抗微生物药.docx

1、抗微生物药第二十七章 抗微生物药一、选择题【A1型题】1.药物抑制或杀灭病原微生物的能力称A.抗菌药物 B.抗菌谱 C.抗菌活性 D.耐受性 E.后效应2.药物的抗菌范围称为A.抗菌谱 B.抗菌活性 C.耐药性 D.抗菌机制 E.化疗指数 3.对铜绿假单胞菌感染，下列药物中无效的是A.羧苄青霉素 B.头孢哌酮 C.头孢呋辛 D.头孢他定 E.第三代头孢菌素4.对青霉素最易产生耐药性的细菌是A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.破伤风芽孢梭菌D.白喉棒状杆菌 E.金黄色葡萄球菌5.青霉素对下列哪种病原体无效A.脑膜炎奈瑟菌 B.螺旋体 C.流感嗜血杆菌D.放线菌 E.白喉棒状杆菌6.青霉素类中对

2、铜绿假单胞菌有作用的抗生素是A.青霉素G B.苯唑西林 C.羧苄西林 D.氨苄西林 E.以上皆否7.青霉素G对下列何种疾病无效A.猩红热 B.蜂窝组织炎 C.流脑 D.大叶性肺炎 E.伤寒8.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起A.药效下降 B.中枢不良反应 C.诱发过敏反应 D.A+B E.A+C9.青霉素过敏性休克抢救应首选A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺皮质激素 D.抗组胺药 E.多巴胺10.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是A.可使阿莫西林口服吸收更好 B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少C.克拉维酸可抑制-内酰胺酶 D.可使阿莫西林用量减少，毒性降低E.克拉维酸抗菌谱广，

3、抗菌活性强11下列对红霉素的叙述，错误的是A.碱性药物 B.窄谱抗生素 C.主要通过胆汁排泄 D.杀菌剂 E.主要作用于G+菌12对肝功能不全患者慎用下列何种药物A.青霉素 B.红霉素 C.氨苄青霉素 D.头孢氨苄 E.洁霉素13红霉素的抗菌机制是A.破坏细菌细胞壁 B.抑制菌体蛋白质的合成 C.影响胞浆膜通透性 D.抑制叶酸代谢 E.抑制菌体核酸合成14红霉素的常见不良反应是A.胃肠反应 B.过敏反应 C.头晕 D.肾损害 E.耐药性15下列哪项不是红霉素的临床应用A.百日咳 B.结核病 C.支原体感染 D.衣原体感染 E.军团菌感染16治疗急、慢性骨髓炎宜选用A.洁霉素 B.青霉素 C.红

4、霉素 D.头孢氨苄 E.螺旋霉素17可用于铜绿假单孢菌感染的药物是A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.头孢氨苄 D.庆大霉素 E.链霉素18具有耳毒性的抗生素是A.青霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.洁霉素 E.头孢氨苄19庆大霉素最主要的不良反应是A.过敏反应 B.肾毒性 C.抑制骨髓 D.溃疡 E.心脏毒性20主要作用于G-杆菌的药物是A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.洁霉素 E.头孢氨苄21.可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是A.青霉素 B.土霉素 C.链霉素 D.头孢氨苄 E.大观霉素22.饭后服或与多价阳离子同服可明显减少吸收的药物是A.磺胺嘧啶 B.红霉素 C.四环素 D.阿莫西林

5、 E.甲硝唑23.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒首选A.青霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.链霉素 E.氧氟沙星24.氯霉素最严重的不良反应是A.胃肠道反应 B.抑制骨髓造血功能 C.二重感染D.灰婴综合征 E.肝脏损害25.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是A.红霉素 B.青霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素26.早产儿、新生儿应避免使用A.红霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.麦迪霉素 E.头孢唑啉27.四环素的主要不良反应是A.中枢神经系统反应 B.二重感染 C.肾毒性D.抑制骨髓功能 E.神经肌肉阻断作用28.下列哪种组合不存在相互干扰作用A.土霉素与铁剂同服 B.多西环素

6、与苯妥英钠合用C.利福平与对氨基水杨酸同服 D.庆大霉素与羧苄西林混合静滴E.青霉素与链霉素合用29.不宜用于铜绿假单胞菌感染的药物是A.四环素 B.多粘菌素 C.羧苄西林 D.丁胺卡那霉素 E.庆大霉素30.能引起灰婴综合征的药物是A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.多粘菌素31.下列哪种药物不易引起二重感染A.四环素 B.氯霉素 C.多西环素 D.青霉素 E.土霉素32.异烟肼致周围神经炎是由于A.维生素A缺乏 B.维生素C缺乏 C.复合维生素B缺乏 D.维生素B12 缺乏 E.维生素B6缺乏 33.异烟肼抗结核杆菌的机制是A.抑制细菌细胞壁的合成 B.影响细菌胞浆膜的通

7、透性 C.抑制细菌核酸代谢 D.抑制细菌分枝菌酸的合成 E.抑制DNA回旋酶34.利福平的抗菌机制是A.抑制细菌分枝菌酸的合成 B.抑制细菌体内依赖DNA的RNA多聚酶C.抑制细菌DNA回旋酶 D.抑制细菌叶酸的合成 E.抑制细菌蛋白质的合成35.乙胺丁醇最重要的毒性反应是A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.周围神经炎 D.球后神经炎 E.以上全不对36.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是A.红霉素 B.酮康唑 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.以上均可37.对浅表癣菌感染有效的药物是A.克霉唑 B.伊曲康唑 C.制霉菌素 D.两性霉素B E.土霉素38.抗真菌药物有一个共同的不

8、良反应是A.白细胞减少 B.血栓静脉炎 C.变态反应 D.胃肠道反应 E.肾毒性39.磺胺药的抗菌机制是A.抑制菌体细胞壁合成 B.抑制菌体蛋白质合成 C.影响胞浆膜通透性D.抑制叶酸代谢 E.抑制菌体核酸合成40.通过抑制DNA回旋酶发挥作用的药物是A.红霉素 B.环丙沙星 C.甲硝唑 D.氯霉素 E.磺胺类41.氟喹诺酮类中可用于结核病的是A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.诺氟沙星 D.依诺沙星 E.以上皆不是42.下列对磺胺药的叙述，错误的是 A.磺胺类药物之间无交叉抗药性 B.抗菌谱广 C.为抑菌剂D.易引起肾毒性 E.常与TMP合用43.小儿禁用喹诺酮类的原因在于该类药物易引起A.关节

9、病变 B.胃肠道反应 C.过敏反应 D.肝功能损害 E.肾功能损害44.磺胺类对下列何种感染无效A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.泌尿道感染D.铜绿假单胞菌感染 E.支原体肺炎45.预防磺胺药产生肾毒性的措施不包括A.长期用药应定期作尿液检查 B.多饮水C.老年人及肾功能不全者慎用或禁用 D.与碳酸氢钠同服E.酸化尿液46.TMP的抗菌机制是 A.破坏细菌细胞壁 B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 D.改变细菌细胞膜通透性E.增强机体抵抗力47.对肠内、外阿米巴病均有良效的药物是A.红霉素 B.四环素 C.甲硝唑 D.青霉素 E.以上皆否48.氟喹诺酮类药物对下列哪

10、一病原体无效 A.大肠埃希菌 B.真菌 C.肺炎链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分支杆菌【A2型题】49.段某，近一段时间时感阴道瘙痒、分泌物增多，医生诊断为阴道滴虫病，首选下列何药治疗效果最佳A.甲硝唑 B.利福平 C.红霉素 D.呋喃旦啶 E.诺氟沙星50. 梁某，突发高热伴发冷、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便开始为稀便，很快转变为粘液脓血便，有左下压痛及肠鸣音亢进，诊断为急性细菌性痢疾，最好选用下列何种抗菌药控制感染A.利福平 B.诺氟沙星 C.红霉素 D.氨苄青霉素 E.呋喃妥因51.夏某，近几日眼内有异物感、粘液分泌物增多，并伴有畏光、流泪，诊断为沙眼，应选用下列何种磺胺

11、药治疗A.SD-Ag B.SMZ C.SA-Na D.SASP E.SML52.李某，因尿频、尿急、尿痛、发热就诊，用青霉素G治疗3天，疗效不好，可改用的药物是A.林可霉素 B.红霉素 C.万古霉素 D.磺胺醋酰 E.氧氟沙星53.某患者肌注链霉素治疗结核时, 出现四肢软弱无力，呼吸困难甚至呼吸停止，急送往医院，医生应给予哪种药物进行解救A.尼可刹米注射液 B.氯化钙注射液 C.毒扁豆碱注射液 D.山梗菜碱注射液 E.以上全对54.夏某，近几天出现咽痛伴中等程度发热、食欲不振、乏力、全身不适等症状，咽部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌学检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉，最好选用下列哪种治疗

12、方案A.红霉素白喉抗毒素 B.庆大霉素白喉抗毒素C.土霉素白喉抗毒素 D.SMZTMP E.青霉素白喉抗毒素55某患者上臂严重烫伤，住院后5天出现铜绿假单孢菌感染，此时宜选用的治疗方案是A.青霉素+庆大霉素 B.苯唑青霉素+庆大霉素C.羧苄青霉素+庆大霉素 D.氨苄青霉素+庆大霉素E.链霉素+庆大霉素【B1型题】5657题共用答案A.阿昔洛韦 B.左旋咪唑 C.两性霉素B D.阿糖腺苷 E.克霉唑56.真菌性肺炎、心包膜炎常选用C57.体癣、手足癣常选用E1821题共用答案A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素 E.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素58.阿莫西林

13、属于D59.羧苄西林属于E60.头孢哌酮属于C61.头孢呋辛属于B6263题共用答案A.红霉素 B.氨苄青霉素 C.洁霉素 D.庆大霉素 E.青霉素62广谱繁殖期杀菌剂B63广谱静止期杀菌剂D【X型题】64.具有抗铜绿假单胞菌作用的抗生素有A.头孢呋辛 B.羧苄青霉素 C.头孢哌酮 D.庆大霉素 E.头孢他定65.第三代头孢菌素的特点有A.对革兰阳性菌作用比第一、二代强 B.对-内酰胺酶有较高稳定性C.抗菌谱较第一代为广 D.对肾基本无毒性E. 对革兰阴性菌包括肠杆菌属和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用66下列有关大环内酯类抗生素的叙述，错误的是 A.杀菌剂 B.抑菌剂 C.抑制菌体蛋白质的合成

14、D.广谱抗生素 E.对支原体有效67氨基苷类抗生素的特点包括 A.碱性抗生素 B.口服不吸收 C.抑制菌体蛋白质的合成D.具有耳、肾毒性 E.对结核菌有效68用药过程中可致听力损害的药物包括 A.红霉素 B.链霉素 C.万古霉素 D.利尿酸 E.速尿69.影响四环素吸收的因素有 A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服 B.与铁剂同服 C.饭后服用D.与维生素C同服 E.与维生素B1同服70.预防磺胺药产生肾毒性的措施包括 A.多饮水 B.与碳酸氢钠同服 C.长期用药定期作尿液检查D.老年人及肾功能不良者慎用或禁用 E.酸化尿液71.喹诺酮类药物的特点是 A.与其他抗菌药之间无交叉抗药性 B.吡哌酸主要用

15、于肠道感染C.第三代具有广谱、高效的优点 D.环丙沙星对铜绿假单胞菌有效E.属抗生素 72.对肝功能有损害的抗结核药是 A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.异烟肼 E.利福平73.常用的抗麻风病药有 A.吡嗪酰胺 B.氨苯砜 C.氯法齐明 D.巯苯咪唑 E.以上全对二、 名词解释74抗生素75后效应76耐药性77杀菌药三、问答题78.青霉素最严重的不良反应是什么？如何防治？79.简述氨基苷类抗生素的主要不良反应及注意事项。80.简述磺胺药与TMP合用的理论依据。参考答案1.C 2.A 3.C 4.E 5.C 6.C 7.E 8.E 9.A 10.C 11.D 12.B 13.B 14.

16、A 15.B 16.A 17.D 18.C 19.B 20.C 21.B 22.C 23.B 24.B 25.D 26.C 27.B 28.E 29.A 30.D 31.D 32.E 33.D 34.B 35.D 36.B 37.A 38.D 39.D 40.B 41.A 42.A 43.A 44.E 45.E 46.C 47.C 48.B 49.A 50.B 51.C 52.E 53.B 54.E 55.C 56.C 57.E 58.D 59.E 60.C 61.B 62.B 63.D 64.BCDE 65.BCDE 66.AD 67.ABCD 68.BCDE 69.ABCD 70.ABCD

17、 71.ABCD 72.ABDE 73.BCD 74某些微生物代谢过程中产生的，可抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质称为抗生素。75药物与细菌短暂接触，当血药浓度低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应称为后效应。76指病原微生物与药物反复接触后，抗菌药物作用减弱或消失，这种现象称耐药性或抗药性。77不仅能抑制微生物生长繁殖，且具有杀灭作用的药物称为杀菌药。78.青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。其表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：详细询问病人用药过敏史，对青霉素有

18、过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。凡初次应用、或用药间隔3天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验（皮试）。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克，故注射后须观察30分钟，无反应者方可离去。不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；青霉素最适pH值为57.5，pH过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用0.9氯化钠注射液稀释（pH值为4.57.0）；避免在饥饿状态下注射青霉素；避免滥用和局部用药；注射液需现配现用；过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.51ml，临床症状无改善者，可重

19、复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。79.氨基苷类抗生素的主要不良反应及注意事项有：耳毒性，注意听力监测，避免与增加耳毒性的药物如强效利尿药合用；过敏反应，询问用药过敏史并作皮试；肾毒性，用药期间应定期检查肾功，避免与增加肾毒性的药物合用，老人及肾功不全者禁用；本类不宜联用，孕妇、哺乳期妇女禁用。80.磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，TMP可抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至呈现杀菌作用，且可延缓细菌耐药性的产生，故常将磺胺药和TMP合用。