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1、某煤焦化企业主要职业病危害因素及其对工人健康的影响解析某煤焦化企业主要职业病危害因素及其对工人健康的影响Major occupational hazards and its effect on health of workers in an automobile manufacturing enterprise摘要: 目的了解某焦化企业存在的职业病危害因素与接触有害因素员工的健康情况，为企业防治职业病提供依据。方法采用描述流行病学方法，对某焦油企业2012年职业病危害因素检测结果和接触有害因素员工的健康检查结果进行统计分析。结果该企业职业病危害因素检测结果合格率: 毒物为97.38%、噪声为1

2、00%； 职业健康检查异常检出率：纯音电测听异常为2.90%，血压异常( 偏高) 为2.27%，尿常规异常为4.02%，B超异常为5.58%，心电图异常为0.47%。结论苯系物和噪声是该企业主要职业病危害因素，必须加强防护措施，进行有效的个人防护。在进行职业病防治的同时，还应注意心血管等相关疾病和慢性病的防治。关键词:职业病危害因素；检测；职业健康监护根据中华人民共和国职业病防治法和职业健康监护管理办法等法律法规的有关规定，我们于2012年6月和9月对某焦油企业分别进行了职业健康检查和职业病危害因素检测，并将结果进行汇总分析，以早期发现工人存在的健康问题，为进一步开展企业的职业病防治和健康促进

3、工作提供参考依据。1 对象与方法1.1对象 对某焦油企业在生产过程中的产生的职业病危害因素进行检测，主要的职业病危害因素包括CO、SO2、NO2、NH3、萘、菲、煤焦油沥青挥发物、苯系物、吡啶、苯酚、苯并(a) 芘、硫酸、氢氧化钠、噪声共16 种。并对存在职业病危害因素的工作场所接触有害因素的138人进行职业健康检查，实际受检138人。1.2方法 工作场所有毒物质和噪声分别按照GBZ/T160工作场所有毒物质测定、GBZ/T 189.8工作场所物理因素测量第8部分:噪声和GBZ/T159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样规范的要求进行检测。根据GBZ/T229-2010工作场所职业病危

4、害作业分级对工作场所进行作业场所危害分级；职业健康检查结果根据职业健康监护管理办法和GBZ 188-2007职业健康监护技术规范的要求，检查项目包括内外科、心电图、肝功能、血常规、尿常规、血糖、纯音电测听、B 超等项目。1.3 统计学方法 采用Excel对所有数据进行录入，统计分析采用频率指标。2 结果2.1 现场调查 该企业主要有焦油蒸馏、生化脱酚、脱酚工业萘、酚蒸馏等生产车间。各车间工人作业岗位工作制为四班两倒。该企业为工人配备的防护用品主要为防尘口罩、防护手套、防毒面具、耐酸手套、耳塞、急救药品与器械等事故应急器具。2.2 职业病危害因素检测结果 该企业存在的主要职业病危害因素为毒物、噪

5、声。毒物检测结果中苯系物有6个点位的检测结果超过了国家标准的要求，超标岗位主要位于焦油蒸馏和生化脱酚车间。该企业职业病危害因素检测结果见表1，作业场所职业病危害程度分级见表2。表1 某焦化企业职业病危害因素检测结果危害因素检测点数合格点数合格率（%）毒物17815486.5噪声2323100.0表2 某焦化企业作业场所危害程度分级车间测定地点CMAC（mg/m3）分级指数作业场所分级焦油蒸馏一楼泵区11.610-58.9II管式炉14.110-512.8II油库（西）泵区8.810-512.2II罐区（东）12.310-515.1II生化脱酚调节池22.310-524.7III好氧池8.310

6、-511.4II厌氧池7.810-59.8II氰化物处理槽4.410-53.4II脱酚工业萘一楼泵区13.010-514.6III塔区二层平台11.110-512.7II北面中间储罐9.710-56.7II管式炉7.210-55.2II酚蒸馏一楼泵区3.610-52.3II二楼真空泵区4.210-54.2II储罐区顶部过道3.310-53.6II管式炉12.710-510.1II注:级(中度危害作业):在目前的作业条件下，很可能引起劳动者的健康损害。应及时采取纠正和管理行动，限期完成整改措施。劳动者必须使用个人防护用品，使劳动者实际接触水平达到职业卫生标准的要求。级( 重度危害作业):在目前作

7、业条件下，极有可能引起劳动者严重的健康损害的作业。应在作业点明确标识，立即采取整改措施，劳动者必须使用个人防护用品，保证劳动者实际接触水平达到职业卫生标准的要求。对劳动者进行职业健康检查。整改完成后，应重新对作业场所进行职业卫生评价。MAC-最高容许浓度，苏联标准为15105。2222223职业健康检查结果 2012年4对该企业接触职业病危害因素的138进行职业健康检查，各项检查阳性率见表3，检查发现纯音电测听检查93人，其中高频听力下降者9 人，听力下降者3 人; 血糖检查81 人，未见异常; 内科检查血压偏高者9 人; 尿常规检查187 人，其中异常15 人; B 超检查208 人，异常2

8、2 人;血常规检查未见异常; 心电图检查211 人，异常1 人。表3 某焦化企业职业健康检查结果检查项目检查人数异常检出人数异常检出率( %)纯音电测听931212 90血压偏高21194 27尿常规187158 02B 超2082210 58心电图21110.473 讨论根据现场检测结果，噪声的合格率为100% ，噪声作业人员检查93 人，高频听力下降者9 人，占受检人数的9 68% ; 听力下降者3 人，占受检人数的3. 23%。噪声接触对非听觉系统，包括心血管系统和神经系统均有明显关系。因此，噪声应列为该企业职业病危害因素关键控制点，建议改进工艺消除或减少噪声，采用消声、吸声、隔声等技术

9、控制噪声传播，加强工人的职业健康教育，使工人自觉做好个人防护并定期接受健康监护体检，对有职业禁忌证和已发生噪声性听力损失的工人及时调离工作岗位，通过采取这些综合措施，才能有效减少噪声对工人健康的损害。该企业的毒物检测结果中苯并( a) 吡超过了国家标准的要求，该企业应重点关注该岗位作业工人的健康，按照职业健康监护技术规范中的健康检查周期要求，对接触苯并( a) 芘的作业工人进行健康监护，预防职业病的发生。对于本次检查中发现的其他异常应到医院有关科室诊治观察，定期进行职业健康检查，及时发现工人的健康损害，以采取相应措施，保障工人身体健康。企业应在进行职业病防治的同时，不应忽略慢性疾病对工人健康的

10、影响，应积极开展企业健康教育与健康促进，营造良好企业环境，通过多种形式提高工人健康和生命质量。某汽车制造厂主要职业病危害因素及其对工人健康的影响Major occupational hazards and its effect on health of workers in an automobile manufacturing enterprise杜伟佳，黄敏之DU Wei-jia，HUANG Min-zhi广东省广州市职业病防治院职业卫生评价检测中心， 510620摘要: 目的了解广州市某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素和工人的健康状况，以便及时发现存在的问题，提出合理化建议。方法对2

11、011 年该汽车制造企业的职业病危害因素监测和工人健康检查资料进行分析。结果该企业的主要职业病危害因素是噪声、电焊烟尘、锰及其化合物等，作业场所噪声强度和空气中锰及其化合物浓度合格率分别为59 6%、87 5%，电焊烟尘、其他粉尘合格率分别为87 5%、88 9%，其余均符合国家职业卫生标准。工人慢性咽炎、心电图异常、脂肪肝和慢性鼻炎患病率分别为35 5%、24 2%、11 2% 和10 4%。噪声接触工人较非接触工人听力明显下降( 2 = 13 409，P 0 01) ，接触粉尘工人慢性鼻炎患病率显著高于非接触工人( 2 = 3 905，P = 0 048) ; 电焊作业工人尿锰含量明显高于

12、非电焊工人( 2 = 47 477，P 0 01) 。结论噪声是该企业最严重的职业病危害因素，对接触工人造成了听力损伤，听力损伤发生率随接触工龄延长而增加，存在剂量 反应关系，值得重视，同时应加强对粉尘和电焊烟尘接触工人的健康检查。关键词:汽车制造;职业病危害因素;健康状况中国图书资料分类号: R135 文献标识码: A 文章编号: 1004 1257( 2012) 22 2689 05Major occupational hazards and its effect on health of workers in an automobile manufacturing enterpriseD

13、U Wei-jia，HUANG Min-zhiOccupational Health Assessment and Testing Center，Guangzhou Hospital for Occupational Disease Prevention and Treatment，Guangdong，510620，ChinaAbstract: ObjectiveTo understand the existed major occupational hazards and health conditions of workers in an automobile manufacturinge

14、nterprise of Guangzhou City，so as to find out the existing problems timely and put forward rationalization proposalMethodsThe monitoring results of occupational hazards and health examination results of workers were analyzed in an automobile manufacturing enterprise in 2011 ResultsThe main occupatio

15、nal hazards were noise，welding fumes，manganese and its compounds，etc The qualified rates of noise intensity，manganese and its compounds in the air，welding fumes and other dusts were 59 6%，87 5%，87 5% and 88 9%，respectively The rest were in line with national standards for occupational health The pre

16、valence of chronic pharyngitis，abnormal ECG，fatty liver and chronic rhinitis were 35 5%，24 2%，11 2% and 10 4% respectivelyThere was a statistical significance in the rate of hearing loss among between noise-exposed workers and the non-noiseexposed workers( 2 = 13 409，P 0 01) The prevalence of chroni

17、c pharyngitis of dust-exposed workers was significantly higher than non-dust-exposed workers( 2 = 3 905，P = 0 048) The urine manganese of welding worker was significantly higher than nonwelding worker( 2 = 47 477，P 0 01) ConclusionThe most severe occupational hazard in the enterprise is the noise wh

18、ich causes hearing loss of the workers that increases with an extend service length，with dose-response relationship This phenomenon should be emphasized and the physical examination to the dust or welding exposed workers should be also strengthenedKey words: Automotive manufacturing; Occupational ha

19、zards; Health status近年来，随着我国汽车行业的快速发展，汽车制造业已成为国民经济中的重要支柱产业之一。汽车制造业作为广州的三大支柱产业之一，近几年蓬勃发展，2007 年总产值同比增长37 4%1。汽车行业在为经济的快速增长作出贡献的同时，其存在的一些职业病危害因素也威胁着作业人员的健康。我们于2011 年下半年，对广州某大型汽车制造企业进行了现场职业卫生学调查，并对该厂的2 739 名工人进行了健康监护性体检，以便及时发现存在的问题，提出合理化建议，控制和消除职业病危害。1 对象与方法1 1 对象广州一家中日合资轿车生产企业。厂区占地面积约1 6 106 m2，年产轿车10

20、 万辆。现以该厂所有员工的检查数据为研究资料，其中男性职工2 516人，年龄( 25 9 2 7) 岁; 女性职工223 人，年龄( 26.3 3 1) 岁; 共2 739 人，年龄( 26 1 1 9) 岁。该企业设有5 个主要生产车间，其中冲压车间313 人，焊接车间729 人，合成树脂车间290 人，涂装车间655人，总装车间442 人。工作为两班制，工作8 h。另外将未接触到任何生产性职业病危害因素的财务、设施管理科、科研科、物流、后勤、管理层等非一线生产工人作为对照组。1 2 内容和方法本调查资料主要采用2011 年下半年对该大型汽车制造企业的环境监测资料和同时段工人的健康检查资料。

21、1 2 1 环境监测资料的来源该部分资料由取得国家资质认可的职业卫生技术服务机构广州市职业病防治院在2011 年11 月份使用JFC-3 型粉尘采样仪、QCD-1500 型大气采样仪、Noise Pro 型个体噪声仪、PMM8053 A 型电磁辐射仪、SartoriusBP211D 电子天平、日立Z-5000 型原子吸收分光光度仪、UV-紫外照度仪、GC2010A 型气相色谱仪、7230 型分光光度计等进行现场采样与检测，均严格按照作业场所空气中有害物质监测的采样规范( GBZ 159 2004) 执行。1 2 2 职业健康检查资料来源2011 年7 月份对企业全体职工在广州市职业病防治院进行

22、健康检查，检查均严格按照卫生部GBZ 188 2007职业健康监护技术规范的要求，对全体职工进行血常规、尿常规、血压、常规心电图、肝功能、肺功能、肝胆脾B 超、胸部X线摄片、双耳电听力测试、一般内科检查。1 2 3 资料的整理和统计分析应用统计软件SPSS13 0 对收集资料进行录入、统计分析。统计学假设检验的水准定为 = 0 05，各组间率的比较采用2 检验。2 结果2 1 工艺流程调查生产工序主要为冲压、焊装、涂装、合成树脂、总装。生产工艺分别如下: 冲压: 备料开卷校平剪切落料进库。焊接: 地板焊接左右侧围焊接车身主焊接调整4 门2 盖焊接。涂装: 前处理/电泳涂密封胶涂PVC 胶喷中胶

23、中涂烘干面漆喷涂喷蜡。合成树脂:聚氯乙烯( PVC) 粉注塑发泡固化成品。总装: 电装内装底盘装配外装、复合保证发动机装配外观检查速度检测路面检查返修( 补漆等) 。2 2 各生产车间接触的职业病危害因素根据对生产工艺、设备及使用的原料、辅料、产物的综合分析，各生产车间接触的职业病危害因素见表1。表1 广州市某汽车制造厂各工序接触的职业病危害因素生产车间接触的主要有害因素冲压噪声、其他粉尘焊接二氧化锰、电焊烟尘、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、高温、噪声、工频电场、臭氧、紫外线涂装苯、甲苯、二甲苯、噪声、其他粉尘、正己烷、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯合成树脂噪声、其他粉尘、二异氰酸甲苯酯、

24、乙二醇、甲苯、二甲苯、丙酮总装噪声、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮2 3 各车间调查对象的年龄和工龄分布 见表2。将各工序的年龄分别与对照组作t 检验，均P 0. 05，可以认为各工序与对照组年龄分布差异无统计学意义。此外，6个组别的工人工龄也基本一致。2 4 职业危害防护情况 各生产车间内均设置有送风、排风和吸尘除毒系统和中央空调，工人均配置一系列的个体防护用品，如防尘( 毒) 口罩、防噪耳塞、工作服( 隔离衣) ，但没有防电磁辐射的个体防护用品。2 5 工作场所中各种危害因素检测结果本次评价共进行了二氧化锰、氧化锌、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、一氧化氮、臭氧、二

25、异氰酸甲苯酯( TDI) 、乙二醇、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯等21种有害物质检测，检测总体情况见表3，其中氧化锌、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、一氧化氮、臭氧、TDI、乙二醇、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯、工频电场、紫外照度等均符合国家职业卫生标准。噪声强度合格率为59 6%、其他粉尘合格率为88 9%、二氧化锰和电焊烟尘( 总尘) 合格率分别为87 5%。表2 广州市某汽车制造厂各车间工人年龄和工龄分布车间男女小计人数比例( %)年龄( 岁)工龄( a)人数比例( %)年龄( 岁)工龄( a)人数比例( %)工龄( a)冲压29210 7275210 827431311 55焊

26、接69325.3245361.324572926.65涂装59721.8254582.125465523.94合成树脂2709.9275200.727529010.65总装41415.1265281.025544216.15对照组2509.1276602.227531011.36注: 年龄和工龄均为算术平均数，比例为占总人数( 2 739 人) 中比例。表3 广州市某汽车制造厂主要职业病危害因素浓度( 强度) 检测结果有害因素测定点数合格点数合格率( %)电焊烟尘( 总尘)242187.5其他粉尘( 总尘)9888.9噪声523059.7工频电场44100.0二氧化锰242187.5氧化锌24

27、24100.0TDI、乙二醇44100.0苯、甲苯、二甲苯、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯、正己烷99100.0一氧化碳、二氧化碳、臭氧、二氧化氮、一氧化氮、紫外照度1313100.02 5 1 各车间噪声检测结果 本次主要检测该企业52 个接触噪声作业岗位的噪声强度，噪声强度合格率为59 6%、从表4 可看出各生产部门均有超标，其中冲压科最严重，合格率为13%。见表4。表4 广州市某汽车制造厂各车间噪声检测结果生产部门测定点数合格点数合格率( %)范围( dB)均值( 珋x s，dB)冲压8112.584.4-91.288.453.37焊接221672.766.6-88.482.895.23涂装6

28、350.078.2-100.587.029.32合成树脂6583.378.2-87.281.595.43总装10660.062.8-93.782.348.75合计523159.662.8-100.584.286.732 5 2 各车间粉尘检测结果 本次检测粉尘33 点次，其中焊接部门的粉尘主要是电焊烟尘，其余为其他粉尘。其他粉尘浓度合格率为88 9%、电焊烟尘合格率为87 5%。见表5。表5 广州市某汽车制造厂各车间粉尘的个体CTWA检测结果生产部门粉尘成份测定点数合格点数合格率( %)CTWA范围( mg /m3 )均值(x s，mg/m3)焊接电焊烟尘242187.50.1 8.60.72

29、 0.55涂装其他粉尘44100.00.2 2.31.10 0.95合成树脂其他粉尘22100.00.5 3.31.20 0.75冲压其他粉尘3266.70.4 3.91.57 2.02注: CTWA时间( 8 h) 加权平均浓度; 电焊烟尘8 h 加权平均容许浓度为4 mg /m3 ，其他粉尘8h 加权平均容许浓度为8 mg /m3。2 5 3 焊接车间二氧化锰、氧化锌检测结果 焊接过程中主要毒物为锰化物和锌化物，氧化锌的检测结果均符合国家职业卫生标准。二氧化锰合格率分别为87 5%。见表6。表6 广州市某汽车制造厂二氧化锰、氧化锌的个体CTWA检测结果生产部门粉尘成份测定点数合格点数合格率( %)CTWA范围( mg /m3 )均值(x s，mg/m3)焊接二氧化锰242187 50.003 0.6010.1 0 07焊接氧化锌2424100 00.01 0.