MAPRAP）/C.O.MAP=平均动脉压RAP=右心房压C.O.=心输出量正常值=9001300（dynesec）/ cm52.平均动脉压（MAP）：MAP(平均动脉压)=舒张压+1/3（收缩压舒张压）3.心输出量：心输出量（L/min）=BSA=体表面积（M2）Hb=血红蛋白（g/100ml）SaO2SvO2=动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M2）4.总外周血管阻力：SVR=（平均动脉压中心静脉压）心排出量80正常值为100-130kpa.s/

2、L5.杜克平板测验分数：杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间（min）5.0最大ST段下降（mm）持续心绞痛：测试持续时间（min）5.0最大ST段下降（mm）4.01测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）5.0最大ST段下降（mm）4.02风险级别：高风险：杜克平板实验分数106.校正的QT间期：校正的QT间期=测量的QT间期（sec）sqrt（R-R间期）正常值：校正的QT间期不应该超过：0.45（婴儿6个月）0.44（儿童）0.425（青少年和成人7.氧供应（DO2）：DO2=1.34SaO2（动脉血氧饱和度）Hb（血红蛋白）CO108.氧消耗（VO2）：VO2=1.34（Ca

3、O2（动脉血氧含量）CvO2（静脉血氧含量）CO10CaO2=1.34SaO2HbCvO2=1.34SvO2Hb9.氧耗量（给定心输出量）：氧耗量（ml/min）=心输出量（C.O.）（13Hgb）（SaO2SvO2）SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110160ml/min/M2若平均体表面积为1.73M2，则正常值=190275ml/min10动脉血CO2分压：PaCO20.863VCO2/VAVCO2为CO2排出量（ml/min）Va为每分钟肺泡通气量（L/min）0.863为使气体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因子11.动脉血氧分压（PaO2）：坐位：P

4、aO2=104.20.27年龄仰卧位：PaO2=103.50.42年龄12.动脉血氧含量：CaO2=0.003PaO2+1.34SaO2Hb13.动脉血氧饱和度（SaO2）：SaO2=HbO2（HbO2+Hb）100%HbO2是血红蛋白结合的氧量14.急性肺损伤比率：急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数300，诊断为急性肺损伤（ALI）氧合指数100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：10ml/min24.肾衰竭指数：肾衰指数：尿钠（

5、尿Cr/血Cr）25.自由水清除率（CH2O）：CH2O=V（尿量ml/min）Cosm（mi/min26.菊粉清除率：菊粉清除率=尿菊粉浓度单位时间尿量/血浆菊粉浓度27.血液净化疗法：1.血液透析(1)尿素清除指数（KT/V）KT/V=Ln（R0.008T）+（43.5R）UF/W其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。2.腹膜透析(1)尿素清除指数（KT/V）残肾KT/V=（尿尿素每日尿量7）血清尿素体重0.6（女性0.55）腹透KT/V=（腹透出液尿素每日腹透出液量每周腹透天数）血清尿素体重

6、0.6（女性0.55）(2)肌酐清除率（Ccr）残肾Ccr=（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2每日尿量每周透析天数 腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）每日腹透出液量每周透析天数总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）1.73/实际体表面积28.钠排泄分数：钠排泄分数（FENa）（%）=尿Na/血Na100尿Cr/血Cr肌酐（Cr）单位：mg/dl29.平均红细胞容积：平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得MCV（飞升，fl）=红细胞比积（%）10红细胞计数（百万个/mm3）成人正常值：907fl常用于贫血的分类。30.红细胞体积分布宽度：RDW=Stand De

7、v of MCV100MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。RDW正常见于：轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%31.红细胞平均血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCHC降低见于缺铁性贫血。MCHC（g/dl）=成人正常值：342g/dl32.红细胞平均血红蛋白量（MCH）：红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克（pg）即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮

8、克）=Hb（g/100ml）10红细胞计数（百万个/mm3）成人正常值：292pg33.绝对中性粒细胞计数：绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm3）=（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%）白细胞总数100绝对中性粒细胞计数（ANC）500mm3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数（ANC）500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34.血浆渗透压：血浆渗透压（mOsm/L）=2Na+mEq/L葡萄糖（mg/dL）血尿素氮（mg/dL）35.FRANKEL脊髓损伤分级：分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全 - 仅保留感觉C不完全 - 仅保留运动(无

9、功能)D不完全 - 保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射36.KARNOFSKY表现评分：评分等级描述100正常无不适，无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院，但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡37.PAPILLE室管膜下出血分级：分级描述仅有室管膜下出血有脑室内出血，但没有脑室扩大有脑室内出血，有脑室扩大脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级：体积邻

10、近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(6cm)3* 评分=上述分数之和，范围1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级：评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如III,IV)3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如HTN

11、、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)：睁眼语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲(去皮层状态)1-无发音2-异常伸展(去脑状态)1-无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。41.儿童(4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评

12、分：睁眼（同上）语言运动（同上）4-自发睁眼5-微笑，声音定位，注视物体，互动6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-对安慰异常反应，呻吟5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-无法安慰3-异常屈曲(去皮层状态)1-无语言反应2-异常伸展(去脑状态)1-无反应格拉斯哥预后评分：评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)1死亡死亡43.肌力分级：分级描述5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-

13、能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动44.脑灌流压：脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）颅内压（ICP）或脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）中心静脉压（CVP）45.脑血流量：脑血流量（CBF）=（平均动脉压（MAP）颅内压（ICP）/脑血管阻力（CVR）MAP（平均动脉压）=舒张压1/3（收缩压舒张压）ICP=颅内压CVR=脑血管阻力体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑血管阻力（CVR），可使舒张压（CBF）维持在稳定水平。46.蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级：评分描述0动脉瘤未破裂1无症状，或轻度头痛，轻度颈项

14、强直1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如III,IV)3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。47.小儿各年龄需水量：年龄平均体重（kg）需水量ml/dml/(kgd)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.47508501401606月7.395011001301559月8.5110012501251451岁9.5115013001201352岁11.8

15、135015001151254岁16.2160018001001106岁20.0180020009010010岁28.720002500708514岁45.02200270048.小儿失水量的计算法 失水量（ml）=体重（kg）脱水程度（%）根据体重的减少判断脱水程度（%）轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。49.小儿尿量计算方法： 小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。（成人的尿量通常用毫升/小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多）。尿量（cc/kg/hr）

16、=（总尿量/体重（kg）/时间（hr）正常尿量：成人：0.5-1.0 cc/kg/hr小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr50.小儿气管内插管的管道规格选择：儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）ETT=4年龄（岁）/4ETT6 采用袖口式管道51.小儿用药剂量的计算：1.按体表面积计算小儿用药剂量成人剂量/1.73(m2)小儿体表面积(m2)附：小儿体表面积计算方法：(1)小儿体表面积(m2)体重（kg）0.0350.1(2)小儿体表面积(m2)0.0061身高（cm）0.0128体重（kg）-0.1529(3)也可用下述简便方法计算：15kg：m20.05体重（kg）0.05610kg：

17、m20.04体重（kg）0.111kg20kg：m20.03体重（kg）0.221kg30kg：m20.02体重（kg）0.4(4)体表面积（m2）（4体重7）/（体重90）5.99体重（g）身长（cm） 1/2(5)体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）体重（kg）0.0350.1（m2）体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.12.按体重计算小儿用药剂量成人剂量小儿体重（kg）/5060在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：16个月：体重（kg）3（kg）月龄0.6712个月：体重（kg）3（kg）月龄0.51岁以上：体重（kg）8（kg）年龄

18、2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。3.按年龄计算初生-1个月 成人剂量的1/18-1/141个月-6个月 成人剂量的1/14-1/7 6个月-1岁 成人剂量的1/7-1/51岁- 成人剂量的1/5-1/42岁- 成人剂量的1/4-1/34岁- 成人剂量的1/3-2/56岁- 成人剂量的2/5-1/29岁- 成人剂量的1/2-2/314岁- 成人剂量的2/3-至全量18岁- 全量至成人剂量的3/460岁以上 成人剂量的3/452.小儿维持量的计算方法：根据体重计算小儿维持量的方法：第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr第二个10kg的维

19、持量：50ml/kg/24hr超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20 ml/kg/24hr53.新生儿Apgar评分法：体 征评 分 标 准出生后1 分钟出生后5 分钟012皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无小于100次分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢、不规则正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分55.各月份胎儿平均身长与体重计算式：妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）

20、体重=妊娠月数的立方2（g）妊娠5个月后：身长=妊娠月数5（cm）体重=妊娠月数的立方3（g）56.生物物理相评分：生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共5项）得2分为正常。0分的为异常。结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2 :即刻分娩57.用胎儿身长计算妊娠月份公式：妊娠月份=（头臀长度2）2/558.预产期的计算：月份=末次月经的月份9（-3）日=末次月经的天数759.平衡盐溶液公式：1.Parkland公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量乳酸钠林格液，4ml体重（kg）、度烧伤面积（%）。伤后第1个8h内

21、补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。伤后第2个24h补液量包括血浆0.30.5ml体重（kg）烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。2.Brooke改良公式伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml体重（kg）、度烧伤面积（%），其他同Parkland公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的

22、婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量（ml）（25、度烧伤面积）体表面积（m2）每天蒸发量（ml）（0.30.45ml）烧伤体表面积（cm2）60.胶-晶混合公式：胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。1.Brooke公式伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。胶体液（ml）=、度烧伤面积（%）体重（kg）0.5。乳酸钠林格液（ml）=、度烧伤面积（%）体重（kg）1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后第2个24h补液

23、量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2.国内常用的公式伤后第1个24h补液量（ml）、度烧伤面积（%）体重（kg）1.5（胶体液和电解质液）+20003000ml（基础水分）。胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果度烧伤面积超过70%或度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后68h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变61.高张溶液补液公式：高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）体重（kg）、度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的