西医综合305 1模拟题.docx

1、西医综合305 1模拟题西医综合-305(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：115，分数：195.00)1.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是 AIDL BHDL CLDL DVLDL（分数：1.50）A.B.C.D.2.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，正确的是 A是一种超极化波 B其后一定伴随动作电位 C是平滑肌收缩节律的控制波 D在切断支配胃肠的神经后消失（分数：1.50）A.B.C.D.女性，56岁，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热。查体：左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(+ +)，白细胞满视野，红细胞(+)。（分数：1.50）(1).首先应怎样处理?（分数

2、：0.75）A.立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理C.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物D.先给抗革兰阳性球菌药物 (2).追问病史，本患者在20天前有类似发作，中段尿培养为大肠杆菌，计数105/ml，此次应考虑（分数：0.75）A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.重新感染D.复发3.COPD急性加重时首选支气管扩张剂为 A2受体激动剂 B抗胆碱能药物 C甲基黄嘌呤药物 D糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.4.我国门脉性肝硬变最常见的原因是 A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎 C胆管阻塞 D血吸虫病（分数：1.50）A.B.C.D.5.碘剂不应用来治疗

3、甲状腺功能亢进是因为 A易发生碘中毒 B会破坏甲状腺滤泡 C只抑制甲状腺激素释放 D帮助合成甲状腺激素（分数：1.50）A.B.C.D.6.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 A免疫抑制剂 B双歧杆菌制剂 C肾上腺皮质激素 D水杨酸偶氮磺胺吡啶（分数：1.50）A.B.C.D.7.下列关于酶的叙述哪一项是正确的? A酶有高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶 B酶的最适pH随反应时间缩短而升高 C有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同 D酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量（分数：1.50）A.B.C.D.8.下列哪项检查可较准确而灵敏地

4、测定肾小球滤过功能? A血肌酐 B血尿素氮 C血尿酸 D内生肌酐清除率（分数：1.50）A.B.C.D.9.下列何种氨基酸只生酮不生糖? A亮氨酸 B酪氨酸 C异亮氨酸 D苏氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.10.交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜 A保守治疗 B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流术 D化学性胸膜固定术（分数：1.50）A.B.C.D.11.哮喘与心源性哮喘鉴别时，不可用哪种药物做诊断性治疗? A雾化吸入2肾上腺素受体激动剂 B激素 C氨茶碱 D吗啡（分数：1.50）A.B.C.D.12.下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的? A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣 B

5、疣状心内膜炎赘生物不易脱落 C风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化 D风湿性心肌炎可导致心包黏连（分数：1.50）A.B.C.D.13.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于 A细菌毒力强 B患者对疼痛敏感 C骨膜上神经末梢丰富 D坚硬骨腔内压力骤升（分数：1.50）A.B.C.D.14.下述哪个病变是癌前病变? A大肠腺瘤 B皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤（分数：1.50）A.B.C.D.15.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为 A510mmol/L B520mmol/L C1020mmol/L D1015mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.16.调节红细胞生成的主要体

6、液因素是 A雄激素 B雌激素 C甲状腺激素 D促红细胞生成素（分数：1.50）A.B.C.D.17.下列关于Watson-Crick DNA结构模型的叙述，正确的是 ADNA双股链的走向是反向平行的 B碱基A和G配对 C碱基之间共价结合 D磷酸戊糖主链位于DNA螺旋内侧（分数：1.50）A.B.C.D.18.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶A合成脂肪酸的反应? ACH3COCOOH BCOOHCH2COCoA CNADPH4+H+ DCO2（分数：1.50）A.B.C.D.19.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 A先天性胆管闭锁 B胆总管囊肿 C胆管蛔虫病 D胆总管结石并感染（分数：1.50

7、）A.B.C.D.20.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是 A乳头状癌 B透明细胞癌 C嫌色细胞癌 D集合管癌（分数：1.50）A.B.C.D.21.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为 A1014天 B24周 C48周 D812周（分数：1.50）A.B.C.D.22.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为 A104/ml B105/ml C104105/ml D108/ml（分数：1.50）A.B.C.D.23.男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达 bct-1。诊断为

8、NHI，最可能的类型是 A单核细胞样B细胞淋巴瘤 B脾边缘区细胞淋巴瘤 C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D套细胞淋巴瘤（分数：1.50）A.B.C.D.24.下列不是先天性髋关节脱位体征的是 A弹出实验阳性 B脱位侧下肢延长 C弹进实验阳性 DGaleazzi征阳性（分数：1.50）A.B.C.D.25.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验? A膝关节过伸试验 B侧方应力试验 C抽屉试验 DMcMurray试验（分数：1.50）A.B.C.D.26.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞电位的幅度 A不受细胞外K+浓度的影响 B不受细胞外Na+浓度的影响 C与刺激强度和传导距离无关 D与静息电位无关

9、（分数：1.50）A.B.C.D.27.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关? A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包涵体 C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝堆聚（分数：1.50）A.B.C.D.28.肺泡表面活性物质的主要作用是 A保护肺上皮细胞 B增加肺弹性阻力 C降低肺泡表面张力 D降低气道阻力（分数：1.50）A.B.C.D.29.幼儿时生长素分泌不足可导致 A呆小症 B肢端肥大症 C侏儒症 D巨人症（分数：1.50）A.B.C.D.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋55g，白细胞计数10.0109/L，血小板计数16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细

10、胞占80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断考虑（分数：0.75）A.M1B.M2C.M3D.急性单核细胞性白血病 (2).本患者治疗首选（分数：0.75）A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案30.关于胃肠道手术的术前准备，下列错误的是 A手术前1d开始进流质饮食 B手术前12h开始禁食 C手术前23d开始应用抗生素 D必要时可使用胃肠减压（分数：1.50）A.B.C.D.31.下列肿瘤中，属于良性的是 A淋巴瘤 B黑色素瘤 C神经鞘瘤 D肾母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.32.引起排卵的关键因素是 AGnRH的

11、升高 BLH峰的出现 CFSH的升高 D雌激素第一高峰的出现（分数：1.50）A.B.C.D.33.实验中给家兔静脉注射阿托品后，可引起的心脏效应是 A心率加快，心肌收缩力减弱 B心率减慢，房室传导速度减慢 C心率减慢，房室传导速度加快 D心率加快，房室传导速度加快（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列哪种物质存在于唾液中? A凝乳酶 B寡糖酶 C溶菌酶 D肽酶（分数：1.50）A.B.C.D.35.下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是 A它与气道半径的2次方成反比 B它是非弹性阻力的主要成分 C它增大时，可出现呼吸困难 D它与气体流速呈正相关（分数：1.50）A.B.C.D.36.咳嗽

12、变异性哮喘的诊断标准是 A咳嗽持续或反复发作1周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 B咳嗽持续或反复发作2周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 C咳嗽持续或反复发作1月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 D咳嗽持续或反复发作2月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（分数：1.50）A.B.C.D.37.看近物时的视觉调节过程包括 A晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔缩小 B晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔散大 C晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔散大 D晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔缩小（分数：1.50）A.B.C.D.38.发生脑疝最主要的原因是 A弥漫性脑水肿 B脑脊液的生理调节作用减退 C脑血流量调节失常 D颅内各

13、腔间存在压力差（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列哪一个反应不需要1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)? A5-磷酸-1-氨基核糖的生成 B嘧啶生物合成中乳清酸的生成 C由腺嘌呤转变为腺苷酸 D由鸟嘌呤转变为鸟苷酸（分数：1.50）A.B.C.D.40.治疗ESBLs细菌导致的肺炎，最有效的抗生素是 A万古霉素 B二代头孢菌素 C碳青霉烯类 D头霉素（分数：1.50）A.B.C.D.41.大量心包积液时不出现 AKussmaul征 B奇脉 CEwart征 D交替脉（分数：1.50）A.B.C.D.42.脂性肾病的病理学特点是 A嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起 B肾球囊脏层

14、上皮细胞足突消失 C系膜细胞增生 D系膜基底膜增生（分数：1.50）A.B.C.D.43.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 A脊柱骨折伴截瘫 B广泛度烧伤 C挤压综合征 D股骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.44.Crohn病最常见的并发症是 A肠梗阻 B腹腔内脓肿 C瘘管形成 D急性穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.45.渗透性利尿是直接由于 A血浆晶体渗透压升高 B远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高 C远曲小管和集合管对Na+的通透性降低 D远曲小管和集合管对水的通透性降低（分数：1.50）A.B.C.D.46.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消

15、化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能诊断是 A慢性胃炎 B胃癌 C十二指肠球后溃疡 D胃黏膜脱垂（分数：1.50）A.B.C.D.47.门静脉的正常压力约在_之间。 A01.2kPa(013cmH2O) B1.272.35kPa(1324cmH2O) C2.352.94kPa(2430cmH2O) D2.944.90kPa(3050cmH2O)（分数：1.50）A.B.C.D.48.胆色素是下列何种物质的代谢产物? A胆固醇 B磷脂 C铁卟啉 D胆碱（分数：1.50）A.B.C.D.49.新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为 A波 B复合波

16、C波 D波（分数：1.50）A.B.C.D.50.下列关于mRNA的叙述哪一项是错误的? A原核细胞的mRNA在翻译开始前需要加多聚A尾 B原核细胞的许多mRNA携带着几个多肽的编码信息 C真核细胞的mRNA在5端具有特殊的“帽子”结构 D真核细胞的mRNA是由RNA聚合酶催化合成的（分数：1.50）A.B.C.D.51.车祸伤患者，急诊医师检查时意识清晰，对答佳，但发现患者左侧上眼睑下垂，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。该患者应该诊断为 A脑震荡 B视神经损伤 C交感神经损伤 D动眼神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D.52.鞘膜积液的特征是 A均质实质性肿块 B透光试验阳性 C

17、透光试验阴性 D肿块胀痛可闻及肠鸣音（分数：1.50）A.B.C.D.53.关于共济运动的体检，不包括下列哪项 A指鼻试验 B轻瘫试验 C跟-膝-胫试验 D闭目难立征（分数：1.50）A.B.C.D.54.促胰液素引起胰液分泌增加的特点是 A酶多 B酶和HCO3多 C酶和H2O多 DHCO3和H2O多（分数：1.50）A.B.C.D.55.下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘34肋间杂音增强的是 A-受体阻滞剂口服 B含服硝酸甘油片 C取下蹲位 D口服钙离子拮抗剂类药物（分数：1.50）A.B.C.D.56.下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系? A阳离子蛋白 B乳铁蛋白 C髓过氧化物

18、酶 D调理素（分数：1.50）A.B.C.D.57.男性，62岁，因呕血1天入院。既往有肝炎病史，无呕血情况。检查发现脾大，腹水征明显，血红蛋白60g/L，血小板计数50109/L，总蛋白45g/L，此时宜采取的治疗为 A静滴垂体后叶素 B大量口服去甲肾上腺素 C三腔管压迫止血 D急诊断流手术（分数：1.50）A.B.C.D.58.下述血栓中，哪种是白色血栓? A疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B心房纤颤时心耳内球状血栓 C心肌梗死时的附壁血栓 D微循环内的微血栓（分数：1.50）A.B.C.D.59.与mRNA中密码5-ACG-3相对应的tRNA反密码(53)是 AUGC BTGC CGCA DC

19、GU（分数：1.50）A.B.C.D.60.患者，男，58岁，血压150/95mmHg，按危险分层，属于 A平均危险 B低危 C中危 D高危（分数：1.50）A.B.C.D.61.关于rRNA的叙述，下列哪项是错误的? ArRNA是细胞内含量最多的RNA B核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成 C真核细胞的核糖体包括5S、16S和23S三种rRNA DrRNA分子中有一些能配对的区域形成局部的双链（分数：1.50）A.B.C.D.62.聚丙烯酰胺凝胶制备过程中使用的催化剂是 ATEMED BSDS C过硫酸铵 DTris-HCl（分数：1.50）A.B.C.D.63.壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断

20、价值的检查是 AERCP BCT检查 CX线钡餐造影 DPTC（分数：1.50）A.B.C.D.64.某人解剖无效腔为150ml，正常平静呼吸时潮气量500ml，呼吸频率12次/分。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是 A1.2 B1.5 C1.8 D2.4（分数：1.50）A.B.C.D.患者，女性，26岁，身高160cm，体重75kg，体检发现空腹血糖8.1mmol/L，餐后血糖 15mmol/L，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟。（分数：1.50）(1).该患者除了饮食控制、运动锻炼外，首选下列哪种药物治疗?（分数：0.50）A.磺脲类

21、药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZD)类药物 (2).治疗后复查空腹血糖控制在6.5mmol/L左右，餐后血糖仍高，治疗方案中考虑加用下列哪类药?（分数：0.50）A.磺脲类药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZD)类药物 (3).治疗中发现患者早孕，治疗方案如何更改?（分数：0.50）A.加用磺脲类药物B.加噻唑烷二酮(TZD)类药物C.加格列奈类药物D.改用胰岛素治疗65.男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能的诊断是 A慢性胃炎 B胃癌 C十

22、二指肠球后溃疡 D胃黏膜脱垂（分数：1.50）A.B.C.D.66.下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是 A被肉芽组织吸收 B被吞噬细胞清除 C体内脱钙消失而不会长期存留 D经皮肤窦道排出体外（分数：1.50）A.B.C.D.67.下列能使脉压增大的情况主要是 A外周阻力升高 B心率加快 C大动脉弹性减弱 D体循环平均充盈压降低（分数：1.50）A.B.C.D.68.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长? A0期除极 B1期复极 C2期复极 D3期复极（分数：1.50）A.B.C.D.69.抗结核短程化疗全程为 A1218个月 B69个月 C912个月 D36个月（分数：1

23、.50）A.B.C.D.70.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列关于生物氧化呼吸链的叙述哪一项是不正确的? A呼吸链中的递氢体同时也都是递电子体 B呼吸链中的递电子体同时也都是递氢体 C电子传递过程中伴有ADP磷酸化 D抑制呼吸链中细胞色素氧化酶，则整个呼吸链的功能丧失（分数：1.50）A.B.C.D.72.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为 A偏差信息 B干扰信息 C控制信息 D反馈信息（分数：1.50）A.B.C.D.73.老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变肾病 B糖尿病肾病 C膜性

24、肾病 D膜增生性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.74.C-ANCA及PR3阳性，对下述哪一疾病有诊断意义? A特发性肺纤维化 B韦格内肉芽肿 C隐原性机化性肺炎 D急性间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.75.下列物质彻底氧化时，哪一种生成ATP最多? A3个葡萄糖 B1个硬脂酸 C9个乙酰CoA D6个丙酮酸（分数：1.50）A.B.C.D.76.下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液? A胸水/血清LDH比例0.6 B胸水/血清蛋白比例0.5 CPPD试验呈阳性 D胸水腺苷脱氨酶(ADA)45 U/L（分数：1.50）A.B.C.D.77.尿素合成中下列哪一阶段在线粒体中进行? A生成瓜氨酸 B精